Parkinsonin tauti on etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa sekä motorisiin että ei-motorisiin kykyihin. Parkinsonin tauti koettelee yhtä prosenttia kaikista yli 60 -vuotiaista vanhuksista. Parkinsonin tauti on etenevä keskushermoston häiriö. Tämä sairaus aiheuttaa usein lihasjäykkyyttä, vapinaa, toiminnan hitautta ja huonoa tasapainoa. Jos luulet, että sinulla tai läheiselläsi on Parkinsonin tauti, tiedä kuinka diagnosoida se. Tunnista tämän taudin oireet ensin kotona ja mene sitten lääkäriin saadaksesi oikean lääketieteellisen diagnoosin.
Vaihe
Osa 1/3: Parkinsonin taudin oireiden tunteminen
Vaihe 1. Varo vapinaa käsissä ja/tai sormissa
Vapina tai hallitsematon ravistelu käsissä, jaloissa, sormissa, käsivarsissa, kasvoissa tai leuassa on yksi ensimmäisistä valituksista potilaille, joille silloin yleensä diagnosoidaan Parkinsonin tauti.
- Vapinaan on monia syitä, mutta yksi yleisimmistä syistä on Parkinsonin tauti. Vapina on yleensä taudin ensimmäinen merkki.
- Vapina ja muut oireet voivat aluksi esiintyä vain yhdellä kehon puolella tai olla voimakkaampia toisella puolella kehoa.
- "Pillerin vieritys" liike peukalon ja toisen sormen välillä on ominaista Parkinsonin vapinaan.
Vaihe 2. Tarkkaile hidastuvia tai poikkeavia liikkeitä
Jotkut Parkinsonin taudin oireista ovat hitaampia liikkeitä (tunnetaan nimellä "bradykinesia"). Moottoritoimintojen kävely, tasapaino kirjoittamiseen, jopa moottorin toiminnot, joita yleensä pidetään spontaaneina tai heijastavina, häiriintyvät.
- Tämä liikkeen hidastuminen on hyvin yleinen Parkinsonin taudin varhainen oire, ja se voi ilmetä sairauden alkaessa jopa 80%: lla potilaista.
- Joidenkin ihmisten voi olla vaikea kuvata tunteitaan ja käyttää sanoja, kuten "heikko", "väsynyt" tai "vaikea koordinoida liikkeitä" kuvaillessaan oireitaan.
- Tarkkaile vääristymiä hallitsemattomassa liikkeessä. Tahattomien liikkeiden ja hitauden lisäksi Parkinsonin tautia sairastavat voivat kokea myös hallittujen liikkeiden ongelmia. Jotkut lääkkeet tähän sairauteen voivat aiheuttaa epänormaaleja, hallitsemattomia liikkeitä tai lisääntynyttä liikettä, jota kutsutaan dyskinesiaksi. Tämä vääristymä (dyskinesia) voi näyttää nykimiseltä ja pahenee, kun esiintyy psykologista stressiä.
- Edistynyttä dyskinesiaa esiintyy yleisimmin potilailla, joille on annettu levodopaa jonkin aikaa.
Vaihe 3. Huomaa kävely, joka näyttää vetävältä
Yksi Parkinsonin taudin yleisimmistä oireista on satunnainen kävely lyhyillä askeleilla ja taipumus nojata eteenpäin. Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on yleensä vaikeuksia tasapainottaa ja joskus taipumus pudota eteenpäin, minkä seurauksena he kävelevät nopeammin, jotta heidän ruumiinsa ei putoa. Tämä niin kutsuttu "juhlava kävely" liittyy hyvin yleisesti Parkinsonin tautiin.
Nämä oireet ilmenevät yleensä myöhemmin
Vaihe 4. Tarkkaile ryhtiä
Kun seisot tai kävelet, potilaat taipuvat usein vyötäröllä. Tämä johtuu siitä, että Parkinsonin tauti voi aiheuttaa tasapaino- ja ryhtiongelmia, mukaan lukien kehon jäykkyys. On taipumus taipua päätä ja käsivarsia niin, että sairastunut näyttää taipuneelta pää alaspäin ja kyynärpäät koukussa.
- Tämä jäykkyys voi vaikuttaa koko kehoon ja saada sinut tuntemaan olosi jäykäksi tai tuskalliseksi.
- Huomioi asennon jäykkyys. Tämä oire, jota kutsutaan "hammaspyöräilyksi", on tunnusmerkki Parkinsonin taudille, joka on jäykkien liikkeiden esiintyminen, kun potilaan käsivartta liikutetaan pidennysten ja taipumisten perusliikkeiden kautta. Jäykkyys ja vastustuskyky liikkuvuudelle ovat ominaispiirteitä, joita parhaiten luonnehtivat kyynärpäät ja ranteet.
- Hammaspyöräilyä voi esiintyä, kun jäykät lihakset vapisevat.
