Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan eteneviä keuhkosairauksia, kuten keuhkoputkentulehdusta ja kroonista emfyseemaa. Progressiivinen keuhkosairaus on eräänlainen sairaus, joka pahenee ajan myötä. Vuonna 2012 maailmassa kuoli yli 3 miljoonaa keuhkoahtaumatautia, mikä on 6% maailmanlaajuisista kuolemista samana vuonna. Tällä hetkellä keuhkoahtaumatauti vaikuttaa noin 24 miljoonaan yksilöön Yhdysvalloissa, joista lähes puolella on keuhkoahtaumataudin oireita eivätkä tiedä sitä. Jos noudatat näitä yksinkertaisia ohjeita, voit oppia keuhkoahtaumataudista ja diagnosoida tilasi.
Vaihe
Menetelmä 1/3: COPD -oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Käy lääkärissä
Vaikka et pidä siitä, paras tapa hoitaa keuhkoahtaumatautia on käydä lääkärissä ennen oireiden kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että keuhkoahtaumataudin oireet ilmaantuvat usein vasta ennen merkittävää keuhkovaurioita. Paras hoitokeino on hakeutua lääkärin hoitoon, jos olet krooninen tupakoitsija tai riskiryhmä.
- COPD -oireet jätetään usein huomiotta, koska prosessi on asteittainen ja kehittyy ajan myötä. Ihmiset, joilla on keuhkoahtaumatauti, pyrkivät myös muuttamaan elämäntapaansa, kuten vähentämään aktiivisuutta minimoidakseen ja piilottaakseen pinnallisen hengityksen sen sijaan, että he tarkistavat tilansa.
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos kuulut riskiryhmään ja sinulla on myös oireita, kuten krooninen (krooninen) yskä, pinnallinen hengitys tai hengityksen vinkuminen (kuulostaa hengenahdistukselta astmapotilailla).
Vaihe 2. Varo liiallista yskää
Kun tiedät, onko sinulla suuri keuhkoahtaumataudin riski, voit alkaa etsiä oireita. Nämä oireet ovat aluksi lieviä, mutta lisääntyvät edelleen taudin edetessä. Varo liiallista yskää (yleensä pahempaa aamulla), joka on kestänyt kuukausia tai vuosia. Yskä voi tuottaa pienen määrän kirkasta tai keltaista limaa. COPD laukaisee lisääntynyttä liman tuotantoa.
Tupakointitavat halvaavat silmät tai pienet karvat hengitysteissä. Tämä vähentää silmäripsien kykyä puhdistaa limaa (joka muodostuu) syömisen jälkeen ja aiheuttaa yskää mekanismina tämän lisääntyneen limantuotannon poistamiseksi. Tätä paksua ja tahmeaa limaa on myös vaikea puhdistaa
Vaihe 3. Varo pinnallisen hengityksen oireita
Toinen merkittävä keuhkoahtaumataudin oire on pinnallinen hengitys erityisesti liikunnan aikana. Matala hengitys tai hengitysvaikeudet (hengenahdistus) voivat olla COPD: n merkittävimpiä oireita. Syy yskään voi johtua monista asioista, kun taas matala hengitys on harvinaisempi oire. Tämä oire (pinnallinen hengitys) osoittaa ilmanpuutteen tai hengenahdistuksen, joka pahenee taudin edetessä.
Saatat myös alkaa havaita pinnallista hengitystä, vaikka olisit levossa tai ilman paljon toimintaa. Näissä tiloissa saatetaan tarvita täydentävää happihoitoa taudin edetessä
Vaihe 4. Kuuntele vinkuvaa ääntä
Osana keuhkoahtaumataudin oireita saatat kokea hengityksen vinkumista. Hengitys on voimakas ääni (kuten korkea viheltys), kun hengität. Jotkut keuhkoahtaumatautipotilaat kokevat hengityksen vinkumista erityisesti liikunnan aikana tai kun oireet pahenevat. Nämä epänormaalit hengitysäänet ovat selvästi kuultavissa uloshengityksen (uloshengityksen) aikana.
Keuhkoputkien supistuminen-hengitysteiden liman halkaisijan kaventuminen tai sulkeminen-tuottaa tämän ominaisen keuhkoäänen (hengityksen vinkuminen)
Vaihe 5. Katso muutokset rinnassa
Kun keuhkoahtaumatauti pahenee, saatat kokea tynnyrin rinnassa. Tynnyrin rintakehä näkyy selvästi rintakehän silmämääräisessä/fyysisessä tutkimuksessa. Tynnyrin rintakehässä näkyy keuhkojen liiallista pumppaamista, mikä aiheuttaa kylkiluiden laajentumisen ylimääräisen ilman vastaanottamiseksi ja johtaa tynnyrin muotoiseen rinnan muodon muutokseen.
