Prozac tai fluoksetiini on masennuslääke lääkeryhmässä, joka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä (SSRI). Tämä lääkeryhmä on yleisimmin määrätty masennuslääke. Prozacia voidaan käyttää useiden sairauksien, kuten masennuksen, paniikkikohtausten, pakko-oireisen häiriön, bulimia nervosan ja premenstruaalisen dysforisen häiriön, hoitoon. Prozacia määrätään useimmiten masennuksen hoitoon. Koska Prozac vaikuttaa aivojen kemiallisiin reaktioihin, tätä lääkettä ei pidä lopettaa neuvottelematta lääkärin kanssa. Kaikkien reseptilääkkeiden käyttö tulee lopettaa vain lääkärin valvonnassa. Jos hän neuvoo sinua lopettamaan Prozacin käytön, toimi seuraavasti. Prozacin käytön lopettamiseen kuluva aika voi riippua siitä, kuinka kauan olet käyttänyt sitä, lääketieteelliset olosuhteet, jotka edellyttävät sitä, ja muut lääkkeet, joita saatat ottaa.
Vaihe
Menetelmä 1/3: Lääkkeen ymmärtäminen
Vaihe 1. Tutustu Prozacin toimintaan
Prozac vaikuttaa rajoittamalla tapaa, jolla aivojen reseptorit absorboivat välittäjäaine serotoniinia. Serotoniini on luonnollinen "viestiä välittävä" kemikaali (välittäjäaine), joka auttaa ylläpitämään mielialan tasapainoa. Tutkimukset osoittavat, että serotoniinin puute on vaikuttava tekijä kliiniseen masennukseen. Prozac auttaa rajoittamaan reseptoreita absorboimasta liikaa serotoniinia, mikä lisää kehon käytettävissä olevaa määrää.
Prozac on SSRI, koska se on "selektiivinen". Prozac korostaa muutoksia serotoniinissa eikä missään muussa välittäjäaineessa, jotka ovat myös osittain vastuussa mielialasta
Vaihe 2. Harkitse sivuvaikutuksia
Prozac voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Monet näistä ovat lieviä tai häviävät neljän tai viiden viikon kuluttua. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia tai oireita tai jos tilasi ei parane. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä mahdollisista sivuvaikutuksista:
- Huoli
- Pahoinvointi
- Kuiva suu
- Kutiava kurkku
- Unelias
- Heikko olo
- Keho vapisee hallitsemattomasti
- Ruokahalun menetys
- Kehon painon lasku
- Muutokset ruokahalussa tai seksuaalisessa toiminnassa
- Liiallinen hikoilu
Vaihe 3. Tunnista erilaiset sivuvaikutukset, jotka osoittavat hätätilanteen
Joissakin tapauksissa Prozac voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka on hoidettava välittömästi. Prozacin tiedetään lisäävän itsemurha -ajatuksia, erityisesti alle 24 -vuotiailla. Jos sinulla on ajatuksia tai suunnitelmia vahingoittaa/itsemurhaa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Ota myös välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Uusi tai paheneva masennus
- Äärimmäisen huolen, levottomuuden tai paniikin tunteet
- Aggressiivinen tai ärtynyt käyttäytyminen
- Toimi ajattelematta
- On niin vaikea rauhoittua
- Epänormaalit ihastumisen tai vetovoiman tunteet
Vaihe 4. Mieti, hallitseeko Prozac näitä oireita
Prozac on yleensä tehokas masennuslääke useimmille ihmisille. Prozac ei kuitenkaan välttämättä ole tehokas kaikkien aivoille tai neurokemialle. Jos sinulla on edelleen jokin seuraavista oireista Prozacin ottamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Asiat, joista aiomme keskustella, voivat osoittaa, että lääke ei kohdella masennustasi tai häiriötäsi kunnolla.
- Vaikeat tai jatkuvat haittavaikutukset (esimerkit on lueteltu yllä)
- Kiinnostuksen menetys kiinnostaviin aktiviteetteihin tai harrastuksiin
- Väsymys ei vähene
- Unihäiriöt (unettomuus tai nukkuminen liikaa)
- Keskittymisvaikeudet
- Ruokahalun muutokset
- Fyysiset kivut
Vaihe 5. Ymmärrä masennuslääkkeiden käytön lopettamisen vaarat
Koska masennuslääkkeet säätelevät aivojen kemikaaleja, niiden lopettaminen ilman lääkärin valvontaa voi aiheuttaa vakavia oireita.
