Glomerulusten suodatusnopeus (GFR) on mitta siitä, kuinka paljon verta kulkee munuaisten läpi minuutissa. Jos GFR on liian alhainen, se tarkoittaa, että munuaisesi eivät toimi kunnolla ja kehosi varastoi toksiineja. Tilanteesta riippuen voit lisätä GFR: ääsi muuttamalla ruokavaliota ja elämäntapaa, vaikka reseptilääkkeitä ja ammattitaitoista hoitoa saatetaan tarvita joillekin ihmisille, joilla on erittäin alhainen GFR.
Vaihe
Osa 1/3: Ennen kuin aloitat: GFR: n tunteminen
Vaihe 1. Suorita testi
Lääkäri testaa GFR: n useilla kreatiniinikokeilla. Kreatiniini on jätettä veressä. Jos kreatiniinimäärä näytteessä on liian korkea, munuaisten suodatuskyky on todennäköisesti erittäin heikko.
Vaihtoehtoisesti lääkäri voi määrätä kreatiniinipuhdistustestin, joka mittaa veren ja virtsan kreatiniinimäärän
Vaihe 2. Ymmärrä numerot
Testitulokset ovat vain yksi tekijä GFR: n laskemisessa. Lääkäri ottaa huomioon myös iän, rodun, kehon koon ja sukupuolen määrittäessään todellista GFR: ää.
- Jos GFR on 90 ml/min/1,73 m2 tai korkeampi, munuaisia pidetään terveinä.
- GFR välillä 60-89 ml/min/1,73 m2 kuuluvat vaiheen toiseen krooniseen munuaissairauteen. Nopeus 30--59 ml/min/1,73 m2 on vaiheessa kolme, ja nopeus on 15–29 ml/min/1,73 m2 sisältyy neljään vaiheeseen.
- Kun GFR laskee alle 15 ml/min/1,73 m2, olet kroonisen munuaissairauden vaiheessa viisi, mikä tarkoittaa munuaisten vajaatoimintaa.
Vaihe 3. Keskustele lääkärin kanssa
Lääkäri voi antaa lisätietoja GFR -numerostasi ja sen vaikutuksesta elämääsi. Jos GFR on pienempi kuin pitäisi, lääkäri voi ehdottaa useita hoitotyyppejä, mutta erityispiirteet vaihtelevat potilaan mukaan.
- Sinun tulee tehdä tiettyjä muutoksia ruokavalioon ja yleiseen elämäntapaan riippumatta kroonisesta munuaissairaudesta. Kuitenkin alkuvaiheessa ruokavalio ja elämäntapamuutokset riittävät parantamaan GFR: ää, varsinkin jos sinulla ei ole aiemmin ollut munuaissairautta.
- Viimeisessä vaiheessa lääkäri määrää useita lääkkeitä munuaisten toiminnan parantamiseksi. Lääkettä tulee käyttää yhdessä elämäntapamuutosten kanssa, eikä sitä pidä pitää hoidon korvikkeena.
- Myöhäisessä vaiheessa lääkärit tekevät lähes aina dialyysiä tai suosittelevat munuaisensiirtoa.
Osa 2/3: Osa 1: Ruokavalio ja elämäntapamuutokset
Vaihe 1. Lisää vihannesten kulutusta ja vähennä lihaa
Kohonnut kreatiniini ja matala GFR liittyvät toisiinsa. Jos yksi ongelma, yleensä myös toinen on ongelma. Eläintuotteet sisältävät kreatiinia ja kreatiniinia. Joten sinun on rajoitettava eläinproteiinin kulutusta.
Toisaalta kasviperäiset elintarvikkeet eivät sisällä kreatiinia tai kreatiniinia. Kasvisruokavalio voi myös auttaa vähentämään muita kroonisen munuaissairauden riskitekijöitä, mukaan lukien diabetes ja korkea verenpaine
Vaihe 2. Lopeta tupakointi
Tupakointi lisää myrkkyjen määrää kehossa, vaikka näiden myrkkyjen on läpäistävä munuaiset. Tämän tavan lopettaminen keventää munuaisten kuormitusta ja parantaa niiden kykyä suodattaa jätettä.
Lisäksi tupakointi voi myös aiheuttaa tai pahentaa korkeaa verenpainetta. Korkea verenpaine liittyy krooniseen munuaissairauteen. Joten terve verenpaine voi parantaa GFR: ää
Vaihe 3. Kokeile vähäsuolaista ruokavaliota
Vaurioituneilla munuaisilla on vaikea suodattaa natriumia, joten runsasuolainen ruokavalio voi pahentaa tilaa ja alentaa GFR: ää.
