Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielialahäiriö, joka vaikuttaa 1-4,3 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä. Tämä häiriö ilmaistaan yleensä korkean mielialan jaksoina, joita kutsutaan maniaksi. Maniajaksot vaihtelevat varhain alkavien kanssa. Kaksisuuntainen mielialahäiriö sisältää usein varhaisia oireita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 1,8% lapsista ja nuorista osoittaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Häiriö diagnosoidaan kuitenkin 20 -luvun lopulla tai 30 -luvun alussa. Tämä artikkeli auttaa sinua määrittämään, onko sinulla tai läheiselläsi kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Vaihe
Osa 1/3: Oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tunnista manian merkit
Manian aikana on tavallista kokea euforiaa, luovuutta ja kohonnutta tietoisuutta. Maniakaudet voivat kestää useita tunteja tai kestää päiviä tai viikkoja. Mayo Clinic kuvaa manian oireita seuraavasti:
- Hänellä on "onnellinen" tunne, erittäin onnellinen, jopa joissakin tapauksissa kärsijä tuntuu voittamattomalta. Tähän liittyy usein tunne, että kärsivällä on erityisiä voimia tai hän muistuttaa Jumalaa.
- Mieli, joka hyppää helposti aiheesta toiseen, vaikeuttaa kärsivien keskittymistä yhteen tiettyyn asiaan.
- Puhuu niin nopeasti, että muut eivät ymmärrä hänen puhettaan, ja hän on levoton ja levoton.
- Pystyy olemaan hereillä myöhään tai tarvitsee vain muutaman tunnin unen, mutta ei tunne väsymystä seuraavana päivänä.
- Osoittaa holtitonta käytöstä. Maanisen jakson aikana kärsijä voi harrastaa seksiä useiden kumppaneiden kanssa ilman suojaa, pelata suuria rahamääriä, tehdä riskialttiita investointeja, käyttää rahaa kalliisiin tavaroihin, erota työstä ja niin edelleen.
- Vaikuttaa erittäin ärtyneeltä ja kykenemättömältä sietämään muita ihmisiä. Tästä voi kehittyä taipumus alkaa keskustella ja taistella muiden kanssa, jotka ovat eri mieltä hänen kanssaan.
- Tietyissä tapauksissa potilaat voivat kokea harhaluuloja ja aistiharhoja sekä tiettyjä näkyjä. (esim. uskoen kuulleensa Jumalan tai enkelin äänen).
Vaihe 2. Tunnista kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
Niille, jotka kokevat sen, masennusjaksot ovat yleensä pidempiä ja useammin kuin maniajaksot. Varo näitä oireita:
- Kyvyttömyys kokea iloa tai iloa.
- Tuntuu toivottomalta ja kyvyttömältä. Yleensä kärsivät ihmiset tuntevat itsensä myös arvottomiksi ja syyllisiksi.
- Nukkuu tavallista pidempään ja tuntuu väsyneeltä ja uneliaalta koko ajan.
- Lihoa ja muuttuu ruokahalu.
- Ajattelevat kuolemaa ja itsemurhaa.
- Huomaa, että kaksisuuntainen masennus näyttää usein paljon kuin vakava masennushäiriö (MDD). Asiantuntijat voivat nähdä eron näiden kahden häiriön välillä. Hän tarkastelee potilaan manian historiaa ja maniajaksojen vakavuutta.
- MDD: n hoitoon käytettävät lääkkeet ovat usein tehottomia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy usein myös ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut, joita MDD -potilaat eivät näytä.
Vaihe 3. Ymmärrä hypomaanisen jakson merkit
Hypomaaninen jakso on epänormaali ja jatkuvasti kohonnut mieliala. Nämä jaksot kestävät neljä päivää, ja potilaat voivat myös ärtyä ja kokea muita oireita. Hypomania eroaa maanisista jaksoista siinä, että se on yleensä lievempi. Varo merkkejä, kuten:
- Olla onnellinen
- Helppo suuttua
- Lisääntynyt itseluottamus
- Vähentynyt unen tarve
- Puhuminen paineella (puhuminen nopeasti ja voimakkaasti)
- Useita ajatuksia syntyy (kun potilaan aivot näyttävät siirtyvän nopeasti ideasta toiseen)
- Aina epätarkka
- Psykomotorinen levottomuus, kuten jalkojen ravistelu tai sormien napauttaminen tai kyvyttömyys istua paikallaan
- Hypomanian sairastuneella ei välttämättä ole ongelmia sosiaalisessa tai työelämässä. Tämä tila ei yleensä vaadi sairaalahoitoa. Ihmiset, joilla on hypomania, voivat tuntea olonsa innostuneiksi, ja heillä on lisääntynyt ruokahalu tai sukupuolivietti. Hän pystyy kuitenkin edelleen työskentelemään ja hoitamaan tavallisia tehtäviä ilman suurta negatiivista vaikutusta.
