Diabetes on aineenvaihduntahäiriö, joka vaikuttaa kehon kykyyn käsitellä tai tuottaa insuliinia, joka on prosessi, jolla keho muuntaa verensokerin energiaksi. Kun kehon solut tulevat vastustuskykyisiksi insuliinille tai elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia, verensokeritaso nousee aiheuttaen erilaisia lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia diabeteksen oireita. "Sokeridiabeettia" on neljä tyyppiä: esidiabetes, tyyppi 1, tyyppi 2 ja raskausdiabetes, vaikka suurin osa vuosittain diagnosoiduista tapauksista on tyypin 2 diabetes ja muu diabetes.
Vaihe
Osa 1/4: Eri tyyppisten diabeteksen riskitekijöiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkista itsesi raskausdiabeteksen varalta
Raskaus- tai raskausdiabetes esiintyy raskaana olevilla naisilla. Jos sinulla on suuri raskausdiabeteksen riski, sinut voidaan seuloa ensimmäisen synnytyskäynnin aikana ja sitten tarkistaa uudelleen toisella kolmanneksella. Naiset, joilla on pieni riski, seulotaan toisella kolmanneksella, viikkojen 24 ja 28 välillä. Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on suuri riski sairastua tyypin 2 diabetekseen kymmenen vuoden kuluessa lapsen syntymästä. Raskausdiabeteksen riskitekijöitä ovat:
- Raskaus yli 25 -vuotiaana
- Diabetes tai ennaltaehkäisy, joka koskee henkilökohtaista tai perheen terveyttä
- Ylipaino raskauden aikana (BMI -arvo 30 tai enemmän)
- Naiset, jotka ovat mustia, latinalaisamerikkalaisia, intiaaneja, aasialaisia tai Tyynenmeren saarilaisia
- Kolmas raskaus tai enemmän
- Liiallinen sikiön kasvu kohdussa (kohdunsisäinen) raskauden aikana
Vaihe 2. Tarkista prediabeteksen riskitekijät
Prediabetes on aineenvaihduntatila, jolle on ominaista verensokeri (sokeri), joka on normaalia korkeampi (70-99). Tämä verensokeritaso on kuitenkin edelleen alempi kuin suositeltu taso, jota hoidetaan lääkkeillä veren glukoosin hallitsemiseksi. Prediabetesin riskitekijöitä ovat:
- Ikä 45 vuotta tai vanhempi
- Ylipainoinen
- Tyypin 2 diabeteksen suvussa
- Vähemmän aktiivinen elämäntapa
- Korkea verenpaine
- Onko sinulla koskaan ollut raskausdiabetes?
- Oletko koskaan synnyttänyt vauvan, joka painaa 4 kg tai enemmän
Vaihe 3. Arvioi oma tyypin 2 diabeteksen riski
Tyypin 2 diabetesta kutsutaan joskus "täydelliseksi" diabetekseksi. Tässä tilassa kehon solut tulevat vastustuskykyisiksi leptiinin ja insuliinin vaikutuksille. Tämän seurauksena verensokeritasot nousevat ja johtavat tyypin 2 diabeteksen pitkäaikaisiin oireisiin ja vaikutuksiin. Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät ovat samankaltaisia kuin esidiabeteksen riskitekijät, mukaan lukien:
- Ikä 45 vuotta tai vanhempi
- Ylipainoinen
- Liikunnan puute
- Korkea verenpaine
- Raskausdiabeteksen historia
- Oletko koskaan synnyttänyt vauvan, joka painaa yli 4 kg
- Diabeteksen suvussa
- Pitkäaikainen stressi
- Olet mustan, latinalaisamerikkalaisen, intiaani-, aasialaisen tai Tyynenmeren saariston syntyperää.
Vaihe 4. Tarkista tyypin 1 diabeteksen riskitekijät
Asiantuntijat uskovat, että tyypin 1 diabetes johtuu geneettisestä alttiudesta ja ympäristötekijöistä.
