Astma on hoidettavissa oleva sairaus, joka toimii kuin allerginen reaktio: ympäristön laukaisijat aiheuttavat hengitysteiden tulehduksen. Astma aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kunnes tulehdus hoidetaan ja vähennetään. Tämä on hyvin yleinen sairaus. Maailmassa on noin 334 miljoonaa ihmistä, joista 25 miljoonaa Yhdysvalloissa on astmaa. Jos luulet, että sinulla on astma, on merkkejä ja oireita, riskitekijöitä ja diagnostisia testejä, jotka voivat auttaa sinua vahvistamaan sen.
Vaihe
Osa 1/4: Astman riskitekijöiden tunteminen
Vaihe 1. Harkitse sukupuolen ja iän yhdistelmää
Yhdysvalloissa alle 18 -vuotiailla pojilla on 54% suurempi astmariski kuin tytöillä. Kuitenkin 20 -vuotiaana astmaatikoita on enemmän kuin poikia. 35 -vuotiaana tämä ero muuttuu 10,1 prosenttiin naisilla ja 5,6 prosenttiin miehillä. Vaihdevuosien jälkeen tämä arvo pienenee naisilla ja ero kaventuu, mutta ei häviä kokonaan. Asiantuntijoilla on useita teorioita siitä, miksi sukupuoli ja ikä vaikuttavat vaikuttavan astmariskiin:
- Lisääntynyt atopia (alttius allergiselle herkkyydelle) nuorilla pojilla.
- Pienemmät hengitystiet pojilla kuin tytöillä.
- Sukupuolihormonivaihtelut naisten premenstruaalisten, kuukautisten ja vaihdevuosien aikana.
- Tutkimukset, joissa hormonit otetaan uudelleen käyttöön vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, parantavat äskettäin diagnosoitua astmaa.
Vaihe 2. Katso perheesi astmahistoriaa
Asiantuntijat ovat löytäneet yli 100 astmaan ja allergiaan liittyvää geeniä. Tutkimukset perheistä, erityisesti kaksosista, osoittavat, että astma johtuu yhteisestä perinnöllisyydestä. Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että sukututkimus on itse asiassa vahvin ennustaja siitä, kehittyykö henkilö astmaa vai ei. Kun verrataan perheitä, joilla on normaali, kohtalainen ja suuri astmariski, kohtalaisen riskin omaavat henkilöt sairastuivat astmaan 2,4 kertaa todennäköisemmin, kun taas riskiryhmään kuuluvat potilaat saivat sen 4,8 kertaa todennäköisemmin.
- Kysy vanhemmiltasi ja sukulaisiltasi, onko perheessäsi astmaa.
- Jos sinut adoptoitiin, biologiset vanhempasi ovat saattaneet antaa perhehistoriasi adoptioperheellesi.
Vaihe 3. Huomaa allergiat
Tutkimus on yhdistänyt vasta -aineen IgE -immuuniproteiiniin astman kehittymisen kanssa. Jos IgE -tasosi on korkea, olet todennäköisesti perinnöllinen allergioiden kehittymiselle. Jos veressäsi on IgE: tä, elimistö kokee tulehduksellisen allergisen reaktion, joka aiheuttaa hengitysteiden kaventumista, ihottumaa, kutinaa, silmien vetistä, hengityksen vinkumista jne.
- Ota huomioon allergiset reaktiot, jotka voivat olla yleisiä laukaisijoita, kuten ruoka, torakat, eläimet, hometta, siitepölyä ja pölypunkkeja.
- Jos sinulla on allergioita, myös riski sairastua astmaan kasvaa.
- Jos sinulla on vaikea allerginen reaktio, mutta et voi tunnistaa laukaisua, pyydä lääkäriltäsi allergiatesti. Lääkäri kiinnittää useita laastareita ihollesi selvittääksesi, muuttuuko allergiasi.
