Hapan refluksitauti tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on sairaus, joka johtuu liiallisesta mahahaposta. Ylimääräinen happo imeytyy ruokatorveen ja aiheuttaa kipua ja monia muita terveysongelmia, jotka voivat olla vaarallisia. Jos sinulla on usein vatsakipuja (useammin kuin kerran viikossa), sinulla voi olla tämä sairaus. Siksi sinun on hoidettava sitä välttääksesi akuutimpia ongelmia. Tässä on tapoja hoitaa sitä.
Vaihe
Osa 1/4: Mahahappotaudin ymmärtäminen
Vaihe 1. Tutki mahahapon roolia ruoansulatuksessa
Mahahappo on luonnollisesti vatsan tuottamaa, mikä auttaa kehoasi hajottamaan ja sulattamaan ruokaa. Mahahappo erittyy mahalaukun parietaalisoluissa vasteena gastriinista saatuun stimulaatioon. Happo tappaa myös ruoansulatuskanavan taudinaiheuttajia infektioiden estämiseksi. On täysin mahdotonta päästä eroon mahahaposta kokonaan.
Jos tunnet kipua tai tulehdusta, selvitä, onko syy liiallinen mahahappo
Vaihe 2. Hallitse GERD -oireita
Varo GERD -oireita, kuten:
- Kipu tai polttaminen rinnassa rintalastan alapuolella. Tämä tunne voi säteillä selkään, kaulaan ja leukaan, ja se voi kestää tunteja. Monet ihmiset luulevat tämän oireen sydänongelmaksi (kuten sydänsairaus tai angina pectoris). Jos sinulla on kipua leuassa, käsivarsissa tai rinnassa, hakeudu lääkärin hoitoon.
- Mahan sisällön nousu ruokatorveen ja suuhun (joka maistuu katkeralta, palavalta nesteeltä). Tämä lisää syljen tuotantoa ja saa kielen maistumaan pahalta. Tunnet myös, että jotain on juuttunut kurkkuun.
- Vähentynyt nälkä tai helppo kylläisyys.
- Pahoinvointi tai pistävä kipu vatsan keskellä tai yläosassa.
- Ruokatorven ärsytyksestä johtuva krooninen yskä.
Vaihe 3. Opi mistä GERD johtuu
Kehossasi on lihasrengas, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi (LES), joka kiristää ja sulkee ruokatorven sen osan, jossa se kohtaa vatsasi. LES estää mahalaukun sisällön poistumisen mahasta ja varmistaa, että vatsa aukeaa vasta, kun nielet tai röyhtäilet. Joskus LES voi lakata toimimasta, joten mahahappo virtaa mahasta ruokatorveen. Tämä voi tapahtua, kun:
- Vatsa on liian täynnä syömättä liikaa tai sen jälkeen, kun olet syönyt elintarvikkeita, jotka voivat laajentaa ja lisätä kaasuntuotantoa, kuten kaali, parsakaali, maito ja runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet.
- Kehosi jännittyy, esimerkiksi kun nostat raskaita painoja tai harjoittelet intensiivisesti heti syömisen jälkeen.
- Sinulla on hiatal tyrä. Tämä tapahtuu, kun vatsan yläosa liikkuu ylös pallean aukon kautta (jossa ruokatorvi yhdistyy rinnasta vatsaan).
- Olet ylipainoinen, olet lihava tai olet raskaana. Lisäpaino vatsaan voi lisätä vatsan, LES: n ja ruokatorven painetta.
- Makaat heti ruoan syömisen jälkeen. Normaalisti painovoima auttaa LES: ää pitämään mahan sisällön vatsassa. Jos makaat heti syömisen jälkeen, vatsan sisältö voidaan työntää ylös ja LES: n läpi.
- Syöt ruokia, jotka ärsyttävät ruokatorveasi ja kurkkuasi aiheuttaen tulehdusta ja rentouttamalla LES: ää. Esimerkkejä ärsytystä aiheuttavista aineista ovat kofeiini, alkoholi, mausteiset ruoat, hapot ja nikotiini, jotka voivat lisätä happojen tuotantoa.
