Liipaiseva sormi tai ahtauttava tenosynoviitti ilmenee, kun tulehdus kerääntyy sormien jänteisiin ja saa ne tarpeettomasti jäykistymään. (Huomaa: jänteet ovat kovia jänteitä, jotka yhdistävät lihakset niveliin/luuhun). Jos tilanne on suhteellisen vakava, sormi on taivutetussa asennossa ja antaa joskus kolisevaa ääntä, kun se suoristetaan väkisin - kuten henkilö, joka pitää aseen liipaisinta, kuten tautia kutsutaan. Ihmisillä, joiden työ vaatii toistuvaa käden tarttumista, on suurempi riski laukaista sormi, samoin kuin ihmiset, joilla on niveltulehdus ja diabetes. Hoito vaihtelee vakavuuden ja syyn mukaan, joten tarkka diagnoosi on tärkeä.
Vaihe
Osa 1/3: Liipaisinsormen hoito kotona
Vaihe 1. Pidä tauko toistuvista tehtävistä/liikkeistä
Useimmissa tapauksissa laukaisusormi johtuu käden toistuvasta tarttumisesta tai peukalon tai etusormen taipumisesta. Maanviljelijät, konekirjoittajat, teolliset työntekijät tai muusikot ovat ryhmiä, jotka ovat erityisen alttiita sormen laukaisulle, koska heidän on pakko toistaa sormien ja peukalon liikkeitä jatkuvasti. Jopa tupakoitsijat voivat ottaa liipaisimen peukalon kiinni sytyttämällä toistuvasti. On parasta lopettaa (tai rajoittaa) toistuvat toiminnot, jotka saavat sormesi tulehtumaan ja mahdollisesti kipua ja supistuksia - lihasten/nivelten pysyvä lyheneminen, joka johtuu sormien liian pitkästä rasituksesta - muuttuvat itsestään.
- Selitä tilanne esimiehellesi (työssä), ja hän voi antaa erilaisia tehtäviä.
- Useimmat liipaisinsormet esiintyvät yleensä 40–60 -vuotiailla.
- Liipaisinsormia esiintyy usein naisilla.
Vaihe 2. Levitä jäätä sormillesi
Jään käyttö on tehokas hoito kaikkiin pieniin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin (nyrjähdykset/nyrjähdykset), mukaan lukien liipaisinsormet. Kylmähoitoa (kylmähoito - jää kääritään ohueseen pyyhkeeseen tai jäädytettyyn geelipakkaukseen) tulee levittää tulehtuneelle jänteelle turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Tulehtuneet jänteet näyttävät yleensä pieniltä möykkyiltä tai kyhmyiltä sormen alapuolella tai kämmenellä ja ovat hellävaraisia. On hyvä idea levittää jäätä noin 10-15 minuuttia joka tunti ja vähentää sen jälkeen kipua ja turvotusta.
Jään levittäminen sormellesi/kädellesi joustavalla siteellä tai tuella auttaa myös hallitsemaan tulehdusta, mutta älä sido sitä liian tiukasti, koska täydellinen verenkierron rajoittaminen voi vahingoittaa sormiasi
Vaihe 3. Ota ilman reseptiä saatavia tulehduskipulääkkeitä ilman lääkärin määräystä
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai aspiriini, voivat olla lyhytaikainen ratkaisu, joka auttaa sinua käsittelemään sormesi kipua ja tulehdusta. Tavanomainen annos aikuisille on 200-400 mg 4-6 tunnin välein. Huomaa, että tulehduskipulääkkeiden käyttö on suhteellisen ankaraa vatsalle, munuaisille ja maksalle, joten on parasta olla käyttämättä sitä yli 2 viikkoon. NSAID -lääkkeiden liiallinen käyttö (yliannostus) voi aiheuttaa haavaumia tai mahalaukun tulehduksia (kuten haavaumia).
Tyypillisiä liipaisusormen merkkejä ja oireita ovat: jäykkyys (erityisesti aamulla), naksahduksen tunne sormen liikutuksessa, hellävarainen kyhmy/kyhmy ulkonäön vaurioituneen sormen alapuolella ja vaikeudet sormen suoristamisessa
Vaihe 4. Yritä venyttää lyhennettyä jännettä
Sormen venyttäminen, johon laukaisevat sormen oireet vaikuttavat, voi palauttaa tilan, varsinkin jos saat sen varhaisessa vaiheessa. Aseta kärsivän kämmenesi pöydälle ja venytä hitaasti ranteesi asettamalla enemmän painoa pöydänpitimelle 30 sekunniksi ja toista 3-5 kertaa päivässä. Vaihtoehtoisesti venytä kärsivää sormea varovasti samalla, kun painat kevyesti ja hieroo tulehtunutta kyhmyä (jos näet sen).
