Tähän mennessä kehittynein sterilointitekniikka on sterilointilaite, jota tavataan yleensä vain suurissa sairaaloissa. Kuitenkin nykyään kysyntä kehittyneemmälle sterilointitekniikalle kasvaa eri ammateissa. Seuraamalla muutamia yksinkertaisia vaiheita voit saada puhtaita, steriilejä instrumentteja, joita voidaan käyttää kaikissa lääketieteellisissä tilanteissa.
Vaihe
Menetelmä 1/6: Välineen valmistelu sterilointia varten
Vaihe 1. Siirrä laitetta
Käytetyt välineet on kerättävä ja poistettava alueelta, jolla niitä käytettiin. Vie laite alueelle, joka on tarkoitettu ympäristön dekontaminaatiopaikaksi, kuten sterilointikeskuksen puhdistusalueelle. Tämä auttaa vähentämään henkilökohtaisten alueiden tai muiden työtilan pintojen saastumisen mahdollisuutta.
Välineet on käärittävä, kun niitä kuljetetaan kärryssä, suljetussa astiassa tai muovipussissa
Vaihe 2. Käytä oikeita vaatteita
Ennen saastuneiden instrumenttien käsittelyä sinun on käytettävä asianmukaisia vaatteita. Puhdistusalueilla työskentelevien työntekijöiden tulee käyttää suojavaatteita, kuten kuorintoja tai muita vedenpitäviä vaatteita. Käytä myös kasvonsuojainta, muovi- tai kumikäsineitä ja pää- tai muuta suojaa.
Saatat tarvita myös suojalaseja siltä varalta, että instrumentin puhdistamiseen käytetty materiaali roiskuu
Vaihe 3. Puhdista itsesi
Ennen instrumentin puhdistusprosessin aloittamista sinun on oltava steriili, jotta et siirrä bakteereja tai bakteereja jo steriiliin instrumenttiin. Käytä myös steriilejä vaatteita, kun peset instrumentteja. Sitten sinun tulee myös käyttää steriiliä hiusten peitettä ja peittää kasvosi kasvonsuojaimella (naamio). Silmäsuojaimia on myös käytettävä, jotta roiskuneet haitalliset nesteet eivät pääse silmiin. Laita lopuksi pari steriiliä käsineitä.
Vaihe 4. Puhdista laite heti käytön jälkeen
Välineet on puhdistettava heti käytön jälkeen ja ennen sterilointia. Huomaa, että instrumentin puhdistaminen ei ole sama asia kuin sen sterilointi. Poista epäorgaaniset ja orgaaniset jätteet laitteesta pehmeällä muovisiveltimellä ja lääketieteelliseen käyttöön tarkoitetulla pesuaineella. Kuivaa jokainen instrumentti hyvin poistaaksesi tarttuneet materiaalit (veri, mätä jne.), Kuten veri ja orgaaninen kudos. Jos instrumentissa on saranat tai se voidaan avata, puhdista sekä sisä- että ulkopuoli. Varmista, että niiden väliin ei ole jäänyt materiaalijäämiä. Kuurauksen jälkeen suihkuta instrumentti korkeapaineisella vedellä, jotta kaikki jäämät poistuvat. Tämä vaihe auttaa myös puhdistamaan alueet, joihin harja ei pääse.
- Jos laitetta ei pestään ensin, sterilointiprosessi ei ehkä pysty steriloimaan jäljelle jääneitä jäännöksiä ja epäonnistumaan kaikissa yrityksissäsi.
- Voit upottaa laitteen nesteeseen, jonka voi ostaa helposti. Etsi nestemäistä pesuainetta, jonka pH on neutraali. Entsyymien lisääminen helpottaa myös laitteen pinnan puhdistamista.
- Välineet, joita ei ole puhdistettu kunnolla, voivat vaikuttaa potilaan terveyteen.
- Tässä vaiheessa voit käyttää automaattista pesukonetta, mutta sen käyttö riippuu puhdistusprosessin tilasta ja sijainnista.
