Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydänlihakselta puuttuu happi joko osittain tai kokonaan, koska sepelvaltimot ovat tukossa (ateroskleroosin kautta). Riittämätön määrä happea ja ravinteita aiheuttaa sydänlihaksen kuoleman ja toimintahäiriön aiheuttaen sydänkohtauksen (sydäninfarktin), sydämen vajaatoiminnan ja lopulta kuoleman. Noin 34 sekunnin välein yhdellä ihmisellä on sydänkohtaus Yhdysvalloissa. Sydänkohtauksen aiheuttamat fyysiset vahingot voidaan minimoida puuttumalla varhaisessa vaiheessa, joten on erittäin tärkeää tunnistaa sydänkohtauksen merkit ja viedä sairas välittömästi sairaalaan, koska se voi lisätä uhrin mahdollisuuksia selviytyä.
Vaihe
Osa 1/2: Oireiden tunnistaminen ja avun pyytäminen
Vaihe 1. Ymmärrä, että joskus varoitusmerkit ovat hyvin hienovaraisia tai niitä ei ole ollenkaan
Jotkut sydänkohtaukset ovat äkillisiä ja voimakkaita, eikä niissä ole varoitusmerkkejä tai oireita. Yleensä on kuitenkin vain vähän vihjeitä, jotka voidaan tunnistaa tai syrjäyttää. Joitakin sydänsairauksien varhaisia varoitusmerkkejä ovat korkea verenpaine, krooninen närästys, heikentynyt kardiovaskulaarinen kunto ja epämääräinen epämukavuuden tai huonovointisuuden tunne. Nämä oireet voivat alkaa muutamaa päivää tai viikkoa ennen kuin sydänlihas on vaurioitunut ja estää sen toimimasta.
- Naisilla esiintyviä oireita on erittäin vaikea tunnistaa ja ne jäävät usein huomiotta.
- Jotkut tärkeimmistä sydänsairauksien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijöistä ovat: korkea veren kolesterolitaso, diabetes, kohonnut verenpaine, tupakointi, liikalihavuus ja korkea ikä (yli 65 -vuotiaat).
- Sydänkohtaus ei aina johda sydämen vajaatoimintaan (sydämen täydellinen pysähtyminen), mutta sydämen vajaatoiminta on ehdottomasti merkki sydänkohtauksesta.
Vaihe 2. Tunnista sydänkohtauksen yleisimmät oireet
Useimmat sydänkohtaukset eivät tapahdu äkillisesti tai "arvaamattomasti". Sitä vastoin sydänkohtaus alkaa yleensä hitaasti lievällä rintakivulla tai epämukavuudella, joka kestää muutaman tunnin tai jopa päivän. Kipu rinnassa (usein kuvattu paineena, puristuksena tai voimakkaana kipuna) esiintyy rinnan keskellä, joka voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Joitakin muita yleisiä sydänkohtauksen oireita ovat: hengenahdistus, kylmä hiki (vaalealla tai harmaalla iholla), huimaus tai päänsärky, kohtalainen tai vaikea väsymys, pahoinvointi, vatsakipu, ja vaikean ruoansulatushäiriön tunne.
- Kaikilla sydänkohtauksilla ei ole samoja oireita tai vakavuutta, joten ne voivat vaihdella.
- Jotkut ihmiset tuntevat myös "kuoleman" tai "kuoleman" tunteen, mikä on ainutlaatuinen kokemus ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus.
- Yleensä ihmiset, joilla on sydänkohtaus (vaikka se olisi lievä), putoavat maahan tai ainakin lyövät jotain löytääkseen tukea. Muut syyt rintakipuun eivät yleensä aiheuta kärsivälle putoamista yhtäkkiä.
Vaihe 3. Tunnista joitakin harvinaisempia sydänkohtauksen oireita
Joidenkin oireiden, kuten hengenahdistuksen, rintakipujen ja kylmän hikoilun, lisäksi sydäninfarktin ominaisuuksiin liittyy joitakin harvinaisempia oireita, jotka sinun pitäisi tietää arvioidaksesi, onko olemassa sydämen vajaatoiminnan mahdollisuus. Näkyviä oireita ovat: kipu tai epämukavuus muilla kehon alueilla, esimerkiksi vasemmassa käsivarressa (tai joskus molemmissa käsivarsissa), keskellä selkää (rintakehä), etukaula ja/tai alaleuka.
