Kun nielet, ruoka tulee mahaan ruokatorven kautta. Ruokatorvi kuljettaa ruokaa hiatus -aukon kautta vatsaan. Hiatal tyrä ilmenee, kun mahalaukun yläosa työntyy tämän aukon läpi ruokatorveen. Lievät tyrät eivät yleensä aiheuta paljon vaivaa, eikä niitä ehkä edes tunneta. Vakavammat tyrät voivat kuitenkin työntää ruokaa ja mahahappoa ruokatorveen aiheuttaen polttavan tunteen rinnassa, röyhtäilyä, nielemisvaikeuksia tai rintakipua. Jos sinulla on diagnosoitu hiatal tyrä, on monia vaihtoehtoja sen hoitamiseksi.
Vaihe
Menetelmä 1/3: Hiatus -hernian diagnosointi
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi ruokatorven koe
Jos tunnet polttavaa tunnetta rinnassa, röyhtäilyä, nielemisvaikeuksia tai rintakipua, joka voi johtua hiatal -tyrästä, pyydä lääkäriäsi tarkistamaan se. Vahvistaakseen, että oireet todellakin johtuvat hiatal -tyrästä, ei pelkästään hapan refluksista, lääkärin on tarkasteltava vatsaan. Lääkäri voi suorittaa ruokatorven tutkimuksen. Tässä testissä sinun on juotava paksu liuos, joka sisältää bariumia. Tämä liuos peittää kehon ylemmän ruoansulatuskanavan. Seuraavaksi otetaan röntgensäteitä, ja bariumin läsnäolon vuoksi tuloksena olevat ruokatorven ja vatsan kuvat ovat selkeämpiä.
Hiatal tyrässä laajentuminen ruokatorven ja mahalaukun välisessä risteyksessä
Vaihe 2. Tee endoskooppinen tutkimus
Lääkäri voi myös suorittaa endoskooppisen tutkimuksen. Tässä tutkimuksessa pieni kaapeli, joka on varustettu kameralla ja valolla (endoskooppi), työnnetään kurkun läpi ruokatorveen ja vatsaan. Tämä työkalu tarkistaa tulehduksen tai epänormaalit muutokset kudoksessa, mikä osoittaa, että vatsa työntää ruokatorvea kohti.
Vaihe 3. Ota verikoe
Tarkistaaksesi komplikaatioita hiatal tyrästä, lääkäri voi tarkistaa veresi. Hapan refluksi ja oireiset hiatal -tyrät voivat aiheuttaa verenvuotoa, jos kudos on tulehtunut tai ärtynyt, ja jopa verisuonten repeämiä. Liiallinen verenvuoto voi johtaa anemiaan ja alhaiseen punasolujen määrään. Lääkäri ottaa pienen verinäytteen ja lähettää sen laboratorioon punasolujen määrän määrittämiseksi.
Tapa 2/3: Elämäntapojen muuttaminen
Vaihe 1. Lopeta tupakointi
Hiatal tyrä voi aiheuttaa hapon refluksi -oireita, joten ensimmäinen askel sen hoidossa on estää hapon refluksi, vähentää mahahapon tuotantoa ja parantaa ruokatorven tyhjenemistä. Tämä voidaan tehdä vähentämällä riskitekijöitä ja muuttamalla elämäntapaa. Tupakointi voi pahentaa hiatal tyrän oireita. Tutkimukset osoittavat, että tupakointi rentouttaa sulkijalihaksia, lihasryhmää, joka ympäröi ruokatorven alaosaa, joten vatsa voi työntää sitä. Sulkijalihaksen paine on hyödyllinen estämään mahalaukun sisällön nousemisen takaisin ylös.