Vaihe 4. Vältä altistumista käytetylle savulle
Kun hengitämme hiukkasia keuhkoihin, keho reagoi karkottaakseen ne yskän kautta. Nämä hiukkaset voivat myös laukaista tulehdusreaktion ja astmaoireita. Mitä enemmän altistut tupakansavulle, sitä suurempi on riski sairastua astmaan. Jos olet riippuvainen tupakoinnista, keskustele lääkärisi kanssa strategioista ja lääkkeistä, joilla voit lopettaa. Yleisiä ratkaisuja ovat purukumi ja nikotiinilaastarit, tupakoinnin vähentäminen vähitellen tai lääkkeiden, kuten Chantixin tai Wellbutrinin, ottaminen. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa tupakointi, älä tupakoi muiden ihmisten ympärillä. Jatkuva altistuminen käytetylle tupakalle voi johtaa astman kehittymiseen ympärilläsi olevilla.
Tupakointi raskauden aikana aiheuttaa hengityksen vinkumista sikiön ollessa lapsuudessa, lisää ruoka -allergioiden ja tulehduksellisten proteiinien riskiä veressä. Vaikutus on vieläkin suurempi, jos lapsi altistuu edelleen tupakansavulle syntymän jälkeen. Keskustele OBGYN -lääkärisi kanssa ennen kuin otat lääkkeitä tupakoinnin lopettamiseksi
Vaihe 5. Laske stressitasoa
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeat stressihormonitasot voivat aiheuttaa astmaoireita, lisääntynyttä allergeeniherkkyyttä ja keuhkojen supistumista.
- Harjoittele rentoutumistekniikoita, kuten syvää hengitystä, meditaatiota ja joogaa.
- Harjoittele säännöllisesti vapauttaaksesi endorfiineja, jotka lievittävät kipua ja vähentävät stressitasoa.
- Paranna nukkumistottumuksiasi: mene nukkumaan väsyneenä, älä nuku television kanssa, älä syö ennen nukkumaanmenoa, vältä kofeiinia yöllä ja pidä uniaikataulusi samana joka päivä.
Vaihe 6. Pysy kaukana ympäristön ilmansaasteista
Suurin osa lasten astmasta johtuu altistumisesta tehtaiden, rakennusten, ajoneuvojen ja teollisuuslaitosten ilmansaasteille. Aivan kuten tupakansavu ärsyttää keuhkoja, ilmansaasteet laukaisevat tulehdusreaktion, joka aiheuttaa vaurioita ja keuhkot. Vaikka et voi poistaa ilmansaasteita, voit vähentää kehosi altistumista sille.
- Vältä mahdollisuuksien mukaan hengittämästä ilmaa suurten teiden tai moottoriteiden ympärillä.
- Varmista, että lapsesi leikkii alueella, joka on kaukana teistä tai rakennuksista.
- Jos muutat Yhdysvaltoihin, etsi parhaan ilmanlaadun alueita EPA -ilmanlaatua koskevista ohjeista.
Vaihe 7. Katso käyttämäsi lääkkeen vaikutus kehoon
Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, kiinnitä huomiota siihen, ovatko astmaoireesi parantuneet, kun aloitit niiden ottamisen. Jos näin on, kysy neuvoa lääkäriltäsi ennen kuin lopetat, pienennät annostasi tai vaihdat lääkitystäsi.
- Tutkimukset osoittavat, että aspiriini ja ibuprofeeni voivat aiheuttaa keuhkojen ja hengitysteiden supistumista astmapotilailla, jotka ovat herkkiä näille lääkkeille.
- Verenpaineen hoitoon käytettävät ACE: n estäjät eivät aiheuta astmaa vaan pikemminkin kuivaa yskää, joka voidaan tulkita väärin. ACE: n estäjien käytöstä johtuva liiallinen yskä voi kuitenkin ärsyttää keuhkoja ja laukaista astman. Yleisiä ACE: n estäjiä ovat ramipriili ja perindopriili.
- Beetasalpaajia käytetään sydänsairauksien, korkean verenpaineen ja migreenin hoitoon. Beetasalpaajat voivat kaventaa keuhkojen hengitysteitä. Jotkut lääkärit voivat määrätä beetasalpaajia, vaikka sinulla olisi astma, ja tarkkailla vain muutoksia itsessäsi. Yleisiä beetasalpaajia ovat metoprololi ja propranololi.