-
Jotkut pitkävaikutteiset lääkkeet, kuten Prozac, aiheuttavat yleensä vähemmän vieroitusoireita. Saatat kuitenkin kokea sivuvaikutuksia, kuten:
- Pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai kouristukset
- Unihäiriöt, kuten unettomuus tai painajaiset
- Tasapainohäiriöt, kuten huimaus tai pyörrytys
- Aisti- tai liikehäiriöt, kuten tunnottomuus, pistely, lämmönsäätely ja huono fyysinen koordinaatio
- Ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden tai ärsytyksen tunteet
- Masennuslääkkeet on lopetettava vähitellen pienentämällä annosta. Tämä menetelmä tunnetaan kapenevana. Kapeneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia riippuen masennuslääkkeen tyypistä, siitä, kuinka kauan olet käyttänyt sitä, annoksestasi ja oireistasi. Lääkäri määrittää parhaan tavan soveltaa kapenevaa tekniikkaa Prozaciin.
- Saatat kokea toistuvia masennusoireita pian Prozacin käytön lopettamisen jälkeen. Jos haluat erottaa vieroitusoireet ja uusiutumisoireet, mieti, milloin ne alkoivat, kuinka kauan ne kestivät ja millaisia häiriöitä sinulla oli.
- Lopettamisoireet kehittyvät yleensä nopeasti. Nämä oireet paranevat myös viikon tai kahden kuluttua. Merkit sisältävät yleensä enemmän fyysisiä ongelmia, kuten pahoinvointia tai kipuja.
- Toistuvat oireet kehittyvät yleensä vähitellen kahden tai kolmen viikon kuluttua. Nämä oireet pahenevat yleensä myös kahden tai neljän viikon kuluttua. Jos se jatkuu yli kuukauden, ota yhteys lääkäriin.
Tapa 2/3: Yhteistyö lääkärin kanssa
Vaihe 1. Kysy, miksi sinun pitäisi ottaa Prozacia
Koska Prozacia voidaan määrätä useisiin eri sairauksiin, kysy lääkäriltäsi syy. Hän voi ehkä ehdottaa erilaista hoitoa tilaasi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella, että lopetat Prozacin käytön, jos hän katsoo, että sinulla ei ole enää vaaraa krooniseen ja toistuvaan masennukseen. Jos hän menee tällä tavalla, aika on yleensä sen jälkeen, kun olet ottanut lääkkeen kuudesta kahteentoista kuukauteen
Vaihe 2. Keskustele lääkärisi kanssa syistä Prozacin lopettamiseen
Kerro hänelle kaikista vakavista sivuvaikutuksista, jotka jatkuvat, koska käytät Prozacia. Jos olet käyttänyt tätä lääkettä yli kahdeksan viikon ajan eikä se auta, kuvaile oireitasi. Nämä tiedot auttavat lääkäriäsi tekemään tietoon perustuvan päätöksen ja määrittämään, onko sinun aika lopettaa Prozacin käyttö.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriäsi keskustelemaan lopettamisprosessista kanssasi
Sinun on ymmärrettävä ja noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia. Riippuen siitä, kuinka kauan olet käyttänyt Prozacia ja annoksesta, lääkäri voi ehdottaa supistavaa menetelmää. Noudata ohjeita välttääksesi vakavia sivuvaikutuksia.
- Prozac aiheuttaa yleensä vähemmän ongelmia sen pidemmän "puoliintumisajan" vuoksi. Tämä termi viittaa aikaan, jonka elimistö kestää vähentääkseen lääkkeen pitoisuustasoa puoleen. Tämä tarkoittaa, että Prozac voi kestää pidempään kehossa, joten sen pitoisuus ei vähene yhtäkkiä. Näin pysäytysoireita syntyy vähemmän.
- Jos olet käyttänyt Prozacia jonkin aikaa, kuten 6–12 viikkoa, tai käytät pieniä ylläpitoannoksia (kuten 20 mg päivässä), lääkäri ei ehkä suosittele kapenevaa menetelmää.
- Noudata kapenevaa aikataulua. Kirjoita päivämäärä ja annos joka päivä. Tämä auttaa sinua varmistamaan, että noudatat lääkärin määräyksiä.
