Goiter on kilpirauhasen epänormaali turvotus. Kilpirauhanen on perhosen muotoinen ja sijaitsee kaulassa, aivan Aadamin omenan alapuolella. Joissakin struuman tapauksissa kipua ei esiinny, vaikka kilpirauhanen voi turvota riittävän suureksi aiheuttaakseen yskää, kurkkukipua ja/tai hengenahdistusta. Goiter voi johtua erilaisista terveysongelmista. Sopiva hoitomenetelmä valitaan struuman syyn ja vakavuuden perusteella.
Vaihe
Menetelmä 1/3: Goiterin diagnosointi
Vaihe 1. Opi kaikki struuma
Voidaksesi diagnosoida ja hoitaa struumaa tehokkaasti, opi ensin kaikki struuma. Struuma on epänormaali (yleensä hyvänlaatuinen) kasvu kilpirauhasessa. Kun struuma ilmenee, kilpirauhasen tuotanto voi lisääntyä, laskea tai olla normaali.
- Goiter on yleensä kivuton, vaikka se voi aiheuttaa yskää, hengenahdistusta, nielemisvaikeuksia, pallean halvaantumista ja ylemmän vena cavan (SVC) oireyhtymää.
- Hoitomenetelmä määritetään syyn, esiintyvien oireiden ja struuman koon perusteella.
Vaihe 2. Opi erilaisia struuman oireita
Ole tietoinen struumasta tutkimalla erilaisia oireita, jotka voivat johtua tästä tilasta. Jos ilmenee jokin seuraavista oireista, ota yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi:
- Kaulan pohja turpoaa, mikä näkyy selvästi parranajon tai kosmetiikan käytön aikana.
- Kurkku tuntuu kireältä
- Yskä
- Käheys
- Nielemisvaikeudet
- Vaikea hengittää
Vaihe 3. Valmistaudu ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin
Koska struuma on melko monimutkainen sairaus (se voi johtua monista eri asioista, joista jokainen voidaan parantaa tietyllä hoitomenetelmällä), kysy joitain kysymyksiä, jotka ovat valmiita kysymään lääkäriltäsi, esimerkiksi:
- Mikä on syy minun struuma?
- Onko tilanteeni vaarallinen?
- Mikä on sopiva hoitomenetelmä struuman syyn korjaamiseksi?
- Onko muita hoitomenetelmiä, joita voin käyttää?
- Voinko käyttää "odota ja katso" -menetelmää?
- Tuleeko minun struuma isommaksi?
- Onko minun otettava lääkitys? Jos on, kuinka kauan lääkitys tulisi ottaa?
Vaihe 4. Ota yhteys lääkäriin
Lääkärisi tekee todennäköisesti erilaisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Suoritetut testit riippuvat potilaan sairaushistoriasta ja lääkärin epäilyistä potilaan struuman syystä.
- Lääkäri voi suorittaa hormonikokeita tarkistaakseen potilaan kilpirauhasen ja aivolisäkkeen tuottamat hormonitasot. Jos hormonitasot todetaan liian alhaisiksi tai korkeiksi, sairaus voi johtua tilasta. Lääkäri ottaa potilaalta verinäytteen ja lähettää sen sitten laboratorioon testattavaksi.
- Vasta -aineita voidaan myös tarkistaa (verikokeella), koska epänormaalit vasta -aineet voivat laukaista struuman.
- Ultraäänitutkimuksessa laite, joka lähettää ja kaappaa heijastuneita korkeataajuisia ääniaaltoja, sijoitetaan potilaan kaulan ympärille. Korkeataajuisten ääniaaltojen heijastuksen tulokset muodostavat kuvan tietokoneen näytölle, jotta lääkärit voivat havaita struumaa aiheuttavia poikkeavuuksia.
- Kilpirauhasen skannaus voidaan myös tehdä diagnoosin vahvistamiseksi. Radioaktiivinen isotooppi ruiskutetaan kyynärpään laskimoon ja potilasta pyydetään makuulle. Kamera näyttää kuvan kilpirauhasesta tietokoneen näytöllä, jotta lääkäri voi havaita struuman syyn.
- Biopsia tehdään yleensä syövän poissulkemiseksi. Biopsian suorittamiseksi lääkäri ottaa pienen määrän potilaan kilpirauhasen kudosta.
Menetelmä 2/3: Lääketieteellisen hoidon käyttö
Vaihe 1. Minimoi kilpirauhasen turvotus radioaktiivisella jodilla
Joissakin tapauksissa radioaktiivinen jodi vähentää tehokkaasti kilpirauhasen turvotusta.