Vaihe 5. Tarkkaile kognitiivisten häiriöiden varalta
Vaikka kognitiiviset häiriöt ovat yleisiä, ne eivät yleensä ole yleisiä vasta taudin myöhässä.
Vaihe 6. Tarkkaile mahdollisia puhehäiriöitä
Milloin tahansa noin 90 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista ihmisistä näyttää olevan merkkejä puhehäiriöstä. Puhehäiriöt voivat ilmetä hitaana puheena, huokauksena tai käheänä puhuessaan. Myös käytetty kieli on epätarkka.
Ääni on usein matala tai kuiskaava, koska äänilihakset eivät ole liikkuneet
Vaihe 7. Varo ahdistuksen tai masennuksen merkkejä
Jopa 60 prosentilla potilaista on merkkejä tai masennusta tai ahdistusta. Parkinsonin tauti vaikuttaa aivojen osaan, joka säätelee mielialaa. Tämän seurauksena masennuksen riski kasvaa erityisesti sairauden elämänvaiheessa olevien potilaiden elämänlaadun osalta.
Vaihe 8. Tarkkaile ruoansulatusongelmia
Parkinsonin tauti vaikuttaa myös ruoansulatuskanavan lihaa edistäviin lihaksiin. Tämän seurauksena esiintyy erilaisia ruoansulatusongelmia, kuten inkontinenssi ja ummetus.
Nämä oireet ilmenevät yleensä ruoan nielemisvaikeuksista
Vaihe 9. Varo univaikeuksia yöllä
Hallitsemattoman liikkeen määrä vaikeuttaa Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten yöunia. Lihasten jäykkyys, joka vaikeuttaa nukkumista yöllä, tai virtsarakon häiriöt, jotka aiheuttavat usein heräämistä yöllä virtsaamaan, ilmenevät yhdessä kärsivien unihäiriöiden kanssa.
Osa 2/3: Parkinsonin taudin testaus
Vaihe 1. Testaa Parkinsonin taudin oireita kotona
Vaikka oireet eivät yksinään riitä tarkan diagnoosin saamiseen, voit kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi. Kun kysyt tätä tautia, ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on suorittaa sinulle fyysinen tutkimus. Siksi näet itse joitakin samankaltaisia oireita, joita lääkärit yleensä etsivät.
- Aseta kätesi syliisi tarkkaillaksesi vapinaa. Toisin kuin useimmat muut vapinaa, Parkinsonin vapina on voimakkaampi, kun olet paikalla.
- Katso asentoasi. Useimmat Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset seisovat yleensä hieman taivutettuna eteenpäin, pää alaspäin ja kyynärpäät taipuneet.
Vaihe 2. Mene lääkäriin
Lääkäri on myös se, joka lopulta määrittää diagnoosin. Varaa aika lääkärille ja kerro sairaushistoriasi tai ongelmasi. Lääkärisi voi antaa sinulle useita testejä Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi.
- Lukuun ottamatta hyvin varhaisia vaiheita, Parkinsonin tauti on helppo diagnosoida. Tälle taudille on monia testejä. Lääkäri voi suorittaa muita testejä sulkeakseen pois muita, joilla on samanlaisia oireita, kuten Parkinsonin tauti (kuten vesipää, aivohalvaus tai hyvänlaatuinen vapina). Oleellinen vapina on tila, joka muistuttaa lähinnä Parkinsonin tautia. Tämä tila esiintyy perheissä, ja sille on usein ominaista ojennettu käsi.
- Lääkärisi voi ohjata sinut neurologille, joka on hermostosairauksiin erikoistunut lääkäri.
Vaihe 3. Käy lääkärintarkastuksessa
Lääkäri suorittaa ensin sinulle fyysisen kokeen etsiäkseen erilaisia indikaattoreita:
- Näyttääkö ilmeesi elävältä?
- onko kädessä vapinaa, kun se asetetaan?
- Tuntuuko niska tai raajat jäykiltä?
- Onko sinun helppo nousta seisomaan?
- Onko kävelysi normaali? Vaihtelevatko kätesi symmetrisesti kävellessäsi?
- Kun painat, voitko tasapainottaa kehosi nopeasti?
Vaihe 4. Noudata lääkärin ohjeita muiden tarvittavien testien suorittamiseksi
Kuvantamistestit eivät yleensä auta Parkinsonin taudin diagnosoinnissa, kuten ultraääni, MRI, SPECT ja PET. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin suositella yhtä näistä testeistä auttaakseen erottamaan Parkinsonin taudin muista sairauksista, joilla on samanlaisia oireita. Tämän testin hinta, toimenpiteen invasiivinen luonne ja testauslaitteiden harvinainen saatavuus ovat esteitä, jotka estävät lääkäreitä suosittelemasta tällaista diagnostiikkatyökalua.
