Inkontinenssi miehillä on oire monista muista oireyhtymistä ja sairauksista, jotka on tutkittava. Jos kärsit siitä, sinulla voi olla hermo- tai sukuelinten ongelmia tai muita oireyhtymiä. Avain tämän taudin toistumisen estämiseen on selvittää etukäteen, mikä sen aiheutti. Yritä muistaa kaikki elämässäsi tapahtuneet muutokset - kuten uuden lääkkeen ottaminen -, joka olisi voinut aiheuttaa näitä ongelmia tai lisätä rasitusta virtsarakkoon. Ihmisille, jotka eivät ole kärsineet siitä, voidaan soveltaa erilaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jos sinulla on tällä hetkellä se, aloita hoito neuvottelemalla lääkärin kanssa.
Vaihe
Menetelmä 1: 5: Toistuvan inkontinenssin estäminen
Vaihe 1. Tunnista inkontinenssityypit, joita voit estää
Monet tämän sairauden syistä ovat valitettavasti hallitsemattomia. Esimerkkejä: eturauhasen hyvänlaatuinen hypertrofia, neurologiset häiriöt, aivohalvaus, etu- tai virtsarakon syöpä ja paljon muuta. Voit kuitenkin ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin taudin kehittymisriskin pienentämiseksi.
Vaihe 2. Lopeta tupakointi
Yksi erittäin tehokas tapa vähentää inkontinenssin kehittymisen riskiä on tupakoinnin lopettaminen. Yhdysvaltain kansallinen terveyslaitos raportoi, että 50% virtsarakon syövästä johtuu tupakoinnista. Kasvaimen aiheuttama virtsarakon paine aiheuttaa inkontinenssia. Jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. Tällä hetkellä on olemassa useita lääkkeitä, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin.
Vaihe 3. Pudota inkontinenssin estämiseksi
Jos olet ylipainoinen, virtsarakkoosi kohdistuu ylimääräistä painetta. Tämä johtaa inkontinenssiin. Vaikka laihtuminen voi kuulostaa vaikealta, jos teet sen onnistuneesti, tulokset ovat sen arvoisia. Aloita harjoittelemalla enemmän ja syömällä ravitsevia ruokia. Muita tapoja laihtua ovat:
- Varmista, että saat terveellistä proteiinia, hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaisia maitotuotteita ja hiilihydraatteja päivittäin. Päivittäinen saanti kullekin elintarvikeryhmälle riippuu painostasi, iästäsi ja terveydestäsi. Jos sinun on kulutettava 2000 kaloria päivässä, syö 6–8 annosta hiilihydraatteja, 4–5 annosta vihanneksia, 4–5 annosta hedelmiä, 0,09–0,20 kg proteiinia, 2–3 annosta vähärasvaisia maitotuotteita ja kaksi tai kolme annosta öljyä ja rasvaa.
- Suorita säännöllinen liikunta, joka koostuu sydän- ja verisuonijärjestelmän harjoituksista (juoksu tai uinti), painojen nostamisesta (kuten punnerruksista tai painonnostosta) ja joustavuudesta (jooga tai venyttely).
- Rajoita joka päivä syömäsi annos.
- Valitse vähäkalorisia välipaloja, kuten hedelmiä ja vihanneksia.
Vaihe 4. Lisää sinkin saantiasi
Tutkimukset osoittavat, että eturauhassyöpää sairastavilla miehillä on 62-75% pienempi sinkkipitoisuus pahanlaatuisissa eturauhassoluissa ja että sinkillä on merkitystä eturauhassyövän pahanlaatuisuudessa. Sinkkilisäaineita suositellaan kulutukseen; saannin taso on kuitenkin toistaiseksi epäselvä. Siksi keskustele lääkärisi kanssa kehosi tarvitsemien sinkkilisien määrästä päivittäisen ruokalistan sisältämien sinkkitasojen perusteella.
Vaihe 5. Lisää lykopeenin saantia
Lykopeeni on voimakas fytoravintoaine ja antioksidantti, jonka on osoitettu taistelevan syöpää vastaan. Viisi elintarviketta, joissa on korkein lykopeenipitoisuus kuppia kohden, ovat:
- Guava: 8587 uq
- Vesimeloni: 6889 uq
- Tomaatit: 7298 uq
- Papaija: 2651 uq
- Viini: 2611 uq
Vaihe 6. Syö enemmän soijapapuja
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että soijapavuissa olevat isoflavonoidit voivat auttaa ehkäisemään eturauhassyöpää. Voit lisätä soijaa ruokavaliossa edamame, soijamaito tai tofu.
