Keuhkokuume on alempien hengitysteiden infektio, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Alempien hengitysteiden infektiot ovat Yhdysvaltojen tartuntatautien kuolinsyy numero yksi. Lievän keuhkokuumeen hoito edellyttää avohoitoa antibiooteilla ja lepoa. Samaan aikaan, jos potilaalla on kohtalainen keuhkokuume, potilas on vietävä sairaalaan ja käytettävä antibiootteja suonensisäisesti. Potilaat, joilla on vaikea keuhkokuume, joutuvat sairaalahoitoon ja käyttävät antibiootteja suonensisäisesti, myös intubaatiota ja hengitystä helpottavaa mekaanista ilmanvaihtoa. Keuhkokuume on vakavuudestaan riippumatta erittäin vakava sairaus, joka on hoidettava nopeasti ja perusteellisesti.
Vaihe
Menetelmä 1/4: Paranna keuhkokuume
Vaihe 1. Käsittele lieviä tapauksia
Jos sinulla on lievä keuhkokuume, sinua hoidetaan avohoidossa. Jos keuhkokuumeinen potilas on kuitenkin lapsi, hänet viedään sairaalaan, jos lääkärit epäilevät hänen tilansa huononevan. Lääkäri määrää sinulle antibiootteja. Lääkäri suosittelee myös lepoa ja uniajan pidentämistä, jotta paranet pian. Jopa lievissä tapauksissa sinun ei pitäisi mennä kouluun tai töihin ennen kuin lääkäri sallii sen. Täydellinen toipuminen keuhkokuumeesta on yleensä 7-10 päivää.
- Jotkut keuhkokuumetyypit ovat erittäin tarttuvia, kun taas muut keuhkokuumetyypit leviävät vain muille ihmisille optimaalisissa olosuhteissa. Kun lääkäri tekee diagnoosin, kysy keuhkokuumeen leviämistasosta ja kuinka kauan luulet voivasi lähettää sen.
- Oireidesi pitäisi alkaa parantua 48 tunnin kuluessa hoidosta. Tämä tarkoittaa, että sinulla ei pitäisi enää olla kuumetta ja kehosi on yleensä vahvempi.
- Erityisiä toimenpiteitä ei tarvita keuhkokuumeesta kärsivien ihmisten käyttämien esineiden puhdistamiseen. Keuhkokuumeita aiheuttavat bakteerit eivät voi elää elottomissa esineissä pitkään, ja ne voidaan puhdistaa pesemällä tavalliseen tapaan.
Vaihe 2. Hoida kohtalaisen keuhkokuumetapauksia
Kohtalaisiin keuhkokuumetapauksiin liittyy merkittäviä hengitysvaikeuksia, joten potilaan happisaturaation ylläpitämiseksi tarvitaan happilisää. Potilailla, joilla on kohtalainen keuhkokuume, on myös kuumetta ja heikkous yleensä. Jos keuhkokuume näyttää tältä, saatat joutua sairaalaan laskimonsisäisten antibioottien takia. Annetun antibiootin tyyppi ei muutu, vaan vain suonensisäisten valmisteiden muodossa, jotta ne pääsevät kehoon nopeammin.
- Antibiootit, joita käytät, vaihdetaan suun kautta otettaviin valmisteisiin, kun kuume on laskenut ja kehosi on reagoinut paremmin hoitoon. Yleensä se kestää enintään 48 tuntia.
- Tämän jälkeen hoito on sama kuin lievän keuhkokuumeen tapauksessa, koska vaikeusaste on muuttunut kohtalaisesta lievään.
Vaihe 3. Hae apua vaikeissa tapauksissa
Vaikea keuhkokuume, johon liittyy hengitysvajaus. Tämä tila edellyttää intubaatiota ja mekaanisen ilmanvaihdon käyttöä. Lisäksi siitä kärsivät potilaat saattavat joutua joutumaan sairaalahoitoon teho -osastolla.
- Aivan kuten kohtalaisissa tapauksissa, tarvitaan myös suonensisäisiä antibiootteja. Vaikeissa keuhkokuumeissa tarvitaan usein myös vasopressorilääkkeitä (verenpainetta kohottavia lääkkeitä) septisen sokin vaikutusten torjumiseksi.
- Sairaalassa ollessasi tarvitset myös tukihoitoa parantaaksesi yleistä terveyttäsi keuhkokuumelääkkeiden toimiessa. Kun terveytesi on parantunut, hoito on sama kuin kohtalaisen tai lievän keuhkokuumeen hoitoon. Sairaalahoidon kesto, joka sinun on suoritettava, määräytyy keuhkovaurion tason ja keuhkokuumetapauksen vakavuuden mukaan.
