Monet ihmiset kokevat rannekipua eri syistä. Tyypillisesti tämä tila johtuu lievän trauman aiheuttamasta nivelsiteetin nyrjähdyksestä. Joitakin muita syitä ovat: toistuva stressi, jännetulehdus, rannekanavaoireyhtymä, niveltulehdus, kihti ja luunmurtumat. Koska rannekipuun liittyy monia tekijöitä, tarkka diagnoosi on tarpeen parhaan hoidon määrittämiseksi. Ranneranteiden hoito kotona on kuitenkin sama, syystä riippumatta.
Vaihe
Osa 1/2: Rannekivun hoito kotona
Vaihe 1. Lepota loukkaantunut ranne
Jos huomaat kipua yhdessä tai molemmissa ranteissa, vältä rasittavaa toimintaa ja lepää muutaman minuutin, tunnin tai jopa päivän ajan kivun laukaisijasta riippuen. Lepon lisäksi nosta ranne sydänpinnan yläpuolelle mahdollisimman paljon estääksesi turvotuksen/tulehduksen kehittymisen.
- 15 minuutin tauon pitäisi riittää vähentämään ranteen ärsytystä, jos teet toistuvaa työtä, kuten työskentelet kassalla tai kirjoitat jatkuvasti tietokoneella.
- Vakava ranteen trauma, joko työstä tai urheilusta, vaatii enemmän lepoa ja lääkärin diagnoosin (katso alla).
Vaihe 2. Vaihda työpaikka
Toistuvat/toistuvat toiminnot kotona tai työssä vaikuttavat merkittävästi lievään tai kohtalaiseen rannekipuun. Karpaalikanavan oireyhtymä (SLK) on esimerkki ranteessa toistuvasta rasituksesta, joka ärsyttää käteen johtavia päähermoja. Voit torjua tätä toistuvaa stressiä säätämällä työympäristöä, esimerkiksi laskemalla näppäimistön niin, että ranteesi eivät osoita ylöspäin kirjoittaessasi, säätämällä tuolia niin, että käsivarret ovat yhdensuuntaiset lattian kanssa, ja käyttämällä ergonomista näppäimistöä, hiirtä, ja kirjoituskone.
- Joitakin SLK: n oireita ovat polttava tunne, nykivä kipu, tunnottomuus tai pistely kämmenissä ja ranteissa sekä heikkous ja heikentynyt kätevyys.
- Ihmiset, jotka työskentelevät usein tietokoneiden, kassakoneiden, mailan, ompeleen, maalaamisen, kirjoittamisen ja värähtelevien työkalujen parissa, ovat alttiita SLK: lle ja muille toistuville stressivammoille.
Vaihe 3. Käytä ranneketta
Toinen taktiikka useimpien rannekivujen ehkäisemiseksi ja lievittämiseksi on käyttää erityisesti ranteelle suunniteltua haaraa (jota kutsutaan myös tueksi tai olkaimena). Rannelastia on useita kokoja ja materiaaleja, mutta ne on suunniteltu lievittämään rannekipua. Työstäsi ja elämäntavoistasi riippuen on hyvä aloittaa jostakin vähemmän rajoittavasta (kuten neopreenista), joka sallii sinun silti liikkua vapaasti, jäykemmän tyypin sijaan, joka on tukevampi ja hillitty.
- Voit silti käyttää rannehihnaa päivän aikana työskennellessäsi tai harjoitellessasi ranteesi suojaamiseksi.
- Joidenkin ihmisten on kuitenkin myös käytettävä lastaa yöllä pitääkseen ranteen suorassa asennossa, mikä estää hermojen ja verisuonten ärsytystä. Tämä hoito suoritetaan yleensä potilailla, joilla on SLK tai niveltulehdus.
- Rannelastia voi ostaa useimmista apteekeista ja lääketieteellisistä tarvikkeista. Pyynnöstä lääkäri voi tarjota sellaisen ilmaiseksi.
Vaihe 4. Levitä kipulle herkimmälle alueelle
Ranne, joka johtuu äkillisestä traumasta, kuten putoamisesta käsivarren ollessa ojennettuna tai nostamalla liian raskasta painoa, aiheuttaen välitöntä kipua, tulehdusta ja mahdollisia mustelmia. Tehokas tapa lievittää rannekipua on käyttää kylmähoitoa mahdollisimman pian lievittää ja ehkäistä turvotusta ja kipua.
- Voit tehdä kylmähoitotyyppejä, kuten ajeltua jäätä, jääkuutioita, kylmägeelipakkauksia, pakastimen pakastettuja vihanneksia.