Vaihe 7. Lisää ruokavalioosi enemmän omega-3-rasvahappoja
Omega-3-rasvahappoja löytyy erilaisista kaloista ja muista merenelävistä, kuten lohesta, makrillista, sardiinista ja meribassista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3-rasvahapot voivat suojata sinua rinta-, paksusuolen- ja eturauhassyövältä.
Vaihe 8. Säilytä kehon vesipitoisuus
Juo vähintään kahdeksan lasillista vettä päivässä virtsatieinfektioiden, ummetuksen ja munuaiskivien estämiseksi, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssia. Sinun pitäisi juoda mahdollisimman paljon päivän aikana ja rajoittaa juomien määrää illalla ennen nukkumaanmenoa.
Vaihe 9. Aseta aika vessalle
Jos luulet kärsiväsi inkontinenssista, voit harjoitella virtsarakon käyttöä jossain määrin. Aikataulu tiettyihin aikoihin mennä vessaan. Tämä voi käyttää virtsarakon ja estää inkontinenssin.
Vaihe 10. Vältä inkontinenssia aiheuttavia ruokia ja juomia
Esimerkkejä aineista, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssia, ovat alkoholi, kofeiini, hapan, mausteinen ruoka ja sokeri tai keinotekoiset makeutusaineet.
- Alkoholi on diureetti, aine, joka voi aiheuttaa kehon nesteiden menetyksen. Alkoholi ärsyttää myös virtsarakkoa ja aiheuttaa inkontinenssia. Rajoita alkoholin nauttiminen yhteen juomaan yöllä.
- Kofeiini on myös diureetti. Rajoita kofeiinin juomista vain aamulla.
Vaihe 11. Kokeile tehdä Kegel -harjoituksia
Kegel -harjoitukset ovat hyvä tapa estää inkontinenssi vahvistamalla lantionpohjan lihaksia. Tämä harjoitus on hieman vaikea oppia, koska sinun on kyettävä eristämään lantion lihakset, osa, jota käytät, kun yrität pysäyttää virtsan prosessin keskellä. Näet tai tunnet kiveksesi nousevan puristettaessa lantion lihaksia.
Kun lantion lihakset on eristetty, purista ja pidä painettuna viisi sekuntia. Rentoudu sitten viisi sekuntia. Toista kymmenen kertaa kolme kertaa päivässä
Vaihe 12. Vältä diureetteja
Diureettiset aineet ovat lääkkeitä, jotka pystyvät poistamaan ylimääräisen nesteen kehosta. Tämä lääke on yleensä määrätty potilaille, joilla on sydänsairaus. Valitettavasti näillä lääkkeillä on myös taipumus aiheuttaa inkontinenssia. Jotkut tyypit sisältävät tiatsididiureetteja, loop -diureetteja, alhaista kaliumia ja kinatsoliinia. Esimerkkejä yleisesti käytetyistä diureettisista lääkkeistä ovat:
- Tiatsididiureetit: clorpres, tenoretic, thalitone, capozide, dyazide, hyzaar, lopressor HCT, maxzide ja prinzide.
- Silmukka -diureetit: lasix ja demadex.
- Vähäkaliumiset diureetit: aldaktatsidi, aldaktoni, dyazide ja maxzide.
- Kinatsoliinidiureetti: zaroxolyn.
- Ota aina yhteys lääkäriin, ennen kuin lopetat määrättyjen lääkkeiden käytön.
Vaihe 13. Vältä lihasrelaksantteja
Lihasrelaksantit ovat lääkkeitä, jotka on määrätty tietyntyyppisille lihasvammoille. Sen toiminta lihasrelaksanttina voi myös aiheuttaa inkontinenssia. Esimerkkejä lihasrelaksanteista ovat:
- Valium, soma, flexeril, skelaxin ja robaxin.
- Sedatiivit voivat myös aiheuttaa inkontinenssia.