- Lääkärit voivat käyttää kaksisuuntaista positiivista hengitysteiden painetta (BiPAP) tietyillä potilailla intubaation ja perinteisen koneellisen ilmanvaihdon välttämiseksi. BiPAP on ei -invasiivinen tekniikka paineilman toimittamiseksi potilaille, jota käytetään usein myös uniapnean hoitoon.
Vaihe 4. Käytä oikeita antibiootteja
On olemassa useita erilaisia antibiootteja, joita voit käyttää, jos sinulla on keuhkokuume. Lääkäri määrittää keuhkokuumetta aiheuttavan taudinaiheuttajan tyypin erityisesti sopivan lääkityksen määrittämiseksi. Useimmissa keuhkotyypeissä annetut antibiootit sisältävät zithromaxin tai doksisykliinin yhdessä amoksisilliinin, augmentiinin, ampisilliinin, kefakloorin tai kefotaksiimin kanssa. Antibioottien annos määräytyy iän ja tapauksesi vakavuuden sekä allergioiden ja viljelykokeiden tulosten perusteella.
- Lääkäri voi määrätä aikuisille harvemmin käytetyn mutta tehokkaan antibiootin, kinoloniantibiootin, kuten Levaquinin tai Aveloxin. Kinoloneja ei ole tarkoitettu lapsille.
- Keskivaikeissa ja lievissä tapauksissa, mutta lähes edellyttäen potilaan sairaalahoitoa, lääkäri voi antaa rokefiinia laskimoon ja sen jälkeen suun kautta otettavia antibiootteja.
- Kaikissa keuhkokuumetapauksissa lääkäri tekee sinulle jälkitarkastuksen muutaman päivän kuluessa oireidesi etenemisen seuraamiseksi.
Vaihe 5. Hoito sairaalakeuhkokuume (sairaalassa hankittu keuhkokuume (HAP))
Sairaalapneumonia sairastavilla potilailla on jo terveysongelmia. Tämä tekee heistä hoidon hieman erilaiseksi kuin yhteisössä hankittu keuhkokuume (CAP). Kuitenkin sairaalakeuhkopotilaiden hoitoa voidaan käyttää myös harvinaisissa ja vakavissa yhteisökeuhkotapauksissa. Nosokomiaalinen keuhkokuume voi johtua erityyppisistä taudinaiheuttajista. Joten lääkäri määrittää kehosi hyökkäävän taudinaiheuttajan ja antaa sitten sopivan antibiootin. Tyypillisiä hoitoja ovat:
- Klebsiella ja E. Coli: laskimonsisäiset antibiootit, kuten kinolonit, keftatsidiimi tai keftriaksoni.
- Pseudomonas, laskimonsisäiset antibiootit, kuten imipeneemi, piperasilliini tai kefepiimi.
- S. aureus tai MRSA, suonensisäiset antibiootit, kuten vankomysiini.
- Sienikeuhkokuumeita varten laskimonsisäiset antibiootit, kuten amfoterisiini B tai Diflucan IV
- Vankomysiiniresistentit enterokokit: laskimonsisäiset antibiootit, kuten keftaroliini
Menetelmä 2/4: Keuhkokuumeen ehkäisy
Vaihe 1. Ota influenssarokote
Keuhkokuume voi johtua vakavasta influenssahyökkäyksestä. Siksi on suositeltavaa ottaa rokotus influenssaan kerran vuodessa. Koska se voi auttaa kehoa torjumaan flunssaa, se auttaa myös torjumaan keuhkokuumetta.
- Influenssarokotteen voi antaa kaikille yli 6 kuukauden ikäisille.
- On olemassa erityisiä rokotteita, joita voidaan antaa alle 2-vuotiaille lapsille ja myös 2–5-vuotiaille lapsille, joilla on suurempi riski saada keuhkokuume. Lapsille, joita hoidetaan päiväkodissa, tulisi myös antaa tämä rokote.
- On myös rokote niille, joilla ei ole pernaa, jotka ovat yli 65 -vuotiaita, joilla on keuhkosairauksia, kuten astma ja keuhkoahtaumatauti, ja sirppisoluanemia.
Vaihe 2. Pese kädet usein
Välttääksesi keuhkokuumeen, sinun on vältettävä kosketusta sitä aiheuttavien virusten ja bakteerien kanssa. Tätä varten pese kädet kunnolla. Jos olet sairaiden ihmisten ympäristössä, pese kädet mahdollisimman usein. Vältä lisäksi likaisten käsien asettamista kasvojen ympärille, jotta estät bakteerien pääsyn käsistä kehoon. Käsien peseminen oikein:
- Käännä hana päälle ja kastele kädet.
- Kaada saippua kämmenellesi ja hiero sormiasi, mukaan lukien kynsien alla olevat alueet, käsien selkä ja sormien välissä.
- Pese käsiäsi vähintään 20 sekuntia tai niin kauan kuin laulat "Hyvää syntymäpäivää" kahdesti.
