Skolioosi on selkärangan kaarevuus ja kaarevuus toiselle puolelle. Skolioosipotilaiden selkäranka ei kasva suorassa linjassa, vaan kaartuu oikealle tai vasemmalle, muistuttaen kirjainta C tai S. Useimmat skolioosin tapaukset ovat lieviä ja esiintyvät 12–14 -vuotiailla henkilöillä. Vakavan kaarevuuden kehittyminen voi johtaa keuhko- ja sydänongelmiin sekä kehon epämuodostumiin. Tärkeimmät keinot skolioosin havaitsemiseksi ja hoitamiseksi ovat käyrän seuranta, olkaimien käyttö tai selkärangan leikkaus.
Vaihe
Osa 1/3: Diagnoosin saaminen
Vaihe 1. Etsi näkyviä fyysisiä poikkeavuuksia
Näkyvät fyysiset poikkeavuudet ovat yleensä ilmeisiä piirteitä ennen diagnoosin tekemistä. Useimmat ihmiset näkevät lääkärin, kun selkärangan poikkeavuudet ovat ilmeisiä. Tämä poikkeavuus näkyy vyötärön, hartioiden, kylkiluiden tai selkärangan epäsymmetrisessä muodossa. Skolioosi esiintyy yleensä kehossa ilman kipua.
Jos henkilöllä on skolioosiin liittyvää voimakasta kipua, syy on selvitettävä täydellisesti
Vaihe 2. Tunnista skolioosin oireet
Koska skolioosi on yleensä lievä, sitä ei ole helppo havaita. Vanhemmat eivät aina ole tietoisia tästä lapsen tilasta, koska sen kehitys on hidasta ja melkein mitään muutoksia ei voi nähdä tai tuntea. Kehittyneissä maissa skolioosin seulonta on pakollista joissakin kouluissa, ja opettajat tai kouluterveydenhoitajat ovat usein ensimmäisiä, jotka huomaavat tilan. Tässä ovat skolioosin merkit:
- Olkapäät ovat epätasaiset.
- Yksi lapaluista ulkonee.
- Epätasainen vyötärö tai lantio.
Vaihe 3. Käy lääkärissä tutkimuksessa
Skolioosi voi kehittyä milloin tahansa murrosiässä, ja lääkärin vierailu on tärkeää, kun huomaat kaarevuuden itsessäsi tai lapsessasi. Lääkäri pyytää potilasta taivuttamaan eteenpäin kohti lattiaa, jotta käyrä näkyy paremmin. Lääkäri ottaa myös röntgenkuvat potilaan selästä vahvistaakseen mahdollisen kaarevuuden. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella kuvataan mahdolliset hoitovaihtoehdot.
- Jos käyrän katsotaan olevan lievä, lääkäri seuraa potilasta varmistaakseen, ettei käyrä pahene.
- Ikä, sukupuoli, kaaren tyyppi ja sijainti otetaan huomioon päätettäessä hoidosta.
- Lisäksi lääkäri arvioi potilaan sukututkimuksen ja siihen liittyvän kivun.
Vaihe 4. Tiedä, miten skolioosi määritellään
Koska kaikkien selkäranka on hieman erilainen, skolioosin ulkonäkö ja eteneminen ei ole vain yksi tapa. Joskus käyrä on pieni ja joskus se on hyvin ilmeinen; joskus selkärangan kaarevuus esiintyy useammassa kuin yhdessä paikassa ja joskus vain yhdessä paikassa. Tässä on viisi tärkeintä tekijää, jotka lääkärit ottavat huomioon skolioosin diagnosoinnissa:
- Kaaren muoto. Skolioosi voi olla rakenteellinen, kaarevuus sivulta toiselle ja kiertyminen selkärangassa, tai ei-rakenteellinen ja kaarevuus sivulta toiselle kiertämättä selkärankaa.
- Kaaren sijainti. Selän yläosassa olevaa selkärankaa, jota kutsutaan apikaalisiksi nikamiksi, käytetään skolioosin määrittämiseen.