Osa 2/4: Elämäntapojen säätäminen
Vaihe 1. Paranna ruokavaliotasi
Ruokavalio ja painonhallinta ovat ensimmäiset vaiheet happorefluksin hoidossa. Kehitä tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää paljon hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaista tai rasvatonta maitoa (vältä maitotuotteita, jotka sisältävät lisättyä sokeria ja sisältävät paljon kaloreita). Lisää myös vähärasvaisia proteiineja, kuten kanaa, kalaa ja täysjyvätuotteita. Vähennä rasvan, kolesterolin ja korkean natriumsuolan ja lisättyä sokeria sisältävien elintarvikkeiden kulutusta.
Indonesian terveysministeriö tarjoaa erilaisia ruokavalioesitteitä, jotka voidaan ladata ilmaiseksi
Vaihe 2. Vältä ruokia, jotka voivat laukaista mahahapon
Vaikka ei ole olemassa erityistä ruokavaliota, jonka on tieteellisesti todistettu parantavan GERD: tä, voit yrittää hoitaa oireita luonnollisilla lääkkeillä välttämällä ruokia, jotka voivat laukaista mahahapon. Näitä elintarvikkeita ovat:
- Kofeiini: kahvi, tee, sooda
- Alkoholi
- Kofeiinin kaltaiset kemikaalit, kuten suklaa ja karkit
- Mausteinen ruoka, kuten chili ja curry
- Happamat elintarvikkeet, kuten sitruunat, tomaatit, kastikkeet ja etikka
Vaihe 3. Muuta tapaa, jolla syöt
Vältä nielemästä suuria annoksia ruokaa. Suuri, huonosti pureskeltava ruoka voi täyttää vatsan, koska vatsan hajoaminen kestää kauemmin. Sen sijaan niele ruoka vähitellen ja pureskele se hyvin suussa. Tämä saa ruoansulatusprosessin toimimaan tehokkaammin ja estää turvotusta aiheuttavan ilman sulattamisen.
Syö hitaasti. Vatsa kestää noin 20 minuuttia, jotta se ilmoittaa aivoille, että vatsa on täynnä. Siksi ihmiset, jotka syövät nopeasti, tuntevat olonsa täyteen helpommin
Vaihe 4. Saavuta terve paino
Käytä painoindeksiäsi (BMI) määrittämäänksesi terveen painon pituudellesi ja sukupuolillesi. Jos haluat laihtua tai ylläpitää painoa, laske kalorimäärä laskemalla päivittäinen kaloritarpeesi ja kirjaamalla kuluttamasi kalorimäärä. Voit arvioida kaloritarpeesi kertomalla painosi (kiloina) kymmenellä. Tämä luku voi muuttua iän, sukupuolen ja aktiivisuustason mukaan. Voit arvioida tarkemmin päivittäiset kaloritarpeesi käyttämällä online -laskuria tai älypuhelinsovellusta.
- Normaali BMI vaihtelee välillä 18,5-24,9. Alle 18,5: n painoindeksi osoittaa alipainoa, 25,0-29,0 ylipainoa ja yli 30,0 on lihava.
- Tervein laihdutusprosentti on 0,45 kg viikossa. 0,45 kg rasvaa vastaa 3500 kaloria. Jos pienennät päivittäistä kalorimäärääsi 500 kaloreilla, menetät noin 0,45 kg viikossa (500 cal x 7 päivää/viikko = 3500 cal/7 päivää = 0,45 kg/viikko).
Vaihe 5. Suorita säännöllinen liikunta laihtuaksesi tai säilyttääksesi terveen painon
Aikuiset tarvitsevat vähintään 30 minuuttia kohtalaisen voimakasta liikuntaa vähintään 5 päivää viikossa (yhteensä = 150 minuuttia viikossa) tai 25 minuuttia aerobista toimintaa vähintään 3 päivänä viikossa ja vähintään kaksi kohtalaista tai korkeaa lihasten vahvistamiskertoja viikossa. Yritä tehdä mahdollisimman paljon fyysistä toimintaa, mukaan lukien kävely.
- Jos tekemäsi harjoitus ylittää päivittäisen aktiivisuuden määrän, poltat kaloreita, jotka voidaan lisätä päivittäiseen kalorien saantiisi. Älä unohda, että voit seurata näitä toimintoja käyttämässäsi kuntosovelluksessa.
- Älä harjoittele liikaa, varsinkin syömisen jälkeen. Anna kehollesi aikaa sulattaa ruoka (noin 3–5 tuntia) tai syö kevyt ateria ennen harjoittelua.