Vaihe 5. Huuhtele ja kuivaa laite
Huuhtele instrumentti puhdistuksen jälkeen 30 sekunnin ajan. Aseta laite sitten puhtaalle pyyhkeelle ja anna sen kuivua kokonaan. Instrumenttien on oltava kuivia eikä niissä saa olla kivennäisaineita, koska ne voivat vahingoittaa laitetta tai sterilointilaitetta.
- Jälleen kerran instrumentin puhdistaminen ei ole sama asia kuin sen sterilointi. Pesu valmistelee instrumentin vain sterilointiprosessia varten. Sterilointi tuhoaa kaikki instrumentin pinnalla olevat mikro -organismit estäen siten tartunnan.
- Ole varovainen, kun puhdistat teräviä esineitä, kuten saksia, veitsiä ja muita teräviä välineitä.
- Jos laite on suunniteltu kertakäyttöön, hävitä se saastumisen estämiseksi yleensä asianmukaisesti äläkä yritä pestä ja käyttää sitä uudelleen.
Menetelmä 2/6: Instrumentin valmistelu autoklavointia varten
Vaihe 1. Lajittele instrumentit
Tarkista, että jokainen lajiteltu instrumentti on puhdas. Järjestä instrumentit niiden käytön ja sijainnin mukaan. On erittäin tärkeää varmistaa, että instrumentit ovat hyvin järjestettyjä, koska jokaisella työkalulla on oma tehtävänsä. Varmista, että tiedät mihin tarkoitukseen laitetta käytetään seuraavaksi, ennen kuin alat lajitella sitä.
Järjestä ja pakkaa instrumentit jaettavaksi ennen autoklavointia. Jos odotat prosessin jälkeen ja avaat sen, instrumentti ei ole steriili
Vaihe 2. Aseta instrumentti pussiin
Lajittelun jälkeen sinun on asetettava instrumentit steriiliin pussiin, jota voidaan käyttää autoklaavissa. Käytä erityistä autoklaavipussia, joka on suunniteltu kestämään korkeita lämpötiloja autoklaavissa. Tässä pussissa on pala testinauhaa, joka muuttaa väriä, jos autoklaavi on tehokas. Ota pino kustakin lajitellusta instrumentista ja laita se pussiin niin monta kertaa kuin on tarpeen.
- Älä laita liikaa instrumentteja yhteen pussiin, koska se voi estää sterilointiprosessin. Varmista, että avautuvat instrumentit, kuten sakset, jätetään auki, kun ne asetetaan pussiin. Laitteen sisäpuoli on myös steriloitava.
- Autoklavointiprosessi pussin avulla helpottaa sinua, koska pussin instrumentit näkyvät prosessin päätyttyä.
Vaihe 3. Merkitse pussi
Kun olet asettanut instrumentin taskuun, sinun on varustettava se etiketillä, jotta sinä tai joku muu tietää, mihin instrumenttia tarvitaan. Kirjoita laitteen nimi, päivämäärä ja nimikirjaimet pussiin. Sulje jokainen pussi hyvin. Jos pussissa ei ole testinauhaa, kiinnitä se. Nauha osoittaa, onko sterilointiprosessi onnistunut. Nyt voit laittaa pussin autoklaaviin.
Menetelmä 3/6: Instrumenttien sterilointi autoklaavissa
Vaihe 1. Valitse sykli autoklaavissa
Autoklaavit käyttävät korkean lämpötilan höyryä, joka vapautuu korkeassa paineessa tietyn ajanjakson aikana lääketieteellisten instrumenttien sterilointiin. Autoklaavit toimivat tappamalla mikro -organismeja ajan, lämmön, höyryn ja paineen vaikutuksesta. Autoklaavikoneissa on erilaisia asetuksia, jotka toimivat eri kohteille. Koska steriloit instrumentin pussissa, valitse nopea tyhjennys- ja kuivausjakso. Tämä puku sopii parhaiten käärittyihin esineisiin, kuten instrumentteihin. Pikapurkautuvaa autoklaavia voidaan käyttää myös lasiesineiden sterilointiin.