- Käyrän suunta. Osana yksilön kehityskuvaa lääkäri päättää, onko kaarevuus vasen vai oikea. Nämä näkökohdat ovat tärkeitä hoidon määrittämisessä ja ongelmien tietämisessä, joita voi ilmetä, jos selkäranka häiritsee sisäisiä psykologisia prosesseja.
- Iso kaari. Myös kaaren kulma ja pituus mitataan. Tämä mittaus auttaa määrittämään vakavuuden sekä korjaavan kohdistuksen, joka on saavutettava selkärangan palauttamiseksi luonnollisempaan tilaansa.
Vaihe 5. Arvioi skolioosi asteikolla
Lenke -luokitus on skolioosin luokittelujärjestelmä, joka otettiin käyttöön ensimmäisen kerran vuonna 2001. Tätä järjestelmää käytetään laajalti skolioosin vakavuuden määrittämiseen erityisesti nuorilla. Tämän järjestelmän osia ovat:
- Kaaren tyyppi - luokiteltu vakavuusasteikkoon 1–6.
- Alaselän (lannerangan) muokkaajat - mitoitettu asteikolla A – C
- Sagitaalinen rintakehän modifioija-Arvioitu (-) negatiivisella, N- tai (+) positiivisella
- Muunnin, joka mittaa Cobbin kulmaa, määrittää arvon (-), N tai (+) selkärangan kyphosis (kaarevuus) -kulmasta riippuen.
Vaihe 6. Selvitä skolioosin syy
Tällä hetkellä 80% skolioositapauksista on tuntemattomia, vaikka on näyttöä siitä, että tila voi esiintyä perheissä. Tapauksia, joiden syytä ei tunneta, kutsutaan idiopaattiseksi skolioosiksi. Tämän tilan esiintyminen voi tapahtua milloin tahansa lapsuudesta nuoruuteen. Loput 20%: lla on ilmeisiä syitä, kuten:
- Syntymähäiriön, synnynnäisen skolioosin, aiheuttamat tapaukset ovat paljon vakavampia ja vaativat yleensä laajaa hoitoa.
- Neuromuskulaarinen skolioosi, joka voi aiheuttaa ongelmia selkärangan kasvaessa. Tämä tila kehittyy ihmisillä, joilla on muita häiriöitä, aivovaurioita, selkäydinvammoja tai hermoston vaurioita.
- Toiminnallinen skolioosi, selkäranka kehittyy normaalisti, mutta muuttuu epänormaaliksi muiden kehon osien ongelmien, kuten lyhyemmän jalan tai selän lihasten jäykkyyden/kouristusten vuoksi.
Vaihe 7. Tiedä joitakin mahdollisia komplikaatioita
Suurimmassa osassa tapauksista selkärangan kaarevuus on suhteellisen pieni eikä vaadi hoitoa. Lääkäri seuraa vain käyrän kehitystä selvittääkseen, miten se etenee, ja ehdottaa hoitoa vain, jos käyrä muuttuu ajan myötä. Vakava skolioosi voi kuitenkin aiheuttaa kehon osien vääristymistä, hengitysvaikeuksia, pitkittynyttä selkäkipua ja ilmeisiä epämuodostumia.
- Kaikkien skolioosityyppien havaitsemisen jälkeen niitä on seurattava edelleen.
- Skolioosin hoito-ohjelma räätälöidään tilanteesi mukaan ja tapauskohtaisesti. Lääkäri tutkii ja tarjoaa parhaan hoito -ohjelman.
Osa 2/3: Hoito
Vaihe 1. Huomaa selkärangan kaarevuus
Lääkäri neuvoo, kuinka usein sinun tai lapsesi tulee tarkistaa röntgenkuvat, jos kaari pahenee. Lääkärit suosittelevat yleensä tarkastuksia 4 kuukauden välein. Lapsen kehittyessä kaari yleensä lakkaa kehittymästä, joten se ei vaadi hoitoa. Mutta jos skolioosi pahenee, lisähoitoa voidaan tarvita.
