MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus) on bakteeri-infektio, joka ei reagoi hyvin antibiooteihin, joita tavallisesti käytetään infektioiden torjumiseen. Näin kärsivää on vaikea hoitaa ja hoitaa. Tartunta leviää helposti etenkin tungosta, ja siitä voi nopeasti tulla uhka kansanterveydelle. Ensimmäisiä oireita on joskus vaikea erottaa vaarattomasta hämähäkin puremasta. Joten sinun tulisi tunnistaa MRSA välittömästi ennen kuin infektio leviää.
Vaihe
Menetelmä 1/4: MRSA: n tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkista paiseet tai kiehuu
Ensimmäinen oire MRSA on paise tai kiehuva, joka turpoaa täynnä mätä, joka on kiinteä kosketukseen ja tuntuu lämpimältä. Näillä punaisilla paiseilla on näppyläinen "pää" ja ne ovat kooltaan 2-6 cm tai suurempia. Se voi esiintyä missä tahansa kehossa ja on erittäin kivulias. Jos esimerkiksi pakarallesi tulee kiehuminen, et voi istua alas, koska pakarasi sattuu.
Jos sinulla on ihoinfektio, johon ei liity kiehumista, se ei todennäköisesti ole MRSA, mutta sinun pitäisi silti käydä lääkärissä. Todennäköisesti sinulle annetaan lääkkeitä staph-herkän streptokokki- tai aureus-infektion hoitoon
Vaihe 2. Erota MRSA -kiehuvat punkkien puremista
Paise tai kiehuu alkuvaiheessa voi näyttää samanlaiselta kuin tavallinen hämähäkin purema. Yksi tutkimus osoitti, että 30 prosentilla amerikkalaisista, jotka ilmoittivat hämähäkin puremasta, oli todella MRSA. Jos alueellasi on MRSA -epidemia, toimi äärimmäisen varovasti ja ota yhteys lääkäriin.
- Jos MRSA -taudinpurkaus on laajalle levinnyt, terveysosaston on annettava ilmoitus mainostaululla, jossa on kuva MRSA -paiseesta, ja teksti "Tämä ei ole hämähäkin purema".
- Potilas ei ottanut annettuja antibiootteja, koska hän uskoi, että lääkäri diagnosoi väärin, että se oli hämähäkin purema.
- Ole tietoinen MRSA: sta ja noudata aina lääkärin ohjeita.
Vaihe 3. Varo kuumetta
Vaikka kaikilla potilailla ei ole kuumetta, saattaa olla ihmisiä, joilla on kuumetta, jonka ruumiinlämpö on yli 38 oC. Tähän voi liittyä pahoinvointia ja vilunväristyksiä.
Vaihe 4. Varo sepsiksen merkkejä
"Systeeminen myrkytys" on harvinaista, mutta voi tapahtua, jos MRSA -infektio on iholla ja pehmytkudoksissa. Vaikka potilas voi yleensä kestää jonkin aikaa ja odottaa, että testitulokset vahvistavat MRSA: n esiintymisen, muista, että sepsis on hengenvaarallinen tila ja se on hoidettava välittömästi. Jotkut oireista ovat:
- Kehon lämpötila yli 38,5 oC tai alle 35 oC
- Syke yli 90 lyöntiä minuutissa
- Hengityksen metsästys
- Turvotus (turvotus) eri paikoissa kehossa
- Muutettu henkinen tila (esim. Sekavuus tai tajuttomuus)
Vaihe 5. Älä ohita oireita
Joissakin tapauksissa MRSA voi mennä pois itsestään ilman hoitoa. Kiehumiset voivat puhjeta itsestään, ja immuunijärjestelmä torjuu infektion. Kuitenkin MRSA tartuttaa usein ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Jos infektio pahenee, bakteerit voivat päästä verenkiertoon aiheuttaen hengenvaarallisen septisen shokin. Lisäksi tämä infektio on erittäin tarttuva, ja voit saada monet ihmiset sairaiksi, jos et hoita sitä.
Menetelmä 2/4: MRSA: n hoito
Vaihe 1. Mene lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi
Useimmat terveydenhuollon tarjoajat näkevät useita tapauksia viikossa ja heidän pitäisi pystyä diagnosoimaan MRSA helposti. Selkein todiste tämän tilan diagnosoinnista perustuu paiseen tai kiehumisen ominaisuuksiin. Mutta varmuuden vuoksi lääkäri ottaa kudosnäytteitä tai -näytteitä nenän limasta ja testataan laboratoriossa MRSA -bakteerien esiintymisen varalta.
