Sovellettu käyttäytymisanalyysiterapia tai sovellettu käyttäytymisanalyysi (ABA) on kiistanalainen aihe autismin ja autismin yhteisössä. Jotkut sanoivat, että heitä tai heidän lapsiaan kidutettiin. Toiset sanovat, että hoito on erittäin hyödyllistä. Henkilö, joka haluaa lapsellesi parasta, miten voit erottaa menestystarinan ja kauhutarinan? Merkit ovat olemassa, jos tiedät miten etsiä. Tämä artikkeli on kirjoitettu autististen lasten vanhemmille, mutta myös teini -ikäiset ja aikuiset, joilla on autismi, voivat käyttää sitä.
Huomautus: Tässä artikkelissa käsitellään sellaisia aiheita kuin sitoutuminen ja väärinkäyttöhoito, jotka voivat olla jonkin verran häiritseviä etenkin ihmisille, joilla on ABA-hoidon aiheuttama traumaattinen stressihäiriö. Jos et ole tyytyväinen aiheeseen tai sen sisältöön, suosittelemme lukemisen lopettamista.
Vaihe
Menetelmä 1/3: Hoitotavoitteiden huomioon ottaminen
Hoidon tavoitteena tulisi olla auttaa lasta hankkimaan taitoja ja elämään onnellinen ja mukava elämä. Autismin oireiden tukahduttaminen ei ole hyödyllinen tavoite.
Vaihe 1. Mieti, liittyykö terapian tavoitteisiin majoitus vai assimilaatio
YK toteaa, että vammaisilla lapsilla on oikeus säilyttää identiteettinsä. Tämä tarkoittaa sitä, että lapset voivat olla oma itsensä, vaikka he ovat autisteja. Hyvät terapeutit antavat lasten olla erilaisia, eikä terapiassa keskitytä seuraavien ominaisuuksien poistamiseen:
- Stimming. Saatat usein kuulla komentoja, kuten "käsi paikallaan" ja "käsi pöydällä", jotka osoittavat tukahdutetun stimuloinnin.
- Varpaat.
- Vältä katsekontaktia
- Halu olla saamatta paljon ystäviä
- Muut ainutlaatuiset tavat (yhdistämisen tulisi olla henkilökohtainen valinta, ei pakotettu)
Vaihe 2. Mieti, hallitseeko terapeutti lapsen tunteita
Jotkut terapeutit kouluttavat autistisia ihmisiä näyttämään ilmeitä tai kehon kieltä, jotka välittävät onnellisuutta riippumatta siitä, miltä he todella tuntuvat.
- Ketään ei saa pakottaa hymyilemään tai olemaan onnellinen, jos he eivät tunne itseään onnelliseksi.
- Halauksia ja suukkoja ei saa harjoitella tai tukahduttaa, vaikka se merkitsisi tunteiden loukkaamista. Oikeus asettaa rajoja on tärkeää, jotta lapset voidaan taistella seksuaalista ja emotionaalista hyväksikäyttöä vastaan.
Vaihe 3. Mieti, vastustaako tai hoitaako terapeutti lapsen aivoja
Huono terapeutti yrittää estää lasta kärsimästä autismista, kun taas hyvä terapeutti työskentelee yhdessä, jotta lapsi voi kasvaa onnelliseksi ja kykeneväksi autistiseksi aikuiseksi. Terapeuttien tulisi keskittyä tekemään autistinen ihminen onnelliseksi, ei "parantamaan". Hyvän terapian tavoitteita ovat:
- Löytää mukava ja vaaraton höyrytysmuoto sen poistamisen sijaan.
- Etsi tapoja aistinvaraisten ongelmien ratkaisemiseksi ja vähentämiseksi.
- Sinulla on sosiaalisia taitoja ystävällisessä ympäristössä, mukaan lukien itsevarmuus ja ystävien tekeminen.
- Keskustele ja saavuta lapsen henkilökohtaiset tavoitteet.
Vaihe 4. Arvioi, pidetäänkö kommunikoinnin oppimista välttämättömänä taitona vai suorituskykynä, joka miellyttää aikuisia
Viestintää olisi pidettävä tärkeämpänä kuin sanallista kieltä, mukaan lukien täydentävä ja vaihtoehtoinen käyttäytyminen ja kommunikaatio tai täydentävä ja vaihtoehtoinen viestintä (AAC). Alkuperäisen sanaston tulisi keskittyä perustarpeisiin, ei vanhempien tunteisiin.