Vaihe 14. Tunnista verenpainelääkkeet, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssia
Verenpainelääkkeet ovat eräänlainen lääkitys, jota käytetään verenpaineen alentamiseen. Tämä lääke voi sisältää erityyppisiä diureetteja. Jos käytät verenpainelääkkeitä, kysy sivuvaikutuksena lääkäriltäsi lääkkeitä, jotka eivät aiheuta pidätyskyvyttömyyttä. Esimerkkejä verenpainelääkkeistä ovat:
Moduretics, minizide, monopril HCT, ja accuretics
Menetelmä 2/5: Ylivuotoinkontinenssin hoito
Vaihe 1. Selvitä ylivuotoinkontinenssin oireet
Ylivuotoinkontinenssi johtuu esteestä, joka "ylittää" ja aiheuttaa inkontinenssin. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) on tämän sairauden pääasiallinen syy, koska eturauhasen suurentunut työntää ja painaa virtsaputkea virtsan virtsatessa eturauhasen läpi. Näitä oireita voivat kuitenkin aiheuttaa myös muut tekijät, kuten:
- Lisääntynyt virtsaamistarve
- Epäröi virtsata (et halua virtsata, vaikka sinun on pakko)
- Nokturia (käymällä vessassa monta kertaa yöllä)
- Taiteen virtauksen heikkeneminen
- Toistuvat virtsatieinfektiot (UTI)
- Virtsainkontinenssi
- Virtsaumpi (ei pysty virtsaamaan ollenkaan)
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriin
Vaikka BPH on merkittävä syy ylivuotoinkontinenssiin, on monia muita tekijöitä. Ota yhteys lääkäriin ja kuvaile oireesi tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Virtsarakon tai eturauhasen kasvaimet voivat myös aiheuttaa ylivuotoinkontinenssia. Siksi todennäköisesti lääkärisi suorittaa myös tutkimuksen näiden tekijöiden sulkemiseksi pois. Suoritettavia testejä ovat eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) testaus veressä, digitaalinen peräsuolen tutkimus (Digital Rectal Exam, DTE) eturauhasen poikkeavuuksien etsimiseksi ja/tai kystoskopia (putki työnnetään virtsarakkoon virtsarakko). virtsaputki kasvaimen läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi). Jos kasvain löytyy, lääkäri tekee biopsian sen määrittämiseksi, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen
Vaihe 3. Tunnista lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa ylivuotoinkontinenssia
Kuulemisen aikana lääkäri kysyy myös käyttämistäsi lääkkeistä, koska jotkut niistä voivat aiheuttaa ylivuotoinkontinenssia sivuvaikutuksena. Diureetit keuhkosairauksiin, rauhoittavat aineet ja lihasrelaksantit ovat lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan inkontinenssia. Jotkut masennuslääkkeet, unilääkkeet ja korkean verenpaineen lääkkeet on myös yhdistetty ylivuotoinkontinenssiin.
- Koska monet näistä lääkkeistä on määrätty hoitamaan vakavampia sairauksia kuin inkontinenssi, älä lopeta niiden ottamista ilman lääkärin neuvoja.
- Vaikka se ei ole lääke, liiallinen kahvin, teen, alkoholin, B -vitamiinien ja C -vitamiinin kulutus voi myös aiheuttaa ylivuotoinkontinenssia. Voit pyytää verikokeesta selvittääksesi, sisältääkö ruoka liikaa B- ja/tai C -vitamiinia.
Vaihe 4. Pyydä lääkkeitä, jotka on suunniteltu ylivuotoinkontinenssin hoitoon
Lieviä tai kohtalaisia BPH -oireita varten on olemassa useita reseptilääkkeitä, joita voidaan käyttää oireiden hallintaan, mukaan lukien:
- Alfa -salpaajat, kuten hytriini, jotka eivät todellisuudessa vähennä eturauhasen kokoa, mutta voivat lievittää oireita muutamassa viikossa
- 5-alfa-reduktaasin estäjät, kuten avodart, jotka vähentävät eturauhasen kokoa hoitamatta oireita kuuden kuukauden ajan
- Vaikka Cialis on alun perin markkinoitu erektiohäiriön (ED) hoitoon, se pystyy myös hoitamaan BPH: n oireita
- Lääkärisi voi määrätä avodartin ja hytriinin yhdistelmän molempien hyötyjen saamiseksi. Tämän lähestymistavan tiedetään olevan turvallinen ylivuotoinkontinenssin hallintaan.
Vaihe 5. Harkitse leikkausta pitkittyneiden oireiden hoitoon
Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) on yleisesti käytetty menetelmä eturauhasen laajentumisen aiheuttamien virtsateiden tukosten poistamiseksi. Tämä tekniikka suoritetaan käyttämällä endoskooppia, joka työnnetään virtsaputkeen ylimääräisen eturauhaskudoksen poistamiseksi.
- Tämä toimenpide voi käyttää lasereita, mikroaaltoja, neulan ablaatiota tai valoselektiivistä haihdutusta. Tämä toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, ja useimmissa tapauksissa sitä voidaan käyttää suoraan neuvotteluhuoneessa.
- Tämä tekniikka voi vaatia sekundaarisen leikkauksen kymmenen vuoden kuluessa kudosten uusiutumisen vuoksi.