Vaihe 4. Dokumentoi kaikki lääkkeen lopettamisen vaikutukset
Vaikka teetkin Prozacin kapenevan menetelmän, saatat silti kokea vieroitusoireita, kuten aiemmin tässä artikkelissa mainittiin. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vieroitusoireita tai muita epätavallisia asioita.
- Muista, että masennus voi uusiutua, jos lopetat hoidon. Kerro lääkärillesi tunteistasi. Jos olet huolissasi toistuvista oireista, kysy neuvoa heiltä.
- Varmista, että lääkärisi pysyy ajan tasalla edistymisestäsi ja onko sinulla oireita. Hän seuraa sinua useita kuukausia lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Vaihe 5. Ota uusi reseptilääkkeesi asianmukaisesti
Lääkärit voivat määrätä erilaisia lääkkeitä masennuksen tai muiden terveysongelmien hallitsemiseksi. Varmista, että otat sen lääkärisi suosittelemissa olosuhteissa.
- Lääkärisi suositukset sisältävät valintasi, aiemmat reaktiot lääkkeisiin, tehokkuus, turvallisuus- ja suvaitsevaisuustekijät, kustannukset, sivuvaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden parhaillaan käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
- Jos Prozac ei hallitse masennustasi tarpeeksi hyvin, lääkäri voi ehdottaa lääkkeitä samaan SSRI -luokkaan, kuten Zoloft (sertraliini), Paxil (paroksetiini), Celexa (sitalopraami) tai Lexapro (escitalopraami).
-
Muita lääkeryhmiä, joita lääkäri voi kokeilla, jos sinulla on sivuvaikutuksia tai et pysty hallitsemaan masennustasi, ovat:
- Serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten Effexor (venlafaksiini)
- Trisykliset masennuslääkkeet (TCA), esim. Elavil (amitriptyliini)
- Aminoketoni -masennuslääkkeet, esim. Wellbutriini (bupropioni)
Vaihe 6. Harkitse psykoterapiaa
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka näkevät terapeutin lopettaessaan masennuslääkkeensä, eivät todennäköisesti kehitä masennusta uudelleen. Terapia voi auttaa sinua oppimaan käsittelemään epäterveellisiä ajatuksia ja käyttäytymistä. Terapia tarjoaa myös erilaisia keinoja hallita stressiä, ahdistusta ja vastauksia elämään. On olemassa monia erilaisia hoitomuotoja, ja kehitetty hoitosuunnitelma riippuu yksilöllisestä tilanteestasi. Lääkärisi voi ehkä ehdottaa terapeuttia alueellasi.
- Kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT) on hyvät tulokset masennuksen tehokkaasta hoidosta. Sen tavoitteena on auttaa sinua oppimaan ajattelemaan positiivisemmin ja haastamaan negatiiviset ajatukset ja käyttäytyminen. Terapeutti auttaa sinua tunnistamaan hyödyttömät ajattelutavat ja muuttamaan epätarkkoja ajatuksia. Tämä vähentää masennuksen oireita.
- Muita hoitoja ovat ihmissuhdehoito, joka keskittyy viestintämallien parantamiseen; perheterapia, joka auttaa ratkaisemaan konfliktit ja viestintäongelmat perheessä; tai psykodynaaminen hoito, joka keskittyy auttamaan ihmistä rakentamaan itsetuntemusta.
- Sinun on ehkä kokeiltava useita erilaisia hoitomuotoja (tai useita terapeutteja), ennen kuin löydät itsellesi parhaiten sopivan.
Vaihe 7. Harkitse akupunktiota
Vaikka akupunktio ei ole osa virallista neuvontaopasta masennuslääkkeiden lopettamisesta, se voi olla hyödyllistä joillekin ihmisille. Akupunktio on tekniikka, joka pistää pienet neulat eri kehon alueille oireiden lievittämiseksi. Vain valtuutetut koulutetut lääkärit saavat suorittaa akupunktion. Ota yhteys lääkäriin, jos harkitset sitä. Hän voi neuvoa akupunktuuria. Akupunktio ei välttämättä sovi kaikille.
- Tutkimus osoittaa, että sähköakupunktio, joka johtaa pienen sähkövirran neulojen läpi, on yhtä tehokas kuin Prozac masennuksen oireiden hoidossa. Itse asiassa vaikutus voi olla nopeampi.