Vaihe 2. Käytä tarvittaessa tukea
Olkain on ensimmäinen hoitovaihtoehto skolioosiin, jota pidetään kohtalaisena, eli käyrä on 25-40 astetta. Tukea suositellaan myös progressiivisiin tapauksiin, eli kun käyrä kasvaa voimakkaammin. Tätä työkalua käytetään yleensä vain silloin, kun skolioosipotilaiden luiden kehitys ei ole lakannut, koska sillä ei ole merkittävää vaikutusta jo täysin kasvaneisiin luisiin. Hammasraudojen käyttö lopetetaan yleensä, kun potilas siirtyy murrosikään. Olkaimet voivat auttaa estämään kaaren kasvamisen, mutta ne eivät yleensä paranna tilaa automaattisesti.
- Tukeja on kahta tyyppiä, nimittäin pehmeät tuet ja kovat muovituet. Lääkärisi suosittelema kiinnitystyyppi riippuu useista tekijöistä, kuten kaaren sijainnista ja koosta sekä potilaan iästä ja aktiivisuustasosta. Potilaan sukupuoli on myös tärkeä, koska tytöillä on suurempi riski sairastua skolioosiin kuin pojilla.
- Joitakin olkaimia käytetään vain yöllä, kun taas toisia on käytettävä lähes 23 tuntia päivässä. Kannattimen käyttäminen niin usein kuin suositellaan on erittäin tärkeää, jotta työkalu toimii oikein.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltä selkärangan fuusioleikkauksesta
Tämä menetelmä on viimeinen keino vaikeissa skolioositapauksissa, jotka voivat aiheuttaa vamman, hengitys- tai sydänvaivoja. Selkärangan fuusioleikkausta suositellaan yleensä vasta potilaan murrosiän jälkeen, jolloin olkaimet eivät ole enää oikea valinta ja luun kasvun aiheuttama kaaren kehitys on vähentynyt.
- Selkärangan fuusioleikkaus on toimenpide, joka yhdistää nikamat yhteen niin, että ne eivät voi taipua. Lääkäri voi myös päättää istuttaa metallitangon tai vastaavan laitteen estääkseen selkärangan kaareutumisen uudelleen leikkauksen jälkeen.
- Tämä toimenpide vaihtelee skolioosin tyypin ja potilaan iän mukaan. Lääkärisi arvioi sairautesi vakavuuden ja vasteen muihin hoitoihin määrittääkseen, onko tämä toimenpide vaihtoehto. Useimmat neuromuskulaarista skolioosia sairastavat potilaat tarvitsevat lopulta tämän leikkauksen selkärangan kaarevuuden korjaamiseksi.
Osa 3/3: Vaihtoehtoisten hoitojen harkitseminen
Vaihe 1. Kokeile liikuntaa
Tulokset eivät ole vakuuttavia, mutta ne korostavat ajatusta siitä, että liikunta voi auttaa estämään skolioosin pahenemista. Jos lapsellasi on lievä skolioosi, keskustele lääkärisi kanssa terveellisistä ja turvallisista liikuntavaihtoehdoista. Yleensä suositellaan myös joukkuelajeja ja muita liikuntamuotoja.
- Fysioterapialla voi olla samat edut kuin liikunnalla tai liikunnalla.
- Liikunta voi auttaa myös aikuisia, joilla on skolioosi.
Vaihe 2. Kokeile kiropraktiikan manipulointia
Tutkimukset osoittavat positiivisia tuloksia potilailla, jotka osallistuvat kiropraktiikkahoitoon. Erityistutkimuksessa potilaat ilmoittivat positiivisista psykologisista eduista heti hoito -ohjelman päätyttyä, ja positiiviset hyödyt jatkuivat 24 kuukautta myöhemmin. Kiropraktiikan manipulointi perustuu harjoitusohjelmaan, jota käytetään estämään skolioosin luonnollinen kehittyminen aikuisilla.
- Jos päätät saada kiropraktiikkaa, varmista, että näet lisensoidun kiropraktikon, joka ei lupaa sitä, mitä ei ole tieteellisesti varmuuskopioitu. Esimerkiksi Amerikassa potilaat voivat löytää kiropraktikon American Chiropractic Associationin verkkosivuston hakutoiminnon kautta.
