Veritulpan muodostuminen jalkaan tunnetaan myös nimellä syvä laskimotukos (DVT) tai syvä laskimotromboosi. DVT on vakava sairaus, joka vaatii lääkärinhoitoa, koska hyytymä voi laimentua ja kulkeutua keuhkoihin aiheuttaen keuhkoembolian (PE), joka voi olla hengenvaarallinen. Keuhkoembolia voi tappaa potilaan nopeasti, jos embolia on riittävän suuri, ja tilastot osoittavat, että 90% potilaista kuolee muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Pienten embolien esiintyminen on paljon yleisempää, ja niitä hoidetaan onnistuneesti useimmissa tapauksissa. Vaikka DVT: llä ei ole merkkejä, voit tunnistaa jalan tunnistamalla oireet ja saamalla oikean lääkärinhoidon.
Vaihe
Osa 1/3: DVT -oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo turvotusta jaloissa
Koska hyytymä voi estää verenkiertoa, verta kertyy. Tämän hyytymän aiheuttama verenkierron häiriö voi aiheuttaa jalkojen turvotusta. Joskus DVT: n oireita ilmaisee vain turvotus.
- Huomaa, että turvotus on yleensä vain yhdessä jalassa, vaikka se voi olla myös käsivarressa.
- Kosketa jalkaa varovasti ja vertaa sitä terveeseen jalkaan. Turvotus voi olla vähäistä, eikä sitä voi havaita, mutta sen huomaa käyttämällä housuja, urheiluvarusteita tai korkeita saappaita.
- Muista myös tarkistaa ja tuntea jalkojen suonet.
Vaihe 2. Huomaa, onko jalka kipeä tai kipeä
Monet DVT -potilaat kokevat myös särkyjä ja kipuja. Monissa tapauksissa he kuvaavat tunteen kouristukseksi tai lihaskrampiksi.
Merkitse muistiin, milloin jalka on kipeä tai kipeä, jotta muita syitä, kuten vammoja, ei oteta huomioon. Kirjoita ylös, esiintyykö kouristuksia tai lihaskouristuksia harjoituksen aikana tai sen jälkeen tai kun vain kävelet tai istut. Ehkä tunnet kipua vain seisoessasi tai kävellessäsi. Useimmissa tapauksissa kipu alkaa vasikasta ja leviää sieltä
Vaihe 3. Tunne, jos jalkasi ovat lämpimät
Joissakin tapauksissa jalka tai käsi tuntuu lämpimältä kosketettaessa. Kun tarkistat muita oireita, aseta käsi kummallekin jalalle nähdäksesi, tuntuuko toinen alue lämpimämmältä kuin toinen.
Huomaa, että lämpö voi olla vain alueella, joka on turvonnut tai tuskallinen. On kuitenkin hyvä tuntea koko jalka, jotta voit helpommin havaita missä on lämmin verrattuna alueeseen, jossa lämpötila ei ole erilainen
Vaihe 4. Tarkista, onko väriä muutettu
Jalkojen iho, jossa on DVT, näyttää myös värimuutoksia. Punainen tai sinertävä ihon laikku voi ilmaista verihyytymän.
Huomaa, että tämä värinmuutos voi näyttää mustelmalta, joka ei häviä. Muista kiinnittää huomiota siihen, muuttuuko väri vai pysyykö se punaisena vai sinisenä. Jos se ei muutu, se voi olla merkki verihyytymästä
Vaihe 5. Tunnista PE: n oireet
Veritulppa jalassa ei välttämättä näytä ilmeisiä merkkejä tai oireita. Jos kuitenkin kaikki hyytymä tai osa siitä laimentuu ja joutuu keuhkoihisi, saatat kokea hengitykseen liittyviä oireita. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:
- Äkillinen hengenahdistus
- Terävä kipu hengitettäessä, mikä pahenee syvään hengittäessä
- Erittäin nopea syke
- Äkillinen yskä, johon voi liittyä verta tai limaa
- Huimaus tai päänsärky
- Heikko
Vaihe 6. Tunnista DVT: n riskitekijät
Lähes kuka tahansa voi kehittää veritulpan jalkaan. On monia riskitekijöitä, jotka edistävät DVT: tä. Riskisi voi olla suurempi, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä:
- Onko sinulla ollut leikkaus, mutta erityisesti lantion, vatsan, lonkan tai polvien leikkaus?
- Savu
- Ota ehkäisypillereitä
- Reiden luunmurtuma
- Käynnissä hormonikorvaushoito
- Pitää levätä sängyssä pitkään
- Vahinko
- Ylipaino tai lihavuus
- Raskaana oleva tai synnyttävä
- Onko sinulla syöpä
- Kärsii tulehduksellisesta suolistosairaudesta
- Sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus
- Onko sinulla henkilökohtainen tai sukututkimus
- Onko sinulla koskaan ollut aivohalvaus?
- Yli 60 vuotta vanha
- Istuu pitkiä aikoja, varsinkin ajon tai lentämisen aikana
Osa 2/3: Lääketieteellisen diagnoosin saaminen
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriin
Ainoa varma tapa kertoa, onko jalkasi veritulppa, on lääketieteellinen diagnoosi. Jos koet veritulpan oireita jalassa ilman PE -oireita, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa mahdollisimman pian. Varmista, että klinikka tai sairaala tietää syyt, jotta he voivat varata tapaamisen viipymättä. Lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen, diagnostiset testit ja määrää tai ehdottaa sopivaa hoitoa sairautesi perusteella.
