Bilirubiinia tuotetaan toissijaisena tuotteena, kun vanhat verisolut korvataan uusilla verisoluilla. Maksalla on rooli bilirubiinin hajottamisessa muotoon, jonka keho voi erittää. Kohonnut veren bilirubiinipitoisuus (hyperbilirubinemia) laukaisee keltaisuuden tai keltaisuuden (ihon ja silmien keltaisuus) ja osoittaa maksaongelmia. Monille vauvoille kehittyy keltaisuutta ensimmäisen viikon kuluttua syntymästään. Aikuiset voivat myös kohota bilirubiinipitoisuuksista maksavaivojen vuoksi. Tarvittava hoito vaihtelee imeväisten ja aikuisten välillä. Kun opit lisää bilirubiinipitoisuuksien vaikutuksista ja syistä sekä aikuisilla että imeväisillä, voit tunnistaa ja hoitaa tämän tilan hyvin.
Vaihe
Osa 1/2: Bilirubiinitasojen alentaminen vauvoilla
Vaihe 1. Yritä arvioida vauvasi hyperbilirubinemian riskitekijöitä
Tekijöitä, jotka aiheuttavat kohonneita bilirubiinipitoisuuksia, ovat perinnöllisyys, ympäristö tai muut sairaudet.
- Ennenaikaisesti syntyneet vauvat eivät yleensä pysty käsittelemään bilirubiinia, koska maksa ei ole täysin muodostunut.
- Vauvat, joiden veriryhmä ei vastaa äitinsä veriryhmää (tunnetaan nimellä ABO -yhteensopimattomuus), voivat syntyä korkealla bilirubiinipitoisuudella veressä.
- Jos vauvalla on merkittäviä mustelmia syntyessään, punasolujen hajoaminen voi nostaa bilirubiinitasoja.
- Vauvoille voi kehittyä "rintamaidon aiheuttama keltaisuus" kahdesta syystä: tiettyjen proteiinien läsnäolo äidinmaidossa tai vauva ei saa tarpeeksi rintamaitoa aiheuttaakseen kuivumista.
- Joillakin vauvoilla voi olla maksa-, veri- tai entsyymiongelmia tai muita terveysongelmia, jotka aiheuttavat kohonnutta bilirubiinia. Lisäksi vauvat voivat myös kokea infektioita, jotka johtavat bilirubiinipitoisuuden suurenemiseen.
Vaihe 2. Imetä vauvaa säännöllisesti
Lääkärit voivat suositella imetyksen vauvan keltaisuutta jopa 12 kertaa päivässä.
- Koska nänni- ja imemisongelmat voivat aiheuttaa vauvalle liian vähän maitoa, harkitse imetyskonsultin apua, joka on koulutettu auttamaan äitiä imettämään vauvojaan.
- Vauvan imeminen useammin edistää ulostamista, mikä voi poistaa bilirubiinin.
- Jos rintaruokinnan lisääminen ei vähennä bilirubiinitasoja, lastenlääkäri voi suositella, että täydennät vauvan ruokavaliota äidinmaidonkorvikkeella tai äidinmaidolla.
Vaihe 3. Kysy lastenlääkäriltäsi valohoidosta (valoterapiasta)
Valohoito hyödyntää vauvan valoa sinivihreässä spektrissä. Valon aallot lähetetään vauvan kehoon ja vereen, jolloin bilirubiini muuttuu aineeksi, jonka vauvan keho voi erittää.
- Vauvan päälle asetetaan pehmeä silmälaastari, joka suojaa hänen silmiään valolta. Vauvat voivat myös käyttää vaippoja hoidon aikana.
- Vauvoilla on todennäköisesti löysät ja usein ulosteet, ja ne voivat olla vihertäviä valohoidon sivuvaikutuksena. Tämä on normaalia ja lakkaa, kun hoito lopetetaan.
- Vaikka suora, luonnollinen auringonvalo voi auttaa alentamaan bilirubiinitasoja, sitä ei suositella hoitoon. Sekä auringonvalon tasoa että vauvan kehon lämpötilaa säteilytyksen aikana on liian vaikea mitata ja hallita.