Tupakoinnin lopettaminen voi olla vaikeaa. Joten keskustele ystäviesi, perheesi ja lääkärisi kanssa, jos harkitset sitä vakavasti. Ne voivat tarjota motivaatiota ja ohjeita hoitovaihtoehdoista, kuten lääkkeistä, nikotiinilaastareista, nikotiinikumista ja muista terveellisemmistä vaihtoehdoista
Vaihe 2. Vältä tiettyjä elintarvikkeita
Tietyt elintarvikkeet voivat aiheuttaa vatsavaivoja ja lisätä mahahapon tuotantoa. Ajan mittaan tämä vaikuttaa sulkijalihakseen ja johtaa happamat refluksi ja tyrät. Oireiden ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi vältä tai rajoita seuraavien elintarvikkeiden käyttöä:
- Suklaa
- Sipulia ja valkosipulia
- Mausteinen ruoka
- Rasvaisia ruokia, kuten paistettuja ruokia
- appelsiini
- Tomaatti ruokaa
- Alkoholi
- Piparminttu tai viherminttu
- Hiilihapotetut juomat, kuten sooda
- Maitotuotteet, kuten maito ja jäätelö
- Kahvi
Vaihe 3. Syö terveellisempää ruokaa
Tiettyjen elintarvikkeiden välttämisen lisäksi on myös elintarvikkeita, jotka voivat auttaa hallitsemaan hiatal tyrän oireita. Yritä sisällyttää vatsaan terveempiä vaihtoehtoja, kuten vähärasvaista lihaa, nahatonta kanaa, vähärasvaista punaista lihaa, jauhettua kalkkunaa naudanlihan sijasta ja kalaa. Vähärasvaisia naudanlihan paloja ovat sampil, gandik tai hasluar. Vähärasvaiseen sianlihaan kuuluu syvä hash. Voit myös parantaa ruokavaliota seuraavasti:
- Paista tai polta ruoka paistamisen sijaan.
- Poista lihan rasva kerros kypsennyksen aikana.
- Yritä välttää mausteisten mausteiden käyttöä ruoanlaitossa.
- Syö vähärasvaisia maitotuotteita, kuten vähärasvaista jogurttia jäätelön sijasta.
- Höyrytä kasvikset vedellä liemen sijaan.
- Rajoita voin, öljyn ja kermakastikkeiden käyttöä. Käytä paistamiseen suihketta öljyn sijasta.
- Valitse vähärasvaisia tai rasvatonta ruokaa rasvaisten ruokien sijaan.
Vaihe 4. Harkitse muiden ruokavalioiden vaikutuksia
Sinun on harkittava useita muita ruokaan liittyviä asioita yritettäessä hoitaa hiatal tyrää. Lue ainesosat tai ainesosaluettelo, kun ostat elintarvikkeita. Jos epäilet, laukaiseeko jokin ruoka -aine oireesi, harkitse tätä ennen syömistä ja vertaa tilannettasi syömisen jälkeen. Yritä myös syödä pienempiä annoksia koko päivän sen sijaan, että syö suuria annoksia. Näin vatsa sulattaa sen helpommin eikä eritä niin paljon mahahappoa kuin jos syö suuria annoksia.
Älä syö liian nopeasti, koska vaikutus on samanlainen kuin suurten annosten syöminen
Vaihe 5. Vähennä vatsasi painetta
Lisääntynyt vatsan paine voi lisätä sulkijalihaksen painetta, mikä johtaa hapon refluksointiin tai tyrään. Vähentääksesi vatsan painetta, yritä olla rasittamatta suolen aikana. Jos väsyt suoliston aikana tai sinulla on vaikeuksia ulosteessa, lisää ruokavalioon kuitupitoisia elintarvikkeita, kuten hedelmiä ja viljaa. Yritä olla nostamatta raskaita esineitä, koska se painaa vatsaasi ja pahentaa oireitasi tai aiheuttaa tyrää.
Yritä myös olla makaamatta selällesi tai sivullesi syömisen jälkeen. Kun vatsa on täynnä, makuulla vain lisää painetta kyseisellä alueella
Vaihe 6. Laihduta
Ylipaino tai lihavuus voi aiheuttaa ongelmia, jotka liittyvät hiatal tyrään. Tutkimukset osoittavat, että ylipaino on riskitekijä hiatal tyrälle. Yritä kävellä noin 30 minuuttia syömisen jälkeen helpottaaksesi ruoansulatusta ja laihtua. Tutkimukset osoittavat, että käveleminen 30 minuuttia syömisen jälkeen menettää enemmän painoa yhdessä kuukaudessa kuin kävely 1 tunti syömisen jälkeen.
- Lisää harjoituksen intensiteettiä vähitellen. Tee sydänharjoituksia, kuten juoksu, lenkkeily, hyppy ja pyöräily, jotta voit polttaa enemmän rasvaa ja kaloreita.
- Jos harrastat liikuntaa ja muutat ruokavaliotasi tyrän hoitoon, laihdutat todennäköisemmin.