Osa 3/4: Luonnollisten ja vaihtoehtoisten hoitojen käyttö
Vaihe 1. Käytä ruokasoodaa
Ruokasooda tai natriumbikarbonaatti voivat toimia happoa estävänä aineena, joka voi neutraloida mahahapon. Jos haluat käyttää ruokasoodaa lääkkeenä, sekoita 1/2 - 1 tl ruokasoodaa lasilliseen vettä ja juo se. Voit tehdä sen kahden tunnin välein mahahapon vähentämiseksi.
Ruokasoodaa on saatavana myös kapseleina tai pillereinä apteekeissa reseptillä. Jos haluat hoitaa lastasi ruokasoodalla, keskustele lääkärisi kanssa oikeasta annoksesta
Vaihe 2. Juo inkivääriä tai kamomilla teetä
Jauhaa kaksi tai kolme inkiväärijuurta ja keitä niitä vedessä 5 minuuttia. Inkivääri- tai kamomillatee voi vähentää stressiä, lievittää pahoinvointia ja auttaa ruoansulatusta. Kokeile juoda 1 tai 2 kupillista inkivääriteetä 20 minuuttia ennen ateriaa vatsan rauhoittamiseksi.
Jos huomaat, että GERD tuntuu pahemmalta makuulla, yritä juoda kuppi kamomilla teetä noin 30-60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Tämän uskotaan vähentävän mahalaukun tulehdusta ja tasapainottavan happamuutta
Vaihe 3. Kuluta kanelia
Kaneli on kasvi, jonka uskotaan auttavan parantamaan happaman refluksitaudin oireita. Etsi lakritsiuute (deglykyrritsattu lakritsi tai DGL), joka on saatavana jauheena tai tabletin muodossa. Pureskele 2 tablettia hitaasti tai ota 1/2 tl lakritsijauhetta 15 minuuttia ennen syömistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lakritsituotteiden kulutus, jotka sisältävät myös mintunlehtiöljyä, kamomillaa, karawaita, sitruunavoidetta, sinappivihreitä ja tisteliä 3 kertaa päivässä 4 viikon ajan, voivat vähentää hapon refluksitaudin oireita.
Kanelilla voi olla reaktioita muiden parhaillaan käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Siksi keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat sen ottamisen
Vaihe 4. Purukumi
Purukumi syömisen jälkeen voi auttaa kehoasi sulattamaan ruokaa. Suusi tuottaa enemmän sylkeä, mikä auttaa neutraloimaan mahahapon. Valitse sokeriton purukumi välttääksesi ylimääräisiä kaloreita.
Vältä sokerin sisältävää purukumia, koska se voi vahingoittaa hampaita ja aiheuttaa onteloita
Vaihe 5. Juo aloe vera mehua
Vaikka tästä aiheesta ei ole paljon tutkimusta, jotkut tutkimukset väittävät, että 1/2 kupin aloe vera mehun juominen voi vähentää ruokatorven tulehdusta. Muista juoda se kylmänä tai huoneenlämmössä ennen syömistä.
Aloe veralla on myös laksatiivisia ominaisuuksia. Siksi valmistaudu ennen juomista
Vaihe 6. Kokeile akupunktiohoitoa
Akupunktio on ikivanha hoito, joka käyttää kehon strategisesti sijoitettuja neuloja tiettyjen pisteiden stimuloimiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktiohoito voi parantaa regurgitaatiota ja hapon refluksi. Erityisesti akupunktio voi muuttaa vatsasi happoeritystä, auttaa ruoansulatusta ja vähentää kipua.
Varmista, että näet vain koulutetun ja sertifioidun akupunktuurin. Voit pyytää paikallista lääkäriä tai klinikkaa etsimään sitä
Osa 4/4: Mahahappotaudin hoito lääkkeellä tai kirurgialla
Vaihe 1. Tiedä milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin
Jos olet tehnyt muutoksia elämäntyyliisi ja ruokavalioosi ilman, että oireesi paranevat, ota yhteys lääkäriisi. Mahahapon hoito on tärkeää, jotta estetään vakavat terveysongelmat, kuten haavaumat tai ruokatorven tulehdus. Mitä kauemmin ruokatorvi on tulehtunut tai toistuvasti loukkaantunut, sitä suurempi on riski sairastua ruokatorven syöpään.
