Kylkiluunmurtuma on melko yleinen tuki- ja liikuntaelimistön vamma, ja se johtuu yleensä tylpistä voimatraumasta (liukastumiset ja putoamiset, auto -onnettomuudet tai kovat taistelut jalkapallossa), ylikuormituksesta (golfmailan heiluminen) tai väkivaltaisesta yskästä. Kylkiluunmurtumia on useita vakavuusasteita, jotka vaihtelevat pienistä vammoista tai pienistä murtumista vakaviin kylkiluunmurtumiin, joissa on hammastusta useiden kylkiluun osien päissä. Tällaisissa tapauksissa kylkiluunmurtumien komplikaatiot voivat vaihdella lievästä epämukavuudesta hengenvaarallisiin tiloihin, kuten pneumotooraksiin (puhkaistu keuhko). Voi olla hyödyllistä oppia arvioimaan mahdolliset murtumat kotona, jotta voit päättää, tarvitsetko lääkärin. Lopullisen diagnoosin voi kuitenkin tehdä vain ammattilainen. Siksi, jos sinulla on epäilyksiä kylkiluun aiheuttamasta vammasta, älä ota riskiä ja hakeudu lääkärin hoitoon.
Vaihe
Osa 1/2: Kylkiluunmurtumien arviointi kotona
Vaihe 1. Ymmärrä ihmisen anatomia
Sinulla on 12 kylkiluuta, jotka suojaavat sisäelimiäsi ja mahdollistavat erilaisten lihasten kiinnittymisen, jotta voit liikkua ja hengittää. Kylkiluut on kiinnitetty 12 rintarankaan ja ne ovat eniten lähentyvät ja yhdistetty rintalastan (rintalastan) eteen. Jotkut "kelluvat" kylkiluut alareunassa suojaavat munuaisia eivätkä ole yhteydessä rintalastan kanssa. Ylempi kylkiluut ovat niskasi juuressa (solisluun alapuolella), kun taas alemmat kylkiluut ovat muutaman sentin lantion yläpuolella. Kylkiluut näkyvät yleensä helposti ihon alla, erityisesti ohuilla ihmisillä.
- Keskellä olevat kylkiluut ovat useimmiten murtuneet (4/9 kylkiluuta). Yleensä kylkiluut murtuvat iskukohdassa tai suurimmassa kaaressa, joka on heikoin ja haavoittuvin osa.
- Kylkiluunmurtumat ovat harvinaisia lapsilla, koska niiden kylkiluut ovat joustavampia (suurin osa on rustoa kuin aikuiset) ja ne ovat yleensä vaikeita murtua.
- Ribinmurtumien riskitekijä on osteoporoosi, sairaus, joka esiintyy usein yli 50 -vuotiailla ihmisillä ja jolle on tunnusomaista mineraalien puutteesta johtuva luukato.
Vaihe 2. Etsi rintakehän turvonnut epämuodostuma
Kun olet poistanut paidan, etsi ja tunne vartalon alue, josta kipu tulee. Sileissä kylkiluunmurtumissa muodonmuutoksia ei näy. On kuitenkin oltava kohta, joka on herkkä kipulle ja voi turvota (varsinkin jos alueella on tapahtunut trauma). Vakavammissa kylkiluunmurtumissa (useita luita on rikki tai erotettu seinistä) saattaa esiintyä kuorintaista rintakehää. Rintakehä on termi, jota käytetään rikkoutuneen rintakehän liikkuessa rintakehän liikettä vastaan hengityksen aikana. Siksi loukkaantunut alue imetään sisään, kun potilaan rintakehä laajenee hengitettynä, ja työnnetään, kun rintakehä supistuu uloshengityksen aikana. Vakavammat kylkiluunmurtumat ovat yleensä erittäin kivuliaita ja lisäävät turvotusta (tulehdusta) ja mustelmia nopeasti vaurioituneista verisuonista.
- Rintakehä on joskus helppo nähdä, kun potilas makaa selällään ja on paidaton. Tämä tila on helppo löytää, kun näet potilaan hengittävän ja kuulet hänen keuhkonsa
- Terveet kylkiluut ovat yleensä melko joustavia paineessa. Rikkoutunut kylkiluut tuntuvat kuitenkin epävakailta ja paineen alaisilta, joten se on erittäin tuskallista.
Vaihe 3. Katso, lisääntyykö kipu syvillä hengityksillä
Toinen yleinen kylkiluunmurtuman oire on lisääntynyt kipuherkkyys, kun hengität syvään. Kylkiluut liikkuvat jokaisen hengityksen yhteydessä, joten syvään hengittäminen aiheuttaa kipua. Vakavissa kylkiluunmurtumissa jopa pinnallinen hengitys voi olla tuskallista ja vaikeaa. Siksi potilailla, joilla on vakavia kylkiluunmurtumia, on taipumus hengittää nopeasti ja pinnallisesti, mikä voi johtaa hyperventilaatioon ja sitten syanoosiin (ihon sinertävä hapenpuute).
Vaihe 4. Tarkista liikkuvuus
Toinen kylkiluun murtuman oire on vartalon liikealueen pieneneminen, erityisesti sivusuunnassa tapahtuva pyöriminen. Potilaat, joilla on puukotusmurtumia, eivät pysty tai haluttomia kiertämään, taivuttamaan tai taivuttamaan ylävartaloaan sivusuunnassa. Myös lievä stressi (hieno murtuma) rajoittaa potilaan liikettä vähemmän kuin vakavat vammat.
- Murtunut kylkiluut ruston risteyksessä rintalastassa voi olla erittäin kivulias, varsinkin kun ylävartaloa pyöritetään.