Vaihe 8. Säilytä ihanteellinen paino
Monissa tutkimuksissa on löydetty yhteys lisääntyneen painon ja astman riskin välillä. Lihavuus vaikeuttaa kehon hengittämistä tai veren pumppaamista. Lihavuus lisää myös tulehduksellisten proteiinien (sytokiinien) määrää kehossa, mikä lisää alttiutta tulehdukselle ja hengitysteiden kaventumiselle.
Osa 2/4: Lievien ja kohtalaisten merkkien ja oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriin, vaikka oireesi olisivat lieviä
Ensimmäiset oireet eivät riitä häiritsemään normaalia toimintaa tai jokapäiväistä elämääsi, mutta kun tila alkaa pahentua, voi olla vaikeaa suorittaa normaaleja toimintoja. Muilla ihmisillä on yleensä edelleen varhaisia, mutta vakavampia oireita.
Jos astmaa ei diagnosoida tai sitä hoidetaan, nämä lievät varhaiset astman oireet voivat pahentua, varsinkin jos et tunnista ja vältä laukaisimia
Vaihe 2. Varo liiallista yskää
Jos sinulla on astma, hengitysteesi voivat tukkeutua sairauden aiheuttaman kaventumisen tai tulehduksen vuoksi. Kehosi reagoi yrittämällä puhdistaa hengitysteitä yskimällä. Vaikka yskä bakteeri-infektioiden aikana on märkää, lima-astma yskät ovat yleensä kuivia ja niissä on hyvin vähän limaa.
- Jos yskä alkaa tai pahenee yöllä, tämä voi olla oire astmasta. Yleinen astman oire on yön yskä tai yskä, joka pahenee jatkuvasti heräämisen jälkeen.
- Vakavissa olosuhteissa yskä jatkuu päivän ajan.
Vaihe 3. Kuuntele ääntä uloshengityksen aikana
Ihmiset, joilla on astma, kuulevat yleensä voimakasta hengityksen vinkumista tai vihellystä uloshengityksen aikana. Se johtuu hengitysteiden kaventumisesta. Kuuntele tätä ääntä. Jos hengityksen lopussa kuuluu ääni, se on varhainen merkki lievästä astmasta. Jos tila alkaa pahentua lievistä tai kohtalaisista oireista, saat hengityksen vinkumista tai kuulet vihellyksen hengittäessäsi.
Vaihe 4. Huomaa epätavallinen hengenahdistus
Liikunnan aiheuttama keuhkoputkien supistuminen on eräänlainen astma, jota havaitaan ihmisillä, jotka ovat äskettäin harjoittaneet rasittavaa toimintaa, kuten liikuntaa. Hengitysteiden kaventuminen väsyttää ja hengittää nopeammin, ja sinun on ehkä myös lopetettava harjoittelu nopeammin. Vertaa kuinka kauan yleensä harrastat kun väsymys ja hengenahdistus pidättävät sinua.
Vaihe 5. Varo nopeaa hengitystä
Keho lisää hengitysnopeutta niin, että enemmän happea pääsee keuhkoihin. Aseta kämmenet rintaan ja laske kuinka monta kertaa rintakehäsi laajenee ja supistuu minuutissa. Käytä ajastinta tai kelloa, joka on varustettu toisella laskurilla, jotta aika on tarkka. Normaali hengitystaajuus on 12-20 hengitystä 60 sekunnissa.
Keskivaikeassa astmassa hengitysnopeus on 20-30 hengitystä minuutissa
Vaihe 6. Älä jätä huomiotta kylmä- tai flunssan oireita
Vaikka astmaattinen yskä eroaa yskästä kylmän tai flunssan vuoksi, bakteerit ja virukset voivat laukaista astman. Varo infektio -oireita, jotka voivat aiheuttaa astmaoireita: aivastelu, vuotava nenä, kurkkukipu ja tukkoinen nenä. Jos lima näyttää tummalta, vihreältä tai valkoiselta yskiessäsi, se todennäköisesti aiheuttaa infektion. Jos lima on vaaleaa tai valkoista, se voi olla virus.
- Jos huomaat nämä infektio -oireet ja äänen, kun hengität ja kehosi hengittää, sinulla voi olla infektion aiheuttama astma.
