Phalanxin murtuma tai murtuneet sormiluut ovat yksi yleisimmistä vammoista, joita hätäosaston lääkärit kohtaavat. Ennen sairaalaan tuloa on kuitenkin hyvä selvittää, onko sormesi todella rikki. Nivelsiteiden nyrjähdys tai repeytyminen on myös tuskallista, mutta ei vaadi ensiapuhoitoa, kun taas luunmurtuma voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa tai muita ongelmia, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Vaihe
Osa 1/4: Sormenmurtuman tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkista kipu ja kivun voimakkuus
Ensimmäinen merkki sormen murtumisesta on kipu. Tunnet kipua vamman vakavuudesta riippuen. Kun olet saanut sormivamman, käsittele sitä varovasti ja tarkkaile kivun voimakkuutta.
- Sormimurtumia on vaikea määrittää suoraan, koska akuutti kipu ja arkuus ovat myös dislokaatioiden ja nyrjähdysten oireita.
- Varo muita oireita ja/tai hakeudu lääkärin hoitoon, jos epäilet vamman vakavuutta.
Vaihe 2. Tarkista turvotus ja mustelmat
Kun sormen luu on murtunut, tunnet akuuttia kipua, jota seuraa turvotus ja mustelmat. Molemmat ovat kehon luonnollinen reaktio vammoihin. Luun murtumisen jälkeen keho aktivoi tulehdusreaktion, jota seuraa turvotus nesteen vapautumisen vuoksi ympäröivästä kudoksesta.
- Turvotusta seuraa usein mustelmia. Nämä haavaumat muodostuvat, kun vammapaikan ympärillä olevat kapillaarit turpoavat tai puhkeavat lisääntyneen nesteen paineen vuoksi.
- Aluksi sormen rikkoutumisen vahvistaminen voi olla vaikeaa, koska voit silti siirtää sitä. Kun sormi on siirretty, turvotusta ja mustelmia alkaa näkyä. Turvotus voi ulottua myös muihin sormiin tai kämmenelle.
- Huomaat todennäköisesti turvotusta ja mustelmia 10-15 minuutin kuluessa sormen kipua.
- Lievä turvotus ilman mustelmia voi kuitenkin viitata nyrjähdykseen eikä murtumaan.
Vaihe 3. Varo muodon muutoksia tai kyvyttömyyttäsi liikuttaa sormeasi
Sormien murtumat johtuvat halkeamasta tai murtumisesta yhdessä tai useammassa luusegmentissä. Luun muodon muutos voi näkyä sormen kokonaisena tai eri suuntaan osoittavana sormena.
- Jos sormesi ei näytä suoralta, luu on todennäköisesti murtunut.
- Et yleensä voi liikuttaa murtunutta sormea, koska yksi tai useampi luusegmentti ei ole enää yhteydessä.
- Turvotus ja mustelmat voivat myös tehdä sormestasi liian jäykät liikkumaan mukavasti loukkaantumisen jälkeen.
Vaihe 4. Tiedä milloin hakea lääkärin apua
Käy lähimmässä päivystyksessä, jos epäilet sormiluun murtuneen. Murtumat ovat monimutkaisia vammoja, eikä niiden vakavuutta voida arvioida oireiden ilmaantumisen perusteella. Jotkut murtumat vaativat perusteellisempaa hoitoa voidakseen parantaa kunnolla. Jos sinulla on epäilyksiä siitä, mikä vamma sinulla on, on parempi ryhtyä toimenpiteisiin turvallisuuden vuoksi ja käydä lääkärissä.
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet voimakasta kipua, voimakasta turvotusta ja mustelmia, muutoksia sormiesi muodossa tai vaikeuksia sormien liikuttamisessa.
- Lasten, joilla on sormivamma, tulee aina käydä lääkärin vastaanotolla. Vielä nuoret ja kasvavat luut ovat alttiimpia vammoille ja komplikaatioille väärän käsittelyn vuoksi.