MRI voi auttaa erottamaan Parkinsonin taudin muista sairauksista, joilla on Parkinsonin kaltaisia oireita, kuten etenevä supranukleaarinen halvaus tai monijärjestelmän atrofia
Vaihe 5. Mittaa hoitovaste
Parkinsonin hoitoon kuuluu dopamiinin (Parkinsonin taudin aiheuttama välittäjäaine) vaikutusten lisääminen aivoissa. Hoito voi sisältää levodopan, yleisimmin määrätyn ja tehokkaimman lääkkeen Parkinsonin tautiin, antamisen joko yksin levodopana tai yhdessä karbidopan kanssa). Joissakin Parkinsonin taudin tapauksissa lääkäri voi määrätä sinulle myös dopamiiniagonistin, kuten premipeksolin, joka stimuloi dopamiinireseptoreita.
Jos luulet, että oireitasi voidaan vähentää lääkkeillä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä sen määrittämiseksi, miten se vaikuttaa johonkin näistä oireista. Verrattuna Parkinsonin tautiin sairaudet, jotka jäljittelevät sitä, eivät todennäköisesti reagoi hoitoon
Osa 3/3: Parkinsonin taudin hoito
Vaihe 1. Ota lääkitys
Toistaiseksi Parkinsonin tautiin ei ole parannuskeinoa. Käytettävissä ovat vain lääkkeet eri oireiden hoitoon. Jotkut niistä ovat:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa jne.), Joka hoitaa motorisia oireita varhaisessa ja edistyneessä Parkinsonin taudissa
- Dopamiiniagonistit (Parlodel, Neupro, Apokyn jne.), Jotka stimuloivat dopamiinireseptoreita saadakseen aivot uskomaan saaneensa dopamiinia
- Antikolinergiset aineet (Cogentin, Artane jne.), Joita käytetään pääasiassa vapinaan
- MAO-B-estäjät (Eldepryl, Zelapar, Carbex jne.), Jotka tehostavat levodopan vaikutusta
- COMT: n estäjät (Tasmar, Comtan), jotka estävät kehon aineenvaihdunnan levodopaksi, pidentävät sen vaikutusta
Vaihe 2. Harjoittele Parkinsonin tautia
Vaikka tämä ei ole pysyvä ratkaisu Parkinsonin taudin vaikutuksiin, liikunnan on osoitettu lisäävän liikkuvuutta ja vähentävän jäykkyyttä sekä parantavan tasapainoa, ryhtiä ja kävelyä. Biomekaniikkaa, pyörimistä, ryhtiä ja rytmiliikkeitä vaativa aerobinen harjoitus on osoittautunut erittäin hyödylliseksi keholle. Seuraavat harjoitustyypit voivat auttaa:
- Tanssi
- Jooga
- Taici
- Tennis ja lentopallo
- Aerobic -luokka
Vaihe 3. Käy fysioterapeutilla
Keskustele fysioterapeutin kanssa selvittääksesi, mitkä kuntotavat ovat sinulle parhaiten Parkinsonin taudin tason perusteella. Fysioterapeutit voivat säätää harjoitusrutiineja jäykkien tai heikentyneen liikkuvuuden kohteisiin.
Fysioterapeutin kuuleminen on myös välttämätöntä harjoitustyön säännöllisen uudelleenarvioinnin varmistamiseksi, jotta se pysyy tehokkaana ja seuraa edelleen sairauden etenemistä
Vaihe 4. Kysy Parkinsonin taudin hoitovaihtoehdoista
Syvä aivostimulaatio (DBS) on kirurginen toimenpide, joka mullistaa pitkälle edenneen Parkinsonin taudin hoidon. Elektrodit istutetaan aivojen kohdealueelle, joka yhdistetään sitten impulssigeneraattoriin, joka työnnetään solisluun alle. Potilaalle annetaan sitten ohjain, joka kytkee laitteen päälle tai pois päältä halutulla hetkellä.
DBS: n vaikutukset ovat usein dramaattisia. Lääkärit suosittelevat tätä toimenpidettä yleensä potilaille, joilla esiintyy halvaantavaa vapinaa, potilaille, joilla esiintyy haittavaikutuksia lääkityksen ottamisesta tai jos lääke ei ole enää tehokas
Vinkkejä
- Vaikka tämä artikkeli sisältää Parkinsonin tautiin liittyviä tietoja, tässä ei ole lääketieteellisiä neuvoja. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on Parkinsonin tautiin liittyviä oireita.
- Parkinsonin taudin tunnistaminen on yleensä helpompaa tunnistaa kuin muut rappeuttavat ja etenevät sairaudet. Parkinsonin tauti voidaan havaita ja hoitaa tehokkaasti varhaisessa vaiheessa.
- Lääkitys ja terveelliset elämäntavat voivat heikentää Parkinsonin taudin vaikutuksia päivittäiseen rutiiniin ja tehtäviin.
- Ymmärrä, että diagnoosin voi antaa vain lääkäri. Saatat ajatella, että sinulla on Parkinsonin oireita, mutta sinun on silti mentävä lääkäriin diagnoosin saamiseksi.