- Radioaktiivinen jodi voidaan ottaa suun kautta. Kulutuksen jälkeen radioaktiivinen jodi pääsee kilpirauhanen verenkierron kautta. Kilpirauhasessa radioaktiivinen jodi tuhoaa kilpirauhasen soluja. Tämä menetelmä on ollut yleinen Euroopassa 1990 -luvulta lähtien.
- Tämä menetelmä on erittäin tehokas käsitellä struuma. 90%: lla struumapotilaista kilpirauhasen koko ja tilavuus pienenevät 50-60% 12-18 kuukauden kuluttua.
- Tämä menetelmä voi heikentää kilpirauhasen suorituskykyä. Nämä vaikutukset ovat kuitenkin hyvin harvinaisia ja ilmenevät yleensä kahden ensimmäisen viikon kuluessa tämän menetelmän käytöstä. Jos olet huolissasi, kysy neuvoa lääkäriltäsi ennen tämän menetelmän aloittamista.
Vaihe 2. Käytä tiettyjä lääkkeitä
Jos potilaalla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen heikentynyt suorituskyky), lääkäri voi määrätä lääkkeitä tilan hoitoon.
- Kilpirauhashormonikorvauslääkkeet, kuten "Synthroid" ja "Levothroid", lievittävät tehokkaasti monia kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Tämä lääke saa myös aivolisäkkeen vähentämään hormonituotantoa, kehon kompensoivaa vastetta, joka voi aiheuttaa struuman kutistumisen.
- Jos hormonikorvaushoidon käyttö ei pienennä struumaa, lääkitystä voidaan silti käyttää muiden oireiden hoitoon. Lääkäri voi kuitenkin suositella myös kortikosteroidivoidetta tai aspiriinia.
- Useimmat potilaat käyttävät yleensä turvallisesti kilpirauhashormonikorvauslääkkeitä, vaikka ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten rintakipua, sydämen sykkeen lisääntymistä, päänsärkyä, unettomuutta, ripulia, pahoinvointia ja epäsäännöllisiä kuukautisia.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa struuman kirurgisesta poistamisesta
Goiter voidaan poistaa kirurgisesti. Tässä leikkauksessa lääkäri tekee 7,5–10 cm: n pituisen viillon niskan keskelle, kilpirauhasen yläpuolelle, ja poistaa sitten kokonaan tai osittain kilpirauhasen. Leikkaus kestää yleensä neljä tuntia ja useimmissa tapauksissa potilas voi mennä kotiin samana päivänä.
- Jos struuma on niin suuri, että se puristaa kaulan ja ruokatorven ja aiheuttaa hengenahdistusta ja tukehtumista yöllä, lääkärit suosittelevat yleensä struuman poistamista kirurgisesti.
- Harvinaisissa tapauksissa kilpirauhassyöpä voi aiheuttaa struumaa. Jos struuman epäillään johtuvan syövästä, lääkäri voi suositella struuman poistamista kirurgisesti.
- Goiterin kirurginen poisto voidaan suorittaa myös kosmeettisista syistä. Joskus potilaat haluavat poistaa struuman, koska se häiritsee ulkonäköä. Vakuutus ei kuitenkaan voi korvata kosmeettisista syistä suoritetun struuman poistoleikkauksen kustannuksia.
- Leikkauksen jälkeen struuma poistetaan, potilaiden on yleensä otettava kilpirauhashormonin korvauslääkitys (jota yleensä käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon) koko elämän ajan.
Tapa 3/3: Kotihoitojen käyttö
Vaihe 1. Odota ja katso
Jos testitulokset osoittavat, että kilpirauhanen toimii normaalisti eikä struuma ole suuri tai heikentää terveyttä, lääkäri voi suositella "odota ja katso" -menetelmää. Jos struuma kasvaa tulevaisuudessa tai aiheuttaa terveysongelmia, oikea hoitomenetelmä voidaan tehdä.
Vaihe 2. Lisää jodin saantiasi
Struuma esiintyy joskus jodin puutteen seurauksena. Joten jodia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen lisääminen voi aiheuttaa struuman kutistumista.
- Jokaisen on kulutettava vähintään 150 mikrogrammaa jodia päivässä.
- Katkarapu ja muut äyriäiset ja merivihannekset, kuten rakkolevä, hiziki ja kombu, sisältävät paljon jodia.
- Raakajuusto ja luomujogurtti sisältävät runsaasti jodia. 240 ml jogurttia sisältää 90 mikrogrammaa jodia. 30 grammaa raakaa cheddarjuustoa sisältää 10-15 mikrogrammaa jodia.
- Karpaloissa on paljon jodia; 120 grammassa karpaloissa on 400 mikrogrammaa jodia. Mansikat ovat myös hyvä jodin lähde; 240 grammaa mansikoita sisältää 13 mikrogrammaa jodia.
- Perunat ja meripavut sisältävät myös paljon jodia.
- Käytä jodioitua suolaa.