- Bakteerien kasvu kestää kuitenkin noin 48 tuntia, joten suora testaus voi olla epätarkka.
- Uusia molekyylimäärityksiä, joilla voidaan havaita MRSA -DNA vain muutamassa tunnissa, käytetään nyt yhä enemmän.
Vaihe 2. Käytä lämmintä pakkaa
Mene lääkäriin heti, kun epäilet, että sinulla on MRSA, ja hoita infektio ennen kuin siitä tulee vaarallista. Ensimmäinen hoito MRSA: lle on levittää lämmin pakkaus kiehuvaan, jotta mätä valuu ihon pinnalle. Tällä tavalla, kun lääkäri viipaloi paiseen tyhjentääkseen sen, hän voi poistaa kaikki mätä helpommin. Antibiootit nopeuttavat prosessia. Joissakin tapauksissa antibioottien ja lämpimän pakkauksen yhdistelmä voi tyhjentää kiehumisen nopeasti leikkaamatta haavaa.
- Kasta puhdas pesulappu veteen.
- Mikroaaltouunissa noin 2 minuuttia tai kunnes pesulappu on lämmin, mutta ei polta ihoa.
- Jätä se haavalle, kunnes pesulappu on jäähtynyt. Toista tämä prosessi 3 kertaa istunnon aikana.
- Toista tämä lämmin pakkaus 4 kertaa joka päivä.
- Kun kiehuminen muuttuu pehmeäksi ja keskellä on selvästi näkyvää mätätä, lääkärin on aika tyhjentää se.
Vaihe 3. Anna lääkärin kuivata MRSA -haava
Kun bakteeripitoinen mätä on nostettu haavan pinnalle, lääkäri avaa haavan leikkaamalla sen ja poistamalla ja tyhjentämällä mätä turvallisesti. Ensin lääkäri nukuttaa alueen lidokaiinilla ja puhdistaa sen betadiinilla. Sitten lääkäri leikkaa leikkausveitsellä haavan "pään" ja tyhjentää tarttuvan mätän. Lääkäri painaa haavan ympärille kuten poistamalla mätä näppylästä varmistaakseen, että kaikki infektio on poistettu. Poistettu neste viedään laboratorioon testaamaan sen reaktiota antibiooteihin.
- Joskus on useita infektiotaskuja, jotka ovat samanlaisia kuin hunajakenno ihon alla. Tämä pussi on avattava Kelly -puristimella pitämään iho auki, kun lääkäri hoitaa infektion pinnan alla.
- Koska suurin osa MRSA: sta on resistenttejä antibiooteille, tehokkain tapa hoitaa se on kuivaamalla.
Vaihe 4. Pidä haava puhtaana
Kuivaamisen jälkeen lääkäri puhdistaa haavan tarpeettomalla ruiskulla ja sitoa sen sitten tiiviisti sideharsolla. Lääkäri jättää kuitenkin solmun sideharson päähän, jotta voit vetää ja avata siteen haavan puhdistamiseksi joka päivä samalla tavalla. Ajan myötä (yleensä noin 2 viikkoa) haava kutistuu, kunnes et enää tarvitse sideharsoa. Siitä huolimatta haava on pestävä joka päivä.
Vaihe 5. Ota annetut antibiootit
Älä pakota lääkäriä antamaan antibiootteja hänen antamiensa suositusten lisäksi, koska MRSA: ta ei voida parantaa antibiooteilla. Antibioottien liiallinen käyttö tekee infektiosta vain vastustuskykyisemmän hoidolle. Yleensä on kuitenkin olemassa kaksi lähestymistapaa antibioottihoitoon, nimittäin lieviä infektioita ja vakavia infektioita varten. Lääkäri voi ehdottaa seuraavia hoitoja:
- Lievät tai kohtalaiset infektiot: ota yksi Bactrim DS -tabletti 12 tunnin välein 2 viikon ajan. Jos olet allerginen tälle lääkkeelle, ota doksisykliini 100 mg: n annoksena samoilla juomissäännöillä.
- Vaikeat infektiot (IV -anto): Anna vankomysiini 1 gramman annoksena infuusiona vähintään tunnin ajan; Linezolid 600 mg 12 tunnin välein; tai keftaroliinia 600 mg vähintään tunnin ajan 12 tunnin välein.
- Terveydenhuollon ammattilainen, joka ymmärtää tartuntataudit, päättää hoidon keston, joka sinulle annetaan laskimonsisäisesti.