Vaihe 2. Pinoa lokerot
Välinepussi on asetettava lokerolle, joka ladataan autoklaaviin. Sinun täytyy pinota ne peräkkäin. Älä pino pusseja lokeron päälle. Höyryn on päästävä jokaisen pussin jokaiseen instrumenttiin. Varmista, että kaikki instrumentit on sijoitettu erillään toisistaan sterilointijakson aikana. Jätä jokaisen laitteen väliin tilaa höyryn kiertämiseksi.
Vaihe 3. Lataa autoklaavi
Aseta lokerot noin 2,5 cm: n välein koneeseen, jotta höyry pääsee kiertämään. Älä laita sterilointialustalle liikaa instrumentteja. Ylikuormitus aiheuttaa sterilointi- ja kuivausprosessin epätäydellisyyden. Varmista myös, että laite ei liu'u ja pinota, kun asetat sen koneeseen. Aseta tyhjä astia ylösalaisin, jotta vesi ei kerääntyisi.
Vaihe 4. Suorita autoklaavi
Autoklaavin on toimittava tietyn ajan tietyssä lämpötilassa ja paineessa. Laukussa olevat instrumentit on autoklavoitava 250 asteessa 30 minuutin ajan 15 PSI: n kohdalla tai 273 astetta 15 minuutin ajan 30 PSI: n lämpötilassa. Kun moottori on sammutettu, avaa luukku hieman, jotta höyry pääsee ulos. Suorita sitten kuivausjakso autoklaavissa, kunnes kaikki instrumentit ovat kuivia.
Kuivaus kestää vielä 30 minuuttia
Vaihe 5. Tarkista merkkivalo
Kun kuivaus on valmis, poista instrumenttipussin sisältävä lokero steriileillä pihdeillä autoklaavista. Nyt sinun on tarkistettava pussin merkkinauha. Jos nauha muuttaa väriä valmistajan ohjeiden mukaisesti, pussi on altistettu lämpötilalle 250 asteeseen tai enemmän ja dekontaminaatioprosessia pidetään onnistuneena. Jos nauha ei muuta väriä tai näet pussissa märkiä täpliä, sterilointi on toistettava.
Jos pussi on kunnossa, aseta se jonnekin jäähtymään. Kun pussit ovat lämmenneet huoneenlämpöön, säilytä niitä lämpimässä, viileässä, peitetyssä kaapissa, kunnes sitä tarvitaan. Välineet pysyvät steriileinä niin kauan kuin pussi on kuiva ja suljettu
Vaihe 6. Tee loki
Tallenna tiedot lokilomakkeeseen käyttämällä tietoja, kuten käyttäjän nimikirjaimet, instrumentin sterilointipäivämäärä, jakson pituus, autoklaavin maksimilämpötila ja tulokset. Huomaa esimerkiksi, jos merkkivalo vaihtaa väriä tai suoritat biologisia kontrolleja. Muista noudattaa yrityksen protokollaa ja säilyttää tiedot niin kauan kuin tarvitaan.
Vaihe 7. Suorita neljännesvuosittainen biologinen kontrollitesti
Biologiset kontrollikokeet ovat tärkeitä sen varmistamiseksi, että sterilointiprosessi on riittävä. Aseta testipullo, joka sisältää Bacillus stearothermophilus -bakteerin, pussin keskelle tai lokerolle autoklaavissa. Suorita sitten autoklaavi tavalliseen tapaan. Tämä testaa, voiko kone tappaa Bacillus stearothermophiluksen autoklaavissa.
Vaihe 8. Tarkista kontrollikokeiden tulokset
Jätä pullo 130-140 asteen lämpötilaan 24-48 tunniksi valmistajan ohjeiden mukaan. Vertaa tätä pulloa kontrollipulloon, joka säilytetään huoneenlämmössä eikä käsitellä autoklaavissa. Pullotettujen tuotteiden, joita ei ole autoklavoitu, tulisi muuttua keltaisiksi bakteerien kasvun osoittamiseksi. Jos ei, näytepullossa voi olla ongelma. Jos näin on, toista testi, ehkä pullo on viallinen tuote ja tarvitset uuden sarjan.
- Jos 72 tunnin kuluttua autoklaavissa käsitellyissä pulloissa ei ole bakteerikasvua, sterilointiprosessi on valmis. Jos testipullo muuttuu keltaiseksi, sterilointiprosessi epäonnistui. Ota yhteyttä valmistajaan, jos vika ilmenee, eikä autoklaavin käyttöä saa jatkaa.