- Vaikka ruokatorven limakalvo pystyy yleensä suojautumaan mahahapolta, jatkuva GERD voi heikentää sitä.
- Sinulla voi olla mahalaukun bakteeri -infektio nimeltä Helicobacter pylori (H. pylori), joka voi edistää hapon refluksoinnin oireita. Voit pyytää lääkäriäsi tekemään testejä sen havaitsemiseksi ja oikean hoidon saamiseksi. Jos näitä bakteereja ei valvota, ne voivat aiheuttaa mahasyövän.
Vaihe 2. Ymmärtää hapon refluksitaudin testaus
Yleensä hapon refluksitauti diagnosoidaan kuvailemiesi kliinisten oireiden perusteella. Jos sairaus on kuitenkin taantumassa kehossasi pitkään tai jos lääkitys ei tehoa, saatat tarvita ylemmän endoskopian. Tämä menettely käyttää kameraa, joka on liitetty joustavaan putkeen, joka työnnetään suun kautta kurkun, ruokatorven ja vatsan tarkkailuun. Useita biopsioita tai kudosnäytteitä otetaan yleensä sen määrittämiseksi, kuinka vakava tulehdus on mahalaukussa ja ruokatorvessa. Sitten lääkäri ehdottaa hoitomenetelmää.
Endoskopian aikana lääkäri tarkistaa H. pylorin tai GERD -oireita aiheuttavien bakteerien esiintymisen. Jos lääkäri löytää sellaisen, sinut yleensä asetetaan kolminkertaiseen hoito -ohjelmaan, joka sisältää protonipumpun estäjän (ylimääräisen mahahapon hoitoon), amoksisilliinin ja klaritromysiinin (antibiootti), jotka kaikki annetaan kahdesti päivässä 7-14 päivää
Vaihe 3. Ota antasidit
Lievän tai kohtalaisen hapon refluksitaudin hoitoon lääkäri suosittelee antasidia sekä ehdotuksia elämäntapamuutoksista ja ruokavalion seurannasta. Antasidit, kuten kalsiumkarbonaatti, Tums tai Maalox, ovat lääkkeitä, jotka neutraloivat happoa. Näitä lääkkeitä voidaan myös ottaa niin paljon kuin tarvitaan pakkauksen ohjeiden mukaisesti. Vaikka antasidit vaikuttavat nopeasti, niiden vaikutusten pitäisi loppua noin tunnin kuluttua. Ota antasidit vain, jos sinulla on GERD -oireita kerran tai kahdesti viikossa.
Jos yliannostat antasidia, sinulle kehittyy maito-alkalinen oireyhtymä, johon kuuluu pahoinvointi, oksentelu, heikkous, psykoosi ja munuaisten vajaatoiminta/vamma. Tämä johtuu siitä, että liiallisen kalsiumin nauttiminen saa kehon olemaan liian emäksinen
Vaihe 4. Pinta -aktiivisten aineiden kulutus
Pinta -aktiiviset aineet tai pinta -aineet, kuten sukralfaatti/karafatti, tarttuvat ruokatorven ja mahalaukun pintaan niiden suojaamiseksi ja parantamiseksi. Yleensä voit ottaa sen pillereinä tai nestemäisenä 2-4 päivää päivässä 4-8 viikon ajan lievän tai kohtalaisen GERD: n hoitoon. Ellet ota sitä väärin pitkään aikaan, sivuvaikutukset ovat minimaaliset.
Monet pinta -aktiiviset aineet sisältävät alumiinia, joten voit kärsiä alumiinimyrkytyksestä, jos pinta -aktiivista ainetta ei käytetä oikein. Alumiinimyrkytyksen oireita ovat: luu- tai lihaskipu, heikkous, anemia ja huimaus
Vaihe 5. Kokeile ottaa histamiini 2 -reseptorin salpaajia (H2RA)
H2RA: t, kuten simetidiini, ranitidiini/Zantac/famotidiini/Pepiz -nizatidiini, voivat estää signalointireittejä mahasoluissa vähentämään happojen eritystä. Ota H2RA -pillereitä kahdesti päivässä 2-6 viikon ajan lievän tai kohtalaisen GERD: n hoitoon. Useita H2RA -tyyppejä voi ostaa suoraan apteekeista, ja niiden tiedetään olevan turvallisia.