Menetelmä 3/4: MRSA: n poistaminen
Vaihe 1. Hae tietoa siitä, kuinka säilyttää hyvä hygienia MRSA: n ehkäisemiseksi
Koska MRSA on erittäin tarttuva, kaikkien naapurustosi tulisi olla erittäin varovaisia varotoimenpiteiden ja hygienian ylläpitämisessä, varsinkin kun alueella on taudinpurkaus.
- Käytä pumppupullon saippuaa ja voidetta. Voiteen levittäminen sormilla säiliöön tai saippuan jakaminen muiden ihmisten kanssa voi levittää MRSA: ta.
- Älä jaa henkilökohtaisia esineitä, kuten pyyhkeitä, partakoneita tai kammia.
- Pese lakanat vähintään kerran viikossa ja pyyhkeet ja pyyhkeet jokaisen käytön jälkeen.
Vaihe 2. Ole varovainen, kun olet tungosta julkisissa tiloissa
Koska MRSA leviää helposti, sinun on oltava tietoinen riskeistä, kun olet tungosta. Tämä voi olla perhehuone kotona tai täynnä julkista tilaa, kuten hoitokoti, vankila, sairaala ja kuntosali. Vaikka monet yleiset tilat desinfioidaan säännöllisesti bakteereja vastaan, et koskaan tiedä, milloin viimeinen puhdistus on tehty ja kuka oli siellä ennen sinua. Jos olet huolissasi tästä, on viisasta ryhtyä varotoimiin.
- Tuo esimerkiksi oma pyyhe kuntosalille ja aseta se lähelle treenaamaan. Pese pyyhe heti käytön jälkeen.
- Hyödynnä kuntokeskuksen tarjoamia antibakteerisia pyyhkeitä ja nestettä. Steriloi kaikki laitteet ennen käyttöä ja sen jälkeen.
- Käytä tossuja tai suihkujalkineita, kun suihkut julkisessa kylpyhuoneessa.
- Jos sinulla on haavoja tai heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten diabeetikoilla), sinulla on suurempi infektioriski.
Vaihe 3. Käytä käsidesiä
Olet yhteydessä erilaisiin bakteereihin koko päivän. Tämä voi johtua siitä, että MRSA -henkilö koskettaa ovenkahvaa ennen sinua ja koskettaa nenää ennen kuin henkilö avaa oven. Käsien desinfiointiainetta on hyvä käyttää koko päivän, etenkin julkisesti. Ihannetapauksessa käsidesin tulisi sisältää vähintään 60% alkoholia.
- Käytä käsidesiä supermarketissa, kun saat kassalta vaihdon.
- Kun lapset ovat leikkineet ystäviensä kanssa, heidän tulee pestä kätensä tai käyttää käsidesiä. Myös opettajien, joiden kanssa he ovat vuorovaikutuksessa, on noudatettava samoja standardeja.
- Aina kun luulet sairastavasi, käytä käsidesiä joka tapauksessa.
Vaihe 4. Pese huonekalujen pinta valkaisuaineella
Laimennettu valkaisuliuos on tehokas ainesosa kotisi MRSA -kirppuja vastaan. Sisällytä nämä toimenpiteet kotityötapoihisi yhteisön taudinpurkauksen aikana infektioriskin vähentämiseksi.
- Laimenna valkaisuaine aina ennen kuin käytät sitä huonekalujen puhdistamiseen. Muuten huonekalujen pintaväri voi haalistua.
- Käytä tätä suhdetta: 1 osa valkaisuainetta 4 osaan vettä. Sekoita esimerkiksi 1 kuppi valkaisuainetta 4 kupilliseen vettä huonekalujen pintojen puhdistamiseksi.
Vaihe 5. Älä luota liikaa vitamiineihin tai luonnollisiin hoitomuotoihin
Mikään tutkimus ei ole pystynyt osoittamaan, että luonnolliset hoidot ja vitamiinit voivat vahvistaa immuunijärjestelmää estääkseen MRSA: n. Ainoihin lupaavilta vaikuttaviin tutkimuksiin (jotka tehtiin antamalla tutkimushenkilöille erittäin suuria B3 -vitamiiniannoksia) ei pitäisi luottaa, koska annetut annokset ovat vaarallisia.