- Tämä testi on tehtävä joka kerta, kun olet käyttänyt konetta 40 tuntia tai kerran kuukaudessa sen mukaan, kumpi ehto saavutetaan ensin.
- Itiötesti on suoritettava höyryn vaikeimmin saavutettavissa olevalla alueella. Huomaa, että testausstandardit voivat vaihdella.
Menetelmä 4/6: Sterilointilaitteet etyleenioksidilla
Vaihe 1. Ymmärrä käytetty menetelmä
Etyleenioksidia (EtO) käytetään laitteisiin, jotka ovat herkkiä kosteudelle ja kuumuudelle, kuten välineille, joissa on muovi- tai sähkökomponentteja, jotka eivät kestä korkeita lämpötiloja. EtO auttaa steriloimaan instrumentteja mikrobeista estääkseen tautien esiintymisen. Tutkimukset osoittavat, että EtO on tärkeä sterilointitekniikka lääketieteellisiin ja terveydenhuoltotarkoituksiin. EtO -sterilointimenetelmä on ainutlaatuinen ja korvaamaton. EtO: n käyttö sisältää tiettyjen lämmölle ja säteilylle herkkien instrumenttien sekä joidenkin sairaalan tiloissa olevien instrumenttien ja laitteiden steriloinnin. EtO on kemiallinen neste, joka voi tappaa kaikki mikro -organismit ja lopulta steriloida laitteet.
Vaihe 2. Aloita sterilointi
Jos käytät etyleenioksidia sterilointimenetelmänä, prosessi sisältää kolme vaihetta, nimittäin käsittelyvaiheen, sterilointivaiheen ja kaasunpoistovaiheen (kaasujen poistaminen liuoksesta). Hoitovaiheessa teknikon on saatettava organismi kasvamaan laitteella, jotta se voidaan tappaa ja instrumentti voidaan steriloida. Tämä prosessi tehdään tuomalla lääketieteelliset laitteet ympäristöön, jossa lämpötilaa ja kosteutta voidaan säätää.
Vaihe 3. Suorita sterilointivaihe
Käsittelyvaiheen jälkeen alkaa pitkä ja monimutkainen sterilointiprosessi. Koko prosessi kestää noin 60 tuntia. Tärkeintä tässä on lämpötilan säätö. Jos lämpötila laskee sterilointitason alapuolelle, prosessi on toistettava alusta alkaen. Myös moottorin tyhjiö ja paine ovat tärkeitä. Kone ei voi toimia ilman täydellisiä olosuhteita.
- Tämän vaiheen loppupuolella syntyy useita raportteja. Raportit antavat tietoja, jos prosessin aikana ilmenee ongelmia.
- Jos moottori on asetettu automaattitilaan, moottori siirtyy kaasunpoistovaiheeseen, jos raportissa ei ole virheitä.
- Jos tapahtuu virhe, kone pysäyttää prosessin automaattisesti ja antaa käyttäjälle mahdollisuuden korjata se ennen lisästeriloinnin suorittamista.
Vaihe 4. Suorita kaasunpoistovaihe
Kaasunpoistovaihe on viimeinen vaihe. Tässä vaiheessa kaikki jäljellä olevat EtO -hiukkaset poistetaan laitteesta. Tämä prosessi on tärkeä, koska EtO -kaasu on helposti syttyvää ja vaarallista ihmisille. Sinun on varmistettava, että tämä prosessi on valmis, jotta sinä ja muu laboratoriohenkilökunta eivät loukkaantuisi. Tämä prosessi suoritetaan myös säädetyssä lämpötilassa.
- Huomaa, että tämä aine on erittäin vaarallinen. Käyttäjien, henkilökunnan ja potilaiden, jotka voivat joutua kosketuksiin kaasun kanssa, tulisi saada koulutusta vaaroista.
- Tämä menetelmä kestää kauemmin kuin autoklaavin käyttö.
