Lupus on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan amerikkalaiseen. Tauti vaikuttaa pääasiassa elimiin, kuten aivoihin, ihoon, munuaisiin ja niveliin. Oireet näyttävät usein toisen sairauden oireilta, ja niiden diagnosointi voi olla melko vaikeaa. On tärkeää oppia oireet ja menettelyt lupuksen diagnosoimiseksi, jotta voimme valmistautua. Syy on myös tiedettävä, jotta voimme välttää laukaisun.
Vaihe
Menetelmä 1/3: Lupus -oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Huomaa, onko kasvoilla perhonen ihottuma
Keskimäärin 30%: lla lupus -potilaista on tyypillinen ihottuma kasvoilla, kuvio on samanlainen kuin perhonen. Ihottuma ulottuu poskesta toiseen nenän poikki, yleensä peittäen koko poskialueen ja joskus ihon lähellä silmiä.
- Tarkista myös diskoidiset ihottumat kasvoilla, päänahassa ja kaulassa. Nämä ihottumat ovat punaisia laikkuja ja näkyvät, joskus niin vakavia, että ne jättävät arpia paranemisen jälkeen.
- Varo ihottumaa, jonka aurinko laukaisee tai pahentaa. Herkkyys sekä luonnolliselle että keinotekoiselle ultraviolettivalolle voi laukaista rupia auringonvalolle alttiille kehon osille ja pahentaa perhosihottumaa kasvoilla. Tämä ihottuma on vakavampi ja etenee nopeammin kuin tyypillinen auringonpolttama.
Vaihe 2. Varo suun tai nenän haavaumia
Jos huomaat usein haavaumia suun katolla, suun sivuilla, ikenissä tai nenän sisällä, se voi olla varoitusmerkki. Yleensä haava ei ollut tavallinen haava. Useimmissa tapauksissa lupukseen liittyvät haavat suussa ja nenässä ovat kivuttomia.
Jos haava pahenee auringossa, epäily lupuksesta vahvistuu. Tätä kutsutaan valoherkkyydeksi
Vaihe 3. Etsi tulehduksen tai tulehduksen merkkejä
Nivelten, keuhkojen ja sydämen ympärillä olevan limakalvon tulehdus on hyvin yleistä lupus -potilailla. Lisäksi verisuonet ovat yleensä tulehtuneet. Erityisesti huomaat tulehdusta ja turvotusta jalkojen, jalkojen, käsien ja silmien ympärillä.
- Jos nivel on tulehtunut, se tuntuu lämpimältä ja tuskalliselta, näyttää turvonneelta ja punaiselta.
- Sydän- ja keuhkotulehdus voidaan havaita yksin rintakipun perusteella. Jos tunnet terävää kipua rintakehässäsi yskiessäsi tai hengittäessäsi syvään, se voi olla oire lupuksesta. Samoin jos tunnet hengenahdistusta tänä aikana.
- Muita sydämen ja keuhkojen tulehduksen merkkejä ovat epänormaalit sydämen rytmit ja veren yskiminen.
- Tulehdusta voi esiintyä myös ruoansulatuskanavassa ja se voidaan tunnistaa oireiden, kuten vatsakivun, pahoinvoinnin ja oksentelun, kautta.
Vaihe 4. Tarkkaile virtsaa
Vaikka virtsan poikkeavuuksia on vaikea havaita yksinään, on joitakin tunnistettavia oireita. Jos munuaiset eivät pysty suodattamaan virtsaa lupuksen takia, jalat turpoavat. Vielä pahempaa, jos munuaisten vajaatoiminta alkaa, saatat tuntea pahoinvointia tai heikkoutta.
Vaihe 5. Varo aivojen ja hermoston ongelmia
Lupus voi vaikuttaa hermoihin. Jotkut oireet, kuten ahdistuneisuus, päänsärky ja näköongelmat, ovat yleisiä merkkejä, ja niitä on vaikea tunnistaa lupukseksi. Kouristukset ja persoonallisuuden muutokset ovat kuitenkin konkreettisia oireita, jotka tulisi ottaa vakavasti.
Huomaa, että vaikka päänsärky on yleistä lupus -potilailla, on vaikea tunnistaa niitä selväksi merkkiksi. Päänsärky on yleinen oire ja se voi johtua monista asioista
Vaihe 6. Tunne, että olet tavallista väsyneempi
Äärimmäinen väsymys on myös lupuksen oire. On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat väsymystä, mutta yleensä nämä tekijät voivat liittyä lupukseen. Jos väsymykseen liittyy kuumetta, voit olla varmempi siitä, että se on lupus.
