Tyrä on sisäelin, joka tarttuu vatsan seinämän aukon läpi joidenkin osien heikkojen vatsalihasten vuoksi. Yleensä tehokkain tapa tyrän hoitoon on leikkaus. Tämä ratkaisu on tärkein vaihtoehto, jonka lääketieteellinen elin suosittelee. Jos sinulla on tyrä, tässä artikkelissa kuvataan joitain asioita, joita voit tehdä itse ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Vaihe
Osa 1/3: Hernian diagnosointi
Vaihe 1. Tunne tyrän riskitekijät
Toistaiseksi tyrä sairastuneilla on yleensä nivustyrä, mutta tyrä voi esiintyä leikkauksen jälkeen. Nivusyrä johtuu heikoista vatsalihaksista tietyissä osissa niin, että sisäelimet työntyvät vatsan seinämän aukkojen läpi. Herniat voivat vaikuttaa keneen tahansa, mutta tietyt ryhmät ovat alttiimpia hernialle.
- Miehillä on 9 kertaa todennäköisemmin tyrä kuin naisilla.
- 40–59-vuotiailla miehillä on suurempi riski saada tyrä.
- Ihmiset, jotka harjoittavat painojen nostamista säännöllisesti, kuten painonnostimet ja käsityöläiset, ovat suuressa vaarassa tyräksi.
Vaihe 2. Tunne naisten riskitekijät
Vaikka naiset ovat vähemmän alttiita tyrille, tietyissä luokissa olevilla naisilla on hernia useammin.
- Nainen, jonka pituus on keskimääräistä korkeampi
- Naiset, joilla on krooninen yskä
- Raskaus tai lihavuus asettaa naisille suuremman riskin kehittää navan tyrä (napa)
- Ummetuksen aiheuttama rasitus laukaisee usein reisiluun tyrän naisilla.
Vaihe 3. Ole tietoinen tavallisista väärinkäsityksistä tyrän riskitekijöistä
Miehillä, jotka ovat lihavia ja painavat yli normaalin, ei ole riskiä sairastua nivustyrään. Tähän vaikuttaa istumaton elämäntapa ja raskaiden esineiden nostamatta jättäminen. Tupakka ja alkoholi eivät aiheuta nivelsärkyä.
Vaihe 4. Tiedä nivustyrän oireet
Nivusyrä ilmenee, kun nivusiin tulee pullistuma, joka pahenee, kun nostetaan raskaita esineitä tai rasitetaan. Tietyt toiminnot tekevät pullistuman usein suurentuneeksi tai tuskalliseksi, kuten jännitys, raskaiden esineiden nostaminen, synnytys normaalisti, yskä tai aivastelu. Tämä pullistuma johtuu kehon elimistä, jotka ulkonevat heikon lihaskudoksen läpi. Yleensä tyrä voidaan asettaa takaisin vatsaan paineella. Ongelmia ilmenee, kun tyrää ei voida poistaa tai laittaa takaisin vatsaan. Lisäksi tyrä -oireille on ominaista seuraavat:
- Kipu, jota voidaan kuvata venytyksellä, puristuksella tai pistelyllä. Tämä valitus pahenee harjoittelun jälkeen.
- Kipu menee pois makuulla selällään, koska ulkoneva elin palaa alkuperäiseen paikkaansa.
- Kupliva ääni vatsassa ulostamisen aikana.
- Kiinteä ulkonema. Jos pullistumaa ei voida työntää vatsaan, on mahdollista, että suoli jää puristuksiin tai vangittu. Vangittu tyrä on hätätilanne, joka on välittömästi hoidettava lääkärissä.
Vaihe 5. Ota yhteys lääkäriin tarkistettavaksi
Diagnoosia tehdessään lääkäri tarkistaa golfpallokokoisen pullistuman nivusiin lonkkaluun lähellä. Aiemmin hän pyysi sinua makaamaan selälläsi varmistaaksesi, että pullistuma on edelleen olemassa tai tyhjentynyt itsestään. Jos pullistuma ei mene pois, hän voi ryhtyä toimiin painamalla tyrää vatsaan. Jos suolisto aiheuttaa tyrää, hän voi vahvistaa sen kuuntelemalla kuplivaa ääntä stetoskoopilla.
Vaihe 6. Suorita tyrä kivespussin läpi
Tutkiessaan miespotilasta lääkärin on vahvistettava tyrän olemassaolo tai puuttuminen painamalla kiveksiä. Hän painaa kivespussin roikkuvaa ihoa käsineillään ja pyytää sitten potilasta yskimään tai rasittamaan ikään kuin hän haluaisi ulostaa. Jos potilaalla on tyrä, lääkäri voi tuntea pullistuman sormensa vasten. Seuraavaksi hän tutkii kiveksen molemmat puolet oikean diagnoosin antamiseksi.