Menetelmä 3/5: Stressinkontinenssin hoito
Vaihe 1. Tunnista stressinpidätyskyvyttömyyden oireet
Stressinkontinenssiin liittyy useammin virtsan vuotaminen kuin mihinkään muihin ylivuotoinkontinenssiin liittyviin pieniin oireisiin. Voit huomata vuodon nauraessasi, yskiessäsi, aivastaa, juosta tai nostamalla raskaita esineitä.
Vaihe 2. Tunnista stressinpidätyskyvyttömyyden syy
Lihavuuden tai raskauden aiheuttama liiallinen virtsarakon paine on merkittävä syy stressinkontinenssiin. Stressinkontinenssia voi esiintyä myös siksi, että virtsarakkoon kohdistuva lihaspaine ei ole kirurgisten komplikaatioiden seurauksena. Yleensä näihin komplikaatioihin liittyvät toimenpiteet ovat eturauhasen leikkaus ja eturauhasen transuretraalinen resektio.
10–20% TURP-leikkauksista voi aiheuttaa stressinkontinenssia, ja suurempi prosenttiosuus potilaista, joille tehdään eturauhassyöpäleikkaus
Vaihe 3. Ota yhteys lääkäriin
Lääkäri tutkii oireesi ja suorittaa sarjan testejä parhaan hoitokeinosi määrittämiseksi. Lihavilla potilailla lääkäri todennäköisesti tarkistaa myös aineenvaihduntahäiriöt, kuten kilpirauhasen häiriöt, jotka voivat aiheuttaa painonnousua.
Vaihe 4. Laihduta
Jos lääkärisi sanoo, että painosi painaa virtsarakkoasi liikaa, sinua kehotetaan laihduttamaan.
- Sinun tulisi syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota sekä säännöllistä liikuntaa. Lisätietoja on kohdassa Kuinka laihtua ja syödä terveellisesti.
- Sinun tulisi myös kuulla ravitsemusterapeutti ja personal trainer kehittää terve ja hyvä laihtuminen suunnitelma.
Vaihe 5. Tee Kegel -harjoituksia
Vaikka Kegel -harjoituksia käytetään yleisesti auttamaan naisia lisäämään lantionpohjan lihaksia synnytyksen jälkeen, miehet voivat myös tehdä Kegel -harjoituksia vähentääkseen stressinkontinenssia. Tee Kegels jännittämällä virtsaamista kontrolloivia lihaksia. Aluksi sinun on harjoiteltava virtsan pysäyttämistä erittymisprosessin aikana tietääksesi, mitkä lihakset työskentelevät ja kiristävät.
Kiristä lihas ja laske yhdestä viiteen, ennen kuin vapautat sen hitaasti samalla kun lasket toisen. Suorita tämä harjoitus kolmella istunnolla, joista jokainen koostuu kymmenestä toistosta joka päivä
Vaihe 6. Harkitse kirurgista laihtumista
Ylipainoisia potilaita saatetaan suositella rasvaimulle tai muulle laihdutusleikkaukselle. Eräässä tutkimuksessa 71% potilaista, jotka menettivät yli 18 BMI -pistettä (Body Mass Index) mahalaukun vähennysleikkauksen jälkeen, paranivat inkontinenssista vuoden kuluttua leikkauksesta.
Menetelmä 4/5: Neurogeenisen virtsarakon inkontinenssin hoito
Vaihe 1. Tunnista neurogeenisen virtsarakon pidätyksen syyt
Virtsaamisprosessiin kuuluu joukko hermoja, jotka kommunikoivat aivojen kanssa ja saavat virtsarakon ja ympäröivät lihakset supistumaan ja rentoutumaan. Jos sinulla on neuromuskulaarinen häiriö - kuten multippeliskleroosi (MS) -, sinulla on häiriö hermosignaalien virtauksessa, mikä johtaa neurogeeniseen virtsarakkoon. Aivohalvauksen saaneet henkilöt voivat myös kehittää neurogeenisen virtsarakon, kun rakon lihakset, joiden oletetaan supistuvan ja rentoutuvan, vaikuttavat.
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriin
Useimmat ihmiset, joilla on neurogeeninen rakko, tunnistavat syyt. Kuitenkin sinun on silti neuvoteltava lääkärin kanssa positiivisen diagnoosin saamiseksi. Lääkärisi antaa myös perusteellisen kuvauksen käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista, joita voidaan käyttää sinulle.
Vaihe 3. Kokeile fyysisen psykologisen terapian vaihtoehtoja
Fyysis-psykologinen hoito, joka tunnetaan myös nimellä jaksollinen tyhjennys, yhdistää tahdonvoiman ja fyysisen harjoituksen inkontinenssin hoitoon. Tämä sisältää Kegel -harjoitusten yhdistelmän (kuvattu yllä olevassa stressinpidätyskyvyttömyysosassa) ja välttämisohjeita, joiden avulla voit välttää inkontinenssin jaksot ennen niiden ilmaantumista.