- Miehiin verrattuna naisilla esiintyy harvinaisempia sydänkohtauksen oireita, erityisesti selkäkipua, leukakipua ja pahoinvointia/oksentelua.
- Useilla muilla sairauksilla ja tiloilla voi olla samankaltaisia oireita kuin sydänkohtauksella, mutta mitä useammin koet oireita, sitä paremmin pystyt tunnistamaan, onko kyseessä sydänkohtaus vai ei.
Vaihe 4. Soita hätäkeskukseen välittömästi
Toimi välittömästi ja soita hätäkeskukseen, jos epäilet, että jollakin on sydänkohtaus (ambulanssi: 118/119 tai 112, jota käytetään samalla tavalla kuin hätänumero Yhdysvalloissa, mutta on saatavilla vain tietyissä kaupungeissa). Vaikka henkilöllä ei olisikaan sydänkohtauksen tärkeimpiä merkkejä ja oireita, lääkäriin ottaminen on erittäin tärkeä askel, jos joku on vaarassa. Ensiapupalvelut voivat tarjota hoitoa heti saapuessaan, ja heidät on koulutettu elvyttämään ihmisiä, joiden sydän on lakannut toimimasta.
- Jos et jostain syystä voi soittaa hätäkeskukseen, pyydä ihmisiä paikalta ottamaan yhteyttä hätäkeskukseen ja ilmoittamaan, milloin hätäkeskus saapuu paikalle.
- Potilaat, joilla on rintakipu ja sydämenpysähdys ja jotka kuljetetaan ambulanssilla, saavat yleensä nopeampaa huomiota ja hoitoa saapuessaan sairaalaan.
Osa 2/2: Uhrien käsittely ennen lääketieteellisen avun saapumista
Vaihe 1. Istu alas ja polvet ylös
Useimmat lääketieteen ammattilaiset suosittelevat sydänkohtauksen epäillyn sijoittamista "W-asentoon", joka on puoliksi makuulla (istuu noin 75 astetta lattiasta) polvet koukussa. Selkä on tuettava, se voi olla useiden tyynyjen kanssa talon sisällä tai nojata puuta vasten, jos se on talon ulkopuolella. Kun olet istunut W -asennossa, löysää kaulan ja rinnan ympärillä olevat vaatteet (kuten solmio, huivi tai yläpainike) ja yritä pitää henkilö paikallaan ja rauhallisena. Et ehkä tiedä, mikä tekee heistä epämukavia, mutta voit vakuuttaa henkilölle, että lääketieteellinen apu saapuu pian ja että olet edelleen heidän kanssaan, kunnes he saapuvat.
- Henkilö ei voi kävellä.
- Sydänkohtauksen saajan pitäminen rauhallisena ei ole helppoa, mutta yritä olla puhumatta liikaa tai kysyä paljon epäolennaisia henkilökohtaisia kysymyksiä. Kysymykseen vastaaminen voi olla hänelle liikaa.
- Odottaessasi hätäkeskuksen saapumista, pidä potilas lämpimänä peittämällä takin tai peiton.
Vaihe 2. Kysy, kantaako henkilö nitroglyseriiniä
Ihmisille, joilla on ollut sydänvaivoja ja angina pectoris (sydänsairauksien aiheuttama rinta- ja käsivarsikipu), määrätään yleensä nitroglyseriiniä, voimakasta verisuonia laajentavaa ainetta, joka rentouttaa (laajentaa) suuria verisuonia niin, että happipitoinen veri pääsee sydämeen riittävinä määrinä. suurempi. Nitroglyseriini voi myös lievittää kivuliaita sydänkohtauksen oireita. Potilaat kantavat usein nitroglyseriiniä mukanaan, joten kysy, kantavatko he sitä ja auta henkilöä ottamaan se odottaessaan hätäpalvelujen saapumista. Nitroglyseriiniä on saatavana pienenä pillerinä tai suihkeena, jotka molemmat on annettava kielen alle (sublingvaalisesti). Suihkeilla (Nitrolingual) on raportoitu olevan nopeampi vaikutus, koska ne imeytyvät nopeammin kuin pillerit.