Menetelmä 4/4: MRSA: n leviämisen estäminen sairaalaympäristössä
Vaihe 1. Opi erilaisten MRSA -tyyppien väliset erot
Kun MRSA-potilas tuodaan sairaalaan, se tarkoittaa, että potilas altistuu infektiolle asuinympäristöstään (yhteisöstä hankittu). Potilaita, jotka tulevat sairaalaan toisen, täysin toisiinsa liittymättömän tilan vuoksi ja jotka saavat MRSA: ta siellä ollessaan, kutsutaan sairaalassa hankituksi MRSA: ksi. Sairaalassa hankittu MRSA ei yleensä vaikuta ihoon ja pehmytkudoksiin, joten et näe paiseita ja kiehuu, joita saat kotona. Tällaisille potilaille kehittyy nopeasti vakavampia komplikaatioita.
- MRSA on johtava ennaltaehkäisevän kuoleman syy ja se on epidemia monissa sairaaloissa ympäri maailmaa.
- Infektio voi levitä nopeasti potilaasta potilaaseen huolimattoman sairaalan henkilökunnan kautta ja noudattamatta asianmukaisia infektionhallintamenettelyjä.
Vaihe 2. Käytä suojakäsineitä suojautuaksesi
Jos työskentelet lääketieteellisessä ympäristössä, käytä hansikkaita, kun olet vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa. Yhtä tärkeää kuin käsineiden käyttäminen on käsineiden vaihtaminen potilaan käsittelyn jälkeen. Jos et vaihda käsineitä, saatat olla suojattu, mutta voit levittää tartunnan potilaiden välillä.
Infektioiden torjuntamenettelyt ovat erilaiset jokaisessa osastossa, jopa samassa sairaalassa. Esimerkiksi infektiot ovat yleisempiä päivystyksessä (ER), joten kosketus- ja eristysvarotoimet ovat yleensä tiukempia. Käsineiden lisäksi sairaalan henkilökunnan on ehkä käytettävä suojapukuja ja -maskeja
Vaihe 3. Pese kädet säännöllisesti
Tämä on ehkä tärkein toimenpide tartuntatautien leviämisen estämiseksi. Et voi käyttää käsineitä koko ajan, joten käsien pesun tulisi olla tärkein askel bakteerien leviämisen estämiseksi.
Vaihe 4. Suorita MRSA -tutkimus kaikille uusille potilaille
Kun käsittelet potilaan kehosta tulevaa nestettä (joko aivastelua tai leikkausta), sinun on tarkistettava, onko potilaalla MRSA tai ei. Kaikki tungosta sairaalaympäristössä olevat ovat vaarassa saada MRSA: ta. MRSA -testaus voidaan tehdä ottamalla nenästä neste, joka voidaan analysoida 15 tunnin kuluessa. Kaikkien uusien potilaiden tarkistaminen (vaikka heillä ei olisikaan MRSA -oireita) voi vähentää infektion leviämistä. Esimerkiksi yksi tutkimus osoitti, että noin neljäsosa preoperatiivisista potilaista, joilla ei ollut MRSA -oireita, kantoivat edelleen bakteereja.
Tutkimusten tekeminen kaikille potilaille voi olla jotain, mikä ei ole järkevää sairaala -ajan ja budjetin kannalta. Voit harkita kaikkien potilaiden, jotka ovat leikkauksessa, tai potilaiden, joiden kehon nesteet ovat joutuneet kosketuksiin sairaalan henkilökunnan kanssa, testaamista
Vaihe 5. Eristä potilaat, joilla epäillään olevan MRSA
Yksi asia, jota et halua tungosta sairaalaympäristössä, on tartunnan saaneiden ja tartuttamattomien potilaiden välinen kontakti. Jos käytettävissä on erillinen makuuhuone, eristä MRSA -epäillystä potilas kyseiseen huoneeseen. Jos tämä ei ole mahdollista, vähintään MRSA -potilaat on asetettava karanteeniin samalla alueella ja erotettava muista tartuttamattomista potilaista.
Vaihe 6. Varmista, että sairaalassa on riittävästi henkilökuntaa
Jos työntekijöistä on pulaa, ylityöllistetyt sairaalan työntekijät väsyvät ja menettävät keskittymiskykynsä. Sairaanhoitajat, joilla on riittävästi unta, pyrkivät paremmin seuraamaan huolellisesti infektioiden torjuntamenettelyjä ja vähentävät siten MRSA: n leviämisen riskiä sairaaloissa.