Vaihe 4. Harkitse biliblanketin käyttöä
Biliblanket on nykyaikainen kuituoptinen valohoitotyökalu.
- Biliblanket koostuu kudotusta kuituoptisesta materiaalista, joka asetetaan suoraan vauvan päälle maksimaalisen valaistuksen aikaansaamiseksi. Tämä laite mahdollistaa vauvan kantamisen ja imetyksen häiritsemättä hoidon kulkua.
- Biliblankit voivat saada vauvan ihon näyttämään valkoiselta tai punaiselta, mutta tämä on itse asiassa osa hoitoprosessia, joka häviää, kun bilirubiinipitoisuus laskee.
Vaihe 5. Keskustele muiden hoitomenetelmien kanssa lääkärisi kanssa
Jos keltaisuus johtuu infektiosta tai muista terveysongelmista, kuten punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta, lääkäri voi suositella muita menetelmiä, kuten lääkitystä tai jopa verensiirtoa.
Osa 2/2: Bilirubiinipitoisuuden alentaminen aikuisilla
Vaihe 1. Tarkista terveydentilasi tunnistaaksesi olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa kohonneisiin bilirubiinipitoisuuksiin aikuisilla
Bilirubiinin tuotantojärjestelmä voi kohdata ongelmia jollakin kolmesta tavasta: ennen tuotantoprosessia, sen aikana ja sen jälkeen. Jokainen näistä ongelmista voi johtaa seuraaviin ehtoihin:
- Aikuiset voivat kehittää niin kutsutun "konjugoitumattoman keltaisuuden", kun ongelmia ilmenee ennen bilirubiinin muodostumista. Tämä johtuu yleensä suurten verihyytymien uudelleen imeytymisestä tai hemolyyttisestä anemiasta.
- Kun bilirubiinia tuotetaan, aikuisille voi kehittyä keltaisuutta virusten, kuten hepatiitin ja Epstein-Barrin, autoimmuunisairauksien ja liiallisen alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien asetaminofeeni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja steroidit, käytön vuoksi.
- Jos aikuisille kehittyy keltaisuutta bilirubiinin tuotannon jälkeisten ongelmien vuoksi, ongelma voi johtua sappirakosta tai haimasta.
Vaihe 2. Käy lääkärissä
Jos sinulla on keltaisuus, sinun on tarkistettava bilirubiinitasosi. Keltaisuus voi olla merkki vakavasta terveysongelmasta. Yleensä lääkärit löytävät ja hoitavat keltaisuuden syyn ja hoitavat sen aiheuttamia komplikaatioita. Itse keltaisuutta ei yleensä hoideta. Joskus lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, jotka helpottavat kutinaa, mikä on yleinen keltaisuuden oire.
-
Keltaisuuteen liittyy usein muita oireita, jotka voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään syyn:
- Lyhytaikaista keltaisuutta, joka johtuu infektiosta, voi seurata vilunväristykset, kuume, vatsavaivat tai muut flunssan kaltaiset oireet.
- Koletaasin aiheuttama keltaisuus - sappivirtauksen häiriö - voi liittyä kutinaan, laihtumiseen, sameaan virtsaan tai vaaleisiin ulosteisiin.
Vaihe 3. Varmista, että henkilö, jolla on kohonnut bilirubiinipitoisuus, ei ole harvinainen sairaus
Erilaiset harvinaiset lääketieteelliset häiriöt voivat laukaista kohonneen bilirubiinin ja keltaisuuden.
- Gilbertin oireyhtymä on geneettinen maksasairaus. Potilaalta puuttuvat maksaentsyymit, joita tarvitaan bilirubiinin hajottamiseen. Vaikka oireyhtymän oireita, kuten keltaisuutta, väsymystä, heikkoutta ja ruoansulatuskanavan epämukavuutta/kipua, esiintyy syntymähetkellä, ne voivat ilmaantua vasta teini -iässä.
- Crigler-Najjarin tauti on hyvin harvinainen sairaus, joka johtuu myös entsyymin puutteesta. Tätä tautia on kahta tyyppiä; Yleisin Arias -oireyhtymä voidaan hoitaa siten, että potilas voi elää normaalia tai lähes normaalia elämää.