- Jos terveydenhuollon ammattilainen ei hoita murtumaa, on todennäköistä, että sormesi ja kätesi tuntuvat edelleen jäykiltä ja kivuliailta liikkua.
- Luut, jotka eksyvät pois paikaltaan, voivat vaikeuttaa käsien käyttöä.
Osa 2/4: Sormenmurtuman diagnosointi lääkäriklinikalla
Vaihe 1. Käy lääkärintarkastuksessa
Hakeudu lääkäriin, jos epäilet sormenmurtumaa. Fyysisen kokeen aikana lääkäri tutkii vamman ja määrittää vamman vakavuuden.
- Lääkäri kiinnittää huomiota sormien liikealueeseen pyytämällä sinua nyrkkiin. Lääkäri tarkistaa myös visuaalisia oireita, kuten turvotusta, mustelmia ja muutoksia luiden muodossa.
- Lääkäri tutkii myös manuaalisesti sormen merkkejä verenvuotoa heikentyneestä kohdasta vammoille ja hermojen puristumisesta.
Vaihe 2. Pyydä testiskannausta
Jos lääkäri ei voi vahvistaa sormenmurtumaa fyysisestä tutkimuksesta, saatat joutua käymään skannauksessa diagnoosin vahvistamiseksi. Näihin testeihin kuuluu röntgensäteiden, CT-skannausten tai MRI: iden ottaminen.
- Ensimmäinen murtuman diagnosointiin käytettävä skannaustesti on yleensä röntgenkuvaus. Lääkäri asettaa epäillyn särkyneen sormen röntgenlähteen ja ilmaisimen väliin, minkä jälkeen sormen läpi säteilee matala säde. kuva. Tämä prosessi kestää yleensä vain muutaman minuutin ja on kivuton.
- CT- tai tietokonetomografiakuva saadaan yhdistämällä röntgensäteitä useista loukkaantumiskulmista. Lääkäri voi päättää käyttää CT-skannausta saadakseen kuvan murtuneesta luusta, jos röntgenkuva ei ole selkeä tai jos lääkäri epäilee, että pehmytkudos on murtuneessa luussa.
- MRI -testi saattaa olla tarpeen, jos lääkäri epäilee, että sinulla on hiusrajan murtuma tai puristusmurtuma. MRI tuottaa yksityiskohtaisemman kuvan, jonka avulla lääkäri voi erottaa toisistaan pehmytkudosvamman ja sormen hiusraon.
Vaihe 3. Kysy, tarvitsetko kirurgia
Kirurgin kuuleminen voi olla tarpeen, jos murtumasi on vakava, kuten avoin murtuma. Jotkut murtumat ovat epävakaita ja vaativat leikkausta luunpalojen sijoittamiseksi uudelleen apuvälineillä, kuten vaijereilla ja pulteilla, jotta ne voivat parantua kunnolla.
- Murtumat, jotka estävät liikkumista ja muuttavat suuresti käden asentoa, voivat vaatia leikkausta liikkuvuuden palauttamiseksi.
- Saatat yllättyä siitä, kuinka vaikeaa on suorittaa päivittäisiä tehtäviä ilman, että voit käyttää kaikkia sormiasi. Ammatit, kuten kiropraktikot, kirurgit, taiteilijat ja mekaanikot, tarvitsevat hienoja motorisia taitoja voidakseen tehdä työnsä hyvin. Joten sormien murtumien hoito on tärkeää.
Osa 3/4: Sormimurtumien hoito
Vaihe 1. Levitä kylmä pakkaus, side ja nosta asentoa
Hoida turvotusta ja kipua levittämällä jäätä, sitomalla ja nostamalla sormea. Mitä nopeammin annat ensiapua loukkaantumiselle, sitä parempi. Muista levätä myös sormesi.