Vastaa kaikkiin lääkärisi kysymyksiin oireistasi, milloin ne alkoivat ja mikä voisi pahentaa tai parantaa oireitasi. Varmista, että lääkärisi tietää, mitä lääkkeitä käytät, onko sinulla syöpähoitoa, leikkausta tai vammaa
Vaihe 2. Käy lääkärintarkastuksessa
Ennen kuin ehdotat muita perusteellisempia testejä, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen etsiäkseen merkkejä DVT: stä, joita et ehkä havaitse. Jalkasi tutkitaan. Lisäksi lääkäri mittaa verenpaineen ja kuulee sydämenlyönnit ja keuhkot.
Kerro heille, jos jokin kokeen osa aiheuttaa kipua, kuten kipua, kun hengität syvään, kun lääkäri kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi stetoskoopilla
Vaihe 3. Suorita diagnostiset testit
Lääkäri voi ehdottaa lisätestejä sen selvittämiseksi, onko sinulla DVT tai onko tila vakava. Yleisimmät diagnostiset testit DVT: lle ovat:
- Ultraääni, joka on yleisin DVT -testi. Tämä toimenpide ottaa kuvia jalkojen laskimoista ja valtimoista, jotta lääkäri voi tutkia hyytymän paremmin.
- D-dimeerikoe, joka mittaa veressä olevan aineen, joka vapautuu, kun hyytymä laimenee. Korkea taso osoittaa syvän laskimoveritulpan.
- Spiraalinen rintakehän CT tai ilmanvaihto/perfuusio (VQ) keuhkoembolian estämiseksi.
- Venografia, joka suoritetaan, kun ultraääni ei anna selkeää diagnoosia. Tämä toimenpide sisältää väriaineen injektion ja röntgensäteilyn, joka valaisee suonen. Röntgenkuvat voivat osoittaa, hidastuuko verenvirtaus, mikä on merkki syvä laskimotukoksesta.
- Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) skannaa elinten kuvia. Tämä testi on epätavallinen DVT: lle, mutta yleisempi PE: n diagnoosille.
Osa 3/3: Veritulppien hoito jaloissa
Vaihe 1. Ota antikoagulantteja
Jos sinulla on diagnosoitu DVT, lääkäri yrittää estää hyytymisen kasvun, estää hyytymän repeämisen ja matkustamisen keuhkoihin ja vähentää mahdollisuutta toisen hyytymän muodostumiseen. Yleisin tapa, jolla lääkärit tekevät, on määrätä antikoagulantteja tai veren ohentimia. Tämä lääke on saatavana pillereinä, injektiona ihon alle tai suonensisäisesti. Potilaat, joilla on akuutti DVT, tulee viedä sairaalaan antikoagulanttihoitoa varten.
- Varmista, että kysyt verikauppiaalta juotavaa. Kaksi yleisintä tyyppiä ovat varfariini ja hepariini. Aluksi voit aloittaa hepariinilla ja jatkaa sitten varfariinilla. Varfariinia annetaan pillereinä ja se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, ihottumaa ja hiustenlähtöä. Hepariinia on saatavana eri muodoissa, lääkärisi keskustelee sinulle parhaasta vaihtoehdosta. Hepariinilla on myös sivuvaikutuksia, kuten verenvuotoa, ihottumaa, päänsärkyä ja vatsavaivoja.
- Huomaa, että lääkäri voi määrätä hepariinia ja varfariinia samanaikaisesti. Sinulle voidaan myös määrätä injektoitava veren vähittäismyyjä, kuten enoksapariini (Lovenox), daltepariini (Fragmin) tai fondaparinuuksi (Arixtra).
- Noudata lääkärin ohjeita, jotta hoito on tehokasta. Kun käytät enemmän tai vähemmän lääkettä, saat vakavia sivuvaikutuksia. Tarkista verikokeet viikoittain tai lääkärisi ohjeiden mukaan.
Vaihe 2. Hyväksy suodatinimplantti
Jotkut ihmiset eivät voi ottaa verenohennuslääkkeitä tai antikoagulantit eivät ole tehokkaita verihyytymien hoidossa. Tässä tapauksessa lääkäri voi ehdottaa menettelyä suodattimen asettamiseksi vena cavaan, joka on suuri laskimo vatsassa. Tämä suodatin voi estää jaloissa repeytyneiden hyytymien siirtymisen keuhkoihin.
Vaihe 3. Riko hyytymä trombolyytteillä
Vaikeat DVT -tapaukset edellyttävät trombolyyttisiä lääkkeitä, joita kutsutaan myös hyytymien katkaisijoiksi. Tämä lääke hajottaa hyytymiä, joita keho yleensä tekee yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
- Huomaa, että trombolyytteillä on suuri verenvuotoriski ja että niitä tulisi antaa vain vakavissa tai hengenvaarallisissa tapauksissa.
- Huomaa, että vakavuutensa vuoksi trombolyyttejä annetaan vain sairaalan tehohoitoyksiköissä. Lääkärisi antaa tämän lääkkeen IV: n tai katetrin kautta, joka on sijoitettu suoraan hyytymään.
Vaihe 4. Laita kompressiosukat
DVT -hoidon lisäksi lääkäri voi suositella, että käytät kompressiosukkia. Nämä sukat voivat estää turvotusta sekä kertymistä ja verihyytymiä jaloissa.
- Hanki lääkärin tai lääkinnällisen laitteen toimittajan kokoiset sukat. Tämä varmistaa, että sinulla on riittävästi painetta estämään tehokkaasti hyytymiä. Kaiken kokoiset sukat eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita kuin erityisesti sinulle valmistetut sukat.
- Käytä sukkia kahden tai kolmen vuoden ajan, jos mahdollista.
Vaihe 5. Suorita toiminto
Trombektomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään hyytymän poistamiseen jalasta. Tämä toimenpide suoritetaan harvoissa tapauksissa, kuten jos hyytymä on erittäin vakava, pahenee tai ei reagoi lääkkeisiin.