Vaihe 7. Huomaa muut kehon outoudet
Katso, muuttuvatko sormesi tai varpaasi (valkoinen tai sininen) kylmänä. Tätä kutsutaan Raynaudin ilmiöksi ja se on yleistä lupus -potilailla. Saatat myös huomata silmien kuivumista ja hengenahdistusta. Jos kaikki nämä oireet tulevat yhteen, sinulla voi olla lupus.
Menetelmä 2/3: Lupuksen diagnosointi
Vaihe 1. Valmistaudu lääkäriin
Voit nähdä yleislääkärin, mutta sinut voidaan lähettää reumatologille, joka voi suorittaa vahvistavia testejä ja auttaa hallitsemaan oireita erityisillä lupuslääkkeillä. Yleensä ammatillinen lääketieteellinen diagnoosi alkaa kuitenkin yleislääkäriltä.
- Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriisi, kirjoita muistiin tiedot oireiden alkamisesta ja niiden esiintymistiheydestä. Pidä myös kirjaa käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista sekä mahdollisista laukaisijoista.
- Jos vanhemmillasi tai sisaruksillasi on ollut lupus tai muu autoimmuunisairaus, sinun on myös annettava nämä tiedot. Potilaan ja suvun historia on erittäin tärkeä lupuksen diagnosoimiseksi.
Vaihe 2. Valmistaudu antinukleaaristen vasta -aineiden (ANA) testiin
ANA: t ovat vasta -aineita, jotka hyökkäävät kehon proteiineihin, ja niitä esiintyy useimmilla aktiivisen lupuksen ihmisillä. Tätä testiä käytetään yleensä alkutestinä, mutta kaikilla, joilla on positiivinen ANA -tulos, ei ole lupusta. Varmuuden vuoksi tarvitaan lisää testejä.
Esimerkiksi positiivinen ANA -testi voi myös osoittaa sklerodermaa, Sjögrenin oireyhtymää ja muita autoimmuunisairauksia
Vaihe 3. Ota täydellinen verikoe
Verikokeessa lasketaan veren punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrä. Tietyt poikkeavuudet voivat olla merkki lupuksesta. Tämä testi voi esimerkiksi paljastaa anemian, joka on lupuksen yleinen oire.
Huomaa, että tämä testi yksin ei voi diagnosoida lupusta. Monet muut olosuhteet aiheuttavat myös samanlaisia poikkeavuuksia
Vaihe 4. Valmistaudu myös verikokeeseen tulehdusta varten
Lääkärit voivat tehdä joitain testejä, jotka vahvistavat tulehduksellisen tilan, mutta eivät todista lupusta. On olemassa testi, joka mittaa punasolujen laskeutumisnopeuden (ESR). Tämä testi mittaa kuinka nopeasti punasolut putoavat putken pohjaan tunnissa. Suuri nopeus osoittaa lupusta. Se voi kuitenkin olla myös oire tulehduksesta, syövästä ja infektiosta, joten tämä testi ei edelleenkään ole ehdoton.
Toinen testi, joka ei myöskään ole spesifinen lupukselle, mutta voi testata tulehdukselle, on C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testi. Tämä maksaproteiini voi osoittaa tulehdusta, mutta on monia muita ehtoja, jotka voivat laukaista sen
Vaihe 5. Ota selvää muista verikokeista
Koska lupukselle ei ole yksinomaista verikoetta, lääkärit suorittavat yleensä erilaisia verikokeita diagnoosin kaventamiseksi. Yleensä on vähintään neljä oireita, jotka vastaavat yksitoista yleistä oireita, joita lääkärit etsivät. Muut lääkärin määräämät testit ovat:
- Fosfolipidivasta -ainetesti (APL). APL -testi etsii vasta -aineita, jotka hyökkäävät fosfolipidejä vastaan, ja sitä esiintyy yleensä 30%: lla lupus -potilaista.
- Sm -vasta -ainetesti. Nämä vasta -aineet hyökkäävät solun ytimen Sm -proteiiniin, ja niitä esiintyy noin 30–40%: lla lupus -potilaista. Lisäksi näitä vasta -aineita esiintyy harvoin ihmisillä, joilla ei ole lupusta, joten positiivinen tulos takaa lähes aina lupusdiagnoosin.
- Anti-dsDNA-testi. Anti-dsDNA on proteiini, joka hyökkää kaksijuosteiseen DNA: han. Noin 50%: lla lupus -potilaista on tämä proteiini veressä. Tämä proteiini on harvinaista ihmisillä, joilla ei ole lupusta, joten positiivinen tulos melkein aina vahvistaa lupuksen diagnoosin.