- Anna jääpakkaus. Peitä pakastettujen vihannesten pussi tai jääpakkaus ohuella pyyhkeellä ja levitä sitä varovasti sormellesi turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Levitä kylmää pakkaa heti loukkaantumisen jälkeen enintään 20 minuutiksi tarpeen mukaan.
- Kääri side. Levitä joustava side varovasti, mutta tiukasti sormelle turvotuksen vähentämiseksi ja sormen liikkeen rajoittamiseksi. Kysy lääkärisi kanssa ensimmäisessä tutkimuksessa, voitko laittaa sormen sidoksen, jotta turvotuksen pahenemisen ja toisen sormen liikkeen rajoittamisen riski pienenee tulevaisuudessa.
- Nosta kädet. Nosta sormesi sydämesi yläpuolelle aina kun mahdollista. Saatat tuntea olosi mukavaksi istuessasi sohvalla jalat tyynyllä ja ranteet ja sormet sohvan selässä.
- Älä myöskään käytä loukkaantunutta sormea päivittäisissä toimissasi, ennen kuin lääkäri on hyväksynyt sen.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko lastan
Lasta käytetään rajoittamaan särkyneen sormen liikettä vakavampien vammojen estämiseksi. Voit tehdä kotitekoisen lastan jäätelötikusta ja löysästä siteestä, kunnes lääkäri voi antaa sinulle paremman sidoksen.
- Tarvittavan lastan tyyppi riippuu loukkaantuneen sormen asennosta. Sormi, jolla on lievä vamma, voidaan sitoa sormella sen vieressä liikkumisen estämiseksi.
- Selkänojalenkit voivat estää sormien selkäkaaria. Pehmeä laita on kiinnitetty sormen taivuttamiseksi hieman kämmentä kohti ja sidottu pehmeällä narulla.
- U-muotoinen alumiininen lastu on kovaa, joka rajoittaa sormen venymistä. Tämä lohko asetetaan loukkaantuneen sormen taakse sen liikkeen rajoittamiseksi.
- Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi asettaa kovan lasikuitulastan ranteeseen asti, aivan kuten pieni sormenpää.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset leikkausta
Murtuman korjaamiseksi tarvitaan leikkausta, jos halkeaminen ja aika eivät voi parantaa sitä tehokkaasti. Yleensä leikkausta vaativat murtumat ovat monimutkaisempia kuin vain lohkoa vaativat vammat.
Avoimet murtumat, epävakaat murtumat, löysät luunpalat ja murtumat, jotka häiritsevät niveliä, on hoidettava kirurgisesti, koska luunpalat on palautettava alkuperäiselle paikalleen parantuakseen oikeassa järjestyksessä
Vaihe 4. Käytä kipulääkettä
Lääkärisi voi suositella, että otat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) sormenmurtuman aiheuttaman kivun hallitsemiseksi. Tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehduksen pitkäaikaisia kielteisiä vaikutuksia ja lievittävät kipua ja painetta vaurioalueen ympärillä oleviin hermoihin ja kudoksiin. Tulehduskipulääkkeet eivät kuitenkaan estä vammojen toipumisprosessia.
- Yleisesti murtumissa käytettäviä tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeninatrium (Aleve). Voit myös käyttää parasetamolia (Panadol), vain tämä lääke ei ole NSAID, joten se ei voi vähentää tulehdusta.
- Lääkäri voi myös määrätä kodeiinipohjaisen lääkityksen vakavan kivun hallitsemiseksi lyhyellä aikavälillä. Kipu todennäköisesti pahenee toipumisprosessin alkuvaiheessa ja lääkäri vähentää sitä reseptilääkkeillä toipumisaikana.
Vaihe 5. Jatka lääkärin tai erikoislääkärin hoitoa suositusten mukaisesti
Lääkärisi voi pyytää sinua tarkistamaan tilan uudelleen muutaman viikon kuluttua ensimmäisestä hoidosta. Lääkärisi voi määrätä sinut tekemään uuden röntgentutkimuksen 1-2 viikkoa loukkaantumisen jälkeen elpymisen seuraamiseksi. Muista jatkaa hoitoa varmistaaksesi, että tilasi on täysin palautunut.