Menetelmä 5/6: Sterilointi kuivalla lämmöllä
Vaihe 1. Opi prosessi
Kuiva lämpö on prosessi, jota käytetään öljyihin, maaöljyyn ja jauheisiin. Lisäksi kaikki kosteudelle herkät laitteet steriloidaan kuivalla. Kuivaa lämpöä käytetään mikro -organismien hitaaseen polttamiseen, ja se tehdään yleensä uunissa. Kuivan lämmön menetelmiä on kahdenlaisia; staattinen ja paineilma.
- Sterilointi staattisella ilmalla on hitaampaa. Uunin ilman lämpötilan nostaminen sterilointitasolle kestää kauemmin, koska kelat on esilämmitettävä.
- Paineilman sterilointiprosessissa käytetään moottoria, joka kiertää ilmaa uunissa. Käytetty lämpö vaihtelee 150 celsiusasteesta 150 minuutin ajan tai enemmän 170 asteeseen tunnin ajan.
Vaihe 2. Aloita sterilointi
Aivan kuten autoklaavin sterilointiprosessi, aloitat kuivan lämmitysmenetelmän pesemällä kädet ja käyttämällä ei-steriilejä käsineitä. Pese sitten instrumentti ja poista mahdollisesti jäänyt lika tai roskat. Tämä vaihe varmistaa, että kaikki uuniin asetetut instrumentit ovat mahdollisimman puhtaita ja ettei pintaan jää epästeriiliä materiaalia.
Vaihe 3. Aseta instrumentti pussiin
Aivan kuten autoklaaviprosessi, myös lääketieteelliset laitteet lisätään pussiin tämän sterilointiprosessin aikana. Laita puhdistettu instrumentti sterilointipussiin. Sulje pussi ilmatiiviisti. Tämä vaihe on tärkeä, koska märkiä tai vaurioituneita pusseja ei steriloida prosessin aikana. Varmista, että pussissa on lämpötilaherkkä teippi tai ilmaisuteippi. Jos sitä ei ole, sinun on asennettava se.
Indikaattorinauha auttaa varmistamaan pussin steriloinnin saavuttamalla steriloinnin edellyttämän lämpötilan
Vaihe 4. Suorita instrumentin sterilointi
Kun kaikki instrumentit ovat pussissa, aseta pussi uuniin, joka tuottaa kuivaa lämpöä. Älä laita liikaa taskuja, koska instrumenttia ei steriloida kunnolla. Kun pussit on asetettu paikalleen, aloita sterilointi. Sterilointiprosessi ei käynnisty ennen kuin uunin tila saavuttaa oikean lämpötilan.
- Noudata valmistajan ohjeita suositeltuun uunitilavuuteen.
- Kun sterilointijakso on valmis, poista instrumenttipussi. Tarkista mittanauha ja varmista, että kaikki instrumentit on steriloitu oikein. Ota pussi ja säilytä sitä turvallisessa, puhtaassa ja kuivassa paikassa pölyn ja lian suojaamiseksi.
Menetelmä 6/6: Vaihtoehtoisten menetelmien käyttö
Vaihe 1. Käytä mikroaaltouunia
Mikroaaltouuni voi myös olla vaihtoehto steriloinnille. Ionisoimaton säteily tappaa mikro-organismeja lääketieteellisten instrumenttien pinnalla. Mikroaallot lähettävät lämpövirtaa, joka vaikuttaa laitteen pintaan, ja tätä lämpöä käytetään organismien tappamiseen. Mikroaaltouunia voidaan käyttää nopeasti ja luotettavasti.
Voit käyttää tätä menetelmää myös kotona, esimerkiksi tuttipullojen sterilointiin
Vaihe 2. Kokeile vetyperoksidia
Sterilointiin voidaan käyttää vetyperoksidia plasman tai höyryn muodossa. Plasma muutetaan vetyperoksidipilveksi sähkökentän tai magneettikentän avulla. Sterilointimenetelmä vetyperoksidilla koostuu kahdesta vaiheesta; diffuusio- ja plasmavaihe.
- Diffuusiovaiheessa laitat epästeriilin instrumentin tyhjiöön ja sitten ruiskutetaan 6 mg/l vetyperoksidia, joka sitten haihdutetaan. Vetyperoksidin diffuusio tyhjiössä kestää 50 minuuttia.