Vaihe 7. Ole aina varuillasi sairaalassa hankittujen MRSA: n leviämisen merkkien suhteen
Sairaalaympäristössä potilailla ei aina näy paiseen varhaisia oireita. Potilaat, joilla on keskuslaskimoputki, ovat erityisen alttiita septiselle MRSA: lle, ja hengityslaitteella olevat potilaat ovat vaarassa saada MRSA -keuhkokuume. Molemmat voivat olla hengenvaarallisia. MRSA voi esiintyä myös luutulehduksena sen jälkeen, kun potilaalle on tehty polven tai lonkan korvausleikkaus, tai komplikaationa leikkauksesta tai haavainfektiosta johtuen. Tämä tila voi myös johtaa septiseen sokkiin, joka voi olla hengenvaarallinen.
Vaihe 8. Noudata menettelyä, kun asetat keskuslaskimoputken
Riippumatta siitä, asennetaanko putki vai hoidetaanko sitä, löytävät hygieniastandardit voivat saastuttaa veren ja johtaa infektioon. Veren infektio voi virrata sydämeen ja kerääntyä sydämen venttiileihin. Tämä aiheuttaa "endokardiittia", joka on suurten infektioita sisältävien materiaalipalojen kertyminen. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen.
Tapa hoitaa endokardiittia on suorittaa sydämen venttiilin leikkaus ja antaa antibiootteja laskimoon 6 viikon ajan veren steriloimiseksi
Vaihe 9. Käytä aikaa puhtauden ylläpitämiseen, kun käsittelet ventilaattoria
Monet potilaat saavat MRSA -keuhkokuumeen hengityslaitteen ollessaan. Bakteereja voi päästä sisään, kun sairaalan henkilökunta asettaa sisään tai käyttää hengitysputkea, joka on kiinnitetty hengitysputkeen. Hätätilanteessa sairaalan henkilökunnalla ei ehkä ole aikaa pestä käsiään kunnolla, mutta sinun on aina yritettävä noudattaa tätä tärkeää vaihetta. Jos sinulla ei ole aikaa pestä käsiäsi, käytä ainakin steriilejä käsineitä.
Vinkkejä
- Pese ja steriloi liinavaatteet, vaatteet ja pyyhkeet, jotka tulevat kosketuksiin tartunnan saaneen ihoalueen kanssa.
- Käytä hyvää hygieniaa koko ajan. Pyyhi ja puhdista esimerkiksi kaikki haavan kanssa kosketuksiin joutuneet esineet, kuten ovenkahvat, lamput, työtasot, pesualtaat, kylpyammeet ja muut kodinkoneet, koska tartunnan saaneet ihmiset voivat siirtää bakteereja koskettamalla näitä esineitä.
- Peitä leikkaukset, naarmut tai leikkaukset siteellä, kunnes ne ovat täysin parantuneet.
- Käytä alkoholipohjaista käsien desinfiointiainetta käsien sterilointiin, kun käsittelet tai kosketat haavaa.
Varoitus
- MRSA -ihoinfektiot ovat luonnollisesti melko herkkiä. Älä purista, kuivaa tai purista kiehuvaa. Jos tämä tehdään, infektio pahenee ja voi levitä muihin ihmisiin. Peitä tartunta -alue ja ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tämän ongelman ratkaisemiseksi.
- Jotkut ihmiset ovat MRSA -bakteerien kantajia. Tämä tarkoittaa, että bakteerit ovat yleensä kiinnittyneet ihoon, mutta eivät aiheuttaneet infektiota ihmisessä. Lääkäri voi testata läheisiäsi määrittääkseen, ovatko he bakteerien kantajia vai eivät. Sairaanhoitaja ottaa testinäytteen potilaan sieraimesta. MRSA -bakteerien kantajille lääkärit määräävät yleensä antibiootteja jatkuvasti bakteerien hävittämiseksi perusteellisesti.
- Potilaille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, MRSA-infektio voi olla hengenvaarallinen, koska sitä voi olla vaikea hoitaa, varsinkin kun infektio on tunkeutunut keuhkoihin ja päässyt verenkiertoon. Tällaisissa tapauksissa potilas joutuu yleensä sairaalaan pitkäksi aikaa, hänelle on annettava hoitoa ja häntä on seurattava jatkuvasti.
- Kiduttavat bakteerityypit, kuten MRSA, ovat sopeutuvia luontoon ja kestävät helposti tavallisia mikrobilääkkeitä. Siksi sinun on noudatettava tiukasti annettuja antibioottireseptejä, eikä lääkettä saa jakaa muiden ihmisten kanssa.