- Mene lääkäriin selvittämään tarkalleen mitä tapahtui.
Osa 3/4: Vakavien oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos et pysty hengittämään edes ilman rasitusta
Yleensä aktiivisuuden aiheuttama hengenahdistus laantuu, kun astmaa sairastavat ihmiset lepäävät. Kuitenkin, kun oireet ovat vakavia tai sinulla on astmakohtaus, hengenahdistusta voi esiintyä myös lepotilassa, koska astman laukaisijat aktivoivat tulehdusprosessin. Jos tulehdus on tarpeeksi vakava, saatat yhtäkkiä tuntea hyvin hengenahdistusta tai yrittää hengittää syvään.
- Saatat myös tuntea, ettet voi hengittää kokonaan ulos. Koska keho tarvitsee happea hengitettynä, hengitys lyhenee hapen saamiseksi nopeammin.
- Saatat tuntea, ettet voi sanoa koko lausetta, mutta käytä sen sijaan lyhyitä sanoja haukkoessasi ilmaa.
Vaihe 2. Tarkista hengitysnopeutesi
Vaikeat astmakohtaukset ovat pahempia kuin lievä ja kohtalainen astma, joka saa sinut hengittämään nopeasti. Hengitysteiden supistuminen estää riittävästi raitista ilmaa virtaamasta kehoon ja saa kehon "nälkäiseksi" hapelle. Nopea hengitys on kehon yritys saada mahdollisimman paljon happea korjaamaan tämä ongelma ennen kuin se vaurioituu.
- Aseta kämmenet rintaan ja katso kuinka monta kertaa rintakehäsi laajenee ja supistuu minuutissa. Käytä ajastinta tai kelloa, joka on varustettu toisella laskurilla, jotta aika on tarkka.
- Vakavissa hyökkäyksissä hengitysnopeus on yli 30 hengitystä minuutissa.
Vaihe 3. Katso pulssi
Kuljettaakseen happea kehon kudoksiin ja elimiin veri ottaa happea keuhkojen ilmasta ja kuljettaa sen eri kehon osiin. Vakavan hyökkäyksen aikana, jos happea ei kuljeteta tarpeeksi, sydämen on pumpattava verta nopeammin kuljettaakseen mahdollisimman paljon happea kudoksiin ja elimiin. Saatat tuntea sydämesi hakkaavan huomaamatta, että vakava hyökkäys on tapahtunut.
- Pidä kädet kämmenet ylöspäin.
- Aseta toisen käden etusormen ja keskisormen kärjet ranteen ulkopuolelle, peukalon alle.
- Tunnet nopean pulssin säteittäisestä valtimosta.
- Laske syke laskemalla kuinka monta kertaa sydämesi lyö yhden minuutin aikana. Normaali syke lyö alle 100 lyöntiä minuutissa, mutta vaikeissa astmaoireissa tämä luku voi olla yli 120 kertaa.
- Jotkut älypuhelimet on nyt varustettu sykemittarilla. Käytä sitä, jos saatavilla.
Vaihe 4. Etsi sinertävä sävy iholle
Veri on kirkkaan punaista, kun se kuljettaa happea; muuten väri on paljon tummempi. Kun verta altistetaan ulkoilmalle, happipitoinen veri muuttuu kirkkaaksi, joten et ehkä huomaa tätä. Vaikean astmakohtauksen aikana saatat kokea "syanoosia", jonka aiheuttaa hapenpuuteinen tumma veri, joka kulkee valtimoidesi läpi. Tämä saa ihon näyttämään sinertävältä tai harmahtavalta erityisesti huulilla, sormilla, kynsillä, ikenillä tai ohuella silmänympärysiholla.
Vaihe 5. Kiinnitä huomiota siihen, ovatko niska- ja rintalihakset jännittyneet
Jos hengität raskaasti tai sinulla on hengitysvaikeuksia, mukana ovat lisälihakset (jotka eivät normaalisti liity hengitykseen). Tässä tilanteessa hengittämiseen käytettävät lihakset ovat niskan sivut: rintalastat ja lihaskudoksen lihakset. Etsi syviä viivoja kaulan lihaksissa, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Lisäksi kylkiluiden väliset lihakset (intercostals) vedetään sisäänpäin. Nämä lihakset auttavat nostamaan kylkiluita sisäänhengityksen aikana. Vakavissa tapauksissa saatat nähdä sen vedettynä kylkiluiden väliin.
