Artroskooppinen polvileikkaus on yleisimmin tehty ortopedinen (nivel) toimenpide Yhdysvalloissa. Tämän suhteellisen lyhyen toimenpiteen aikana polvinivelen sisäpuoli puhdistetaan ja korjataan kynän kokoisella kameralla, joka mahdollistaa tarkemman diagnoosin. Pienen viillon ja ympäröivien lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vaurioiden vähenemisen vuoksi leikkauksen jälkeinen paranemisaika on yleensä lyhyempi kuin tavanomaisessa avoimessa polvileikkauksessa. Kuitenkin on vielä tiukka leikkauksen jälkeinen rutiini, jota on noudatettava, jotta voit toipua 100% polven artroskooppisesta leikkauksesta.
Vaihe
Osa 1/3: Seuraa alkuohjeita
Vaihe 1. Kuuntele kirurgin ohjeita
Artroskooppisessa polvileikkauksessa sinun on otettava lääkärin mukaan parhaat toimenpiteet parhaan paranemisen saamiseksi. Polvi ei ehkä ole täysin palautunut, mutta parhaat tulokset vammaasi saadaan seuraamalla tulehdusta ja kivunhallintaa koskevia erityisiä suosituksia.
- Lähes kaikki polven artroskooppiset leikkaukset tehdään avohoidossa ja kestävät vain muutaman tunnin. Artroskopia voidaan suorittaa paikallisessa, alueellisessa tai yleisanestesiassa, mikä estää kipua leikkauksen aikana.
- Yleisimmät polven artroskopiaa vahvistavat tilat ovat: repeytynyt aivokalvon rusto, rustokappaleet niveltilassa (tunnetaan myös nimellä "nivelhiiret"), repeytyneet tai vaurioituneet nivelsiteet, kroonisesti tulehtunut nivelvuori (nimeltään synovium), polven rustovirhe (polvilumpio) tai polven takana olevan kystan poistaminen.
Vaihe 2. Ota lääkitys määräyksen mukaan
Lääkärisi suosittelee lääkkeitä kivun ja tulehduksen hallitsemiseksi, mutta myös infektioiden ja/tai verihyytymien estämiseksi diagnoosin, iän ja yleisen terveydentilan mukaan. Älä ota lääkettä tyhjään vatsaan, koska se voi ärsyttää vatsasi sisävuoria ja lisätä haavaumien riskiä.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai aspiriini, auttavat sinua hallitsemaan tulehdusta ja kipua.
- Kipulääkkeet, kuten opioidit, diklofenaakki ja asetaminofeeni, lievittävät kipua, mutta eivät vaikuta tulehdukseen.
- Antibiootteja määrätään infektioiden estämiseksi, kun taas antikoagulantit estävät verihyytymiä.
Vaihe 3. Nosta jalat levon aikana
Estääksesi luonnollisesti polven tulehduksen, nosta jalkasi tyynyjen avulla sydänpintaa korkeammalle levon aikana. Veri ja imuneste palaavat verenkiertoon eivätkä kerry jalkoihin tai polviin. On parasta nostaa jalat makuulle sängylle tai sohvalle sen sijaan, että istuisit tuolilla.
Kokonaista sängyn lepoa ei suositella kaikentyyppisille tuki- ja liikuntaelimistön vammoille, koska liikettä (jopa vain ontuvaa ympäri taloa) tarvitaan verenkierron ja paranemisen edistämiseksi. Siksi täydellinen hiljaisuus on sinulle haitallista
Vaihe 4. Levitä jäätä polvellesi
Jäähoito on erittäin tehokas kaikkiin akuuteihin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin, koska se estää verisuonia (vähentää tulehdusta) ja tukahduttaa hermokuituja (lievittää kipua). Kylmähoitoa tulee antaa leikkauksen haavan päälle ja ympärille noin 15 minuutin ajan 2-3 tunnin välein kahden päivän ajan, minkä jälkeen taajuus vähenee, kun kipu ja turvotus vähenevät.
- Jään levittäminen polvelle siteellä tai kumituella auttaa hallitsemaan tulehdusta ja rajoittamaan turvotusta.
- Jääpakkaukset tai jäädytetyt geelit on käärittävä ohueseen pyyhkeeseen ennen pakkauksen levittämistä jäätymisen estämiseksi.
