Keho pyrkii varmasti saavuttamaan tasapainon ja tasapainon. Kun ylimääräisiä H -ioneja tai happoja vapautuu, keho kokee tilan, jota kutsutaan metaboliseksi asidoosiksi. Tämä tila nopeuttaa hengitystaajuuttasi ja laskee plasmatasoa. Anionieroa käytetään tämän tilan tarkan syyn määrittämiseen. Tämä arvo laskee mittaamattomat anionit, nimittäin fosfaatin, sulfaatin ja plasman proteiinin. Anionierojen laskeminen on erittäin helppoa käyttämällä standardikaavaa. Aloita vaiheesta 1 alla.
Vaihe
Osa 1/2: Anionierojen laskeminen
Vaihe 1. Määritä natriumpitoisuus (Na⁺)
Natriumin normaali alue on 135 - 145 mEq/l. On tärkeää tietää kehosi natriumpitoisuus. Voit tarkistaa natriumpitoisuutesi verikokeella, jonka lääkäri voi tehdä.
Vaihe 2. Määritä tarvittaessa kaliumtasosi (K⁺)
Normaali kaliumalue on 3,5 - 5,0 mEq/l. On kuitenkin olemassa erilainen kaava, joka ei vaadi kaliumtasojen käyttöä. Tämä johtuu siitä, että K⁺: ta esiintyy plasmassa niin pieninä määrinä, ettei se usein vaikuta laskelmiin.
Koska on olemassa kaavoja, jotka eivät vaadi kaliumtasoa, voit ohittaa tämän vaiheen
Vaihe 3. Määritä kloriditasosi (Cl⁻)
Normaali kloridialue on 97 - 107 mEq/l. Lääkäri tutkii myös sen.
Vaihe 4. Määritä bikarbonaattitasosi (HCO₃⁻)
Bikarbonaatin normaali alue on 22 - 26 mEq/l. Jälleen tämä taso määritetään saman testisarjan avulla.
Vaihe 5. Etsi anionieron normaali viitearvo
Anionieron normaaliarvo on 8 - 12 mEq/l ilman kaliumia. Kuitenkin, jos käytetään kaliumia, normaalin alueen arvo muuttuu arvoon 12-16 mEq/l.
- Huomaa, että kaikki nämä elektrolyyttitasot voidaan määrittää verikokeella.
- Raskaana olevilla naisilla voi myös olla erilaisia tasoja. Keskustelemme tästä seuraavassa osassa.
Vaihe 6. Laske anionien ero standardikaavan avulla
On 2 kaavaa, joilla voit laskea anionieron:
- Ensimmäinen kaava: Anioniero = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Tätä kaavaa voidaan käyttää, jos meillä on kaliumarvo. Toista yhtälöä käytetään kuitenkin useammin kuin ensimmäistä yhtälöä.
- Toinen kaava: Anionien ero = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Näet, että kalium on jätetty pois tästä toisesta yhtälöstä. Tätä kaavaa käytetään useammin kuin ensimmäistä kaavaa. Voit kuitenkin käyttää molempia kaavoja mieltymystesi mukaan.
Vaihe 7. Tiedä miltä terve lopputulos näyttää
Normaaliarvot ovat jälleen 8-12 mEq/l ilman kaliumia ja 12-16 mEq/l kaliumin kanssa. Tässä on kaksi esimerkkiä:
-
Esimerkki 1: Na⁺ = 140, Cl2 = 100, HCO3 = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anionien ero on 24. Siten henkilö on positiivinen metabolisen asidoosin suhteen
-
Esimerkki 2: Na⁺ = 135, Cl2 = 100, HCO3 = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anionien ero on 10. Näin ollen tulokset ovat normaaleja eikä henkilöllä ole metabolista asidoosia. Tulokset ovat normaalilla alueella 8 - 12 mEq/l
Osa 2/2: Anionien erojen ymmärtäminen
Vaihe 1. Tiedä anionierojen merkitys
Anionien ero mittaa natrium- ja kaliumkationien sekä kloridi- ja bikarbonaattianionien eroa potilailla, joilla on munuaisongelmia tai muuttunut mielenterveys - toisin sanoen pH -tasapainosi. Tämä arvo edustaa mittaamattomien anionien pitoisuutta plasmassa, kuten proteiineja, fosfaatteja ja sulfaatteja. Tämä on termi, joka osoittaa, että kehosi tuottaa oikeat ainesosat, mutta sopimattomalla tasolla.