Katso peiliin ilmeiset niska- ja kylkiluiden väliset lihakset
Vaihe 6. Tunne kireyttä tai kipua rinnassa
Jos yrität hengittää liikaa, hengitysprosessiin osallistuvat lihakset ylikuormittuvat. Tämä aiheuttaa lihasten väsymistä, joka tuntuu kireydeltä ja kireydeltä rinnassa. Tämä kipu on pitkittynyt, terävä tai puukottava, ja se voi tuntua rinnan keskellä (rintalastassa) tai hieman keskeltä (sivusuunnassa). Se vaatii ensiapua. Mene päivystykseen välttääksesi sydänongelmia.
Vaihe 7. Kuuntele ääniä, jotka vahvistuvat hengityksen aikana
Lievissä tai kohtalaisissa oireissa vihellystä ja hengityksen vinkumista kuuluu vain hengitettäessä. Vakavassa hyökkäyksessä voit kuitenkin kuulla ääniä sekä sisään- että uloshengityksen aikana. Tämä ääni tunnetaan "stridorina", ja se johtuu ylempien hengitysteiden kurkun lihasten kaventumisesta. Hengityksen yhteydessä esiintyy hengityksen vinkumista, joka johtuu alahengitysteiden lihasten supistumisesta.
- Melu hengitettynä voi olla oire astmasta tai vakavasta allergisesta reaktiosta. Sinun on kyettävä kertomaan ero, jotta voit hoitaa syyn asianmukaisesti.
- Etsi nokkosihottumaa tai punaista ihottumaa rinnassa, mikä osoittaa allergisen reaktion, ei astmakohtausta. Huulten tai kielen turvotus on myös merkki allergiasta.
Vaihe 8. Hoida astman oireita mahdollisimman pian
Jos sinulla on vakava hyökkäys, joka vaikeuttaa hengittämistäsi, soita numeroon 118 tai 119 ja mene heti päivystykseen. Jos sinulla on hätäinhalaattori, käytä sitä.
- Albuterol -inhalaattoripumppua tulee käyttää vain 4 kertaa päivässä, mutta vakavissa hyökkäyksissä voit käyttää sitä 20 minuutin välein 2 tunnin ajan.
- Hengitä syvään ja hitaasti, laske kolmeen ja hengitä sitten ulos. Tämä voi auttaa vähentämään stressiä ja hengitystaajuutta.
- Vältä liipaisinta, jos tunnistat sen.
- Astma paranee, jos käytät lääkärin määräämiä steroideja. Tämä lääkitys voidaan hengittää pumpun kautta tai ottaa tabletteina. Sekoita lääke tai tabletti veden kanssa. Tämä lääke on tehokas muutamassa tunnissa, mutta pystyy hallitsemaan astman oireita.
Vaihe 9. Jos sinulla on vakavia astmaoireita, soita hätänumeroon
Nämä oireet osoittavat, että sinulla on akuutti hyökkäys ja kehosi yrittää saada tarpeeksi ilmaa toimimaan. Sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta välittömästi.
Osa 4/4: Diagnoosin saaminen
Vaihe 1. Kerro lääkärillesi sairaushistoriasi
Antamiesi tietojen on oltava paikkansapitäviä, jotta lääkäri voi saada yleiskuvan sinua koskevista ongelmista. Valmista kaikki seuraavat tiedot etukäteen, jotta sinun ei tarvitse vaivautua muistamaan niitä, kun näet lääkärin:
- Astman merkit ja oireet (yskä, hengenahdistus, äänet hengitettäessä jne.)
- Aiempi sairaus (aiemmat allergiat jne.)
- Sukututkimus (historia keuhkosairauksista tai allergioista vanhemmilla, sisaruksilla jne.)