- Vältä suolaisia ruokia ja valitse vaihtoehtoja, joissa on vähän natriumia. Yritä maustaa ruokasi muilla mausteilla ja yrteillä pelkän suolan sijasta.
- Sinun pitäisi myös syödä paljon kotiruokaa ja vähentää pikaruokaa. Tuoreista raaka -aineista valmistetut ruoat eivät yleensä sisällä paljon natriumia, kun taas pikaruoat käyttävät suolaa, jotta ne kestävät pidempään.
Vaihe 4. Vähennä kaliumia ja fosforia
Fosfori ja kalium ovat kaksi muuta mineraalia, jotka häiritsevät munuaisten suodatusta, erityisesti ne, jotka ovat jo heikkoja tai vaurioituneita. Vältä elintarvikkeita, joissa on paljon kaliumia tai fosforia, ja vältä näitä mineraaleja sisältäviä lisäravinteita.
- Runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita ovat retiisit, bataatit, valkoiset pavut, jogurtti, ruijanpallas, appelsiinimehu, parsakaali, cantaloupe, banaanit, sianliha, linssit, maito, lohi, pistaasipähkinät, rusinat, kana ja tonnikala.
- Fosforipitoisia elintarvikkeita ovat maito, jogurtti, kova juusto, raejuusto, jäätelö, linssit, täysjyvät, kuivatut herneet, pähkinät, siemenet, sardiinit, pollock, kola ja maustettu vesi.
Vaihe 5. Juo nokkosenlehtiä
Juominen 250 ml nokkoslehtiteetä 1-2 kertaa päivässä voi auttaa vähentämään kehon kreatiniinipitoisuuksia ja sen seurauksena lisäämään GFR: ää.
- Varmista ensin lääkärisi kanssa, onko nokkoslehtitee turvallista sairaushistoriasi kanssa.
- Jos haluat valmistaa nokkosenlehtiä, jätä kaksi tuoretta nokkosenlehteä 250 ml: aan kiehuvaa vettä 10 - 20 minuutin ajaksi. Siivilöi ja hävitä lehdet ja juo sitten vesi, kun se on vielä kuuma.
Vaihe 6. Harjoittele säännöllisesti
Tee erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän harjoituksia verenkierron parantamiseksi. Mitä enemmän verta pumpataan koko kehoon, sitä tehokkaammin toksiinit poistetaan munuaisten kautta, jotta GFR paranee.
- Huomaa kuitenkin, että rasittava liikunta voi lisätä kreatiinin hajoamista kreatiniiniksi, mikä voi lisätä munuaisten taakkaa ja laskea GFR: ää.
- Paras vaihtoehto on tehdä kohtalaisen voimakasta liikuntaa säännöllisesti. Voit esimerkiksi harkita pyöräilyä tai reipasta kävelyä 30 minuuttia päivässä, kolmesta viiteen päivänä viikossa.
Vaihe 7. Pidä huolta painostasi
Yleensä ihanteellinen paino on tulos, joka tulee luonnollisesti terveellisestä ruokavaliosta ja säännöllisestä liikunnasta. Vältä riskialtista tai trendikästä ruokavaliota, ellei lääkäri tai munuaisruokavalio suosittele sitä.
Painon ylläpitäminen helpottaa myös kehon verenkiertoa ja auttaa säätelemään verenpainetta. Kiertävä veri voi helposti erittää toksiineja ja nesteitä munuaisten kautta, ja näet GFR: n nousun
Osa 3/3: Osa 2: Lääketieteellinen hoito
Vaihe 1. Keskustele munuaisruokavalion kanssa
Munuaissairauden myöhäisvaiheessa lääkärit ohjaavat potilaita asiantuntijoille, jotka voivat ehdottaa parhaan ruokavalion tilaasi. Tätä asiantuntijaa kutsutaan "munuaisruokavalioksi".
- Munuaisruokavalio auttaa sinua vähentämään munuaisrasitusta pitäen samalla tasapainon kehosi nesteiden ja kivennäisaineiden välillä.
- Erikoisruokavalio sisältää samanlaisia elementtejä kuin tässä artikkelissa kuvatut. Sinua voidaan esimerkiksi kehottaa vähentämään natriumin, kaliumin, fosforin ja proteiinin saantia.