H2RA: n epätavallisia ja harvinaisia sivuvaikutuksia ovat: gynekomastia (lisääntynyt rintojen koko miehillä), impotenssi, maksan vajaatoiminta, huimaus, levottomuus, matala verenpaine ja syke sekä anemia
Vaihe 6. Protonipumpun estäjän (P3) kulutus
P3 -lääkkeet, kuten omepratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli, pantopratsoli, dekslansopratsoli ja rabepratsoli, ovat vahvimmat lääkkeet estämään mahahapon eritystä. Jos sinulla on vaikea happamat refluksi ja kaksi tai useampia refluksivaiheita viikossa, ota P3 (joista osa on saatavana apteekista käsikaupasta). Yleensä sinun tulee ottaa 1 pilleri päivässä 30 minuuttia ennen päivän ensimmäistä ateriaa 8 viikon ajan. Sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä, ovat:
- Ruoansulatuskanavan bakteeri -infektiot, jotka voivat aiheuttaa ripulia (kuten C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) Ja keuhkokuume. Koska mahahapon määrä vähenee, tapettavien bakteerien määrä vähenee, joten bakteeri -infektioita voi esiintyä.
- Imeytymishäiriö: P3 voi vähentää kehon raudan, B12 -vitamiinin, magnesiumin ja kalsiumin imeytymistä. Vaikka tämä yksi sivuvaikutus on harvinainen, kehosi voi kokea anemiaa ja osteoporoosia, jos se ilmenee. Tämä voi tapahtua, jos käytät P3 -valmistetta hyvin pitkään.
- Lääkkeiden yhteisvaikutukset: P3 -kulutus voi vaikuttaa muiden lääkkeiden imeytymiseen ja aineenvaihduntaan. Yleinen esimerkki on vuorovaikutus klopidogreelin nimisen lääkkeen kanssa, jota käytetään estämään verihyytymiä.
Vaihe 7. Suorita toiminto
Vaikka tämä on harvinaista, saatat tarvita leikkausta, jos lääketieteellinen hoito ei lievitä GERD -oireitasi. Nuorille ihmisille leikkaus voi olla myös ainoa vaihtoehto kuin hoito pitkään. Erään leikkauksen, nimeltään fundoplication, tarkoituksena on vahvistaa ruokatorven pohjassa olevaa pyöreää lihaksia, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi (LES) käärittämällä ja ompelemalla maha maha ruokatorven ympärille.
Toinen leikkaustyyppi, joka voidaan tehdä, on sulkea ruokatorven alaosa käärimällä sarja magnetoituja helmiä mahalaukun, ruokatorven ja LES: n ympärille. Helmet laajenevat, jotta ruoka pääsee sisään
Vinkkejä
- Vältä syömistä liian myöhään illalla. Nuku patjan pää nostettuna noin 15-20 cm, äläkä makaa heti syömisen jälkeen.
- Vältä kofeiinia, alkoholia ja tupakkaa.
- Luonnollisten lääkkeiden, yrttivalmisteiden tai vaihtoehtoisten hoitojen vaikutuksia happorefluksitautiin ei ole riittävästi. Esimerkki: Olet ehkä kuullut uutisen, jonka mukaan fenkolikumi voi auttaa hoidossa; tosiasiallisesti fenkoli -lehtiöljy voi itse asiassa pahentaa hapon refluksitautia. Maidon tiedetään myös yleensä vähentävän näitä oireita. Vaikka maito voi kuitenkin väliaikaisesti neutraloida mahahapon, maidossa olevat rasva- ja maitohapot voivat stimuloida suurempien happomäärien tuotantoa.
- Monet lääkkeet, joita voi ostaa apteekista käsikaupasta, voidaan hankkia myös lääkärin määräyksellä, joten voit saada vakuutuksen niiden ostamiseksi.
Varoitus
- Jos yrität hoitaa happamat refluksi kotona ja huomaat, että oireesi eivät parane, ota heti yhteys lääkäriisi ja hanki lääkemääräys.
- Monia mahahapon hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita voi ostaa apteekista käsin. Sinun on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa oikean hoidon saamiseksi.