Tapa 3/3: Huumeiden käyttö
Vaihe 1. Käytä käsikauppalääkkeitä
On olemassa erilaisia lääkkeitä, joita voit käyttää hiatal -tyrän oireiden hoitoon, kuten Promag, Mylanta ja Magasida, joita voidaan käyttää ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen mahahapon neutraloimiseksi. Nämä lääkkeet ovat saatavana tableteina, purutabletteina tai suspensioina. Voit myös ottaa H-2-reseptorin salpaajia, kuten Zantac ja Pepcid, jotka estävät mahalaukun reseptoreita ja vähentävät hapon tuotantoa. Tämän lääkkeen vaikutus kestää 30-90 minuuttia ja voi kestää jopa 24 tuntia. On suositeltavaa juoda se ennen aamiaista aamulla.
- Protonipumpun estäjien, kuten Nexiumin ja Prilosecin, vaikutusmekanismi on samanlainen kuin H2 -reseptorin salpaajilla, nimittäin estämällä mahahappoa tuottavia rauhasia. Ota tämä lääke 30 minuuttia ennen aamiaista aamulla.
- Kaikki edellä mainitut lääkkeet voidaan ostaa ilman reseptiä. Valitsit minkä lääkkeen tahansa, muista aina noudattaa pakkauksen käyttöohjeita.
- Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin. Suurempi reseptilääkkeiden annos saattaa olla tarpeen oireidesi lievittämiseksi.
Vaihe 2. Ymmärrä leikkauksen tarve
Vaikka useimmat potilaat, joilla on hiatus tyrä, voivat hoitaa sen lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, on tiettyjä tapauksia, jotka vaativat leikkausta. Jos hapon refluksi aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuotoa, haavaumia tai hengitysteiden komplikaatioita, kuten astmaa, aspiraatiokeuhkokuumetta tai hiatal -tyrästä johtuvaa kroonista yskää, lääkäri voi suositella leikkausta.
Vangittu tyrä on tyrä, joka aiheuttaa vatsan työntämisen ruokatorven puolelle eikä siihen. Jotkut potilaat, joilla on tämä tyrä, kokevat mahalaukun liikkeitä tai verenkiertoa, mikä johtaa perforaatioon ja kudoksen kuolemaan. Rei'itys aiheuttaa korkean kuolleisuuden. Tämän estämiseksi kirurgit suosittelevat yleensä leikkausta diagnoosin tekemisen jälkeen
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi leikkauksen tyyppi
Hiatal tyrän hoitoon voidaan tarvita kolmenlaisia leikkauksia. Yksi niistä on nissen fundoplication. Tässä menettelyssä rungon yläosa ommellaan 360 astetta. Myös ruokatorven läpi kulkevaa taukoa käsitellään. Saatat tarvita myös Belsey-fundoplikaatiota, joka on 270 asteen ommel vatsan yläosassa ilmavaivojen ja nielemisvaikeuksien vähentämiseksi.
- Saatat tarvita myös mäen korjausleikkausta. Tässä toiminnassa mahalaukun yläosa ennen ruokatorvea vedetään takaisin vatsaan, jotta refluksointimekanismi voidaan vahvistaa. Jotkut kirurgit sitovat sitten vatsan alas estääkseen sen työntämisen uudelleen.
- Toimenpiteen valinta määräytyy sitä tekevän kirurgin asiantuntemuksen ja mukavuuden mukaan.
Vaihe 4. Tutustu toimintaan tarkemmin
Yleisin kirurginen toimenpide, jota käytetään hiatal -tyrän hoitoon, on laparoskopia. Kirurgi käyttää kamerakaapelia tyrän katsomiseen ja toista kaapelia toimenpiteen suorittamiseen. Tämä toimenpide jättää vähemmän arpia ja parempia tuloksia sekä nopeamman toipumisajan kuin tavallinen mahaleikkaus. Kirurgi tekee 3-5 pientä viiltoa vatsaasi. Ohut kameralanka, jota kutsutaan laparoskoopiksi, työnnetään yhden näistä viilloista, kun taas kirurgiset laitteet työnnetään toisen läpi.
- Laparoskooppi on kytketty leikkaussalin videomonitoriin. Kirurgi käsittelee vatsavaivoja samalla kun tarkkailee tilaa monitorista.
- Tämä toimenpide suoritetaan potilaalle yleisanestesiassa, joten nukahdat ja et tunne kipua. Tämä toimenpide kestää yleensä 2-3 tuntia.