- Valkoisilla ihmisillä on suurempi tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys.
- Kylmä sää ja virukset voivat laukaista tyypin 1 diabeteksen kehittymisen herkillä ihmisillä.
- Varhaislapsuuden stressi tai trauma
- Lapset, jotka imettävät ja syövät kiinteitä ruokia myöhemmin elämässään, eivät todennäköisesti kehitä tyypin 1 diabetesta, vaikka heillä on geneettinen taipumus.
- Jos sinulla on identtinen kaksosetyyppi, jolla on tyypin 1 diabetes, sinulla on myös noin 50% mahdollisuus saada se.
Osa 2/4: Diabetesoireiden seuranta
Vaihe 1. Hanki raskausdiabetes testi raskauden aikana
Naisilla, joilla on raskausdiabetes, ei usein ole oireita ollenkaan. Siksi sinun tulee aina pyytää raskausdiabetesseulonta, jos sinulla on riskitekijöitä. Raskausdiabetes on varsin vaarallinen, koska tämä sairaus vaikuttaa sinuun ja kohdun vauvaan. Varhainen tutkimus ja hoito on tärkeää, koska raskausdiabetes voi aiheuttaa pitkäaikaisia vaikutuksia lapseen.
- Jotkut naiset tuntevat janoa ja tarvitsevat usein virtsaamista. Tämä sisältää kuitenkin myös normaalin raskauden yleiset merkit.
- Jotkut naiset kertovat, että he tuntevat olonsa epämukavaksi syöessään runsaasti hiilihydraatteja tai sokeria sisältäviä ruokia.
Vaihe 2. Varo esidiabeteksen oireita
Kuten raskausdiabeteksen kohdalla, myös prediabeteksen oireita on yleensä hyvin vähän. Diabeteksen oireet johtuvat erittäin korkeasta verensokerista, tämä ei koske prediabetespotilaita. Jos sinulla on prediabetes -riskitekijöitä, sinun on oltava valppaana, tarkastettava ne säännöllisesti ja pidettävä silmällä näkymättömiä oireita. Prediabetes voi muuttua diabetekseksi, jos sitä ei hoideta.
- Sinulla voi olla esidiabetes, jos sinulla on "acanthosis nigricans" tietyillä kehon alueilla. "Acanthosis nigricans" on ihon alueiden sakeutuminen ja tummuminen, jotka esiintyvät usein kainaloissa, niskassa, kyynärpäissä, polvissa ja nivelissä.
- Saatat tuntea olosi epämukavaksi, kun olet syönyt runsaasti hiilihydraatteja tai sokeria sisältäviä ruokia.
- Lääkärisi voi testata prediabetesta, jos sinulla on kohonnut kolesteroli, korkea verenpaine tai muu hormonaalinen epätasapaino, kuten metabolinen oireyhtymä, tai jos olet ylipainoinen.
Vaihe 3. Arvioi tyypin 2 diabeteksen oireiden esiintyminen
Riippumatta siitä, onko sinulla riskitekijöitä, sinulla voi silti kehittyä tyypin 2 diabetes.
- Laihtuminen ilman ilmeistä syytä.
- Näön hämärtyminen tai muutokset näöntarkkuudessa.
- Lisääntynyt jano korkeasta verensokerista johtuen.
- Lisääntynyt virtsaamistarve.
- Väsymys ja voimakas uneliaisuus (uneliaisuus) huolimatta riittävästä unesta.
- Pistely tai tunnottomuus tunne jaloissa tai käsissä.
- Toistuvat tai toistuvat virtsarakon, ihon tai suun infektiot.
- Ravistelu tai nälkä varhain aamulla tai myöhään iltapäivällä
- Leikkausten ja naarmujen paraneminen näyttää kestävän kauemmin.
- Kuiva ja kutiava iho tai epätavallisia kokkareita tai rakkuloita.
