Peräpukamat tai paalut ovat alemman peräsuolen ja peräaukon laskimoiden laajentumista ja tulehdusta. Tämä ongelma on yleinen, ja lähes puolet aikuisista kokee sen vähintään kerran ennen 50 vuoden ikää. Peräpukamat johtuvat lisääntyneestä paineesta peräsuoleen ja peräaukkoon. Tämä lisääntynyt paine hemorrhoidal laskimot aiheuttaa niiden turvota. Oireita, joita saatat kokea, ovat kivuton verenvuoto suolen aikana, kipu peräsuolessa/peräaukossa, peräaukon kutina ja kivulias kohouma peräaukon lähellä. Peräpukamien ja niiden kivun hoitoon on useita vaihtoehtoja, jotka molemmat voit tehdä kotona tai lääkärin avulla.
Vaihe
Menetelmä 1/3: Hemorrhoid -kivun hoito kotona
Vaihe 1. Tunnista peräpukaman tyyppi
Peräpukamat voivat olla sisäisiä tai ulkoisia. Kivuliaat oireet liittyvät usein ulkoisiin peräpukamiin. Saatat kuitenkin joutua käymään lääkärissä varmuuden vuoksi.
- Sisäisiä peräpukamia esiintyy alemmassa peräsuolessa ja ne ovat yleensä kivuttomia, koska peräsuolessa ei ole kipureseptoreita. Sisäisiä peräpukamia ei ehkä edes huomaa ennen kuin veri näyttää tulevan ulos suoliston aikana tai peräpukamat prolapsia (ulkonevat peräaukosta).
- Jos sinulla on kipua peräpukamien takia, sinulla voi olla ulkoisia peräpukamia, jotka muodostuvat peräaukon ympärillä olevan ihokerroksen alle. Jos verihyytymä muodostuu peräpukaman sisään, sitä kutsutaan tromboosiksi. Kipu, joka liittyy tromboosiin peräpukamissa, on yleensä voimakasta ja ilmenee äkillisesti. Ne, jotka kokevat sen, voivat nähdä tai tuntea kokkauksen peräaukon reunan ympärillä. Veritulpat yleensä liukenevat ja jättävät ihon kerroksen peräaukon ympärille.
Vaihe 2. Käytä istuinkylpyä
Tämä hoito voi lievittää peräpukamien aiheuttamaa kipua ja kutinaa lyhyessä ajassa. Liota peräaukko lämpimässä vedessä 10-20 minuuttia 2-3 kertaa päivässä ja ulostamisen jälkeen. Pienet muoviset kylpyammeet, jotka voidaan laittaa wc: hen, ovat saatavilla apteekeissa. Vaihtoehtoisesti täytä lantion syvä lämmin vesi ammeeseen.
Taputtele anaalialue varovasti kuivaksi pyyhkeellä tai käytä hiustenkuivaajaa jokaisen hoidon jälkeen
Vaihe 3. Levitä kylmä pakkaus vaurioituneelle alueelle
Kylmähoito voi lievittää peräpukamien aiheuttamaa turvotusta ja kipua. Voit käyttää jääkuutioita tai pyyhkeeseen käärittyä pakastettua vesipussia peräaukkoon 5-10 minuuttia 3-4 kertaa päivässä.
Taputtele anaalialue varovasti kuivaksi pyyhkeellä tai käytä hiustenkuivaajaa jokaisen hoidon jälkeen
Vaihe 4. Kokeile käsikauppalääkkeiden käyttöä
Läheiset apteekit tarjoavat erilaisia käsikauppalääkkeitä, jotka ovat hyödyllisiä lievittämään kipua ja epämukavuutta peräpukamien vuoksi. Jotkut niistä ovat:
- Voit levittää lääkkeitä sisältävää puuvillapyyhettä, kuten Tucks, ärtyneisiin peräpukamiin jopa 6 kertaa päivässä kivun ja kutinaa lievittämään. Tämä tuote sisältää noidanpähkinää, jolla on rauhoittavia ja luonnollisia tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.
