Astma on yleisin krooninen sairaus, joka vaikuttaa kouluikäisiin lapsiin. On todettu, että noin 7 miljoonaa lasta Amerikassa kärsii tästä taudista. Astma on sairaus, jossa tulehdus supistaa hengitysteitä ja vaikeuttaa hengittämistä. Astma on hoidettava mahdollisimman pian, koska se voi edetä vakavampaan sairauteen ja jopa kuolemaan. Siksi vanhempien on tunnistettava lapsilla esiintyvät astmakohtaukset mahdollisimman pian ja mahdollisimman tarkasti.
Vaihe
Osa 1/4: Lasten kuunteleminen
Vaihe 1. Kiinnitä huomiota lapsen valitukseen hengitysvaikeuksista
Lapset, jotka ovat jonkin verran kypsiä tai joilla on ollut astmakohtaus, voivat aistia lähestyvän hyökkäyksen. Jos lapsesi kertoo sinulle heti, että hän "ei voi hengittää" tai hänellä on hengitysvaikeuksia, toimi sen mukaan! Astmahyökkäyksen lievän vaiheen aikana lapsella saattaa esiintyä hengityksen vinkumista, mutta vaikeammassa vaiheessa hengityksen vinkumista ei välttämättä esiinny.
Vaihe 2. Ota lapsesi rintakipu vakavasti
Lapset, joilla on astmakohtauksia, voivat tuntea kipua tai kireyttä rinnassa. Rintakipu on yleistä astmakohtauksen aikana, koska ilmaa jää loukkuun kaventuneisiin hengitysteihin, mikä lisää painetta rinnassa. Saatat myös huomata hengitysäänien vähenemisen hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi.
Vaihe 3. Tiedä lapsesi rajat
Pienillä lapsilla tai niillä, joilla ei ole koskaan ollut astmakohtausta, voi olla vaikeuksia kuvata tai raportoida hengenahdistusta tai rintakipua. Sen sijaan lapsi voi panikoida ja kuvata sen epäselvästi, kuten "minusta tuntuu pahalta" tai "se sattuu". Katso astmaa sairastavaa lastasi huolellisesti astmakohtauksen oireiden, kuten hengenahdistuksen tai hengityksen vinkumisen, varalta. Älä oleta, että jos lapsesi ei ilmoita hengenahdistuksesta tai rintakipuista, se ei tarkoita, että lapsella on astmakohtaus.
Vaihe 4. Tarkista lapsen hengitystaajuus
Imeväisillä ja pikkulapsilla (alle 6 -vuotiaat lapset) on korkeampi aineenvaihdunta. Siksi myös hengitystaajuus kasvaa. Tämän ikäiset lapset eivät vielä pysty raportoimaan astmakohtauksen oireista hyvin, joten kiinnitä erityistä huomiota lapsen hengitykseen. Kaikki hengityshäiriöt vaativat vanhempien lisähuomiota. Lasten hengitysnopeudet vaihtelevat suuresti, mutta yleiset ohjeet ovat seuraavat:
- Vauva (syntymästä 1 vuoteen) 30–60 hengitystä minuutissa
- Pikkulapset (1–3 -vuotiaat) 24–40 hengitystä minuutissa
- Päiväkoti (3-6-vuotiaat) 22–34 hengitystä/minuutti
Vaihe 5. Ole tietoinen astmakohtausten luonnollisista laukaisijoista
Useimmat lapset alkavat näyttää oireita reaktioista astman laukaisimiin (astman laukaisijat) 5 -vuotiaana. Astmahyökkäyksen laukaisija on mikä tahansa, joka aiheuttaa astman oireiden lisääntymisen. Liipaisimet vaihtelevat lapsittain, joten ole tietoinen asioista, jotka voivat laukaista lapsellesi astmakohtauksen, varsinkin jos epäilet hyökkäyksen olevan välitön. Jotkut laukaisimet (kuten pöly tai lemmikkieläinten hilse) voidaan puhdistaa, mutta toisia (kuten ilmansaasteita) voidaan seurata vain parhaalla mahdollisella tavalla. Astman laukaisijat ovat yleensä seuraavat:
- Lemmikkieläinten hilse: puhdista hiustenlähtö säännöllisesti imurilla tai mopilla kostealla liinalla.
- Kodin pöly: käytä patjaa ja tyynyliinaa lapsesi suojaamiseksi pölyltä. Pese lakanat säännöllisesti äläkä laita nukkeja lapsesi huoneeseen. Vältä myös höyheniä sisältäviä tyynyjä tai tukia.