- Nälkä tavallista enemmän.
Vaihe 4. Varo tyypin 1 diabetesta, jonka oireet alkavat äkillisesti
Vaikka tämäntyyppinen diabetes ilmenee yleensä lapsuudessa tai murrosiässä, tyypin 1 diabetes voi kehittyä myös aikuisiässä. Tyypin 1 diabeteksen oireet voivat ilmaantua äkillisesti tai esiintyä hienovaraisesti pitkään, ja ne voivat sisältää:
- Liiallinen jano
- Lisääntynyt virtsaamistarve
- Emättimen hiiva -infektio naisilla
- Liiallinen herkkyys ärsykkeille (ärtyneisyys)
- Näön hämärtyminen
- Laihtuminen ilman ilmeistä syytä
- Epätavallinen nukkumisaste lapsilla
- Suuri nälkä
- Väsymys ja heikko olo
Vaihe 5. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tarvittaessa
Ihmiset jättävät usein huomiotta diabeteksen oireet, jolloin tila voi edetä vaarallisempaan vaiheeseen. Tyypin 2 diabeteksen oireet ilmaantuvat hitaasti ajan myötä. Tyypin 1 diabeteksessa keho voi kuitenkin lopettaa välittömästi insuliinin tuottamisen. Koet vakavampia oireita, jotka voivat olla hengenvaarallisia, ellei niitä hoideta välittömästi. Nämä sisältävät:
- Syvä ja nopea hengitys
- Punaiset kasvot, kuiva iho ja suu
- Hengitys tuoksuu hedelmiltä
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vatsakipu
- Hämmentynyt (hämmentynyt) tai uneliaisuus
Osa 3/4: Diabeteksen tarkistaminen
Vaihe 1. Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on diabeteksen oireita
Lääkärisi on tehtävä useita testejä diabeteksen määrittämiseksi. Jos olet positiivinen diabeteksen tai esidiabeteksen suhteen, sinun on seurattava lääkitystä säännöllisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Vaihe 2. Tarkista verensokeri
Veren glukoositesti, kuten nimestä voi päätellä, on menetelmä, jota käytetään veren glukoosin (sokerin) määrän tarkistamiseen. Tuloksia käytetään sen määrittämiseen, onko sinulla diabetes tai onko sinulla suuri riski sairastua diabetekseen. Tämä testi suoritetaan yhdessä kolmesta ehdosta:
- Paastoveren glukoositesti tehdään paaston jälkeen vähintään kahdeksan tuntia. Hätätilanteessa lääkärisi tekee "milloin tahansa verensokeritestin" (milloin tahansa) riippumatta siitä, oletko syönyt äskettäin.
- Kahden tunnin ruokailun jälkeinen (aterian jälkeinen) testi tehdään sen jälkeen, kun olet syönyt määrätyn määrän hiilihydraatteja, jotta voit tarkistaa kehosi kyvyn hallita sokerin saantia. Tämä testi tehdään yleensä sairaalassa, jotta terveydenhuollon työntekijät voivat mitata ennen tutkimusta kulutetun hiilihydraattimäärän.
- Suullinen glukoositoleranssitesti edellyttää korkean glukoosipitoisuuden nesteiden juomista. Terveydenhuollon työntekijät tarkistavat veresi ja virtsasi 30-60 minuutin välein mitataksesi kehon sietokyvyn lisättyä sokeria vastaan. Tätä testiä ei suoriteta, jos lääkäri epäilee tyypin 1 diabetesta.
Vaihe 3. Pyydä A1C -testi
Tämä testi tunnetaan myös nimellä glykoitunut hemoglobiinitesti. Tämä testi mittaa kehon hemoglobiinimolekyyleihin sitoutuneen sokerin määrän. Saamien tulosten perusteella lääkäri voi määrittää keskimääräisen verensokeritasosi viimeisten 30-60 päivän aikana.