- Preparation H Cream on paikallinen anestesia, joka voi pienentää verisuonten kokoa (verisuonia supistavaa ainetta) ja suojata ihoa, mikä on hyödyllistä peräpukamien hoidossa. Tämä kerma estää kipusignaalit peräaukon hermopäätteistä ja kutistaa turvonneen ja tulehtuneen kudoksen.
- Lääkemääräiset voiteet tai peräpuikot, jotka sisältävät steroideja, kuten hydrokortisonia, ovat myös hyödyllisiä peräpukamien hoidossa. Hydrokortisoni on voimakas tulehdusta ehkäisevä aine, joka voi lievittää peräpukamien aiheuttamaa kipua ja kutinaa. Paikallisesti käytettäviä steroideja, kuten hydrokortisonia, ei kuitenkaan saa käyttää yli viikon ajan, koska ne voivat aiheuttaa peräaukon ympärillä olevan ihokerroksen surkastumista (ohenemista).
- Pramoksiini, joka on saatavana ilman reseptiä ja reseptillä, on myös anestesia peräpukamien hoitoon.
Vaihe 5. Käytä suun kipulääkettä
Lääkemääräisiä kipulääkkeitä, kuten parasetamolia (Panadol), ibuprofeenia (Advil) tai aspiriinia, voidaan käyttää helpottamaan peräpukamien epämukavuutta.
- Parasetamolia voidaan ottaa jopa 650-1 000 mg 4-6 tunnin välein, mutta enintään 4 grammaa 24 tunnin kuluessa.
- Ibuprofeenia voidaan ottaa jopa 800 mg, enintään 4 kertaa päivässä.
- Aspiriinia voidaan ottaa jopa 325-650 mg 4 tunnin välein tarpeen mukaan, mutta enintään 4 grammaa 24 tunnin kuluessa.
Vaihe 6. Käytä ulosteen huuhteluainetta
Ulosteen huuhteluaineet ovat myös hyödyllisiä, jos sinulla on ummetus peräpukamien vuoksi. Lääkemääräisiä ulosteiden huuhteluaineita, kuten dokusat (Colace), voidaan käyttää ulosteiden pehmentämiseen ja ummetuksen ja rasituksen vähentämiseen. Voit ottaa 100-300 mg dokusaattia päivittäin enintään viikon ajan.
Menetelmä 2/3: Lääkärihoito
Vaihe 1. Käy lääkärissä
Joskus peräpukamat voivat parantua kotihoidoilla, joten he eivät tarvitse lääketieteellistä hoitoa. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi, jos peräpukamat oireet eivät parane viikon kotihoitojen jälkeen. Lääkäri voi harkita reseptilääkkeitä tai leikkausta.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos peräpukamat aiheuttavat kipua.
- Lääkäri voi suositella, että muutat ruokavaliota ja elämäntapaa ennen äärimmäisten toimenpiteiden toteuttamista. Näitä muutoksia ovat kuidun saannin lisääminen ja harjoittelu.
Vaihe 2. Kysy reseptilääkkeistä
Jos lääkärisi ei pidä leikkausta tarpeellisena, mutta haluaa lievittää kipua peräpukamista, hän voi määrätä reseptilääkkeen, kuten lidokaiinin (ksylokaiinin), joka auttaa epämukavuuden ja kutinaan.
Vaihe 3. Puhu kuminauhan ligaatiosta
Tämä on yleisin toimenpide peräpukamien parantamiseksi. Sisäisen peräpukaman pohjan ympärille asetetaan pieni kuminauha verenkierron katkaisemiseksi. Verenkierron lakkaaminen saa peräpukamat kutistumaan ja kutistumaan viikon kuluessa.
Vaihe 4. Keskustele skleroterapiasta lääkärisi kanssa
Tässä menettelyssä lääkäri pistää kemiallisen liuoksen peräpukamaan niin, että kudos kutistuu ja kuolee. Skleroterapia on kuitenkin vähemmän tehokas kuin kuminauhan ligaatio.