Vaihe 2. Selvitä, onko muita ehtoja
Useimmat kroonisen munuaissairauden ja matalan GFR: n tapaukset johtuvat tai vaikuttavat muihin sairauksiin. Tällaisissa tapauksissa sinun on hoidettava tauti ensin ennen GFR: n lisäämistä.
- Kaksi yleisintä syytä ovat korkea verenpaine ja diabetes.
- Kun munuaissairauden syytä ei voida helposti tunnistaa, lääkäri suorittaa lisätestejä ongelman diagnosoimiseksi. Näitä testejä ovat virtsatestit, ultraäänitutkimukset ja CT -skannaukset. Joissakin tapauksissa lääkäri ehdottaa biopsiaa pienen munuaiskudosnäytteen ottamiseksi ja arvioimiseksi.
Vaihe 3. Hanki munuaishoito
Jos munuaissairaus johtuu jostakin muusta sairaudesta tai jos munuaissairaus aiheuttaa siihen liittyviä ongelmia, lääkäri määrää tiettyjä lääkkeitä yleistilanne hoitoon.
- Korkeaan verenpaineeseen liittyy usein alhainen GFR, joten saatat tarvita useita verenpainelääkkeitä. Vaihtoehtoja ovat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili jne.) Tai angiotensiinireseptorin salpaajat (losartaani, valsartaani jne.). Nämä lääkkeet voivat ylläpitää verenpainetta ja myös vähentää proteiinipitoisuuksia virtsassa, mikä puolestaan vähentää munuaisten työtä.
- Munuaissairauden myöhäisvaiheessa munuaiset eivät pysty tuottamaan erytropoietiini -nimistä hormonia, joten lääkäri määrää lääkkeitä ongelman hoitamiseksi.
- Saatat tarvita D -vitamiinilisää tai muita lääkkeitä fosforipitoisuuden hallitsemiseksi, koska munuaisten on vaikea suodattaa fosforia kehostasi.
Vaihe 4. Keskustele muiden lääkkeiden kanssa lääkärisi kanssa
Kaikki lääkkeet suodatetaan munuaisten läpi, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä käytetään, kun GFR on alhainen. Tämä sisältää reseptilääkkeitä sekä käsikauppalääkkeitä.
- Sinun tulee myös välttää tulehduskipulääkkeitä ja COX-II-estäjiä. Yleisiä tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni ja naprokseeni. Yleisesti käytetty COX-II-estäjä on selekoksibi. Molemmat lääkeryhmät liittyvät lisääntyneeseen munuaissairauden ilmaantuvuuteen.
- Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yrität yrtti- tai vaihtoehtoisia hoitoja. "Luonnolliset" hoidot eivät välttämättä ole parempia, ja jos et ole varovainen, GFR saattaa laskea vielä enemmän.
Vaihe 5. Tarkista GFR säännöllisesti
Vaikka GFR nostettaisiin onnistuneesti, sinun on silti tarkistettava säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeää, jos GFR on ollut alle keskiarvon tai jos munuaissairautesi kasvaa.
GFR ja munuaisten toiminta heikkenevät iän myötä, joten lääkäri voi suositella meneillään olevia testejä GFR: n laskun seuraamiseksi. Lääkäri muuttaa lääkkeitä tai ruokavaliosuosituksia GFR: n muutosten perusteella
Vaihe 6. Jatka dialyysihoitoa
Jos GFR on hyvin alhainen ja olet munuaisten vajaatoiminnan vaiheessa, tarvitset dialyysiä suodattaaksesi jätteet ja ylimääräisen nesteen kehostasi.
- Hemodialyysimenetelmään kuuluu keinotekoisen munuaiskoneen käyttö mekaanisella suodattimella.
- Peritoneaalidialyysitoimenpiteet käyttävät vatsan limakalvoa suodattamaan ja puhdistamaan jätteet verestä.
Vaihe 7. Odota, jos tarvitset munuaisensiirtoa
Munuaisensiirto on vaihtoehto vaikeille munuaissairauksille ja erittäin alhaiselle GFR: lle. Sinun on vastattava oikeaan luovuttajaan ennen kuin elinsiirto voidaan suorittaa. Yleensä munuaisten luovuttaja on sukulainen, mutta monissa tapauksissa se voi olla myös vieras.
- Kaikki, joilla on vaikea munuaissairaus, eivät kuitenkaan ole oikeutettuja elinsiirtoon. Nämä hoitovaihtoehdot määräytyvät myös iän ja sairaushistorian mukaan
- Siirron jälkeen sinun on edelleen seurattava ruokavaliotasi ja munuaistesi terveyttä välttääksesi GFR: n laskun.