- Käytä kylmähoitoa kipeälle tai tulehtuneelle ranteelle 10-15 minuuttia kerrallaan, joka tunti, noin 5 tuntia loukkaantumisen jälkeen, jotta saat parhaan vaikutuksen.
- Käytettävästä kylmähoidosta riippumatta älä levitä jäätä suoraan iholle. Peitä se ensin juustoliinalla tai pyyhkeellä jäätymisen estämiseksi.
Vaihe 5. Syö over-the-counter (OTC) kaupallisia lääkkeitä
Vaikka rannekipu olisi akuutti (äkillisen vamman vuoksi) tai krooninen (se on jatkunut yli muutaman kuukauden ajan), kaupalliset lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kipua ja lisäämään hieman ranteen liikkeen toimivuutta ja laajuutta. Kaupalliset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, ovat yleensä tehokkaampia akuutissa rannekivussa, koska ne torjuvat kipua ja tulehdusta. Toisaalta kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni, sopivat paremmin kroonisiin sairauksiin, kuten niveltulehdukseen.
- On suositeltavaa, että kaupallisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä otetaan lyhyen ajan (alle kaksi viikkoa kerrallaan), jotta estetään yleiset sivuvaikutukset, kuten mahalaukun ärsytys, suolistohäiriöt ja heikentynyt elin (maksa, munuaiset).
- Älä ota tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä samanaikaisesti ja noudata aina pakkauksessa määrättyä turvallista annosta.
Vaihe 6. Venytä ja vahvista
Niin kauan kuin ranteesi ei ole murtunut tai vakavasti tulehtunut, voit tehdä venytys- ja joustoharjoituksia päivittäin rannekivun ehkäisemiseksi ja torjumiseksi. Ranteen nivelsiteiden ja jänteiden lisääntynyt joustavuus ja lujuus tekevät siitä "kestävämmän" työssä tai urheilussa. SLK -potilaille tämä venytys vähentää painetta käden lihaksiin yhdistettyyn mediaanihermoon.
- Yksi ranteeseen vaikuttava venytystyyppinen venytys tehdään asettamalla kämmenet yhteen kuin rukouksessa. Nosta sitten kyynärpäät, kunnes tunnet mukavan venytyksen ranteissasi. Tee se 30 sekuntia 3-5 kertaa päivässä parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
- Ranneharjoittelua voidaan suorittaa kevyillä käsipainoilla (alle 4,5 kg) tai kuminauhalla tai letkulla. Ojenna kädet edessäsi kämmenet ylöspäin ja tartu käsipainojen kahvoihin tai kuminauhaan/letkuun. Taivuta sitten ranteesi kohti kehoasi painetta vasten.
- Molempien ranteiden venytys ja vahvistaminen tulee aina tehdä yhdessä, vaikka vain toinen olisikin kipeä. Molemmilla puolilla tulisi olla sama vahvuus ja joustavuus riippumatta siitä, kumpi käden puoli on hallitseva.
Osa 2/2: Rannekivun hoito
Vaihe 1. Varaa aika lääkärille
Jos rannekipu kestää yli viikon tai on erittäin voimakasta, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. Lääkärisi voi määrätä röntgenkuvat etsimään murtunutta, siirtynyttä, tartunnan saanutta tai niveltulehdusta aiheuttavaa rannetta. Lääkäri voi myös määrätä verikokeita infektion, tulehduksellisen niveltulehduksen tai kihdin, kuten nivelreuman, poissulkemiseksi.
- Siirtyneen ranteen oireita ovat: voimakas kipu, alentunut liikealue, parittomat (taivutetut) rannekulmat ja laajalle levinnyt turvotus ja mustelmat.
- Murtumia voi esiintyä ranteen pienissä luissa (rannekkeet) tai kyynärvarren luiden päissä (säde ja kyynärpää). Liukastuminen, putoaminen ja kovien esineiden osuminen ovat usein syynä ranteen murtumiin.
- Ranteen luutulehdukset ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy yleensä huumeiden käyttäjillä ja ne voivat laukaista trauman. Vaikea kipu, turvotus, ihon värimuutokset, pahoinvointi ja kuume ovat luu -infektion oireita.
Vaihe 2. Ota vahvempia reseptilääkkeitä
Vakavampiin vammoihin ja niveltulehduksiin tarvitaan vahvoja reseptilääkkeitä pitkällä aikavälillä rannekivun ja tulehduksen hallitsemiseksi. Voit esimerkiksi ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten diklofenaakkia, fenoprofeenia, indometasiinia. COX-2-estäjät, kuten Celebrex, ovat toinen NSAID-tyyppi, joka on enemmän mahaystävällinen.