- Jos haluat löytää hyvän kiropraktikon, kysy lääkäriltäsi suositusta. Voit myös kysyä ystäviltä tai perheeltä. Ennen hoidon varaamista keskustele puhelimitse tai henkilökohtaisesti kiropraktikon käytännöstä, sen toiminnasta ja siitä, voiko hän auttaa sinua kiropraktiikan manipuloinnissa.
- Kysy kipujen hoidosta. Jos skolioosi aiheuttaa kipua, sinun on ehkä harkittava hoitoja, jotka lievittävät kipua, mutta eivät korjaa käyrää. Skolioosi voi aiheuttaa selkäkipuja, joita voidaan hoitaa vaihtoehtoisilla lääketieteellisillä käytännöillä. Voit ottaa käsikauppalääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä, jos kipu ei ole liian voimakas. Sen lisäksi on myös useita muita hoitoja kivun lievittämiseksi.
Vaihe 3. Akupunktio on menetelmä, joka auttaa lievittämään kipua skolioosista
Erään tutkimuksen mukaan akupunktio auttaa myös vähentämään selkärangan kaarevuutta jopa 10 astetta.
- Ei myöskään ole näyttöä siitä, että kiropraktiikkahoito voi vaikuttaa skolioosin kaariin, mutta se voi auttaa lievittämään skolioosiin liittyvää kipua.
- Kokeile joogaa tai hierontaa lievittääksesi selkäkipuja. Näiden menetelmien ei ole osoitettu vaikuttavan selkärangan kaarevuuteen, mutta ne ovat sekä turvallisia että tehokkaita selkäkipuun, koska ne rentouttavat ja vahvistavat lihaksia.
Vaihe 4. Kokeile biofeedbackia
Biofeedback on vaihtoehtoinen hoito, jota suositellaan skolioosin oireiden lievittämiseen. Biopalautteen avulla sinusta tulee herkkä kehosi reaktioille ja opit hallitsemaan niitä toimillasi. Yksi tutkimus tehtiin skolioosipotilaille, jotka saivat ajoittain varoituksen biopalautelaitteelta, että heidän asennonsa oli väärä ja joita pyydettiin korjaamaan se.
Vaikka suuria, pitkäaikaisia tutkimuksia ei ole tehty, lähes 70% potilaista havaitsi parannusta tutkimuksen aikana
Vaihe 5. Kysy lääkäriltäsi tietoa sähköstimulaatiosta
On olemassa vaihtoehtoisia menetelmiä, jotka voivat lievittää skolioosin oireita lapsilla. Voidakseen saada sähköstimulaatiota lapsella on oltava vähintään alle 35 asteen selkärangan kaarevuus, idiopaattinen skolioosi ja luut kasvavat edelleen jopa kaksi vuotta. Sähköstimulaatiota tulee käyttää fysioterapian yhteydessä. Tämäntyyppinen hoito tehdään kiinnittämällä lapselle sähköinen stimulaatiolaite. Elektrodit asetetaan rintakehän tai vartalon kylkiluiden väliin, juuri kainalon alapuolelle, selän kaarevimman alueen mukaisesti. Sähköstimulaation sykli suoritetaan yleensä kotona koko yön, joten lihaksia stimuloidaan jopa kahdeksan tunnin ajan lapsen nukkuessa.
- Fysioterapeutit tarkistavat jatkuvasti tämän hoidon tehokkuutta ja tarjottavan sähköstimulaation tasoa.
- Vaikka tämä hoito on edelleen hieman kiistanalainen, useimmat tutkimukset osoittavat, että sähköstimulaatiohoidon ja fysioterapian yhdistelmällä on lapsiin kestävämpi vaikutus kuin olkaimien ja fysioterapian yhdistelmällä.
Vinkkejä
- Tiedät oman kehosi. Kiinnitä huomiota ryhtiisi ja takaisin, jos sinulla on diagnosoitu skolioosi. Arvioi itseäsi huolellisesti selvittääksesi, onko hoidossasi hyötyä vai ei, ja tuntuuko ajan myötä positiiviset tulokset edelleen selkärangassasi.
- Älä yritä korjata omia luusi perheesi avulla, elleivät he ole kokeneita lääkäreitä. Epäammattimaiset yritykset voivat syrjäyttää nikamat, ärsyttää selkäydintä ja aiheuttaa kipua.