Vaihe 4. Suorita tarvittaessa ketonitesti
Ketonit näkyvät veressä, kun keho joutuu hajottamaan rasvan energiaksi insuliinin puutteen vuoksi. Ketonit erittyvät virtsaan, useimmiten tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille.
- Jos verensokerisi on yli 240 mg/dl.
- Sairauden, kuten keuhkokuumeen, aivohalvauksen tai sydänkohtauksen, aikana.
- Jos sinulla on pahoinvointia ja oksentelua.
- Raskaana ollessa.
Vaihe 5. Pyydä säännöllisiä tarkastuksia
Jos sinulla on tai on riski sairastua diabetekseen, seuraa terveyttäsi ja verensokeriasi säännöllisesti. Korkea verensokeri voi vahingoittaa kehon elinten mikroverisuonia (mikroverisuonia). Tämä vaurio voi aiheuttaa ongelmia koko kehossa. Voit seurata yleistä terveyttäsi seuraavasti:
- Vuotuinen näöntarkastus
- Diabeettisen neuropatian arviointi jaloissa
- Säännölliset verenpaineen tarkistukset (vähintään kerran vuodessa)
- Munuaistarkastus vuosittain
- Hampaiden puhdistus 6 kuukauden välein
- Säännöllinen kolesterolin tarkistus
- Säännölliset tarkastukset yleislääkärin tai endokrinologin kanssa
Osa 4/4: Diabeteksen hoito
Vaihe 1. Luo oikea elämäntapa
Prediabetes ja tyypin 2 diabetes muodostuvat usein valitsemastamme elämäntyylistä enemmän kuin genetiikastamme. Muuttamalla elämäntyyliäsi voit alentaa verensokeriasi tai estää tämän tilan muodostumisen.
Vaihe 2. Syö vähemmän hiilihydraatteja
Kun keho pilkkoo hiilihydraatteja, ne muuttuvat sokeriksi ja elimistö tarvitsee enemmän insuliinia käyttääkseen niitä. Vähennä viljaa, pastaa, makeisia, sokeripitoisia ruokia, soodaa ja muita elintarvikkeita, joissa on paljon yksinkertaisia hiilihydraatteja, koska kehosi sulattaa nämä elintarvikkeet liian nopeasti ja ne voivat lisätä verensokeria. Keskustele lääkärisi tai rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa korkean kuidun monimutkaisten hiilihydraattien kulutuksesta, joilla on alhainen glykeeminen indeksi ruokavalion lisäämiseksi. Monimutkaisia hiilihydraatteja, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, ovat:
- Palkokasvit ja palkokasvit.
- Vihannekset, jotka eivät sisällä tärkkelystä tai tärkkelystä (melkein kaikki vihannekset paitsi elintarvikkeet, kuten palsternakka, plantainit/banaanit valmistukseen, perunat, kurpitsa, kurpitsa, herneet, maissi).
- Lähes kaikki hedelmät (lukuun ottamatta joitakin hedelmiä, kuten kuivattuja hedelmiä, banaaneja ja viinirypäleitä).
- Kokonaiset jyvät, kuten teräksestä leikattu vehnä, leseet/leseet, täysjyväpasta, ohra/ohra, bulgur, ruskea riisi, quinoa.
Vaihe 3. Syö enemmän proteiinia ja terveellisiä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita
Vaikka kerran sitä pidettiin sydänsairauksien lähteenä, avokadoista, kookosöljystä, ruohosta syötetystä naudanlihasta ja paahdetusta kanasta löytyvät terveet rasvat tunnustetaan nyt suuriksi energialähteiksi. Nämä elintarvikkeet voivat auttaa vakauttamaan verensokeria ja vähentämään liiallista nälkää.
