Digitaalinen peräsuolen tentti (Digital Rectal Exam tai tuttuun tapaan lyhennetty DRE) on yksi tärkeimmistä tavoista, joilla lääkärit käyttävät eturauhasen tutkimista. Tämä tutkimus sisältää lääkärin menettelyn sormen asettamisesta peräsuoleen lyhyeksi ajaksi mahdollisten poikkeavuuksien tuntemiseksi. Häiriö voi sisältää eturauhassyöpään, eturauhasen hyvänlaatuiseen hyperlasiaan ja eturauhastulehdukseen (eturauhastulehdus, joka yleensä johtuu infektiosta) liittyviä oireita. Lääketieteen ammattilaiset eivät suosittele, että yrität tehdä itsearviointia, koska tarkan johtopäätöksen tekeminen tutkimuksesta vaatii koulutusta. Jos kuitenkin haluat tehdä itsetarkastuksen, sinun tulee tuntea tutkivan lääkärin käyttämät tekniikat.
Vaihe
Osa 1/2: Eturauhasen tarkistuksen määrittäminen
Vaihe 1. Määritä tutkimuksen merkitys iän perusteella
American Cancer Society -järjestö suosittelee vuosittaista eturauhaskoetta kaikille 50 -vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille. Jotkut olosuhteet voivat kuitenkin aiheuttaa tutkimuksen suorittamisen nuorempana. Nämä sisältävät:
- Yli 40-vuotiaat miehet, joilla on useampi kuin yksi ensimmäisen asteen sukulainen (poika, veli tai isä), jolla oli eturauhassyöpä ennen 65-vuotta.
- 45-vuotias mies, jolla on yksi ensimmäisen asteen sukulainen ja sairastui syöpään ennen 65 vuoden ikää.
- Mustia miehiä 45 -vuotiaana, koska heillä on suurempi eturauhassyövän riski.
Vaihe 2. Varo mahdollisia virtsajärjestelmään liittyviä oireita
Virtsarakon, virtsaputken ja peniksen ongelmat voivat liittyä eturauhasongelmiin. Koska eturauhanen on lähellä näitä järjestelmiä, eturauhanen voi suurentua ja painostaa näitä elimiä aiheuttaen toimintahäiriöitä. Jos sinulla on eturauhasongelmia, saatat kohdata seuraavaa:
- Hidas tai heikko virtsan virtaus
- Virtsaamisvaikeudet
- Usein virtsaaminen yöllä
- Polttava tunne virtsatessa
- Virtsassa on verta
- Erektio -ongelmia
- Kivulias siemensyöksy
- Alaselkäkipu
Vaihe 3. Ota yhteys lääkäriisi
Jos sinulla on virtsatieongelmien oireita, erilaiset pienet sairaudet voivat olla syy, jota ei voida diagnosoida pelkällä DRE: llä. Lisäksi DRE on vain yksi useista testeistä, joita lääkäri voi käyttää eturauhasesi terveyden määrittämiseen.
- Lääkärisi voi tilata ultraäänen peräsuolen kautta (transrektaalinen ultraääni lyhennetään usein nimellä TRUS) tarkistaaksesi epäilyttävän kudoksen peräsuolessa.
- Biopsia voi olla tarpeen myös syövän esiintymisen tai puuttumisen varmistamiseksi.
Vaihe 4. Pyydä eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) testi
Lääkärisi voi määrätä laboratoriokokeita PSA -tasojen (eturauhasesta löytyvä erityinen proteiini) tarkistamiseksi, jos eturauhasessa havaitaan poikkeavuuksia. Useimmat lääkärit päättelevät, että PSA -taso 4 ng/ml tai alle on normaali.
- PSA -tasot voivat aiheuttaa vääriä positiivisia tai negatiivisia syöpätuloksia. Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevä työryhmä (United States Cancer Prevention Task Force) suosittelee, ettei PSA -tason eturauhasen tutkimista suoriteta tämän riskin vuoksi.
- Siemensyöksy (äskettäinen seksuaalinen toiminta), eturauhastulehdus, DRE ja pyöräily (eturauhasen paineen vuoksi) voivat lisätä PSA -tasoja. Ihmiset, joilla ei ole oireita eturauhasongelmista, mutta joilla on kohonnut PSA-taso, on tutkittava uudelleen kahden päivän kuluttua.
- Toistuva PSA-tason nousu voi vaatia seurantaa DRE-tutkimuksen ja/tai eturauhasbiopsian avulla (neula työnnetään sisään eturauhaskudoksen poistamiseksi analysoitavaksi), jos oireita esiintyy.
- Miehet, joiden PSA -pitoisuus on alle 2,5 ng/ml, on ehkä tarkistettava vain kahden vuoden välein. Jos PSA -taso saavuttaa 2,5 ng/ml tai enemmän, tutkimus on tehtävä kerran vuodessa.
