Polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on hormonaalinen epätasapaino, joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista. Naisilla, joilla on PCOS, esiintyy yleensä epäsäännöllisiä kuukautisia, aknea, ylipainoa, hedelmällisyysongelmia ja muita oireita. Yleensä munasarjassa on myös hyvänlaatuinen kysta, joka voidaan havaita ultraäänitutkimuksella. PCOS voi esiintyä tytöillä 11 vuoden iästä alkaen, mutta se voi ilmetä myös myöhemmässä iässä, nimittäin teini -ikäisinä, 20 -vuotiaina tai vanhempina. Koska PCOS voi vaikuttaa suuresti hormoneihin, kuukautiskiertoihin, ulkonäköön ja hedelmällisyyteen, varhainen diagnoosi on välttämätöntä. PCOS: n tunnistaminen ja lääkärinhoidon saaminen mahdollisimman aikaisin voi auttaa minimoimaan pitkäaikaisia komplikaatioita.
Vaihe
Osa 1/3: PCOS: n tärkeimpien oireiden tunteminen
Vaihe 1. Tallenna kuukautisesi
Jos sinulla on PCOS, kuukautisesi voivat olla epäsäännöllisiä, harvinaisia tai eivät lainkaan. Varo merkittäviä kuukautishäiriöitä, mukaan lukien pitkät kuukautisten väliset jaksot, pitkät poissaolot, erittäin raskaat tai kevyet jaksot ja verenvuoto kuukautisten välillä. Ota huomioon seuraavat asiat:
- Kuukautisten välinen aika on yli 35 päivää
- Kuukautiset alle 8 kertaa vuodessa
- Ei kuukautisia yli 4 kuukauteen
- Kuukautisten pituus, kun sinulla on hyvin kevyet tai erittäin raskaat kuukautiset
- Tutkimukset osoittavat, että noin 50% PCOS -potilaista kokee pitkiä jaksoja kuukausien välillä (jota kutsutaan oligomenorrheaksi). Noin 20 prosentilla PCOS -potilaista ei ole kuukautisia lainkaan (tunnetaan nimellä amenorrea). Harvinaista tai epäsäännöllistä ovulaatiota kutsutaan oligoovulaatioksi, kun taas anovulaatio on tila, jossa ovulaatiota ei tapahdu lainkaan. Jos epäilet, että kehosi ei ovuloi - onko perimmäinen syy PCOS tai muu sairaus - mene heti lääkäriin.
Vaihe 2. Varo ylimääräistä hiusten kasvua kasvoilla ja vartalolla
Terveen naisen kehossa on alhaiset androgeenipitoisuudet ("mies" -hormonit). Monirakkulaiset munasarjat pyrkivät tuottamaan normaalia suurempia määriä androgeenejä johtuen korkeammista luteinisoivan hormonin (LH) ja insuliinin (LH normaaleilla tasoilla) määrästä Sairaus voi aiheuttaa huolestuttavia oireita, kuten kasvojen ja vartalon liiallista karvankasvua, jota kutsutaan hirsutismiksi.
Liiallista karvankasvua voi esiintyä kasvoilla, vatsassa, varpaissa, peukaloissa, rinnassa tai selässä
Vaihe 3. Katso hiustenlähtöä ja kaljuuntumista
Liiallinen androgeenitaso voi myös aiheuttaa hiustenlähtöä, ohenemista tai miesten kaljuuntumista. Hiuksia voidaan vähentää vähitellen. Varo esimerkiksi tavallista enemmän hiuksia kylpyhuoneen viemärissä.
Vaihe 4. Varo rasvaista ihoa, aknea tai hilseä
Hyperandrogenismi (liiallinen androgeenitaso) voi myös aiheuttaa rasvaista ihoa ja lisätä näppylöiden määrää. Voit myös kokea hilseä, joka on hilseilevä päänahka.
Vaihe 5. Kysy lääkäriltäsi munasarjojen monirakkulaa
Polysystiset munasarjat ovat munasarjoja, joissa on yli 12 kystää, joista kukin on halkaisijaltaan 2-9 mm. Kystat sijaitsevat munasarjojen reunan ympärillä, joten munasarjojen koko kasvaa. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen kysta poistamiseksi. Polysystisten munasarjojen tilan vahvistamiseksi lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen.