Omega-3-rasvahapot, joita löytyy kylmän veden kaloista, kuten tonnikalasta ja lohesta, voivat vähentää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä. Syö 1-2 annosta kalaa viikossa
Vaihe 4. Säilytä terve paino
Insuliiniresistenssi laukaisee painonnousun. Kun voit ylläpitää terveellisempää painoa, voit vakauttaa verensokeritasosi helpommin. Ruokavalion ja liikunnan yhdistelmä auttaa pitämään painosi terveissä rajoissa. Tee liikuntaa vähintään 30 minuuttia joka päivä auttaaksesi kehoa käsittelemään verensokeria ilman insuliinia. Liikunta auttaa myös ylläpitämään terveellistä painoa ja parantaa unen laatua.
Vaihe 5. Älä tupakoi
Jos poltat edelleen, lopeta. Tupakoitsijoilla on 30-40% todennäköisemmin tyypin 2 diabetes kuin tupakoimattomilla ja mitä enemmän tupakoit, sitä suurempi on tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riski. Tupakointi aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita ihmisille, joilla on jo diabetes.
Vaihe 6. Älä luota pelkästään lääkitykseen
Jos sinulla on tyypin 1, tyypin 2 tai raskausdiabetes, lääkäri voi suositella lääketieteellistä hoitoa elämäntapamuutosten täydentämiseksi. Et voi kuitenkaan luottaa pelkästään lääkkeisiin diabeteksen hoidossa. Lääkitystä tulee käyttää tukemaan suuria muutoksia, jotka johtuvat elämäntavan muutoksista.
Vaihe 7. Ota suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä, jos sinulla on tyypin 2 diabetes tai raskausdiabetes
Tämä lääke otetaan pillereinä ja se alentaa verensokeria koko päivän ajan. Esimerkkejä suun kautta otettavista hypoglykeemisista lääkkeistä ovat metformiini (biguanidi), sulfonyyliureat, meglitinidit, alfa-glukosidaasin estäjät ja yhdistelmäpillerit.
Vaihe 8. Ota insuliini -injektioita, jos sinulla on tyypin 1 diabetes
Insuliini -injektio on tehokkain tapa hoitaa tyypin 1 diabetesta, vaikka insuliini -injektiota voidaan käyttää myös tyypin 2 diabeteksen ja raskausdiabeteksen hoitoon. Saatavana on neljää injektoitavaa insuliinityyppiä. Lääkärisi päättää, mikä on tehokkain verensokerin hallintaan. Voit ottaa vain yhtä insuliinityyppiä tai käyttää niiden yhdistelmää eri vuorokaudenaikoina. Lääkäri voi myös suositella insuliinipumppua ylläpitämään insuliinitasoja 24 tuntia vuorokaudessa.
- Nopeavaikutteinen insuliini (nopeavaikutteinen insuliini) ruiskutetaan ennen ateriaa ja yhdistetään usein pitkävaikutteiseen insuliiniin.
- Lyhytvaikutteinen insuliini (lyhytvaikutteinen insuliini) pistetään noin 30 minuuttia ennen ateriaa ja yhdistetään yleensä pitkävaikutteiseen insuliiniin.
- Keskivaikutteinen insuliini (keskivaikutteinen insuliini) ruiskutetaan yleensä kahdesti päivässä, ja se on hyödyllinen glukoosin alentamiseen, kun lyhytvaikutteisen tai nopeavaikutteisen insuliinin toiminta lakkaa.
- Pitkävaikutteista insuliinia voidaan käyttää tukemaan insuliinitarvetta, kun lyhytvaikutteisen insuliinin ja nopeavaikutteisen insuliinin toiminta lakkaa.
Vinkkejä
- Ole tietoinen diabeteksen riskitekijöistä ja kysy neuvoa lääkäriltäsi, jos sinulla on diabeteksen oireita.
- Ole erityisen varovainen, kun sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä. Nämä kaksi ehtoa voivat nostaa verensokeria ja vaikuttaa lääkkeisiin ja testituloksiin.