- Käden liottaminen lämpimään englantilaiseen suolaan 10-15 minuuttia ennen venytystä voi auttaa vähentämään jännitystä ja lievittämään kipua kyseisessä jänteessä.
- Liipaisinsormi hyökkää yleensä peukalolle, keskisormelle ja pienelle sormelle.
- Useampi kuin yksi sormi voi vaikuttaa samanaikaisesti ja joskus molemmat kädet.
- Fysioterapeutin tekemä käsien hieronta on luultavasti paras.
Osa 2/3: Lääkärin hoito liipaisinsormelle
Vaihe 1. Käytä sopivaa sormiliuskaa/-lankaa
Lääkärisi saattaa haluta sinun käyttävän sormiliuskaa yöllä pitääksesi kipeän sormesi venytetyssä asennossa nukkuessasi, mikä auttaa löysäämään sitä. (Huomaa: lastat ovat eräänlainen pieni lankku murtuneen luun sitomiseksi). Lasta voidaan tarvita noin 6 viikon ajan. Lavan asettaminen auttaa myös estämään sormien käpristymistä nyrkkiin nukkuessasi, mikä voi pahentaa liipaisinsormia.
- Irrota lastut säännöllisesti päivän aikana levittääksesi sormesi ja anna sille kevyt hieronta.
- Vaihtoehtoisesti voit ostaa alumiinista valmistetun sormilevyn. Voit ostaa sen apteekista ja kiinnittää sen sormellesi vedenpitävällä teipillä/siteellä.
Vaihe 2. Hanki kortikosteroidi -injektio (kortikosteroidi -injektio). Steroidilääkkeiden injektiot lähelle jänteen vaippaa tai sen sisään voivat vähentää tulehdusta nopeasti tai palauttaa sen normaaliksi, rajoittamatta sormesi liikettä. Kortikosteroidi-injektioita pidetään ensilinjan hoitovaihtoehtona laukaisusormelle. Yleensä tarvitaan kaksi injektiota (3-4 viikon välein), ja ne ovat jopa 90% tehokkaita potilailla, joilla on liipaisinsormi. Jotkut yleisimmin käytetyistä kortikosteroidiryhmän lääkkeistä ovat prednisoloni (prednisoloni tai paremmin tunnettu steroideina), deksametasoni ja triamcinoloni.
- Jotkut mahdollisista kortikosteroidi -injektioista johtuvista komplikaatioista ovat infektio, verenvuoto, jänteiden heikkeneminen, paikallinen lihaskasvun lopettaminen ja hermoärsytys/-vaurio.
- Jos kortikosteroidi -injektiot eivät anna riittävää ratkaisua, leikkaus on harkittava edelleen.
Vaihe 3. Käynnistä sormi, johon liipaisinsormi vaikuttaa
Tärkein osoitus liipaisusormen leikkauksen tarpeesta on, jos sormi ei reagoi mihinkään kotihoitoon, lohkoon ja/tai steroidi -injektioon tai jos sormi on täysin taipunut ja lukittu eikä sitä voi vähentää. Leikkauksia on kahdenlaisia: avoin leikkaus laukaisusormen vapauttamiseksi ja perkutaaninen leikkaus laukaisusormen vapauttamiseksi. Avoin leikkaus edellyttää pienen viillon tekemistä lähellä vaurioituneen sormen pohjaa ja jänteen vaipan supistuneen osan leikkaamista. Vaikka perkutaaninen leikkaus tehdään asettamalla neula kudokseen vaurioituneen jänteen ympärillä ja siirtämällä sitä ympäri pysäyttääksesi kaventumisen.
- Sormileikkaus suoritetaan yleensä avohoidossa paikallispuudutuksessa.
- Leikkauksesta mahdollisesti aiheutuvia komplikaatioita ovat paikallinen infektio, allergiset reaktiot anestesiaan (anestesia), hermovaurio ja turvotus/kipu, joka on krooninen (jatkuva).
- Toistumisen mahdollisuus on vain noin kolme prosenttia, mutta leikkaus voi olla vähemmän onnistunut diabeetikoille (diabetes).