- Huuhtele kädet vedellä saippuan poistamiseksi. Käytä lämmintä vettä saippuan ja bakteerien poistamiseen.
- Kuivaa kädet puhtaalla pyyhkeellä.
Vaihe 3. Huolehdi kehostasi
Tehokas keino estää keuhkokuumeinfektio on ylläpitää kehon parasta yleistä terveyttä. Tämä tarkoittaa, että sinun on säilytettävä fyysinen ja henkinen kunto. Yritä liikkua päivittäin, syödä terveellisesti ja tasapainoisesti ja nukkua riittävästi. Kaikki tämä hyödyttää terveyttäsi pitäen samalla immuunijärjestelmäsi mahdollisimman vahvana.
Monet ihmiset ajattelevat, että he voivat nukkua hyvin ja pysyä terveinä. Itse asiassa on olemassa tutkimuksia, jotka ovat löytäneet suhteen immuunitasojen ja yöunen välillä. Mitä enemmän saat laadukkaan ja keskeytymättömän unen tukevassa ympäristössä yöllä, sitä terveempi immuunijärjestelmäsi on
Vaihe 4. Kokeile vitamiineja ja kivennäisaineita
On olemassa useita lisäravinteita, joita voit käyttää yleisen immuniteettisi parantamiseen. Yksi parhaista vitamiineista keuhkokuumeen ehkäisemiseksi on C-vitamiini. Yritä kuluttaa 1000–2000 mg C-vitamiinia päivittäin. Voit saada sen sitrushedelmistä, appelsiinimehusta, parsakaalista, vesimelonista, keltaisesta melonista ja monista muista vihanneksista ja hedelmistä.
Sinkki (sinkki) on myös hyödyllinen, jos sinulla on vilustuminen, joka voi muuttua keuhkokuumeeksi. Ota kylmän oireiden alkaessa 150 mg sinkkiä kolme kertaa päivässä
Vaihe 5. Ota rokote keuhkokuumetta vastaan, jos immuunijärjestelmäsi on heikko
Vaikka influenssarokote toimii lähes kaikille, keuhkokuume -rokote voi olla tarpeen joillekin. Terveille aikuisille 18-64-vuotiaille keuhkokuume-rokotus ei ehkä ole tarpeen. Harkitse kuitenkin tätä rokotusta, jos olet yli 65 -vuotias, jos sinulla on sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmääsi, tupakoit tai juot paljon tai olet toipumassa vammasta, sairaudesta tai suuresta leikkauksesta.
- On olemassa kahdenlaisia keuhkokuumarokotteita, nimittäin: konjugoitu pneumokokkirokote (PCV13 tai Prevnar 13), joka suojaa kehoa 13 pneumokokkibakteerityypiltä ja pneumokokkipolysakkaridirokote (PPSV23 tai Pneumovax), joka suojaa kehoa 23 pneumokokkibakteerilta.
- Valitettavasti keuhkokuume -rokotus ei takaa, että et saa keuhkokuumetta. Tämä rokotus vähentää kuitenkin merkittävästi mahdollisuuksiasi saada keuhkokuume. Jos saat keuhkokuumeen keuhkokuumarokotuksen jälkeen, se on todennäköisesti lievä tapaus.
Tapa 3/4: Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen ymmärtäminen
Vaihe 1. Tunnista keuhkotyypit
Keuhkokuume on jaettu kahteen syystä ja hoitomenetelmästä, nimittäin yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta (CAP) ja sairaalakeuhkokuumeesta (sairaalassa hankittu keuhkokuume (HAP)), joista keskustellaan seuraavassa osassa. Yhteisön keuhkokuume johtuu tyypillisistä, epätyypillisistä bakteereista ja hengityselinten viruksista.
Yhteisön keuhkokuume on keuhkokuume, joka tartuttaa suurimman osan ihmisistä jokapäiväisessä elämässään. Keuhkokuume on vaarallisempi vanhuksille, imeväisille ja pikkulapsille sekä niille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten diabeetikoille, HIV -potilaille tai kemoterapiaa saaville ja steroidilääkkeitä käyttäville. Yhteisön keuhkokuumeen vakavuus vaihtelee lievistä tapauksista (ja sitä voidaan hoitaa kotona) tapauksiin, joissa on akuutti hengitysvajaus ja kuolema
Vaihe 2. Tunnista keuhkokuumeen oireet
Keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan sen aiheuttavan alkion ja potilaan infektion vakavuuden mukaan. Jos sinulla on jokin näistä oireista, mene heti lääkäriin hoitoon. Mitä kauemmin viivyttelet, sitä vakavampi vaikutus. Yhteisön keuhkokuumeen oireita ovat:
- Yskä ja limaa
- Paksu lima, joka voi olla vihreä, keltainen tai punertava
- Vaikea rintakipu, kun hengität syvään
- Kuume yli 38 ° C, mutta usein 38, 3-38, 9 ° C
- Vapina tai vapina huomaamatta
- Lievä tai vaikea hengenahdistus
- Nopea hengitys, joka on yleisempää lapsilla
- Vähentynyt happisaturaatio keuhkoissa
Vaihe 3. Tee yhteisön keuhkokuumeen seulonta
Kun käyt lääkärissä, kaikki oireesi tarkistetaan. Lisäksi lääkäri suorittaa rintakehän röntgenkuvan, joka osoittaa taudin vaikutuksen keuhkoihisi. Jos lääkäri havaitsee laastareita keuhkojen lohkoissa, jotka ovat yleensä mustia, sinulla voi olla keuhkokuume. Lisäksi infektion alueella voi esiintyä parapneumonista effuusiota tai nesteen kertymistä.