Vaihe 5. Pidä sidoksesta hyvää huolta
Poistut sairaalasta, kun sinulla on polvi, joka on desinfioitu, ja imee haavasta vuotavan veren. Kirurgi näyttää sinulle, kuinka suihkussa käydään ja milloin side on vaihdettava tartuntamahdollisuuksien vähentämiseksi. Tärkein huolenaihe on pitää leikkausviilto puhtaana ja kuivana. Käytä haavaan antiseptistä liuosta, kun vaihdat sidoksen.
- Useimmissa tapauksissa voit puhdistaa kehosi kokonaan 48 tunnin kuluttua leikkauksesta.
- Yleisesti käytettyjä antiseptisiä liuoksia ovat jodi, hankausalkoholi ja vetyperoksidi.
- Tarkista kirurgisi leikkauksen jälkeen ennen kuin levität mitään haavaan. Esimerkiksi jodi voi estää haavan paranemista, eikä sitä suositella joissakin leikkauksissa.
Vaihe 6. Varo tulehduksen merkkejä
Leikkauksen jälkeisen infektion merkkejä ovat: lisääntynyt kipu ja turvotus viillon lähellä, mätä ja/tai punaiset raidat, jotka ulottuvat loukkaantuneen alueen yli, kuume ja letargia. Jos näitä oireita ilmenee, mene heti lääkäriin.
- Lääkäri hoitaa infektion systeemisillä antibiooteilla ja paikallisella antiseptisellä liuoksella.
- Äärimmäisissä tapauksissa tartunnan saaneessa haavassa voi olla mätä ja neste tulee tyhjentää.
Osa 2/3: Polvien lepo
Vaihe 1. Rentoudu ensimmäisten päivien aikana
Artroskooppinen leikkaus voi lievittää välittömästi melkein mitä tahansa polven kipua, mutta ole varovainen ja vastusta halua tehdä rasittavia toimintoja ensimmäisten päivien aikana, jotta polvi paranee kokonaan. Kaikkien ensimmäisten leikkauksen jälkeisten päivien harjoitusten tulee olla erittäin kevyitä ja keskittyä jalkojen lihaksiin makaamalla sängyllä tai sohvalla.
- Muutaman päivän kuluttua keskity tasapainon ja koordinaation palauttamiseen lisäämällä jalkojen painoa, mutta tukemalla tuolia tai nojaamalla seinää vasten, jotta et menetä tasapainoasi.
- Täydellistä passiivisuutta (esim. Sängyn lepoa) ei suositella voimakkaasti leikkauksen jälkeen. Lihaksia ja niveliä on liikutettava, jotta verenkierto paranee.
Vaihe 2. Käytä kainalosauvoja
Sinun on todennäköisesti oltava poissa töistä, varsinkin jos siihen liittyy seisomista, kävelyä, ajamista tai nostamista. Toipuminen yksinkertaisesta artroskooppisesta toimenpiteestä on yleensä suhteellisen nopeaa (muutaman viikon), mutta saatat tarvita kainalosauvoja jonkin aikaa. Jos polven osia on korjattu tai rakennettu uudelleen, et ehkä pysty kävelemään ilman kainalosauvoja tai polvitukea useita viikkoja, ja täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia tai vuosia.
Varmista, että kainalosauvat vastaavat pituuttasi, jotta et vahingoita olkapäätäsi
Vaihe 3. Muuta rutiiniasi työssä
Jos mahdollista, keskustele tehtävien vaihtamisesta pomosi kanssa, varsinkin jos työsi vaatii fyysistä voimaa. voit esimerkiksi tehdä enemmän istumatyötä toimistossa tai työskennellä kotona tietokoneen kanssa. Ajaminen on yleensä rajoitettu myös 1–3 viikon kuluttua polven artroskooppisesta toimenpiteestä, joten yksin töihin meneminen voi olla erittäin vaikeaa.
- Ajoaika, jonka voit ajaa, riippuu: loukkaantuneesta polvesta, auton voimansiirrosta, toimenpiteen luonteesta, kivun tasosta ja huumaavien kipulääkkeiden käytöstä.
- Jos käytät oikeaa polveasi (kaasu- ja jarrupolkimen painamiseen), ajoaika pitenee.
Osa 3/3: Kuntoutus
Vaihe 1. Aloita harjoituksilla ilman painoa
Muutaman päivän kuluttua, kipuasteesta riippuen, sinun pitäisi pystyä tekemään vähän liikuntaa makuulla lattialla tai sängyssä. Sinun on suoritettava säännöllisiä harjoituksia liikkuvuuden ja polven vahvuuden palauttamiseksi, joista suurin osa voidaan tehdä kotona. Ortopedinen kirurgi voi ehdottaa 20-30 minuutin jalkaharjoituksia 2-3 kertaa päivässä. Aloita supistumalla polven ympärille taivuttamatta polviniveltä kokonaan.