Kuuntele ultraäänitulokset lisääntymis -endokrinologin kanssa. Lisääntymiseen liittyvät endokrinologit ovat erikoistuneet lisääntymis- ja hedelmällisyyskysymyksiin, kuten PCOS, endometrioosi, in vitro -hedelmöitys ja kohdun poikkeavuudet. Jos erikoislääkäri ei tutki ultraäänen tuloksia, monirakkulaisia munasarjoja kutsutaan usein "normaaliksi", mikä tarkoittaa, että kasvainta ei ole. Tämä johtuu siitä, että lääkärillä ei ole koulutusta tunnistaa tietty häiriö. Joskus lääkärit voivat diagnosoida ongelman väärin tai ehdottaa, että potilaat käyttävät useammin laihduttaakseen PCOS: n vuoksi
Osa 2/3: PCOS-oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo hyperinsulinemiaa
Hyperinsulinemia on ylimääräisen insuliinipitoisuuden tila. Ehto sekoitetaan joskus diabetekseen tai hypoglykemiaan. Hyperinsulinemia on kuitenkin sairaus itsessään. PCOS -potilailla tämä tila ilmenee, koska keho pyrkii vastustamaan insuliinin vaikutuksia. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Painonnousu
- Haluatko syödä sokeria
- Usein nälkäinen tai erittäin nälkäinen
- Keskittymisvaikeudet tai motivaation pysyminen
- levoton tai paniikki
- Väsynyt
- PCOS -oireena hyperinsulinemiaan liittyy lisääntynyt androgeenituotanto. Tämä voi johtaa rasvaiseen ihoon, akneen ja liialliseen karvankasvuun kasvoilla ja vartalolla. Lisäksi vatsan ympärillä voi olla painonnousua.
- Jos lääkäri epäilee hyperinsulinemiaa, sinua voidaan pyytää tekemään glukoositoleranssitesti (GTT).
- Hyperinsulinemian hoitoon kuuluu ruokavalio- ja liikuntasuunnitelma sekä mahdollisesti metformiinilääkitys, joka voi alentaa insuliinitasoja. Riippumatta siitä, määrääkö lääkärisi metformiinia vai ei, pyydä lähetettä ravitsemusterapeutille. Hyvä ravitsemussuunnitelma on tärkeä osa hoitoa.
- Tarkista paastoinsuliini-, glukoosi-, hemoglobiini A1c- ja c-peptiditasot. Vaikka insuliiniresistenssin lopullista diagnosointia ei ole testattu, PCOS -potilailla, joilla on insuliiniresistenssi, kaikkien näiden komponenttien tasot ovat usein normaalia korkeampia.
Vaihe 2. Varo hedelmättömyyttä
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi ja kuukautiskiertosi ovat epäsäännölliset, sinulla voi olla munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Itse asiassa PCOS on yleisin hedelmättömyyden syy. Epäsäännöllinen tai poissa oleva ovulaatio vaikeuttaa raskautta tai jopa mahdotonta.
Korkeammat hormonitasot lisäävät joskus keskenmenon riskiä naisilla, joilla on PCOS ja jotka onnistuvat raskaaksi. Ota yhteys lääkäriin, jos et voi tulla raskaaksi
Vaihe 3. Ota lihavuus vakavasti
Lihavuus on aina terveysongelma, mutta se voi myös olla merkki PCOS: sta. Liiallisen insuliinipitoisuuden vuoksi PCOS-potilailla on usein rasvan kertymistä vyötärölle ja heillä on päärynän kaltainen ulkonäkö. PCOS -potilailla on yleensä myös vaikeuksia laihtua.
Noin 38% PCOS -potilaista on lihavia. Lihavien aikuisten painoindeksi (BMI) on yleensä 30 tai korkeampi
Vaihe 4. Varo muutoksia ihossa
Jos sinulla on PCOS, saatat saada vaaleanruskean tai mustan samettimaisen ihon laikkuja niskaan, kainaloihin, reisiin ja rintoihin (tila, joka tunnetaan nimellä acanthosis nigricans). Iholappuja voi myös näkyä. Nämä ovat pieniä ihon laikkuja, jotka esiintyvät usein kainaloissa tai niskassa.
Vaihe 5. Varo lantion- ja vatsakipuja
Jotkut PCOS -potilaat kokevat kipua tai arkuutta lantion, vatsan tai alaselän alueella. Kipu voi olla tylsää tai pistävää, ja voimakkuus vaihtelee lievästä vaikeaan. Kipu tai arkuus voi olla samanlainen kuin kipu, jota tunnet kuukautisten alussa.
Vaihe 6. Kiinnitä huomiota unen laatuun
Jotkut PCOS -potilaat kokevat apneaa, kuorsausta ja hengityksen pysähtymistä säännöllisesti unen aikana. Tämä tila voi johtua liiallisista estrogeeni- ja testosteronitasoista tai lihavuudesta, jotka molemmat liittyvät PCOS: iin.
Vaihe 7. Varo mahdollisia psyykkisiä oireita
PCOS -potilaat näyttävät olevan melko alttiita ahdistukselle ja masennukselle. Nämä oireet voivat johtua fyysisestä tilasta, kuten hormonaalisesta epätasapainosta. Tämä oire voi olla myös reaktio muihin oireisiin, erityisesti hedelmättömyyteen.
Vaihe 8. Tarkista perheen sairaushistoria
PCOS voi olla geneettinen sairaus. Jos äidilläsi tai siskollasi on PCOS, sinulla voi olla myös se. Harkitse perheen sairaushistoriaa määrittääksesi, oletko PCOS -riskissä.