Jotkut lääkärit voivat myös lannistaa skleroterapiaa, koska useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka se on tehokas lyhyellä aikavälillä, useimmat potilaat kokevat peräpukamia, jotka toistuvat
Vaihe 5. Tutki hyytymistekniikoita
Hyytymistekniikat suoritetaan laserilla, infrapunavalolla tai lämmöllä. Tämä pysäyttää verenvuodon pienessä peräpukamassa ja aiheuttaa sen kutistumisen ja kuoleman. Koagulaatiolla on suurempi peräpukamien uusiutumisnopeus kuin kuminauhan ligaatiolla.
- Tätä tekniikkaa käytetään usein pienissä peräpukamakudoksissa, joita ei voida hoitaa kuminauhan ligaatiolla tai joita käytetään yhdessä kuminauhan ligaation kanssa, koska näiden kahden yhdistelmän onnistumisprosentti on 97%.
- Toipumisaika tämän tekniikan jälkeen on myös lyhyempi kuin peräpukamakirurgia, joka on yksi tai kaksi viikkoa.
Vaihe 6. Harkitse peräpukamien poistamista
Tämä toimenpide tunnetaan hemorrhoidektomiana. Tässä menettelyssä ärsyttävät ulkoiset tai sisäiset peräpukamat poistetaan kirurgisesti. Tämä vaihtoehto on tehokkain hoidettaessa vakavia tai toistuvia peräpukamia, ja se voi parantaa 95% potilaista ja sillä on alhainen komplikaatioaste.
- Tämä toimenpide suoritetaan yleensä tapauksissa, joissa esiintyy sisäisiä kuristumisperäpukamia, sisäisten ja ulkoisten peräpukamien yhdistelmää tai olemassa olevia leikkausta vaativia peräsuolen sairauksia. Tämän vaihtoehdon tiedetään myös aiheuttavan enemmän kipua ja pidempää toipumisaikaa.
- Toipumisaika tämän toimenpiteen jälkeen on kaksi tai kolme viikkoa, ja siihen liittyy kirurgin seuranta.
Vaihe 7. Harkitse vaihtoehtoja peräpukaman nitojaleikkaukseen
Hemorrhoid staper -menettelyssä (tai nitoja hemorrhoidopexy) lääkäri käyttää puristinta palauttaakseen verenvuodon tai etenevän peräpukaman takaisin normaaliin paikkaansa. Nitojatoiminta pysäyttää verenvirtauksen peräpukamaan, jolloin se kutistuu.
Verrattuna hemorrhoidectomiaan nitojaleikkauksella on suurempi uusiutumisen ja peräsuolen prolapsin riski (peräsuolen ulkonema peräaukosta). Tämän toimenpiteen leikkauksen jälkeisen kivun tiedetään kuitenkin olevan potilaalle vähemmän voimakasta kuin tavallinen hemorrhoidektomia
Tapa 3/3: Peräpukamien ehkäisy
Vaihe 1. Lisää kuidun saantia ruokavaliossa
Kuitujen saannin lisääminen voi auttaa estämään ummetusta, joka on merkittävä syy peräpukamiin. Kuitua löytyy hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista. Kuidun saannin lisääminen pehmentää ulosteita, joten ne on helpompi kulkea ja vähentää tarvetta rasittaa suoliston aikana (mikä on merkittävä syy peräpukamiin).
- Suositeltu päivittäinen kuidun saanti vaihtelee välillä 20-35 grammaa päivässä iän ja sukupuolen mukaan. Alle 51 -vuotiaat naiset tarvitsevat 25 grammaa kuitua päivässä, kun taas yli 51 -vuotiaat naiset tarvitsevat 21 grammaa kuitua päivittäin. Yli 51 -vuotiaat miehet tarvitsevat 38 grammaa kuitua päivässä, kun taas alle 51 -vuotiaat tarvitsevat 30 grammaa kuitua päivässä.
- Voit myös käyttää lisäaineena kuitulähdettä, kuten psylliumkuorta (Metamucil, Citrucel).