- Anti-Ro (SS-A) ja Anti-La (SS-B) -testit. Nämä vasta -aineet hyökkäävät veren RNA -proteiineihin. Tätä proteiinia esiintyy kuitenkin yleisimmin potilailla, joilla on Sjögrenin oireyhtymä.
Vaihe 6. Suorita virtsatesti
Virtsatestit tarkkailevat munuaisia, ja munuaisvauriot voivat olla merkki lupuksesta. Sinua saatetaan pyytää toimittamaan virtsanäyte, jotta lääkäri voi suorittaa virtsanäytteen. Tämä testi tutkii virtsan proteiinia tai punasolujen esiintymistä.
Vaihe 7. Kysy kuvantamistesteistä
Lääkärit voivat tilata kuvantamistestejä, jos he epäilevät, että sinulla on lupus, joka vaikuttaa keuhkoihisi tai sydämeesi. Rintakehän röntgensäteitä käytetään keuhkojen tutkimiseen. Sydämen osalta käytetty testi on sydämen ultraäänitutkimus.
- Röntgensäteet voivat näyttää varjoja keuhkoissa, mikä osoittaa nesteen tai tulehduksen alueita.
- Echokardiogrammi käyttää ääniaaltoja sydämen sykkeen mittaamiseen ja sydämen ongelmien havaitsemiseen.
Vaihe 8. Kysy biopsiasta
Jos lääkärit epäilevät, että lupus on vahingoittanut munuaisia, he voivat tehdä munuaisbiopsian. Biopsian tarkoituksena on saada näyte munuaiskudoksesta. Lääkäri arvioi munuaisten tilan vaurion vakavuuden ja tyypin perusteella. Biopsiaa voidaan käyttää parhaan lupuksen hoidon määrittämiseen.
Tapa 3/3: Lupuksen ymmärtäminen
Vaihe 1. Opi kaikki lupuksesta
Lupus on autoimmuunisairaus, eli se saa immuunijärjestelmän hyökkäämään terveitä kehon osia vastaan. Jälleen tämä tauti yleensä hyökkää elimiä, kuten aivoja, ihoa, munuaisia ja niveliä. Se on krooninen sairaus, joka tarkoittaa pitkäaikaista. Lupus aiheuttaa tulehdusta, koska immuunijärjestelmä hyökkää terveen kudoksen kimppuun.
Lupukseen ei ole parannuskeinoa, mutta asianmukainen hoito voi vähentää oireita
Vaihe 2. Tunne lupuksen kolme päätyyppiä
Kun ihmiset mainitsevat lupuksen, he tarkoittavat yleensä systeemistä lupus erythematosusta (SLE). Tämäntyyppinen lupus vaikuttaa ihoon ja elimiin, erityisesti munuaisiin, keuhkoihin ja sydämeen. On muitakin lupus-tyyppejä, ihon lupus erythematosus ja lääkkeen aiheuttama lupus.
- Ihon lupus erythematosus vaikuttaa vain ihoon eikä uhkaa muita kehon elimiä. Tämä tila etenee harvoin SLE: hen.
- Lääkkeen aiheuttama lupus voi vaikuttaa ihoon ja sisäelimiin, mutta sen laukaisee tiettyjen lääkkeiden käyttö. Yleensä tämäntyyppinen lupus häviää itsestään, kun lääke ei enää ole potilaan järjestelmässä. Tämän tyyppiseen lupukseen liittyvät oireet ovat melko lieviä.
Vaihe 3. Tunnista syy
Vaikka lääkäreiden on vaikea ymmärtää lupusta, he ovat onnistuneet tunnistamaan sen ominaisuudet. Lupuksen laukaisee geenien ja ympäristön yhdistelmä. Toisin sanoen, jos sinulla on geneettinen alttius lupukselle, ympäristötekijät laukaisevat taudin.
- Yleisiä lupuksen laukaisijoita ovat lääkkeet, infektiot tai altistuminen auringonvalolle.
- Lupuksen voivat laukaista sulfa -lääkkeet, jotka tekevät sinusta herkemmän auringonvalolle, penisilliinille tai antibiooteille.
- Fyysiset olosuhteet, jotka voivat laukaista lupuksen, ovat infektiot, vilustuminen, virukset, väsymys, vamma tai emotionaalinen jännitys.
- Auringon ultraviolettisäteet voivat laukaista lupuksen. Loistelamppujen ultraviolettivalolla on sama vaikutus.