Saatat myös kokea rintakehän supistumista, mukaan lukien kaikenlaista kipua tai epämukavuutta, joka ilmenee napan yläpuolella olevan alueen ja niskan pohjan välillä. Vaikka tämä tila voi merkitä erilaisia häiriöitä tai sairauksia, rintakireys, johon liittyy yskää ja hengityksen vinkumista, on merkki keuhkoahtaumataudista
Vaihe 6. Varo fyysisiä muutoksia
On olemassa useita fyysisiä muutoksia, jotka voidaan nähdä, kun keuhkoahtaumatauti pahenee. Sinulla voi olla syanoosi, joka on huulten tai kynsityynyjen sinertävä väri. Syanoosi osoittaa veren alhaista happipitoisuutta, jota kutsutaan hypoksemiaksi. Hypoksemia voi olla keuhkoahtaumataudin myöhäinen oire ja vaatii yleensä hoitoa tai täydentävää happihoitoa.
Saatat myös kokea suunnittelematonta laihtumista, yleensä tämä tapahtuu vain keuhkoahtaumataudin keskivaiheesta myöhään. Keuhkoahtaumataudin edetessä keho tarvitsee yhä enemmän energiaa hengittääkseen. Keuhkoahtaumatauti ryöstää keholta tärkeitä kaloreita, joita tulisi käyttää kehon ylläpitämiseen
Menetelmä 2/3: COPD: n diagnosointi
Vaihe 1. Suorita keuhkotoimintotesti
Kun käyt lääkärillä diagnoosin saamiseksi, lääkäri aloittaa keuhkotoimintatestin. Spirometria - yleisin keuhkojen toiminnan testi - on yksinkertainen ei -invasiivinen (ei "vahingoita" kehoa) -tutkimus, jolla mitataan, kuinka paljon ilmaa keuhkoihin mahtuu ja kuinka nopeasti voit hengittää ilmaa keuhkoistasi. Spirometria voi havaita keuhkoahtaumataudin ennen oireiden kehittymistä keuhkoihin, tätä testiä voidaan käyttää sairauden etenemisen seuraamiseen ja hoidon tehokkuuden seuraamiseen.
- Spirometriaa voidaan käyttää keuhkoahtaumataudin laajuuden/asteen luokitteluun tai mittaamiseen. Vaihe 1 on lievä keuhkoahtaumatauti, jolloin keuhkojen ilmamäärän muutosnopeuden pakotetun uloshengityksen aikana (FEV1) arvo on> 80% ennustetusta arvosta. Tässä vaiheessa yksilö ei ehkä ole tietoinen epänormaalista keuhkojen toiminnasta.
- Vaiheessa 2, joka on kohtalainen keuhkoahtaumatauti, FEV1 on 50-79%. Tällä tasolla useimmat ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon oireidensa vuoksi.
- Vaiheessa 3, joka on vaikea keuhkoahtaumatauti, FEV1 on 30-49%. Viimeinen vaihe, joka on vaihe 4, on erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti ja sen FEV1 on <30%. Tässä vaiheessa potilaan elämänlaatu on erittäin heikko ja oireet voivat olla hengenvaarallisia.
- Tällä vaiheluokitusjärjestelmällä on raja -arvo COPD -kuoleman ennustamisessa.
Vaihe 2. Ota rintakehän röntgenkuva
Lääkäri voi myös tehdä rintakehän röntgenkuvan. Vakavan keuhkoahtaumataudin tutkiminen näyttää yleensä epänormaaleja tuloksia, mutta keskivaikeassa keuhkoahtaumataudissa ei välttämättä tapahdu muutoksia 50 prosenttiin asti. Rintakehän röntgenkuvaukseen tyypillisiä havaintoja ovat keuhkojen hyperventilaatio, keuhkokalvon kupolin litistyminen ja keuhkosuonien kaventuminen, kun keuhkoahtaumatauti leviää keuhkojen reunaan (reunaan).
Rintakehän röntgenkuvaus voi havaita emfyseeman (keuhkojen ilmataskujen vaurioitumisen), ja sitä voidaan käyttää myös muiden keuhko-ongelmien tai sydämen vajaatoiminnan paljastamiseen
Vaihe 3. Suorita rintakehän CT -skannaus
Toinen keuhkoahtaumataudin diagnosointimenetelmä on rintakehän CT -skannaus. CT -skannaus voi olla hyödyllinen keuhkolaajentuman havaitsemisessa ja on myös hyödyllinen määritettäessä, tarvitsetko keuhkoahtaumataudin leikkausta. Lääkärit käyttävät myös CT -skannausta keuhkosyövän seulontamenetelmänä, vaikka sitä ei ole hyväksytty yhdenmukaisesti lääketieteen alalla.