- Plasmavaiheessa 400 wattia radiotaajuutta syötetään tyhjiökammioon, jolloin vetyperoksidi muuttuu plasmaksi, joka koostuu hydroperoksyyli- ja hydroksyyliradikaaleista. Muodostunut plasma auttaa instrumentin steriloinnissa. Koko prosessi kestää noin tunnin.
Vaihe 3. Steriloi otsonikaasulla
Otsonikaasu on hapesta tuotettu kaasu, jota käytetään lääkinnällisten laitteiden sterilointiin. Otsonsterilointimenetelmä on uudempi menetelmä ja käyttää alempia lämpötiloja. Muuntimen avulla sairaalasta peräisin oleva happi muuttuu otsoniksi. Sterilointiprosessi suoritetaan käyttämällä otsonikaasua, jonka pitoisuus on 6-12% ja joka pumpataan jatkuvasti kammioon, joka sisältää lääketieteellisiä instrumentteja.
Sterilointijakson pituus on noin 4,5 tuntia ja lämpötila on noin 29-34 astetta
Vaihe 4. Harkitse kemiallista liuosta
Kemiallisia liuoksia voidaan käyttää lääkinnällisten instrumenttien sterilointiin upottamalla ne liuokseen tarvittavan ajan. Käytetyt kemialliset aineet ovat peretikkahappo, formaldehydi ja gluaraldehydi.
- Jos päätät käyttää kemikaaleja, muista steriloida hyvin tuuletetussa tilassa ja käytä suojakäsineitä, suojalaseja ja esiliinaa suojaksesi.
- Laite on upotettava peretikkahappoon 12 minuutiksi 50 - 55 asteen lämpötilassa. Liuosta voidaan käyttää vain yhteen sterilointiprosessiin.
- Jos käytät gluaraldehydiä, sinun on liotettava 10 tuntia aktivoivan kemikaalin lisäämisen jälkeen, jota yleensä myydään pulloissa.
Vaihe 5. Kokeile formaldehydikaasua
Formaldehydikaasua käytetään instrumentteihin, jotka eivät kestä liian kuumaa ilman vääntymistä tai muita vaurioita. Sterilointiprosessi sisältää ensimmäisen imuprosessin ilman poistamiseksi sterilointikammiosta. Laitteet asetetaan sisään ja sitten höyry johdetaan kammioon. Imulla poistetaan ilmaa kammiosta samalla, kun lämpötila alkaa nousta. Sitten formaldehydikaasu sekoitetaan höyryn kanssa ja tärytetään kammioon. Sen jälkeen formaldehydi poistetaan hitaasti kammiosta ja korvataan höyryllä ja vedellä.
- Tämä prosessi vaatii ihanteelliset olosuhteet, joissa kosteus on 70-100% ja lämpötila vaihtelee 60-80 astetta.
- Formaldehydikaasua ei voida pitää luotettavimpana, mutta sitä suositellaan käytettäväksi, jos EtO: ta ei ole saatavilla. Tämä tekniikka on vanha tekniikka, jota on käytetty vuodesta 1820.
- Sterilointiprosessia formaldehydikaasulla ei usein suositella, koska siihen liittyy kaasua, hajua ja monimutkaista prosessia verrattuna muihin käytettävissä oleviin menetelmiin.
Varoitus
- Tarkista valmistajan ohjeet, jotta voit noudattaa asianmukaisia toimenpiteitä kunkin laitteen steriloinnissa. Lääketieteellisten instrumenttien valmistajat antavat yleensä tarkkoja tietoja oikeasta sterilointilämpötilasta ja kestosta.
- Varmista, että erilaisista metalleista, kuten ruostumattomasta teräksestä ja hiiliteräksestä, valmistetut instrumentit on erotettu toisistaan. Hiiliteräksestä valmistetut instrumentit on pussitettava ja asetettava pyyhkeen päälle, jota voidaan käyttää autoklaavissa, eikä niitä saa sijoittaa suoraan ruostumattomasta teräksestä valmistetulle alustalle. Kahden metallin sekoittaminen johtaa metallin hapettumiseen.