Välttämispäiväkirja on päivittäinen tietue kulutetuista nesteistä, virtsaamismäärästä ja -ajasta sekä vuotojen esiintymisestä tai puuttumisesta. Näiden muistiinpanojen avulla voit selvittää parhaat hetket olla vessan lähellä ja ajat, jolloin sinun on pakotettava itsesi menemään vessaan, jotta vältetään inkontinenssi
Vaihe 4. Keskustele käytettävissä olevista lääkitysvaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Vaikka tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka kohdistavat suoraan virtsarakon lihakseen neurogeenisen virtsarakon hoitoon, jotkut lääkkeet voivat vähentää lihaskramppeja tai laukaista supistuksia. Lääkärisi auttaa määrittämään, voiko yksi tai useampi näistä lääkkeistä olla tehokas sairaudellesi.
Vaihe 5. Keskustele kirurgisista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja on nyt saatavana neurogeenisen virtsarakon tilan mukaan. Tässä tapauksessa lääkäri keskustelee:
- Sähköstimulaatioterapia, joka kiinnittää elektrodit ja pienet stimulaattorit auttamaan signaalien toimittamisessa, jotka ovat vaurioituneet hermot.
- Keinotekoinen virtsarakon lihas koostuu renkaasta, joka kiinnittyy virtsarakon pohjaan ja toimii yhdessä erityisen pumpun ja venttiilin kanssa virtsan keräämiseksi.
Menetelmä 5/5: Yliaktiivisen virtsarakon hoito
Vaihe 1. Tunnista yliaktiivisen virtsarakon oireet
Yliaktiivinen virtsarakko (OAB) on oireyhtymä, joka aiheuttaa pysäyttämättömän virtsaamistarpeen mahdollisimman pian. Tämän oireyhtymän yleisiä oireita ovat:
- Halu virtsata mahdollisimman pian
- Lisää inkontinenssia (et pääse nopeasti wc: hen)
- Virtsaamistarve ja nokturia (toistuva virtsaaminen yöllä)
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriisi
Lääkäri auttaa sinua virallisesti diagnosoimaan OAB: n. Koska vain 2%: lla miehistä, joilla on OAB, esiintyy myös tavanomaisen inkontinenssin oireita, lääkäri yrittää sulkea pois muita mahdollisuuksia ennen kuin tekee tämän johtopäätöksen.
- Todennäköisesti sinulla on fyysinen tentti sekä virtsa -analyysi virtsan testaamiseksi. Lisäksi sinut voidaan myös ohjata kystoskopiaan, jos tilasi on muuttunut melko monimutkaiseksi.
- Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että virtsarakon seinämässä olevan detrusorilihaksen yliaktiivisuudella on rooli.
Vaihe 3. Käytä säännöllistä virtsaamista
Hoitosarja sisältää tavanomaisen hoidon säännöllisin virtsanhoitohoitoin. Tyypillisesti säännöllisiin tyhjennysohjelmiin kuuluu virtsaaminen määräaikoina - esimerkiksi kerran neljässä tunnissa - riippumatta siitä, tunnetko virtsaamistarvetta vai et.
- Se on virtsarakon uudelleenkoulutusrykmentti ja kognitiivisen tottumusterapian muoto. Virtsarakko, joka on koulutettu tyhjentämään sisällönsä tiettyinä aikoina, estää inkontinenssin.
- Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että biofeedback-avusteisella tapahoidolla (jaksollinen tyhjennys) on parempi vaikutus kuin farmakologisella hoidolla oksibutiniinilla tai lumelääkkeellä potilailla, jotka saavat hoitoa detrusorin epävakaudesta.
- Biologinen palaute tehdään asettamalla potilaalle elektrodeja alitajunnan subjektiivisen psykologisen vasteen mittaamiseksi. Tällä tavalla potilas voi selvästi erottaa, milloin keho antaa fysiologisen vasteen (kuten virtsaamistarpeen) ja milloin keho antaa vain "väärän vastauksen". Siten potilaat voivat nähdä kehonsa tarpeet tarkasti.
Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja
Tällä hetkellä on olemassa erilaisia lääkkeitä, kuten ditropaania, jota annetaan 5 mg kahdesti päivässä tai 5 mg kapseleina kerran päivässä. Yleisesti käytetään myös yhdistelmähoitoa, joka sisältää tavanomaisen hoidon, farmakologian ja biopalautteen.