Vaihe 7. Suorita ultraäänitutkimus tarvittaessa
Monissa tapauksissa lääkäri pystyy diagnosoimaan tyrän yksinkertaisesti tutkimalla potilaan kehoa, mutta joskus diagnoosin tekeminen tällä tavalla on vaikeaa. Varmasti hän selvittää, onko tyrä, käyttäen ultraääntä visuaalisena välineenä. Tämä tutkimus on suhteellisen edullinen eikä aiheuta vammoja.
Vaihe 8. Kysy lääkäriltä, miten tyrää hoidetaan
Yleensä lääkäri päästää sinut kotiin, jos sinulla on oireeton pieni tyrä, ja selittää, miten tyrän tilaa seurataan. Useimmissa tapauksissa tyrät poistuvat itsestään ilman leikkausta, mutta jos oireet pahenevat, saatat tarvita leikkausta. Potilaita kehotetaan leikkaukseen, jos tyrä on suuri ja oireita on vähän tai tyrä ilmenee uudelleen ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Raskaana olevilla tai emättimellä synnyttäneillä naisilla on suurempi riski saada tyrä.
Vangittu tyrä on hätätila, joka on hoidettava välittömästi leikkauksella, koska se aiheuttaa suolen tukkeutumisen ja kuristumisen, jotta veri ei virtaa
Osa 2/3: Hernialeikkaus
Vaihe 1. Tutustu hernian avoimeen leikkaukseen
Yleensä tyräleikkaus on avoin leikkaus. Kun leikkaus suoritetaan, lääkärit alkavat erottaa tyrä ympäröivästä kudoksesta. Sitten hän leikkaa tyräpussin tai pistää suolen vatsan seinämän aukon läpi. Heikot vatsalihakset kiristetään vahvoilla ompeleilla.
Koska tämä leikkaus paljastaa vatsan seinämän, jotkut potilaat kokevat edelleen vatsalihasten heikkoutta ja tyrää leikkauksen jälkeen. Tämän estämiseksi lääkäri kiinnittää palan lääketieteellistä verkkoa vatsan seinään ja ompelee sen sitten vahvistaakseen vatsalihaksia ja estääkseen tyrän toistumisen
Vaihe 2. Harkitse laparoskooppista leikkausta
Hernialeikkaus laparoskoopilla on vain 10% kaikista tyräleikkauksista. Sen sijaan, että kirurgi tekee suuren viillon potilaan vatsan seinämään, mikä voi heikentää vatsalihaksia, se tekee 3-4 pientä viiltoa. Sitten hän näkee potilaan kehon sisäpuolen pienen kameran kautta laparoskoopilla, joka on pitkä, pieni putkimainen instrumentti. Laparoskooppi ja kirurgiset instrumentit työnnetään potilaan vatsaan pienten viiltojen kautta, mutta seuraava kirurginen toimenpide on sama kuin avoimessa leikkauksessa.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa sopivimman kirurgisen menetelmän valitsemiseksi
Avoin tyräleikkaus on hyvin yleinen lääketieteellinen hoito. Monet kirurgit valitsevat tämän menetelmän, koska he näkevät selvästi potilaan kehon kudokset ja elimet, joita manipuloidaan. Siksi avointa leikkausta suositellaan suurten tai vaikeiden tyrien hoitoon. Laparoskooppinen leikkaus on kuitenkin pieni viilto, joten se on vähemmän tuskallista ja paranee nopeammin.
Vaihe 4. Valmistaudu leikkaukseen
Kerro lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä (määrätyistä ja käsikauppalääkkeistä) ja lisäravinteista. Varmista, että paastoat (ruoka ja nesteet) lääkärisi ohjeiden mukaisesti seuraavan päivän leikkausta valmistellessa. Kysy lääkäriltäsi, voitko mennä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa pyydä ystävää tai perheenjäsentä seuraamaan sinua ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Vaihe 5. Valmistaudu sairaalahoitoon
On mahdollista, että lääkäri voi pyytää sinua pysymään sairaalassa muutaman päivän leikkauksen jälkeen, jos tyrällä tai leikkauksella on komplikaatioita. Lisäksi lääkäri määrittää ruokavaliosi, jotta voit palata vähitellen tavalliseen ruokaan. Joissakin tapauksissa potilaat, joille on juuri tehty leikkaus, kokevat suoliston halvaantumisen, koska he syövät ruokaa tavalliseen tapaan.
Osa 3/3: Toipuminen kotona leikkauksen jälkeen
Vaihe 1. Ota aikaa levätä ja toipua leikkauksen jälkeen
Sinun täytyy levätä 4-6 viikkoa, kunnes se on täysin parantunut avoimen tyrän leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on laparoskooppinen leikkaus, toipumisaika on vain 1-2 viikkoa, joten se on paljon lyhyempi. Lääkintähenkilöstö antaa yksityiskohtaiset ohjeet siitä, mitä tehdä, kunnes voit jatkaa normaalia toimintaa. Sinun täytyy levätä jonkin aikaa, jotta vatsalihasten leikkaushaava ei ole ongelmallinen.