- Yhdysvalloissa on virallinen lupakirja akupunktiohoitajille. Tämä elin on nimeltään National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine. Voit käyttää heidän "Etsi harjoittelija" -palvelua verkkosivuiltaan löytääksesi akupunktuurin lähelläsi.
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi vaihtoehtoisista hoidoista tai akupunktiosta. Nämä tiedot on tallennettava sairaanhoitotietoihisi. Kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten on työskenneltävä yhdessä parhaan mahdollisen hoidon varmistamiseksi.
Tapa 3/3: Elämäntapojen muuttaminen
Vaihe 1. Syö terveellisesti
Tähän asti ei ole ollut ruokavaliota, jonka on osoitettu lievittävän tai "parantavan" masennusta onnistuneesti. Kuitenkin terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion syöminen antaa keholle ravintoaineita, joita se tarvitsee taudin torjumiseksi. Syö ruokavalio, jossa yhdistyvät tuoreet hedelmät ja vihannekset, monimutkaiset hiilihydraatit ja vähärasvainen proteiini.
- Vältä jalostettuja elintarvikkeita, puhdistettua sokeria ja "tyhjiä" kalorilähteitä. Kaikki tämä tarjoaa hyvin vähän ravintoa verrattuna kulutettuihin kaloreihin, joten tunnet silti nälkää. Nämä elintarvikkeet aiheuttavat myös muutoksia verensokeritasossa, mikä voi vaikuttaa mielialaan.
- B12 -vitamiinia ja folaattia sisältävien elintarvikkeiden syöminen voi auttaa säätelemään mielialaa. Vipu, kana ja kala ovat hyviä B12 -vitamiinin lähteitä. Punajuuret, linssit, mantelit, pinaatti ja maksa sisältävät myös folaattia.
- Seleenipitoiset ruoat voivat auttaa masennuksen oireissa. Hyviä lähteitä ovat Brasilian pähkinät, kalaöljy, saksanpähkinät ja siipikarja.
- Elimistö voi muuntaa runsaasti tryptofaania sisältäviä elintarvikkeita serotoniiniksi yhdistettynä B6 -vitamiiniin. Näitä ruokia ovat soija, cashew, kananrinta, lohi ja kaurapuuro.
- Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen omega -3 -rasvahappojen käyttö voi auttaa säätelemään mielialaa. Auringonkukansiemenet tai rypsiöljy, saksanpähkinät, lehtikaali, pinaatti ja rasvaiset kalat, kuten lohi, ovat hyviä omega-3-lähteitä. Kasviöljyt, kuten maissi-, soija- ja auringonkukkaöljyt eivät sisällä paljon omega -3 -rasvahappoja.
- Tarkista aina lääkäriltäsi ennen omega -3 -lisäravinteiden ottamista, koska nämä lisäravinteet voivat pahentaa joitakin kroonisia sairauksia. Annokset yhdestä yhdeksään grammaan päivässä voivat olla hyödyllisiä mielialan parantamiseksi.
Vaihe 2. Rajoita alkoholin kulutusta
Alkoholia ei tule käyttää, kun käytät myös masennuslääkkeitä. Vaikka ei, rajoita myös alkoholin käyttöä. Alkoholi on masennuslääke ja voi ylimääräisesti vähentää serotoniinitasoja.
- Runsas alkoholinkäyttö liittyy myös paniikkikohtauksiin ja ahdistukseen.
- Termi "juoma" tarkoittaa yleensä 354 ml olutta, 147 ml viiniä tai 44 ml viinaa. Yhdysvalloissa Centers for Disease Control and Prevention suosittelee, että naiset juovat vain yhden juoman päivässä ja miehet enintään kaksi juomaa päivässä. Tätä annosta pidetään "keskikokoisena" juomakuvana.
Vaihe 3. Harjoittele säännöllisesti
Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen kohtuullinen liikunta - vähintään 30-35 minuuttia joka päivä - voi lisätä luonnollisten kemikaalien määrää, jotka saavat kehon "tuntemaan olonsa hyväksi" (endorfiinit). Liikunta voi myös stimuloida välittäjäaineita, kuten norepinefriiniä. Tällä tavoin masennuksen oireet voivat laantua.