- Liikkumisrajoitusten, hengitysvaikeuksien ja kipuherkkyyden yhdistelmä voi rajoittaa henkilön kykyä liikkua ja liikkua myös pienissä murtumissa. Potilas ei saa harjoitella ennen kuin vamma on parantunut.
Osa 2/2: Lääketieteellisen arvioinnin saaminen
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi
Jos sinä tai kumppanisi olet kokenut minkä tahansa trauman, joka aiheuttaa jatkuvaa kipua vartalossa, käy välittömästi lääkärisi luona perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittamiseksi ja parhaan strategian löytämiseksi. Vaikka kipu on lievää, kannattaa silti käydä terveydenhuollon ammattilaisen luona.
Vaihe 2. Tiedä, milloin hätäapua saa
Sinun tulee saada lääkärin hoitoa, jos sinulla on hengenvaarallinen komplikaatio, kuten keuhkokuume. Oireita ja merkkejä puhjenneesta keuhkoista ovat hengitysvaikeudet, terävä rintakipu (sekä murtumakipu), syanoosi ja äärimmäinen levottomuus, johon liittyy kyvyttömyys hengittää.
- Pneumotoraksia esiintyy, kun ilmaa jää loukkuun rintakehän ja keuhkokudoksen väliin. Tämä voi johtua kylkiluun murtumasta, joka repii keuhkokudoksen
- Muita elimiä, joita kylkiluun murtuma voi puhkaista tai repiä, ovat munuaiset, perna, maksa ja sydän (harvoin).
- Jos havaitset edellä mainitut oireet, mene välittömästi lähimpään päivystykseen tai soita päivystykseen.
Vaihe 3. Ota röntgenkuvaus
Röntgenkuvat yhdessä fyysisen tarkastuksen kanssa voivat visualisoida luut ja diagnosoida tehokkaasti useimpien kylkiluunmurtumien esiintymisen ja vakavuuden. Kuitenkin stressiä tai sileitä murtumia (joita kutsutaan joskus kylkiluun halkeamiksi) on vaikea havaita röntgensäteillä niiden pienen koon vuoksi. Siksi useita röntgensäteitä voidaan tarvita sen jälkeen, kun turvotus on vähentynyt (noin viikko).
- Rintakehän röntgenkuvaus on myös hyödyllinen keuhkojen vajaatoiminnan diagnosoinnissa, koska neste ja ilma voidaan visualisoida röntgenfilmeillä.
- Röntgensäteillä voidaan myös havaita luun mustelmia, jotka voidaan luulla murtumiksi.
- Jos lääkäri on varma potilaan murtuman sijainnista, skannatun kuvan suurentamiseksi voidaan suorittaa keskitetty röntgenkuvaus.
Vaihe 4. Ota CT -skannaus
Pieni kylkiluun murtuma ei ole vakava vamma, ja sitä voidaan yleensä hoitaa kipulääkkeillä tai tulehduskipulääkkeillä, kunnes murtuma paranee itsestään. CT-skannaus voi usein löytää murtumia kylkiluista, jotka säännölliset röntgenkuvat (röntgenkuvat) jäävät väliin, ja elinten ja verisuonten vammoja, jotka on helpompi nähdä.
- CT-tekniikka käyttää erilaisia röntgensäteitä useista kulmista, ja se yhdistetään tietotekniikan avulla näyttämään poikkileikkaus kehostasi.
- CT-skannaus on paljon kalliimpaa kuin tavallinen röntgenkuvaus, joten varmista, että sairausvakuutuksesi kattaa kustannukset.
Vaihe 5. Hanki luun skannaus
Luun skannaus suoritetaan ruiskuttamalla pieni määrä radioaktiivista materiaalia (radiotracer) laskimoon, joka sitten leviää veren kautta luuhun ja elimiin. Koska vaikutus häviää, radiotracer lähettää vain pienen määrän säteilyä, joka voidaan tallentaa erityisellä kameralla, joka skannaa potilaan kehoa hitaasti. Tämä työkalu on hyödyllinen pienimpien hienojen ja rasitusmurtumien (jopa uusien tulehtuneiden murtumien) tarkasteluun, koska murtuma näyttää kevyemmältä luun skannauksessa.
- Luuskannaukset ovat tehokkaita osoittamaan pieniä stressimurtumia, mutta koska nämä vammat eivät ole kovin vakavia, luun skannaustoimenpiteeseen liittyvien mahdollisten sivuvaikutusten riski ei ehkä ole otettava.
- Tärkein sivuvaikutus liittyy allergiseen reaktioon radioaktiiviseen materiaaliin (radiotracer), joka ruiskutetaan luuhun.
Vinkkejä
- Aiemmin lääkärit käyttivät puristussiteitä pitääkseen murtuneet luut liikkumatta. Tätä menetelmää ei kuitenkaan enää suositella, koska se vähentää potilaan kykyä hengittää syvään, mikä lisää keuhkokuumeen riskiä.
- Useimpien luunmurtumien hoitoon kuuluu lepo, kylmähoito ja lyhytaikainen kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttö. Kylkiluun murtumia ei voi heittää valettuun tapaan muiden murtumien tavoin.
- Selällä nukkuminen on yleensä mukavin asento murtumapotilaille.
- On myös suositeltavaa tehdä syviä hengitysharjoituksia useita kertoja päivässä keuhkokuumeen riskin vähentämiseksi.
- Rintakehän lujuuden lisääminen painamalla loukkaantunutta kylkiluuta voi lievittää akuuttia kipua yskästä, rasituksesta jne.