- PCOS -potilailla on yleensä perheenjäseniä, joilla on diabetes.
- PCOS -potilaat syntyvät yleensä hyvin pieninä tai hyvin suurina.
Osa 3/3: PCOS: n pitkän aikavälin komplikaatioiden tunteminen
Vaihe 1. Tarkista asia lääkäriltä
Jos epäilet, että sinulla on PCOS, tarkista lääkäriltäsi tai synnytyslääkäriltäsi. Lääkäri tutkii tilasi ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriasta.
- Lääketieteellinen historia. Lääkäri kysyy perheesi sairaushistoriasta ja elämäntavoista, kuten liikunnasta, tupakoinnista, ruokavaliosta ja stressistä. Lääkäri kysyy myös ponnisteluistasi tulla raskaaksi.
- Fyysinen ja lantion tutkimus. Lääkäri punnitsee sinut ja tarkistaa painoindeksisi. Lääkäri mittaa myös verenpaineen, tutkii rauhaset ja suorittaa lantion kokeen.
- Verikoe. Myös verikokeet glukoosin, insuliinin, kolesterolin, androgeenien jne. Tasojen tarkistamiseksi tehdään.
- Emättimen ultraääni: Lisäksi suoritetaan ultraääni, jolla tarkistetaan kystien esiintyminen munasarjoissa.
Vaihe 2. Säilytä terve paino
Jos olet ylipainoinen tai lihava, joitakin PCOS -oireita voi esiintyä. Terveet elämäntavat voivat auttaa ehkäisemään joitain PCOS: n vakavimpia seurauksia.
- Syö ravitsevaa ruokaa, vältä pikaruokaa, harjoittele usein ja älä tupakoi.
- Tutki glykeeminen indeksi. Se on luku, joka osoittaa, kuinka paljon ruoka aiheuttaa insuliinipitoisuuden nousua kulutettuna. Syö elintarvikkeita, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, ja vältä elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi. Yleisimpien elintarvikkeiden glykeeminen indeksi löytyy osoitteesta www.glycemicindex.com.
Vaihe 3. Kiinnitä huomiota verenpaineeseen
Korkea verenpaine on hyvin yleistä PCOS -potilailla. Tarkista verenpaine säännöllisesti.
Terve verenpaine naisilla on 120/80
Vaihe 4. Varo sydän- ja verisuonitauteja
PCOS -potilailla voi olla suuri sydän- ja verisuonitautien riski. Muista käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, mukaan lukien säännölliset sydän- ja verisuonitarkastukset.
Terveellinen ruokavalio, liikunta ja laihtuminen voivat myös auttaa vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä
Vaihe 5. Varo diabeteksen merkkejä
PCOS -potilailla on suuri diabetesriski. Joitakin diabeteksen yleisimpiä oireita ovat:
- Toistuva virtsaaminen
- Hyvin janoinen tai nälkäinen olo
- Hyvin väsynyt
- Mustelmien tai leikkausten paraneminen kestää kauan
- Näön hämärtyminen
- Pistely, tunnottomuus tai kipu käsissä tai jaloissa
Vaihe 6. Toteuta syöpäriski
PCOS voi myös lisätä kohdun limakalvon (kohdun) syövän riskiä, varsinkin jos kuukautiset ovat harvinaisia tai puuttuvat, eikä tilaa hoideta. Jos hormonitasoissa on poikkeavuuksia, naisen mahdollisuudet sairastua syöpään voivat kasvaa. Nämä hormonaaliset poikkeavuudet voivat ilmetä liiallisina estrogeeni- ja androgeenipitoisuuksien nousuina sekä progesteronitasojen liiallisina laskuina.
Syöpäriskiä voidaan vähentää käynnistämällä säännölliset kuukautiset, ehkäisypillerit tai määräajoin synteettistä progesteronia. Säännölliset kuukautiset voidaan laukaista myös IUD: llä, joka sisältää progestiinia, kuten Mirena tai Skyla
Vinkkejä
- Jos sinulla on diagnosoitu PCOS -positiivinen, lue PCOS -hoitoa käsittelevä artikkeli saadaksesi lisätietoja PCOS -hoidosta ja elämisestä.
- Varhainen diagnoosi voi auttaa ehkäisemään joitain vakavimpia PCOS -oireita. Jos huomaat oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireista, joita sinulla on. Älä keskity vain yhteen asiaan, kuten hedelmättömyyteen tai lihavuuteen. Anna lääkärillesi täydellinen kuva terveydestäsi.
- PCOS -potilaat (tai epäilty PCOS) voivat tuntea olonsa kiusalliseksi, masentuneeksi tai ahdistuneeksi oireistaan. Yritä olla antamatta näiden tunteiden estää sinua saamasta tarvitsemaasi hoitoa ja elämään elämääsi täysimääräisesti. Jos alat tuntea itsesi hyvin masentuneeksi tai ahdistuneeksi, keskustele lääkärin tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa.