- Lisää kuitua ruokavalioon vähitellen ilmavaivojen välttämiseksi.
- Jos kuidun saannin lisääminen ei auta ummetukseen, kannattaa harkita Colace-kaltaisen ulosteenpehmentimen käyttöä lyhytaikaisena ratkaisuna.
Vaihe 2. Juo enemmän vettä
Riittävä nesteen tarve voi myös auttaa estämään ummetusta. Yritä juoda 6-8 lasillista vettä, jonka tilavuus on 240 ml joka päivä. Veden nauttiminen pehmentää jakkaraa ja helpottaa sen poistamista. Veden saanti on erittäin tärkeää etenkin niille, jotka käyttävät kuitulisäaineita, koska veden puute yhdessä kuidun lisäämisen kanssa voi itse asiassa aiheuttaa ummetusta ja tehdä jo ummetusta.
Vaihe 3. Harjoittele säännöllisesti
Säännöllinen liikunta voi lisätä suoliston liikkuvuutta ja estää näin ummetusta. Liikunta voi myös auttaa painonpudotuksessa, mikä vähentää painetta alempaan peräsuoleen ja peräaukkoon ja estää peräpukamia.
- Pyri harjoittelemaan 30 minuuttia vähintään 5 päivää viikossa. Voit jakaa harjoitukset lyhyempiin. Harjoittele esimerkiksi 15 minuuttia kahdesti päivässä tai 10 minuuttia 3 kertaa päivässä, jos se tuntuu helpommalta.
- Etsi aktiviteetti, josta pidät, lisätäksesi todennäköisyyttä, että jatkat sitä. Yritä kävellä illallisen jälkeen, pyöräillä töihin tai ottaa aerobic -tunti muutaman kerran viikossa.
Vaihe 4. Roikuta välittömästi, kun tunnet tarpeen
Suolen liikkeiden viivästyminen voi pahentaa ummetusta ja puolestaan pahentaa peräpukamia. Yritä olla wc: n ympärillä normaalisti suoliston liikkeessä, jotta voit tehdä sen heti, kun tarvitset.
Jos et voi suolistaa viiden minuutin wc -istunnon jälkeen, lopeta ja yritä myöhemmin uudelleen. Liian pitkä istuminen wc: ssä voi myös pahentaa peräpukamia
Vaihe 5. Vältä liian pitkää istumista
Liian pitkä istuminen lisää alemman peräsuolen ja peräaukon laskimoiden painetta aiheuttaen peräpukamia. Jos työsi vaatii sinua istumaan pitkiä aikoja, yritä nousta ylös ja kävellä muutaman minuutin ajan joka kerta, kun pidät taukoa.
Varoitus
- Vaikka tämä artikkeli tarjoaa tietoja peräpukamista, sitä ei tule tulkita lääkärin neuvona. Keskustele aina lääkärisi kanssa parhaasta tavasta hoitaa tilanne.
- Kiireellinen lääkärintarkastus on tarpeen niille, jotka kokevat anorektaalista verenvuotoa veren ohennuslääkkeiden (kuten antikoagulanttien), kuten varfariinin (Coumadin), klopidogreelin (Plavix), enoksapariinin (Lovenox), rivaroksabaanin (Xarelto), dabigatraanin (Pradaxa) tai apiksabaanin (Eliquis), käytön aikana.).
- Lääkärinhoitoa on annettava välittömästi, jos peräaukon verenvuotoon liittyy vatsakipua. Peräpukamat eivät aiheuta vatsakipua.
- Anorektaalinen verenvuoto, johon liittyy huimauksen, pyörrytyksen tai pyörtymisen oireita, on myös tarkistettava välittömästi. Nämä oireet voivat viitata suureen verenhukkaan, joka vaatii verensiirron.
- Sisäiset peräpukamat, jotka etenevät ja joita ei voida työntää takaisin peräaukon läpi, vaativat ensiapua.
- Tromboidut peräpukamat voivat aiheuttaa voimakasta kipua ja vaatia lääkärintarkastuksen ja verihyytymien poistamisen tarvittaessa.