- Yksilöillä, joilla on sirppisoluanemia tai muita verisairauksia, on myös suurempi riski sairastua keltaisuuteen.
Vaihe 4. Rajoita alkoholin kulutusta
Alkoholijuomat voivat vahingoittaa maksan, mikä johtaa kohonneisiin bilirubiinipitoisuuksiin, joten rajoita kulutus suositellulle päivittäiselle rajalle (1-2 juomaa päivässä iästä riippuen). Joillekin ihmisille voidaan neuvoa olemaan käyttämättä alkoholia lainkaan. Alkoholijuomat voivat vahingoittaa maksaa kolmella tavalla:
- Jättämällä ylimääräisen rasvan maksasoluihin. Tämä tila tunnetaan rasvamaksana. Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä tila, ei ole oireita, mutta ne, joilla on tämä, voivat kokea epämukavuutta ja väsymystä.
- Aiheuttamalla vammoja ja tulehduksia maksassa. Nämä oireet voivat viitata alkoholipitoiseen hepatiittiin. Muita oireita voivat olla oksentelu, vatsakipu ja kuume. Alkoholinen hepatiitti voi joskus parantua, jos pidättäydytään alkoholijuomista. Nämä oireet voivat johtua virushepatiitista tai autoimmuunisairaudesta.
- Häiritsemällä maksan toimintaa. Maksakirroosille on ominaista vakava maksavaurio ja heikentynyt maksan kyky käsitellä ruokaa ja poistaa haitallisia aineita verestä.
Vaihe 5. Säilytä terve paino ja ruokavalio
Tutkimukset osoittavat, että liikalihavuus voi olla vaarallisempaa kuin alkoholin nauttiminen. Lihavuus voi laukaista rasvan maksan, jopa lapsilla.
- Kuitupitoiset elintarvikkeet ovat erityisen hyviä maksalle, mukaan lukien hedelmät, vihannekset ja täysjyvät.
- Tietyillä elintarvikkeilla on taipumus vahingoittaa maksaa, mukaan lukien elintarvikkeet, joissa on paljon rasvaa, sokeria ja suolaa. Muita maksaan vahingoittavia elintarvikkeita ovat paistetut ruoat ja raa'at tai alikeitetyt äyriäiset.
Vaihe 6. Suojaudu hepatiitilta
Hepatiitti A, B ja C johtuvat viruksista, jotka vaikuttavat kielteisesti maksaan. Vältä tämän taudin tarttumista noudattamalla varotoimia:
- Hepatiitti B -rokotusta suositellaan kaikille heti syntymän jälkeen. Hepatiitti A -rokotusta suositellaan suuririskisille tai riskialuille matkustaville.
- Jos matkustat alueelle maailmassa, jossa hepatiittitapaukset ovat korkeat, ota rokote ennen lähtöä.
- Hepatiitti voi tarttua myös haitallisten tapojen, kuten jaettujen injektiolääkkeiden käytön ja suojaamattoman seksin kautta.
Vaihe 7. Kiinnitä huomiota varoitusohjeisiin lääkkeitä ottaessasi
Huomaa, että useat lääkkeet, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja yleisesti määrätyt lääkkeet, kuten kolesterolia alentavat lääkkeet, antibiootit ja anaboliset steroidit, voivat aiheuttaa myrkyllistä hepatiittia. Ota yhteys lääkäriin, jos olet epävarma, voitko käyttää maksalle haitallisia lääkkeitä.
- Jotkut vaihtoehtoiset lääkkeet, joiden uskotaan parantavan maksan terveyttä ja toimintaa, liittyvät itse asiassa maksavaurioon. Ota yhteys lääkäriin ennen vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttöä. Jotkut yrtit, jotka voivat vahingoittaa maksan ja joita kulutetaan yleisesti, ovat vihreä tee, kava, raunioyrtti, misteli, Chaparral ja skullcap.
- Maksalla on rooli lääkkeen hajottamisessa ja lääke voi vahingoittaa tätä prosessia. Asetaminofeeni on yleisimmin käytetty apteekkilääke, joka voi aiheuttaa maksavaurioita.