- Torakat: Torakat ja niiden ulosteet ovat yleinen laukaisija astmakohtauksiin. Jos haluat pitää torakat poissa kotoa, älä jätä ruokaa ja juomia auki. Pyyhi kaikki muruset ja ruokahiukkaset välittömästi ja puhdista talo säännöllisesti. Neuvottele ammattilaisten kääpiöiden kanssa.
- Sammal: Sammal kasvaa kosteuden läsnä ollessa, joten käytä kosteusmittaria kotiympäristön kosteuden tarkistamiseen. Käytä kosteuden säätölaitetta estääksesi hometta talossa.
- Savu: mikä tahansa savu voi laukaista astmakohtauksen. Vaikka menisit ulos tupakoimaan, savujäljet vaatteissa ja hiuksissa voivat silti vahingoittaa lasta.
- Tiettyjen elintarvikkeiden: munien, maidon, pähkinöiden, jalostetun soijan, vehnän, kalan, äyriäisten, salaattien ja tuoreiden hedelmien tiedetään aiheuttavan astmaa lapsille, jotka ovat allergisia näille elintarvikkeille.
- Ilmansaasteet ja äärimmäiset säämuutokset.
Vaihe 6. Seuraa lapsen käyttäytymistä
Ehkä vain hyökkäyksen laukaisun välttäminen ei riittänyt. Kun lapset tuntevat olevansa hyvin emotionaalisia, esimerkiksi surullisia, iloisia, peloissaan jne., He ovat alttiita astmakohtauksille. Lisäksi liiallinen liikunta voi saada lapset ilmaan ja hengittämään syvään, mikä laukaisee astmakohtauksen.
Vaihe 7. Pidä hyvää huolta lapsesi hengitystieinfektiosta
Ylä- ja alahengityselinten bakteeri- tai virusinfektiot voivat laukaista astmakohtauksen. Varmista, että lastenlääkäri arvioi lapsesi, jos heillä on hengitystieinfektion oireita. Lääkärisi voi antaa sinulle lääkkeitä infektion oireiden hallitsemiseksi niin, että se häviää nopeasti.
Varo antibiootteja, joita käytetään bakteeri -infektioiden hoitoon. Hengityselinten virusinfektiot voivat vaatia lähestymistapaa johdolta eikä hoidon näkökulmasta
Osa 2/4: Lapsen hengityksen arviointi
Vaihe 1. Huomaa, hengittääkö lapsi nopeasti
Normaali hengitystaajuus aikuisilla on enintään 20 hengitystä minuutissa. Iästä riippuen lapsilla voi olla nopeampi lepohetki. On hyvä olla tietoinen kaikista luonnottoman nopean hengityksen yleisistä oireista.
- 6-12-vuotiailla lapsilla on yleensä 18-30 hengitystä minuutissa.
- 12–18-vuotiailla lapsilla on yleensä 12–20 hengitystä minuutissa.
Vaihe 2. Tarkista, onko lapsella hengitysvaikeuksia
Lapset, jotka hengittävät normaalisti, käyttävät ensisijaisesti palleaa hengittääkseen. Lapset, joilla on astmakohtauksia, voivat käyttää muita lihaksia ilmanottoon. Etsi merkkejä lapsesi kaulasta, rintakehästä ja vatsalihaksista, jotka työskentelevät tavallista enemmän.
Lapsi, jolla on hengitysvaikeuksia, voi olla kumarassa, molemmat kädet ristissä polvissa tai pöydän reunassa. Jos tunnistat tämän asennon, lapsellasi saattaa olla astmakohtaus
Vaihe 3. Kuuntele lapsen ääntä
Lapset, joilla on astmakohtauksia, antavat usein matalan viheltävän äänen ja värisevät hengittäessään. Tämä johtuu siitä, että uloshengitettäessä ilmaa pakotetaan kapenevien hengitysteiden läpi.
Saatat kuulla hengityksen vinkumista, kun lapsi hengittää ja hengittää. Muista, että lievässä astmakohtauksessa tai vakavan astmakohtauksen alussa hengityksen vinkuminen kuuluu vasta, kun hengitys on uloshengitetty
Vaihe 4. Huomaa, jos lapsi yskää
Astma on johtava syy krooniseen yskään lapsilla. Yskä lisää hengitysteiden painetta. Siksi hengitystiet pakotetaan auki ja ilma voi virrata tilapäisesti. Joten vaikka se auttaa lapsesi hengitystä, yskä on merkki vakavammasta ongelmasta. Lapset voivat myös yskä, kun heidän kehonsa yrittää torjua ympäristön laukaisijoita astmakohtauksiin.
- Yskä voi myös olla merkki hengitystieinfektiosta, joka voi laukaista astmakohtauksen.