- Jos et tiedä annosta, anna vain yksi pilleri tai kaksi nitroglyseriinisuihketta kielesi alle.
- Nitroglyseriinin saamisen jälkeen henkilö voi huimahtaa, päänsärkyä tai pyörtyä välittömästi, joten varmista, että asento on turvallinen, istuma -asennossa ja ettei ole putoamis- ja lyömispäätä.
Vaihe 3. Anna aspiriinia
Jos sinulla tai sydänkohtauksen saaneella on aspiriinia, anna se, jos hän ei ole allerginen aspiriinille. Kysy, onko hänellä allergioita, ja katso ranteessa olevaa lääketieteellistä ranneketta (jos sellainen on), jos hänellä on vaikeuksia puhua. Jos olet yli 18 -vuotias, anna 300 mg aspiriinitabletti pureskella hitaasti. Aspiriini on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka voi vähentää sydämen vaurioita "ohentamalla" verta, mikä tarkoittaa veren hyytymisen estämistä. Aspiriini voi myös vähentää siihen liittyvää tulehdusta ja auttaa vähentämään sydänkohtauksen aiheuttamaa kipua.
- Elimistö imee aspiriinia nopeammin pureskeltaessa.
- Aspiriinia voidaan ottaa yhdessä nitroglyseriinin kanssa.
- Aspiriiniannosta 300 mg voidaan saada yhdestä aikuisten aspiriinitabletista tai 2-4 tabletista imeväisille.
- Sairaalaan saapuessaan potilaille, joilla on sydämenpysähdys, annetaan vasodilataattoreita, "hyytymiä rikkovia" lääkkeitä, verihiutaleita estäviä aineita ja/tai vahvempia (morfiinipohjaisia) kipulääkkeitä.
Vaihe 4. Suorita elvytys, jos henkilö lakkaa hengittämästä
CPR (sydän- ja keuhkojen elvytys) suoritetaan painamalla rintakehääsi veren työntämiseksi valtimoiden läpi (erityisesti aivoja kohti) yhdistettynä keinotekoiseen hengitykseen (suusta suuhun) hapen toimittamiseksi keuhkoihin. Muista, että elvytyksellä on rajoituksia, eikä se yleensä laukaise sydämen lyömistä uudelleen, mutta se voi toimittaa arvokasta happea aivoihin ja antaa ensiapua ennen hätäpalvelun saapumista sähköisellä defibrillaattorilla. Siitä huolimatta ei ole mitään vikaa elvytyskurssin suorittamisessa, ainakin perusasioiden oppimiseksi.
- Kun elvytys suoritetaan ennen hätäpalvelujen saapumista, henkilöllä on paremmat mahdollisuudet selviytyä sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta.
- Ihmisten, joita ei ole koulutettu suorittamaan elvytystä, tulisi painaa vain rintakehää eivätkä he saa antaa pelastushenkeä. Jos hän ei osaa tehdä tekohengitystä tehokkaasti, se on vain ajan ja energian tuhlausta, koska hän antaa väärää ja tehotonta keinotekoista hengitystä.
- Muista, että aika on tärkeintä, kun tajuton henkilö lakkaa hengittämästä. Pysyvä aivovaurio alkaa, kun aivoilta puuttuu happi neljän tai kuuden minuutin kuluttua, ja kuolema voi tapahtua 4-6 minuutin kuluessa useiden kudosten vaurioitumisesta.
Vinkkejä
- Pelastuspalvelun käyttäjät on erityisesti koulutettu antamaan parhaat ohjeet siitä, mitä tehdä, kunnes pelastushenkilökunta saapuu paikalle. Noudata aina hätäpalvelun käyttäjän ohjeita.
- Tee uhri mukavaksi ja jos mahdollista, pidä hänen ympärillään olevat ihmiset rauhallisina. Pyydä hänen ympärillään olevia ihmisiä olemaan paniikissa ja/tai älä kerääntymään uhrin ympärille.
- Älä jätä sydänkohtaukseen sairastunutta yksin, paitsi pyytämään apua.