- Sosiaalinen historia (tupakan käyttö, ruokavalio ja liikunta, ympäristö)
- Lääkkeet, joita parhaillaan käytät (kuten aspiriini) ja lisäravinteet tai vitamiinit, joita käytät
Vaihe 2. Suorita fyysinen tutkimus
Lääkäri voi tutkia joitakin tai kaikki seuraavista testin aikana: korvat, silmät, nenä, kurkku, iho, rintakehä ja keuhkot. Tutkimus sisältää stetoskoopin käytön rinnan etu- ja takaosassa hengitysäänien tai keuhkoäänien puuttumisen kuuntelemiseksi.
- Koska astma liittyy allergioihin, lääkärit tarkkailevat myös vuotavan nenän, punaisten silmien, vetisten silmien ja ihottuman merkkejä.
- Lopuksi lääkäri tarkistaa kurkun turpoamisen ja hengitysmahdollisuutesi sekä epänormaalit äänet, jotka voivat viitata hengitysteiden supistumiseen.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriä vahvistamaan diagnoosi spirometriatestillä
Tämän testin aikana hengität spirometriin liitettyyn suukappaleeseen mitataksesi ilmavirran ja kuinka paljon ilmaa voit hengittää sisään ja ulos. Hengitä syvään ja hengitä niin lujaa kuin pystyt laitteen mittaamisen aikana. Positiivinen tulos tarkoittaa astmaa, mutta negatiivinen tulos ei tarkoita sitä, ettei astmaa ole.
Vaihe 4. Suorita ilmavirran huipputesti
Tämä testi on samanlainen kuin spirometria, joka mittaa kuinka paljon ilmaa voit hengittää. Lääkäri tai keuhkosairaala voi suositella tätä testiä diagnoosin vahvistamiseksi. Voit suorittaa tämän testin asettamalla huulet työkaluaukkoa vasten ja asettamalla työkalun nolla -asentoon. Seiso suorana ja hengitä syvään ja puhalla sitten yhtä voimakkaasti ja nopeasti yhdellä hengityksellä. Toista useita kertoja, jotta tulokset ovat yhdenmukaiset. Ota suurin numero, se on huippuvirtauksesi. Kun astmaoireita ilmenee, toista testi ja vertaa nykyistä ilmavirtaa edelliseen huippuvirtaukseen.
- Jos pisteesi on yli 80% parhaasta huippuvirrasta, olet turvallisella alueella.
- Jos pisteesi on 50-80% parhaasta huippuvirtauksesta, astmaasi ei hoideta kunnolla ja lääkäri saattaa säätää lääkitystäsi vastaavasti. Sinulla on astman riski tällä alueella.
- Jos pisteesi on alle 50% parhaasta huippuvirtauksesta, hengitystoimintasi on vakavasti heikentynyt, mikä on ehkä hoidettava lääkkeillä.
Vaihe 5. Pyydä lääkäriäsi tekemään metakoliinitesti
Jos sinulla ei ole oireita, kun menet lääkäriin, lääkärisi on vaikea diagnosoida sinua tarkasti. Lääkäri voi suositella metakoliinihaastetta. Lääkäri antaa sinulle inhalaattorin, jolla voit hengittää metakoliinia. Metakoliini aiheuttaa hengitysteiden supistumista, jos sinulla on astma, ja laukaisevat oireet voidaan mitata spirometrialla ja huippuvirtaustestillä.
Vaihe 6. Testaa vasteesi astmalääkkeisiin
Joskus lääkärit jättävät tämän testin huomiotta ja antavat sinulle vain astmalääkkeitä nähdäksesi, paranetko. Jos oireesi häviävät, sinulla on todennäköisesti astma. Oireiden vakavuus auttaa lääkäriä valitsemaan käytettävän lääkkeen, mutta täydellinen historia ja fyysinen tutkimus vaikuttavat myös tähän päätökseen.
- Yleinen lääkitys on albuteroli/salbutamoli -inhalaattoripumppu, jota huulet ovat puristuneet aukosta ja pumppaa lääkkeen keuhkoihin sisäänhengityksen aikana.
- Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet auttavat avaamaan kaventuneet hengitystiet laajentamalla niitä.