Jos sinulla on kysyttävää loukkaantumisesta tai jostain muusta, ota yhteys lääkäriisi
Vaihe 6. Ymmärrä komplikaatiot
Yleensä sormenmurtumat paranevat 4-6 viikon kuluessa lääkärin kuulemisesta. Sorminmurtuman komplikaatioiden riski ei ole suuri, mutta sen tietäminen hyödyttää sinua:
- Nivelten jäykkyys voi johtua arpikudoksen muodostumisesta murtumapaikan ympärille. Tätä voidaan hoitaa fysioterapialla sormilihasten vahvistamiseksi ja arpeutumisen vähentämiseksi.
- Jotkut sormiluut voivat pyöriä paranemisen aikana ja aiheuttaa muutoksia luiden asennossa, mikä vaatii leikkausta, jotta voit tarttua esineisiin kunnolla.
- Kaksi murtunutta luunpalaa ei ehkä pysty yhdistämään kunnolla uudelleen ja aiheuttaa epävakaan murtuman. Tätä komplikaatiota kutsutaan "liittoutumattomaksi".
- Ihoinfektioita voi esiintyä, jos murtumapaikalla on avoin haava, jota ei ole puhdistettu kunnolla ennen leikkausta.
Osa 4/4: Murtumien tyypit
Vaihe 1. Ymmärrä sormien murtumat
Ihmisen käsi koostuu 27 luusta: 8 ranteessa (rannekonaluut), 5 kämmenessä (metakarpaliset luut) ja sormissa kolme sarveiskalvon sarjaa (14 luuta).
- Proksimaalinen phalanx on sormen pisin osa, joka on lähinnä kämmentä. Keskimmäinen falanksi on seuraavassa asennossa, ja distaalinen falanksi on kauimpana ja muodostaa sormen kärjen.
- Akuutit vammat, kuten kaatumiset, onnettomuudet ja urheilun aikana, ovat yleisimpiä sormien murtumien syitä. Sormenpäät ovat alttiimpia loukkaantumisille, koska ne ovat mukana melkein kaikissa toiminnoissa, joita teet koko päivän.
Vaihe 2. Tunnista vakaat murtumat
Stabiilit murtumat ovat murtumia, joihin liittyy luiden asennon vähäinen muutos tai ei lainkaan murtuman molemmin puolin, joten ne tunnetaan myös nimellä nondysplastiset murtumat. Näitä vakaita murtumia on vaikea tunnistaa, ja niillä voi olla samanlaisia oireita kuin muillakin vammoilla.
Vaihe 3. Tunnista dysplastinen murtuma
Murtumat, jotka aiheuttavat sen, että murtuman kaksi puolta eivät kosketa toisiaan tai yhdensuuntaisesti toistensa kanssa, sisältyvät dysplastisiin murtumiin.
Vaihe 4. Tunnista avoin murtuma
Murtumaa, joka aiheuttaa murtuneen luun liukumisen ja osan siitä ihoon, kutsutaan avoimeksi murtumaksi. Luun ja ympäröivän alueen vamman vakavuus tarkoittaa, että se vaatii lähes aina lääkärin hoitoa.
Vaihe 5. Tunnista hienonnetut murtumat
Tämä murtuma luokitellaan dysplastiseksi murtumaksi, mutta aiheuttaa luun hajoamisen kolmeen tai useampaan osaan. Vaikka ei aina, näihin tapauksiin liittyy usein vakavia kudosvaurioita. Äärimmäinen kipu ja kyvyttömyys liikuttaa murtunutta sormea liittyvät usein hienonnettuihin murtumiin, mikä helpottaa näiden vammojen diagnosointia.