Vaihe 2. Kävele rauhallisella kävelyllä samana päivänä leikkauksen jälkeen
Sinun pitäisi nousta ylös ja liikkua, kun tunnet olevasi valmis, vaikka olisit juuri leikkautunut. Paranemisen nopeuttamisen lisäksi kehon liike estää verihyytymiä.
Vaihe 3. Rajoita rasittavia toimintoja palautumisen aikana
Avoimen tai laparoskooppisen leikkauksen jälkeen voit jatkaa normaalia päivittäistä rutiiniasi 2-3 päivän kuluttua, mutta vältä 1-2 viikkoa rasittavaa toimintaa tai yli 10 kg painavien esineiden nostamista. Jos sinulla on avoin leikkaus, älä nosta yli 3 kg painavia esineitä 3 viikon ajan. Noudata kuitenkin lääkärisi neuvoja ennen kuin aloitat uudelleen harjoittelun, erityisesti voimaharjoittelun.
Vaihe 4. Käytä päivittäistä ruokavaliota vähitellen
Vaikka tyrän jälkeiselle leikkaukselle ei ole erityisiä ruokavaliosääntöjä, jotkut potilaat tuntevat pahoinvointia useita päiviä leikkauksen jälkeen. Vältä tätä nauttimalla vettä, hedelmämehuja, smoothieita ja liemiä/keittoja. Ennen siirtymistä normaaliin ruokavalioon valitse pehmeitä elintarvikkeita, kuten banaaneja tai perunamuusia. Ensimmäisten päivien aikana syö pieniä aterioita. Aterian annosta lisätään vähitellen, kunnes voit soveltaa ruokavaliota tavalliseen tapaan.
Vaihe 5. Suorita kirurginen haavanhoito
Leikkauksen jälkeen, joko avoimesti tai laparoskooppisesti, lääkäri sulkee viillon (kirurgisen haavan) kipsillä tai steri-nauhoilla. Jos haava on peitetty sideharsolla tai siteellä, vaihda se uuteen lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos haava on peitetty steri-nauhoilla, anna sen irrota itsestään.
- Varmista, että leikkaushaava pysyy kuivana 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Peitä haava ennen uimista muovikalvolla, kuten ruoan kääreellä. Älä anna haavan joutua kosketuksiin veden kanssa.
- Kostuta leikkaushaava juoksevalla vedellä 48 tunnin kuluttua. Kuivaa varovasti puhtaalla pyyhkeellä ja peitä sitten uudella teipillä.
- Älä liota vedessä (kylpyhuoneessa, uima-altaassa tai meressä) 10–14 vuorokautta laparoskooppisen leikkauksen jälkeen; 4-6 viikkoa avoimen leikkauksen jälkeen.
Vaihe 6. Varaa aika kirurgin vastaanotolle
Vaikka olet fyysisesti hyvässä kunnossa ja sinulla ei ole valituksia, ota yhteyttä kirurgiin varmistaaksesi, että toipuminen sujuu hyvin ja vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.
Vaihe 7. Ota ulosteenpehmennysaine
Ennen leikkauksen aloittamista lääkäri antaa anestesian, joka saa suolen halvaantumaan. Anestesia voi aiheuttaa ummetusta noin viikon ajan leikkauksen jälkeen. Vältettävä asia tyräleikkauksen jälkeen on jännitys suolen aikana, koska se voi repiä leikkaushaavan. Voit estää tämän ottamalla käsikaupasta saatavia ulosteiden huuhteluaineita, kuten magnesiumia sisältävää maitoa tai metamusiilia.
- Jos et halua ottaa ulosteen pehmentäviä lisäravinteita, varmista, että pysyt nesteytettynä. Juo 2-2,5 litraa vettä päivässä.
- Juo luumu- ja omenamehua luonnollisina ainesosina, jotka ovat hyödyllisiä ulosteiden pehmentämiseksi.
Vaihe 8. Soita lääkärillesi, jos sinulla on komplikaatio -oireita
Hernialeikkaus on hyvin yleinen lääketieteellinen hoito, mutta komplikaatioita voi esiintyä minkä tahansa leikkauksen yhteydessä. Soita lääkärillesi, jos sinulla on yli 38,6 ° C kuume, vasikan kipu tai turvotus tai hengenahdistus. Kerro lääkärille, jos leikkaushaava vuotaa paljon nestettä ja ihon väri haavan ympärillä on epänormaali. Sinun on kuitenkin mentävä päivystykseen välittömästi, jos havaitset:
- Verenvuoto leikkaushaavasta
- Gag
- Muutokset henkisessä tilassa (näön hämärtyminen, hämmästyttävä, pyörtyminen)
- Vaikea hengittää