Säännöllinen liikunta voi parantaa mielialaa lievää tai kohtalaista masennusta sairastaville. Liikuntaa voidaan käyttää myös tukivälineenä vaikeamman masennuksen hoitoon. Jos kuitenkin kärsit masennuksen oireista myös säännöllisen liikunnan jälkeen, ota yhteys lääkäriisi
Vaihe 4. Luo oikea -aikainen nukkumaanmenorutiini
Masennus voi häiritä unta. Sinun on pidettävä "hygieeninen taso" unessa, jotta kehosi voi levätä. Tässä on muutamia hyviä vaiheita sen tekemiseen:
- Mene ja nouse ylös samaan aikaan joka päivä (myös viikonloppuisin).
- Vältä stimulaatiota ennen nukkumaanmenoa. Tietyt toiminnot, kuten liikunta ja näytöihin liittyvät asiat, kuten television katselu tai tietokoneella työskentely, voivat häiritä unihäiriöitäsi.
- Vältä alkoholia ja kofeiinia ennen nukkumaanmenoa. Vaikka alkoholi voi saada sinut tuntemaan itsesi uneliaaksi, se voi myös häiritä REM -sykliä unen aikana.
- Säilytä sänky vain nukkumiseen. Älä työskentele sen parissa.
Vaihe 5. Ota aurinkoa
Joitakin masennustyyppejä, kuten kausiluonteista mielialahäiriötä, voidaan auttaa ottamalla aurinkoa. Tutkimukset osoittavat, että altistuminen auringonvalolle voi vaikuttaa serotoniinitasoihin. Auringon altistumisen puute voi myös lisätä melatoniinin tuotantoa, mikä voi laukaista masennuksen oireita.
- Jos et voi ottaa aurinkoa luonnollisesti, harkitse valohoitolaatikon ostamista. Keskustele lääkärisi kanssa tarpeitasi parhaiten vastaavasta laatikosta. Yleensä on suositeltavaa käyttää tätä laatikkoa vähintään 30 minuuttia joka aamu.
- Jos olet ulkona auringossa, varmista, että käytät aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15 minuuttia. Valitse "laaja kirjo".
Vaihe 6. Vahvista tukijärjestelmääsi
Ota lähisukulaiset tai ystävät mukaan huumeiden käytön lopettamiseen. Hän voi ehkä tarjota emotionaalista tukea tai tunnistaa toistuvia masennuksen merkkejä. Kerro hänelle kaikista sivuvaikutuksista tai oireista, joita hänen tulisi varoa.
Pidä yhteyttä lääkäriisi koko lopetusprosessin ajan. Kerro hänelle tilanteestasi, tunteistasi ja oireistasi
Vaihe 7. Kokeile meditaatiota
Johns Hopkinsin tutkimusten katsaus osoittaa, että päivittäinen 30 minuutin meditaatioistunto voi vähentää masennuksen ja ahdistuksen oireita.
- Mindfulness -meditaatiota on tutkittu lukuisissa tieteellisissä tutkimuksissa, ja sen on osoitettu vähentävän masennusta ja ahdistusta. "Mindfulness-Based Stress Reduction" (MBSR) on yleinen harjoitustyyppi, joka voi auttaa.
-
Meditaatio sisältää yleensä seuraavat osat:
- Tarkennus: keskittyminen tiettyyn kohteeseen, kuvaan, loitsuun tai hengitystekniikkaan
- Rento hengitys: hidas, syvä ja tasainen hengitys lisäämään happea ja vähentämään stressihormoneja
- Hiljainen ympäristö: päästä eroon häiriötekijöistä
- Voit ladata useita meditaatio -oppaita verkossa. MITA tarjoaa MP3 -tiedostoja, jotka auttavat mindfulness -meditaatiossa ja rentoutumistekniikoissa. UCLA Mindful Awareness Research Center tarjoaa myös suoratoistettavia tai ladattavia äänioppaita, jotka auttavat sinua meditoimaan.
Vinkkejä
- Varmista, että syöt aina hyvin, harjoittelet säännöllisesti ja nukut riittävästi Prozac -hoidon aikana. Tällainen terveellinen elämäntapa auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi yrittäessäsi vähentää lääkitystäsi.
- Jos lääkkeen lopettamisen oireita kehittyy, ota yhteys lääkäriisi.
Varoitus
- Jos masennuksen oireet pahenevat, kun vähennät Prozacin käyttöä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.
- Älä muuta kapenevaa aikataulua keskustelematta siitä ensin lääkärisi kanssa.
- Älä koskaan lopeta Prozacin käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