Älä tee rutiininomaisesti rintakehän CT -skannausta keuhkoahtaumataudin havaitsemiseksi, ellei myös muita menetelmiä käytetä
Vaihe 4. Analysoi valtimoveren kaasusi (GDA)
Lääkäri saattaa haluta analysoida GDA -tasosi. GDA -analyysi on verikoe, jota käytetään mittaamaan veren happipitoisuutta verisuonesta otetulla verinäytteellä. Tämän testin tulokset voivat näyttää COPD -tasosi ja sen vaikutuksen sinuun.
GDA -analyysiä voidaan käyttää myös sen määrittämiseen, tarvitsetko happihoitoa
Tapa 3/3: COPD: n ymmärtäminen
Vaihe 1. Tutustu COPD -sairauksiin
COPD: llä on kaksi pääasiallista tilaa, krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. On keuhkoputkentulehdus, joka kestää vain lyhyen aikaa, mutta krooninen keuhkoputkentulehdus on tärkein sairaus, joka muodostaa keuhkoahtaumataudin. Krooninen keuhkoputkentulehdus tunnetaan yskänä, jota esiintyy vähintään 3 kuukautta vuodessa kahden peräkkäisen vuoden ajan. Krooninen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa tulehdusta ja lisääntynyttä limantuotantoa keuhkoputkissa (henkitorvessa) tai hengitysteissä, jotka kuljettavat ilmaa keuhkoihin. Tämä prosessi voi tukkia hengitystiet ja vaikeuttaa hengitystä.
Emfyseema, toinen keuhkoahtaumataudin suuri sairaus, on keuhkojen alveolien (ilmataskujen) laajentuminen tai näiden keuhkopussien seinämien vaurioituminen. Tämä sairaus laukaisee kaasunvaihdon vähenemisen keuhkoissa, mikä aiheuttaa hengitysprosessin vaikeutumisen
Vaihe 2. Tiedä keuhkoahtaumataudin syy
Keuhkoahtaumatauti johtuu altistumisesta ärsyttäville aineille / aineille, jotka vahingoittavat keuhkoja pitkään. Tupakointi on yleisin keuhkoahtaumataudin syy. Muiden tupakoitsijoiden (passiivisten tupakoitsijoiden) hengittämä savu ja ilmansaasteet voivat myös edistää keuhkoahtaumataudin kehittymistä.
- Sikari-, piippu- ja marihuanan tupakoitsijoilla on myös suurempi riski saada keuhkoahtaumatauti.
- Passiiviset tupakoitsijat ovat ihmisiä, jotka hengittävät ilmassa käytettyä savua muilta tupakoivilta.
- Harvinaisissa tapauksissa geneettinen sairaus, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinin puutteeksi, voi laukaista keuhkoahtaumataudin, erityisesti emfyseeman. Antitrypsiini alfa-1 on maksassa tuotettu proteiini, jonka puutos voi aiheuttaa keuhkovaurioita, etenkin ilmatyynyissä. Tupakoitsijoilla, joilla on alfa-1-antitrypsiinipuutos, on suurempi riski saada keuhkoahtaumatauti.
Vaihe 3. Ymmärtää ympäristöriskit
Olet vaarassa sairastua keuhkoahtaumatautiin, jos altistut usein tai liikaa pölylle ja kemiallisille höyryille ja kaasuille. Pitkä kosketus tähän työympäristöön voi ärsyttää ja vahingoittaa keuhkoja. Puusta, puuvillasta, hiilestä, asbestista, piidioksidista, talkista, viljajyvistä, kahvista, torjunta -aineista, lääkejauheista tai entsyymeistä, metalleista ja lasikuidusta peräisin oleva pöly voi vahingoittaa keuhkoja ja lisätä keuhkoahtaumataudin riskiä.
- Metallien ja muiden aineiden savu lisää myös keuhkoahtaumataudin kehittymisen riskiä. Näihin olosuhteisiin liittyviä töitä ovat hitsaus, sulatus, polttaminen, keramiikan valmistus, muovin ja kumin tuotanto.
- Kosketus kaasujen, kuten formaldehydin, ammoniakin, kloorin, rikkidioksidin ja typpioksidien, kanssa voi myös lisätä keuhkoahtaumataudin kehittymisen riskiä.