- Ihminen, jolla on hypomaaninen jakso, voi yleensä suorittaa työtehtäviä. Hän voi myös olla sopivassa (vaikkakin ehkä intensiivisessä) vuorovaikutuksessa työtovereidensa kanssa. Täydellä manialla rutiininomaisia tehtäviä työssä on vaikea suorittaa tekemättä virheitä arvioinnissa. Samoin sopimattomalla sosiaalisella vuorovaikutuksella voi olla kielteisiä seurauksia. Harhaluulot ja hallusinaatiot puuttuvat myös hypomaniassa.
Vaihe 4. Ymmärtää erilaisia ominaisuuksia
Joissakin tapauksissa potilaat voivat kokea maniaa ja masennusta samanaikaisesti. Nämä potilaat kokevat masennusta ja ärtyneisyyttä, ajavat ajatuksia, tuntevat ahdistusta ja kokevat unettomuutta samanaikaisesti.
- Manian ja hypomanian voidaan sanoa täyttävän sekaominaisuuksia, jos niillä on kolme tai useampia masennuksen oireita.
- Kuvittele esimerkiksi, että potilas harjoittaa riskialtista käyttäytymistä. Hänellä on myös unettomuutta, hän on hyperaktiivinen ja hänellä on kilpa -ajatuksia. Se täyttää täydellisen manian kriteerit. Jos kärsivä kokee myös vähintään kolme masennuksen oireesta, tämä on maaninen jakso, jossa on erilaisia piirteitä. Esimerkkejä ovat arvottomuuden tunteet, kiinnostuksen menettäminen harrastuksia tai toimintaa kohtaan ja toistuvat ajatukset kuolemasta.
Osa 2/3: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön eri muotojen ymmärtäminen
Vaihe 1. Tiedä I -kaksisuuntaisen mielialahäiriön ominaisuudet
Tämä kaksisuuntaisen mielialahäiriön muoto on yleisin ja sille on ominaista mania-masennus. Potilaat, jotka voidaan luokitella tämän häiriön omaaviksi, ovat potilaita, jotka ovat käyneet läpi vähintään yhden maniajakson tai seoksen. Nämä potilaat voivat myös kokea masennusjaksoja.
- Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kärsivät yleensä todennäköisimmin jännityksestä, joka johtaa vaarallisiin tekoihin.
- Tämä häiriön muoto häiritsee usein sairastuneiden työelämää ja ihmissuhteita.
- Ihmisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastuneet yrittävät todennäköisemmin itsemurhaa, ja itsemurhaprosentti on 10-15%.
- Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on myös suuri riski saada tai kehittää päihdeongelma.
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja kilpirauhasen liikatoiminnan välillä on yhteys, joten potilaita kehotetaan menemään lääkäriin.
Vaihe 2. Tunnista kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
Tämän tyyppisissä häiriöissä maaniset jaksot eivät ole kovin voimakkaita, mutta masennusjaksot ovat hyvin syviä. Potilaat kokevat joskus mykistetyn version hypomaniasta, mutta taustalla oleva syy on yleensä masennus.
- Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, diagnosoidaan usein väärin masennukseksi. Lue lisää kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja tavallisen masennuksen välisestä erosta.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö eroaa MDD: stä siinä, että se liittyy usein manian oireisiin. Joskus nämä kaksi ovat päällekkäisiä. Näiden olosuhteiden erottamiseen tarvitaan asiantuntija.
- Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, maniajaksot voivat ilmaista ahdistuneisuudella, ärtyneisyydellä tai kilpa -ajatuksilla. Intohimo luovuuteen ja toimintaan on harvinaisempaa.
- Kuten kaksisuuntaisen I -tyypin tapauksessa, kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön II tapauksessa itsemurhan, kilpirauhasen liikatoiminnan ja päihteiden käytön riski on suuri.
- Bipolaarinen II on yleensä yleisempää naisilla kuin miehillä.
Vaihe 3. Opi syklotymian merkkejä
Cyclothymia on lievempi kaksisuuntaisen mieliala. Tämäntyyppiseen kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy mielialan vaihteluita, joissa on vähemmän vakavia manian ja masennuksen jaksoja. Nämä mielialan vaihtelut esiintyvät yleensä syklissä, ja manian ja masennuksen jaksot vaihtelevat. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM) mukaan:
- Syklotymia alkaa varhaisessa iässä ja alkaa yleensä nuoruudessa ja varhaisessa aikuisuudessa.
- Syklotymia on yleinen sekä miehillä että naisilla.
- Kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön I ja II tapauksessa, syklotymiasta kärsivillä on lisääntynyt päihteiden käytön riski.
- Unihäiriöt ovat yleisiä myös syklotymian yhteydessä.