Anionieron arvon määrittäminen on erittäin tärkeää valtimoveren kaasun (AGD) analyysissä. Perusajatuksena on, että kationien ja anionien nettovarauksen on oltava sama tasapainon saavuttamiseksi kehossasi
Vaihe 2. Ymmärrä anionierojen merkitys
Tämä arvo on pohjimmiltaan mittaus potilaille, joilla on munuais- tai ruoansulatusongelmia. Tämä testi ei todellakaan osoita yhtä tiettyä ehtoa. Tämä testi voi kuitenkin selvittää muutamia asioita ja kaventaa alueita, jotka tarvitsevat huomiota.
- Anionieroa voidaan käyttää havaitsemaan metabolinen asidoosi, jossa kehosi pH -taso on epätasapainossa. Tämä arvo erottaa metabolisen asidoosin syyt ja auttaa vahvistamaan muut tulokset. Pyydä lääkäriäsi auttamaan sinua ymmärtämään tämä prosessi.
- Oletetaan, että potilaalla on maitohappoasidoosi (jossa esiintyy myös laktaatin kertymistä). Tässä tapauksessa seerumin bikarbonaattitaso laskee automaattisesti (laktaatin kertymisen vuoksi), joten kun lasket anionieroa, huomaat, että anioniero kasvaa.
Vaihe 3. Tiedä mitä tapahtuu testin aikana
Näyte seerumin anionieroista otetaan laskimostasi käyttämällä seeruminerotinputkea. Näin se menee:
- Lääketieteen tutkija tai lääketieteellinen tekniikka ottaa verta laskimosta, mahdollisesti käsivarresta.
- Hän voi kysyä, onko sinulla ollut allergioita lateksille. Jos olet allerginen, he käyttävät muita ainesosia varmistaakseen, ettei sinulla ole allergista reaktiota.
- Kerro heille kaikista sairauksista tai lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa liiallista verenvuotoa tai jos sinulla on psyykkisiä ongelmia, jotka liittyvät teräviin esineisiin, kuten neuloihin.
- Näytteesi säilytetään erityisessä jääkaapissa (biojääkaappi) ja asetetaan riviin tarkastusta varten. Kun kaikki on tehty, lääkäri ottaa sinuun yhteyttä keskustellakseen tuloksista.
Vaihe 4. Osaa tulkita tuloksia
Lääkärisi yhdistää diagnoosin ulkonäköön, olotilaan ja raportoituihin oireisiin. Kun tulokset ovat tiedossa ja vahvistettu, lääkäri selittää sinulle seuraavat vaiheet. Jos lääkärisi katsoo, että tulokset voivat olla vääriä, hän voi tilata uuden testin tulosten vahvistamiseksi.
- Anionivälin väheneminen voi liittyä erilaisiin tiloihin, kuten hypoalbuminemiaan ja bromidimyrkytykseen. Normaaleja tuloksia odotetaan, kun potilas on toipumassa diabeettisesta ketoasidoosista tai toipumassa bikarbonaatin puutteesta pitkittyneen ripulin vuoksi.
- Anionivälin lisääntyminen voi viitata maitohappoasidoosiin tai munuaisten vajaatoimintaan. Tulosten tulkinta voi vaihdella eri tekijöistä ja potilaan pääasiallisesta tilasta riippuen.
- Raskaana olevien naisten "normaali" anioniero on hieman erilainen. Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana normaali anionien ero on 10-20 mmol/l. Toisen ja kolmannen kolmen kuukauden aikana normaaliarvo laskee 10: stä 11: een enintään 18 mmol/l: iin.
Vaihe 5. Huomaa, että on muitakin asioita, jotka voivat vaikuttaa anionieroon
Tietojen keräämisessä voi tapahtua virheitä, jotka voivat vaikuttaa laboratoriotuloksiin. Ajoitus, laimennus ja näytteen koko ovat kriittisiä tarkkojen tulosten saamiseksi. Kerättyjen näytteiden käsittelyn viivästyminen ja altistuminen ilmalle pitkiä aikoja voivat myös lisätä bikarbonaattitasoja. Jos näin on, anioniaukko voi pienentyä noin 2,5 mEq/l jokaisesta verestäsi poistetusta albumiinipitoisuudesta grammassa/dl. Lääkärisi pitäisi pystyä käsittelemään tämä (sen välttämisen lisäksi).