- Ranteen nivelrikko on”vanhentunut” tyyppi ja aiheuttaa yleensä jäykkyyttä, nykivää kipua ja kitkaäänen liikkuessaan. Ranteen nivelreuma on paljon tuskallisempi, tulehtunut ja oudon muotoinen.
- Tauteja modifioivat reumalääkkeet (DMARD) kykenevät torjumaan joitakin tulehduksellisen niveltulehduksen muotoja tukahduttamalla immuunijärjestelmän.
- Biologisen vasteen muuntimet eli biologit ovat toinen nivelreumassa käytettävä reseptilääke, mutta ne on pistettävä. Tämä lääke toimii myös muuttamalla immuunijärjestelmän toimintaa.
Vaihe 3. Kysy steroidi -injektioista
Toinen anti-inflammatorinen hoito on kortikosteroideja, jotka voidaan ottaa pillereinä, mutta yleensä ruiskutetaan ranteeseen, jos kipu ei häviä muutaman kuukauden kuluttua. Kortikosteroidit torjuvat turvotusta ja kipua nopeasti ja tehokkaasti, mutta voivat heikentää ranteen jänteitä ja luita. Siksi hoito on rajoitettu 3-4 injektioon vuodessa.
- Vaikea jännetulehdus, bursiitti, CTS, stressimurtumat ja tulehduksellisen niveltulehduksen uusiutuminen ovat syitä harkita kortikosteroidi -injektioita.
- Tämä toimenpide on nopea ja lääkäri voi suorittaa sen. Tulokset tuntuvat usein muutamassa minuutissa ja ovat melko dramaattisia, ainakin muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.
Vaihe 4. Pyydä lähetettä fysioterapiaan
Jos rannekipu on krooninen ja siihen liittyy myös heikkoutta, lääkäri voi ehdottaa fysioterapeutin käyntiä opettamaan sinulle tiettyjä ja räätälöityjä venytyksiä ja harjoituksia. Terapeutti voi myös liikuttaa niveliä, jotta ne ovat vähemmän jäykkiä, mikä on hyvä nivelrikkoon. Fysioterapia on myös erittäin hyödyllinen ranteen kuntouttamisessa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
- Fysioterapeutit voivat käyttää sähköisiä koneita vahvistamaan ja lievittämään kipua, kuten lihasstimulaatiota, ultraäänihoitoa ja TENS -laitteita.
- Fysioterapiahoito tehdään yleensä 3 kertaa viikossa ja kestää useimmissa kroonisissa ranneongelmissa 4-6 viikkoa.
Vaihe 5. Harkitse leikkausta tarvittaessa
Vakavissa tapauksissa tarvitaan leikkausta, erityisesti vakavasti murtuneiden luiden, nivelten, nivelten repeytymisen ja jänteiden kiristymisen korjaamiseksi. Merkittävien luunmurtumien tapauksessa leikkaus voi yleensä sisältää ranteessa olevia metallisia laitteita, kuten levyjä, tappeja ja ruuveja.
- Useimmat ranneleikkaukset suoritetaan artroskooppisesti, mikä on pitkä, pieni leikkauslaite, jonka päässä on kamera.
- Stressi tai pienet (hiusraja) murtumat ranteessa eivät yleensä vaadi leikkausta. Nämä vammat vaativat vain kipsiä tai olkainta muutaman viikon ajan.
- Rannekanavaleikkaus on melko yleinen ja käsittää ranteen leikkaamisen ja/tai mediaanihermon paineen vähentämisen. Toipumisaika voi olla jopa 6 viikkoa.
Vinkkejä
- Vähennä putoamisen riskiä ojennetuilla käsillä käyttämällä oikeita kenkiä, poistamalla talosta vaarallisia esineitä, lisäämällä valaistusta taloon ja asentamalla kaiteet kylpyhuoneisiin.
- Käytä rannesuojia ja muita varusteita riskialttiiden urheilulajien pelaajille, esimerkiksi: amerikkalainen jalkapallo, lumilautailu ja rullaluistelu.
- Raskaana olevat, vaihdevuodet/vaihdevuodet, ylipainoiset ja/tai diabeetikot ovat alttiimpia SLK: lle.
- Naiset, jotka eivät saa riittävästi kalsiumia (hyvin alle 1000 mg päivässä), ovat erittäin alttiita osteoporoosin aiheuttamille ranteen murtumille.