Osa 3/3: Kuinka tunnistaa kaksisuuntainen mielialahäiriö
Vaihe 1. Varo mielialan vaihteluita
Nämä muutokset ovat yleensä sopivia vuodenaikojen muutoksiin. Joissakin tapauksissa sairastunut kokee manian tai masennuksen jaksoja tiettyinä vuodenaikoina, kun taas toisissa tapauksissa vuodenaikojen vaihtuminen laukaisee manian ja masennuksen jaksojen alkamisen.
Maniajaksot ovat yleensä yleisempiä kesällä. Masennusjaksot ovat yleisempiä syksyllä, talvella ja keväällä. Tämä sääntö ei ole kiinteä sääntö, jotkut ihmiset voivat kokea masennusta kesällä ja maniaa talvella
Vaihe 2. Ymmärrä, että kaksisuuntainen mielialahäiriö ei välttämättä estä henkilöä toimimasta normaalisti
Joillakin sairastuneilla voi olla vaikeuksia työskennellä ja opiskella koulussa, mutta jotkut muut kärsivät voivat liikkua hyvin päivittäisissä tehtävissä.
Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja syklotymia, voivat usein olla aktiivisia töissä ja koulussa. Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on yleensä vaikeuksia päivittäisessä toiminnassaan
Vaihe 3. Ole tietoinen päihdeongelmista
Noin 50 prosenttia sairastuneista kokee riippuvuutta tästä aineesta. He käyttävät alkoholia tai huumeita pysäyttääkseen ajatukset ajamisesta manian aikana, sekä huumeita piristääkseen heitä masennuksen aikana.
- Aineilla, kuten alkoholilla, on omat vaikutuksensa mielialaan ja käyttäytymiseen. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä voi olla vaikea erottaa tämän aineen kulutuksen vuoksi.
- Huumeiden ja alkoholin väärinkäyttäjillä on suurempi itsemurhariski. Tämä johtuu siitä, että päihteiden käyttö voi lisätä manian ja masennuksen vakavuutta.
- Päihteiden väärinkäyttö voi myös laukaista maanisen masennuksen.
Vaihe 4. Varo irtautumista todellisuudesta
Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, menettävät usein yhteyden todellisuuteen. Tämä tapahtuu sekä äärimmäisen manian että vakavan masennuksen aikana.
- Tämä voidaan osoittaa vaarallisena egona sekä syyllisyyden tunteena, joka ei ole oikeassa suhteessa todelliseen tapahtumaan. Joissakin tapauksissa esiintyy psykoosia ja hallusinaatioita.
- Eroaminen todellisuudesta on yleisintä kaksisuuntaisen mielialahäiriön I aikana maanisten ja sekamuotojen aikana, mutta se on harvinaisempaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön II yhteydessä ja lähes koskaan syklotymiaa sairastavilla.
Vaihe 5. Käy asiantuntijan luona
Henkilökohtainen diagnoosi on hyödyllinen vain määritettäessä seuraavat vaiheet avun saamisessa. Monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset elävät ilman hoitoa, mutta häiriötä voidaan hallita paremmin lääkityksen avulla. Psykoterapia psykiatrin tai neuvonantajan kanssa voi auttaa paljon.
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat mielialan stabiloijat, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja ahdistuneisuuslääkkeet. Nämä lääkkeet toimivat estämällä ja/tai säätelemällä tiettyjä kemikaaleja aivoissa ja säätelemällä dopamiinia, serotoniinia ja asetyylikoliinia.
- Mielialan vakauttajat säätelevät ihmisen mielialaa estämällä kaksisuuntaisen mielialahäiriön äärimmäiset ylä- ja alamäet. Tämäntyyppisiä lääkkeitä ovat litium, Depakote, Neurontin, Lamictal ja Topamax.
- Psykoosilääkkeet auttavat vähentämään psykoosin oireita, kuten hallusinaatioita tai harhaluuloja manian aikana. Tällaisia lääkkeitä ovat Zyprexa, Risperdal, Abilify ja Saphris.
- Masennuslääkkeitä, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, ovat Lexapro, Zoloft, Prozac ja muut. Ahdistusoireiden hallitsemiseksi psykiatri voi määrätä Xanaxin, Klonopinin tai Loratsepaamin.
- Lääkityksen määrää aina psykiatri tai lääkäri. Nämä lääkkeet on otettava terveydellisten komplikaatioiden välttämiseksi.
- Jos luulet, että sinulla tai rakkaallasi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, käy terapeutilla tai psykiatrilla ammatillisen diagnoosin saamiseksi.
- Jos sinulla tai läheiselläsi on usein itsemurha -ajatuksia, ota välittömästi yhteyttä luotettuun ystävään tai läheiseen henkilöön. Jos asut Yhdysvalloissa, soita National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon 800-273-8255 saadaksesi neuvoja.