- Yöllä jatkuva yskä on yleinen oire lievästä tai kohtalaisesta jatkuvasta astmasta lapsilla. Kuitenkin, jos lapsi yskää toistuvasti pitkään, se voi olla astmakohtaus.
Vaihe 5. Etsi sisäänveto
Takaisinveto näkyy "vetämällä" kylkiluiden tai solisluiden välistä ja alapuolelta, kun lapsi hengittää. Tämä johtuu siitä, että lihakset työskentelevät kovasti ilman saamiseksi, mutta ilma ei pääse nopeasti sisään, koska kanava on tukossa.
Jos kylkiluiden välinen vetäytyminen tuntuu riittävän lievältä, vie lapsesi lääkäriin mahdollisimman pian. Jos sisäänveto vaikuttaa kohtalaiselta tai vakavalta, soita hätäapuun
Vaihe 6. Tarkista, että sieraimet ovat laajentuneet
Kun lapsi kamppailee hengittääkseen, voidaan huomata, että hänen sieraimensa laajenevat. Nämä merkit ovat erityisen hyödyllisiä, kun etsitään vauvojen ja hyvin pienten lasten astmakohtauksen oireita. Tuon ikäiset lapset eivät voi kertoa oireita tai kumartua kuten muut vanhemmat lapset.
Vaihe 7. Seuraa lapsen”hiljaista rintakehää”
Jos lapsesi näyttää kärsivän, mutta et kuule mitään valittamista, lapsellasi saattaa olla "hiljainen rintakehä". Tämä tapahtuu joissakin tapauksissa, kun hengitystiet ovat niin tukossa, että ei ole tarpeeksi ilmaa hengityksen vinkumisen aikaansaamiseksi. "Hiljaiselle rinnalle" on annettava heti ensiapua. Lapsi voi olla niin uupunut kaikesta hengityspyrkimyksestä, ettei hän voi karkottaa hiilidioksidia eikä hengittää happea.
Toinen oire, joka osoittaa, että lapsi ei saa riittävästi happea ja tarvitsee hätäapua, on se, että lapsi ei voi lausua koko lausetta
Vaihe 8. Käytä huippuvirtausmittaustyökalua astmakohtauksen vakavuuden määrittämiseen
Tämä työkalu on yksinkertainen ja sitä käytetään "huippuhengitysvirtauksen (PEFR)" mittaamiseen. Mittaa päivittäin selvittääksesi lapsesi normaalin PEFR: n. Epänormaalit mittaustulokset osoittavat varhaisia oireita ja auttavat ennustamaan astmakohtauksen. PEFR: n normaali alue riippuu lapsen iästä ja pituudesta. Keskustele lääkärisi kanssa "vyöhykkeen" numerosta ja siitä, mitä tehdä, jos lapsesi on keltaisella tai punaisella alueella. Yleinen sääntö on kuitenkin:
- 80-100% lapsen parhaista PEFR-pisteistä asettaa hänet "vihreälle alueelle" (pieni astmakohtausriski)
- 50-80% lapsen parhaista PEFR-pisteistä asettaa hänet "keltaiseen vyöhykkeeseen" (kohtalainen astmakohtausriski, jatka lääkärin tälle alueelle määräämien lääkkeiden seurantaa ja antamista)
- PEFR -pistemäärä, joka on alle 50% lapsen parhaasta PEFR -arvosta, asettaa hänet "punaiselle alueelle", mikä tarkoittaa, että astmakohtauksen riski on erittäin korkea. Anna lapselle lääkettä hätäapua varten ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Osa 3/4: Lasten ulkonäön arviointi
Vaihe 1. Tarkista lapsen yleinen ulkonäkö
Astmahyökkäyksistä kärsivillä lapsilla on usein selvästi hengitysvaikeuksia. Luota vaistoihisi, jos sinusta tuntuu, että lapsellasi on hengitysvaikeuksia tai jos lapsessa on "ongelma". Anna inhalaattori tai muu lääkärin määräämä hätälääke ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Vaihe 2. Tarkista vaalea, kostea iho
Kun lapsella on astmakohtaus, hänen kehonsa työskentelee kovasti hengittääkseen. Tämän seurauksena lapsen iho näyttää hikiseltä tai kostealta. Iho näyttää kuitenkin valkoiselta tai vaalealta astmahyökkäyksen aikana, eikä juuri harjoituksen päättäneen henkilön vaaleanpunaista väriä. Veri on punainen vain hapen vaikutuksesta, joten jos lapsi ei saa tarpeeksi happea, verenkierron vaaleanpunainen väri ei näy.