Osa 3/3: Komplikaatioiden diagnosointi ja muiden tilojen erottaminen
Vaihe 1. Hoida ensisijainen infektio tai allerginen reaktio
Joskus paikallinen infektio/tulehdus voi jäljitellä laukaisevaa sormea tai jänteen supistumisen/kaventumisen todellista syytä. Jos sormesi nivelet tai lihakset punoittavat, lämpenevät ja tulehtuvat merkittävästi muutaman tunnin tai päivän kuluttua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska nämä merkit voivat viitata infektioon tai allergiseen reaktioon hyönteisten puremasta. Hoito sisältää viillot ja nesteiden tyhjennyksen, liottamisen lämpimässä suolavedessä ja joskus suun kautta (syödyt) antibiootit.
- Bakteeri on yleisin käsiinfektio, joka johtuu yleensä karkeasta leikkauksesta, puhkeavasta haavasta tai kynnen sisäänpäin kasvamisesta.
- Allergiset reaktiot hyönteisten puremiin ovat suhteellisen yleisiä erityisesti hyönteisille, kuten mehiläisille, pisteleville ampiaisille ja hämähäkeille.
Vaihe 2. Suorita nyrjäytetyn liitoksen käsittely
Vääntyneet/nyrjähtäneet sormiliitokset muistuttavat joskus liipaisinsormia, koska ne ovat myös kivuliaita ja saavat sormen näyttämään vinoalta tai taipuneelta. Nivelten nyrjähdys on yleensä seurausta jatkuvasta traumasta, toisin kuin toistuva rasitus, joten se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa sormiliitoksen palauttamiseksi alkuperäiseen muotoonsa. Seuraava sormen nyrjähdyksen toipuminen on suurelta osin sama kuin liipaisusormella, koska se koskee lepoa, tulehduskipulääkkeitä, jäätä ja halkeilua.
- Käden röntgenkuva voi tunnistaa sormen dislokaation tai halkeaman.
- Terveydenhuollon ammattilaiset, jotka voivat hoitaa sormen nyrjähdyksiä perheesi lääkärin lisäksi, ovat osteopaatteja (osteopaatteja - kokonaisvaltaisen osteopatian harjoittajia), kiropraktikoita (kiropraktiikan lääketieteen harjoittajia) ja fysioterapeutteja (fysioterapeutit - ihmiset, jotka suorittavat fysioterapiapalveluja).
Vaihe 3. Taistele niveltulehdusta vastaan
Joskus sormen jänteiden lyhenemisen ja tulehduksen syy liittyy äkillisiin reumasairauksien (nivelreuma) tai kihtihyökkäyksiin. Reumaattinen sairaus on autoimmuunisairaus (tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omia kudoksiaan/solujaan vastaan), joka hyökkää niveliin aggressiivisesti. Ehto vaatii voimakkaiden ja tukahduttavien tulehduskipulääkkeiden käyttöä immuunijärjestelmää vastaan. Vaikka kihti on tulehduksellinen sairaus, joka johtuu virtsahappokiteiden kerrostumisesta niveliin (yleensä jalkoihin, mutta voi olla myös käsissä), mikä voi vaikuttaa jänneyhteisiin ja laukaista supistuksia.
- Reumasairaudet vaikuttavat yleensä käsiin/ranteeseen ja voivat ajan myötä todella vahingoittaa niveliä.
- Lääkärisi voi pyytää sinua tekemään verikokeen reumaattisen sairauden merkkien varalta.
- Vähentääksesi kihtiä, vähennä runsaasti puriinia sisältävien elintarvikkeiden, kuten lihaosien, äyriäisten ja oluen, kulutusta.
Vinkkejä
Noudata tarvittaessa lääkärisi ohjeita ja noudata myös hoitoa
Varoitus
- Kirsikoiden syöminen ja C -vitamiinin kulutuksen vähentäminen on luonnollinen tapa torjua kihtihyökkäyksiä.
- Toipumisaika laukaisusormen leikkauksesta riippuu tilan vakavuudesta ja käytetystä kirurgisesta tekniikasta, mutta 2 viikkoa on todennäköisesti suhteellisen hyvä ohje.
- Jos vauva saa laukaisun peukalon hyökkäyksen, leikkaus on tehtävä, koska se voi kehittyä pysyväksi petokseksi/vammaiseksi vauvan vanhetessa.