Osa 2/2: Eturauhasen tarkistaminen
Vaihe 1. Harkitse lääkärin vastaanottoa
Vaikka se saattaa tuntua riittävän helpolta, eturauhasen tutkimus vaatii oikeaa tekniikkaa ja kykyä ymmärtää tunteesi.
- Tämän tutkimuksen mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto kystan tai muun massan kynsien puhkeamishaavasta. Tämä voi johtaa infektioihin tai muihin komplikaatioihin, joita et voi hoitaa kotona ja jotka on joka tapauksessa vietävä lääkärille.
- Lisäksi, jos itse tekemäsi tutkimuksen tuloksista ilmenee poikkeavuuksia ja sitten kysyt neuvoa lääkäriltä, on todennäköistä, että lääkäri toistaa tutkimuksen edelleen vahvistaakseen tulokset.
Vaihe 2. Ota oikea asento
Toimistossa toimiessaan lääkäri asettaa sinut joko sivuttain makaamaan polvet ylöspäin tai seisomaan nojaten eteenpäin lantiosi taipuneena. Tämä asento antaa lääkärille helpomman pääsyn peräsuoleen ja eturauhaseseen.
Vaihe 3. Tarkista alue, onko iho -ongelmia
Tämä vaatii käsipeilin tai kumppanisi apua. Tarkasta silmämääräisesti peräsuolen alue nähdäksesi, onko iho -ongelmia, kuten kystat, syyliä tai peräpukamia.
Vaihe 4. Käytä steriilejä käsineitä
Sinun tai kumppanisi tulee käyttää steriilejä lateksikäsineitä DRE -testin suorittamiseksi. Muista pestä kädet, ennen kuin kosket käsineisiin, jotta voit käyttää niitä. Käytät vain etusormeasi tähän tutkimukseen, mutta sinun on silti käytettävä käsineitä.
Varmista, että kynnet leikataan lyhyiksi ennen käsien pesua ja käsineiden laittamista. Vaikka se on kääritty lateksiin, voit naarmuttaa peräsuolen aluetta tai puhkaista vahingossa kysta tai muu massa
Vaihe 5. Voitele käsine
Voiteluaineet, kuten vaseliini tai KY Jelly, mahdollistavat helpomman ja vähemmän stressaavan tunkeutumisen peräsuoleen. Levitä runsaasti voiteluainetta käsineen etusormelle.
Vaihe 6. Tunne peräsuolen seinämät
Sinä tai kumppanisi työnnät etusormesi peräsuoleen. Kierrä sormea pyörivin liikkein, jotta tunnet paakkuja tai paakkuja, jotka voivat viitata syöpään, kasvaimiin tai kystiin koko peräsuolen seinämän pinnalla. Jos epänormaaleja ei ole, peräsuolen seinä tuntuu sileältä ja muodoltaan yhtenäinen.
Käytä kevyttä painetta
Vaihe 7. Tunne peräsuolen seinämät kohti napaasi
Eturauhas sijaitsee peräsuolen seinämän yläpuolella/edessä. Poikkeavuuksia, joita voit löytää, kun tunnet peräsuolen seinämän eturauhasta kohti, ovat alueet, jotka ovat kovia, kuoppaisia, ei sileitä, laajentuneita ja/tai arkoja.
Vaihe 8. Poista sormesi
Ammatillisessa käytännössä tämä koko tentti kestää noin kymmenen sekuntia. Älä siis käytä liikaa aikaa sen tarkistamiseen, koska se vain lisää epämukavuutta tutkimuksen vuoksi. Heitä käsineet pois ja älä unohda pestä käsiäsi heti.
Vaihe 9. Soita lääkärille
Älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriisi tutkimusta ja lisäneuvontaa varten. Jos sinusta tuntuu, että tutkimuksessa ilmenee poikkeavuuksia, sinun on välittömästi varattava aika lääkärille. Älä unohda kertoa lääkärillesi, että olet käynyt itsetarkastuksen, jos se on tehty alle kaksi päivää ennen. Tämä testi voi johtaa kohonneisiin PSA -tasoihin muissa testeissä.
Varoitus
- Huomaa, että syöpä voi edelleen ilmetä, vaikka PSA- ja DRE -testitulokset ovat normaalit.
- Leikkaa kynnet ensin lyhyiksi.
- Yksimielisyys tämän testin luotettavuudesta vaihtelee, jotkut organisaatiot ja lääkärit suosittelevat sitä, kun taas jotkut organisaatiot ja muut lääkärit eivät. Ota yhteys lääkäriisi perheesi sairaushistoriaan, ikään ja oireisiin, jotta voit tehdä oikean päätöksen.