- Supista reisivarttumasi: makuulla tai istu polvet 10 asteen kulmassa, vedä kantapäät lattiasta ja kiristä reiden takaosan lihaksia, pidä 5 sekuntia ja rentoudu. Toista 10x.
- Supista nelipäisiäsi: käännä kasvot alaspäin käärityllä pyyhkeellä, joka on asetettu nilkan alle parantuneelle polvelle. Paina nilkka pyyhkeeseen. Jalkojen tulisi olla mahdollisimman suoria, pidä 5 sekuntia, rentoudu ja toista 10 kertaa.
Vaihe 2. Siirry harjoitteluun painojen avulla
Jos olet harjoitellut kevyesti kaikkia polven ympärillä olevia lihaksia isometrisillä supistuksilla, kokeile voimaharjoittelua seisten. Kun lisäät harjoituksen intensiteettiä, voit kokea tilapäisiä takaiskuja. Jos polvi turpoaa tai alkaa satuttaa tietyn harjoituksen jälkeen, lopeta toiminta, kunnes polvi ei enää satuta.
- Puolikyykky tuolista kiinni pitäen pidä tukevan tuolin selkänojaa ja seiso 15-30 cm päässä tuolista. Älä taivuta kokonaan. Pidä selkä suorana ja pidä 5-10 sekuntia. Palaa seisomaan hitaasti, rentoudu ja toista 10 kertaa.
- Nelipäisen reisilihaksen (reisilihaksen) venytys: seiso palautettu polvi taivutettuna ja vedä kantapäätä kevyesti kohti pakaraasi, mikä venyttää jalkasi etuosaa (reisi). Pidä 5 sekuntia, rentoudu ja toista 10 kertaa.
- Askel eteenpäin: astu eteenpäin ja kiipeä 15 cm korkealle jalustalle palautetun jalan ohjaamana. Astu alas ja toista 10x. Nosta istuimen korkeutta jalkojen vahvuuden kasvaessa.
Vaihe 3. Siirry painovoimaharjoitteluun
Polven kuntoutuksen viimeinen vaihe suoritetaan painonkestävyydellä painojen tai kuntopyörän avulla. Jos et ole tottunut kuntosalille ja voimaharjoitteluun, harkitse henkilökohtaisen valmentajan tai fysioterapeutin palkkaamista. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle venytys- ja vahvistusharjoituksia. Tarvittaessa voit hoitaa kipeitä lihaksia modaliteeteilla, kuten ultraääniterapialla tai sähköisellä lihasten stimulaatiolla.
- Käytä paikallaan olevaa pyörää. Aja seisovalla pyörällä 10 minuuttia päivässä pienimmällä vastuksella ja lisää sitten 30 minuuttiin raskaammalla vastuksella.
- Kokeile jalkojen pidennyksiä painolla, jos ortopedi sallii. Etsi jalkojen pidennyskone kuntosalilta ja valitse pienin paino. Kiinnitä nilkkasi istuma -asennossa pehmustetuille kuopille ja yritä suoristaa jalat. Pidä muutaman sekunnin ajan ja laske jalka hitaasti alas. Toista 10 kertaa ja lisää painoa muutaman viikon kuluttua. Lopeta harjoittelu, jos tunnet kipua, ja kysy lääkäriltäsi ennen kuin jatkat.
Vinkkejä
- Vaikka kävely ilman kainalosauvoja voidaan aloittaa noin 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, lenkkeilyä tulee välttää 6-8 viikon ajan leikkauksen jälkeen, koska jalasta polveen siirtyvä isku on melko voimakas.
- Kävely ja lenkkeily tulisi sisällyttää vähitellen harjoitusohjelmaan useiden viikkojen aikana.
- Ota lisäravinteita, kuten glukosamiinia ja kondroitiinia, kuntoutat polveasi lisäämällä voitelua ja iskunvaimennusta.
- Voit palata liikuntaan 6-8 viikon kuluttua (joskus nopeammin), ellei sinulla ole nivelsiteitä. Toimintoja, joilla on melko voimakas vaikutus, on vältettävä hieman pidempään.
- Lopeta tupakointi, koska se häiritsee verenkiertoa aiheuttaen lihasten ja muiden kudosten hapen ja ravinteiden puutteen.