Verikokeita ei yleensä tarvita lievän keuhkokuumeen tapauksessa. Kuitenkin, jos keuhkokuume on vakavampi, lääkäri voi määrätä sinut täydelliseen verenkuvaan, perusmetaboliseen paneeliin, ysköksenäytteeseen ja bakteeriviljelmään
Vaihe 4. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon
Joissakin tilanteissa saatat joutua hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon. Vaikka olisit aiemmin saanut hoitoa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireesi pahenevat. Käy välittömästi lääkärissä tai päivystyksessä, jos:
- Olet hämmentynyt, kun määrität ajan, tunnistat ihmiset tai paikat
- Pahoinvointi ja oksentelu estävät sinua nielemästä suun kautta otettavia antibiootteja
- Verenpaineesi laskee
- Hengitysnopeutesi on nopea
- Tarvitset apua hengittämiseen
- Kehosi lämpötila on yli 38,9 ° C
- Kehosi lämpötila on normaalia alhaisempi
Menetelmä 4/4: Nosokomiaalisen keuhkokuumeen ymmärtäminen
Vaihe 1. Tunnista sairaalakeuhkokuume (sairaalassa hankittu keuhkokuume (HAP))
Nosokomiaalinen keuhkokuume tartuttaa potilaat sairaalahoidon aikana. Tämä keuhkokuume on yleensä erittäin vaikea, sillä on korkea kuolleisuus ja se aiheuttaa 2% sairaalahoidosta. Nosokomiaalinen keuhkokuume voi vaikuttaa kaikkiin sairaalan potilaisiin, leikkaukseen joutuvista potilaisiin, joilla on jo vakava infektio. Nosokomiaalinen keuhkokuume voi johtaa sepsikseen ja monielinten vajaatoimintaan sekä kuolemaan.
Sairaalan keuhkokuumeen oireet ovat samat kuin yhteisön keuhkokuume, koska ne ovat pohjimmiltaan sama sairaus
Vaihe 2. Tiedä sairaalakeuhkokuumeen riski
Yhteisön keuhkokuume leviää yleisten taudinaiheuttajien välityksellä. Samaan aikaan sairaalakehitys leviää sairaalaympäristössä. Vaikka kaikki sairaalassa olevat potilaat voivat tarttua sairaalakeuhkokuumeeseen, on tiettyjä potilaita, joilla on suurempi riski sairastua siihen. Näitä riskitekijöitä ovat:
- Hoidossa teho -osastolla
- Käytä koneellista ilmanvaihtoa vähintään 48 tuntia
- Hoito sairaalassa tai osastolla pitkään
- Ne, jotka kärsivät jo vakavasta sairaudesta sairaalahoidossa
- Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, keuhkoahtaumatauti ja diabetes
Vaihe 3. Ymmärtää sairaalakeuhkokuumeen syyt
Nosokomiaalinen keuhkokuume voi ilmetä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, kuten leikkauksen jälkeisen keuhkojen romahtamisen tai kivun aiheuttaman syvän hengityksen puutteen, kautta. Se voi johtua myös sairaalan lääketieteellisen henkilökunnan huonosta hygieniasta, erityisesti silloin, kun he hoitavat potilaita katetreilla, hengityslaitteilla ja hengitysputkilla.
Vaihe 4. Vältä sairaalakeuhkokuumetta
Sairaalakeuhkokuume voidaan välttää, jos sairaalan terveydenhuollon työntekijät noudattavat mahdollisimman paljon hygieniaa, pitävät hyvää huolta hengityslaitteesta ja käyttävät postoperatiivista kannustavaa spirometriä pitkien hengitysten stimuloimiseksi leikkauksen jälkeen. Keuhkokuume voidaan myös välttää, jos potilas pystyy nousemaan sängystä aikaisemmin leikkauksen jälkeen ja jos intubaatio poistetaan mahdollisimman pian.