Vaihe 3. Varo sinistä ihoa
Jos huomaat sinisen sävyn lapsesi iholla tai jos lapsesi huulet ja kynnet muuttuvat sinisiksi, lapsi kärsii vakavasta astmakohtauksesta. Lapsella on vakava hapenpuute ja hän tarvitsee ensiapua mahdollisimman pian.
Osa 4/4: Lasten auttaminen
Vaihe 1. Anna astmalääkitys
Jos lapsella on ollut astmakohtaus, hänelle olisi pitänyt määrätä astmalääkitys, ehkä inhalaattorin muodossa. Anna lääke heti, kun lapsella on astmakohtaus. Vaikka inhalaattoria käytetäänkin väärin, se on yksinkertaista, mutta sen teho heikkenee. Näin käytät inhalaattoria oikein:
- Avaa kansi ja ravista voimakkaasti.
- Tee testi tarvittaessa. Jos inhalaattori on uusi tai sitä ei ole käytetty pitkään aikaan, vapauta pieni määrä lääkettä ilmaan ennen käyttöä.
- Anna lapsen hengittää kokonaan ja hengitä sitten syvään, kun annat yhden suihkeen lääkettä.
- Pyydä lasta hengittämään ilmaa hitaasti ja niin syvälle kuin lapsi pystyy 10 sekunnin ajan.
- Käytä aina välikappaletta tai kammiota, joka auttaa lääkitystä pääsemään keuhkoihin kurkun takaosan sijaan käytön aikana. Kysy lääkäriltäsi, miten inhalaattoria käytetään oikein.
Vaihe 2. Tarkista inhalaattorin etiketti ennen toisen lääkeannoksen antamista
Lääkepakkauksen etiketissä kerrotaan, kuinka kauan kestää ennen toisen annoksen antamista. Jos käytät 2-agonistia, kuten albuterolia, odota yksi minuutti ennen kuin annat toisen lääkeannoksen.
Vaihe 3. Tarkista, toimiiko lääke oikein
Hoitotulosten pitäisi näkyä minuutin kuluttua inhalaattorin käytöstä. Jos eroa ei näy, anna lääke takaisin lapselle. Käytä lääkepakkauksen etiketissä mainittua annosta tai noudata lääkärisi ohjeita (ehkä lääkäri suosittelee, että lääke annetaan uudelleen välittömästi). Jos hyökkäyksen oireet eivät parane, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Vaihe 4. Soita lääkärillesi, jos lievät oireet jatkuvat
Lieviä oireita voivat olla yskä, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet. Soita lastenlääkäriisi, jos hyökkäys on lievä, mutta oireet eivät häviä lääkityksellä. Lääkäri todennäköisesti hoitaa lastasi klinikallaan ja antaa sinulle tiettyjä ohjeita.
Vaihe 5. Siirry päivystykseen välittömästi, jos vakavat oireet jatkuvat
"Hiljainen rintakehä" tai siniset huulet ja kynnet osoittavat, että lapsi ei saa tarpeeksi happea. Lapset, joilla on nämä oireet, on hoidettava välittömästi aivovaurioiden tai kuoleman estämiseksi.
- Jos sinulla on astmalääke lapselle, anna se matkalla päivystykseen. Älä kuitenkaan viivytä lapsesi viemistä päivystykseen.
- Viivästynyt hätäapu vakavan astmakohtauksen aikana voi johtaa pysyviin aivovaurioihin ja jopa kuolemaan.
- Soita heti ambulanssi, jos lapsen kehossa on sininen väri eikä se parane edes lääkityksen jälkeen tai sininen väri on levinnyt kynsien ja huulten ulkopuolelle.
- Soita ambulanssi, jos lapsi menettää tajuntansa tai hänen on vaikea nousta.
Vaihe 6. Soita ambulanssi, jos allerginen reaktio laukaisee astmakohtauksen
Jos lapsesi astma johtuu ruoka -aineallergiasta, hyönteisten pistoista tai lääkkeistä, soita heti ambulanssi. Tämäntyyppinen reaktio kehittyy hyvin nopeasti ja voi tukkia lapsen hengitysteitä.
Vaihe 7. Tiedä asiat, joita hätähuoneessa kohdataan
Lääkäri tunnistaa astman oireet ja merkit. Kun lapsi saapuu päivystykseen, hoitohenkilökunta antaa tarvittaessa happea ja voi myös antaa lisälääkitystä. Jos astmakohtaus on tarpeeksi vaikea, lapselle voidaan antaa kortikosteroideja IV: n kautta. Useimmat potilaat paranevat asiantuntijan valvonnassa, ja sinun pitäisi pystyä viemään heidät kotiin pian. Jos lapsen tila ei kuitenkaan parane muutamassa tunnissa, lapsi on vietävä sairaalaan.