- Sanat kuten "kyllä", "ei", "lopeta", "nälkäinen" ja "sairas" ovat tärkeämpiä kuin "rakastan sinua" tai "äiti".
- Käyttäytymistä on kunnioitettava, vaikka lapsi oppii kommunikoimaan joko AAC: n tai puhumisen kautta.
Menetelmä 2/3: Hoitoistuntojen tarkistaminen
Hyvä terapeutti kohtelee lastasi hyvin riippumatta siitä. Kukaan ei ole liian autisti tai "liian heikosti toimiva" saadakseen hyvää hoitoa ja kunnioitusta.
Vaihe 1. Harkitse, onko terapeutilla pätevyyttä
Hyvä terapeutti olettaa aina, että lapsi kykenee kuuntelemaan (vaikka se ei reagoikaan) ja että lapsi tekee parhaansa.
- Lapsilla, jotka eivät puhu tai puhu vähän, saattaa olla syvempiä ajattelutaitoja kuin heidän kykynsä kommunikoida. Hänen ruumiinsa ei välttämättä aina tottele hänen tahtoaan, joten hän ei ehkä pysty osoittamaan sitä, mitä hän todella haluaa osoittaa.
- Terapeutin tulee kiinnittää huomiota siihen, miksi lapsi tekee jotain, eikä koskaan olettaa, että hänen käyttäytymisensä on merkityksetöntä. Terapeutti ei myöskään saa sivuuttaa sitä, mitä lapsi yrittää välittää.
- 4 -vuotiaille tehdyt koulutehtävät eivät sovellu 16 -vuotiaille.
Vaihe 2. Arvioi, onko hoito tiimityötä vai onko terapeutti lasta vastaan
Oma tahto on erittäin tärkeä. Hyvä terapeutti toimii yhdessä ja on vuorovaikutuksessa lapsitasolla. Terapia ei ole taistelua, eikä autististen lasten tarvitse kärsiä siitä.
- Mieti, kuvataanko terapiaa tarkemmin yhteistyöksi vai noudattamiseksi.
- Lasten tulee antaa ilmaista huolensa, mielipiteensä ja tavoitteensa. Lasten tulee myös antaa oma mielipiteensä hoidostaan.
- Terapeutin on kyettävä ymmärtämään "ei" vastaus. Jos lapsesi jätetään huomiotta, kun hän sanoo "ei", hän oppii, että "ei" on merkityksetön sana, eikä ota sitä huomioon.
- Etsi lapsellesi hauska terapia, jos voit. Hyvä terapia tuntuu rakenteelliselta peliltä.
Vaihe 3. Katso vastaus rajoitukseen
Lapsen on kyettävä sanomaan ei ja antamaan terapeutin kuunnella hänen kieltäytymisensä. Terapeutti ei saa työntää, painostaa, pakottaa tai uhata peruuttamaan laitosta tai etuoikeutta, jos lapsi on epämiellyttävä jostakin asiasta.
- Lapsi on otettava vakavasti, kun hän sanoo ei tai ilmaisee epämukavuutta (suullisesti tai ei sanallisesti).
- Monet autistiset lapset (ja aikuiset) kokevat kiusaamista ja seksuaalista hyväksikäyttöä. Harkitse pyyntöä, että lapsen terapiaohjelma sisältää itsevarmuusharjoituksia.
Vaihe 4. Arvioi palkkioiden ja rangaistusten käyttöä
Palkitsemis- ja rangaistusmenetelmät ovat tehokkaita, mutta joskus niitä liioitellaan tai käytetään väärin. Huono terapeutti voi pyytää sinua rajoittamaan lapsesi pääsyä suosikkiasioihinsa saadakseen hänet tottelemaan terapeuttia. Kiinnitä huomiota siihen, käyttääkö tai terapeutti seuraavia:
- Ruoka
- Pääsy asioihin, joista lapsi pitää, kuten erityisetuudet tai nuket
- Negatiivinen kannustus tai epämiellyttävä fyysinen rangaistus (kuten lyöminen, etikan suihkuttaminen suuhun, ammoniakin hengittämisen pakottaminen, sähköiskut jne.)
- Mahdollisuus levätä
- Liian paljon lahjoja. Tämän seurauksena lapsen elämästä tulee sarja lahjoja ja vaihtoja; muuten hän menettää sisäisen motivaationsa.
Vaihe 5. Harkitse lapsen mahdollisuuksia rauhoittua tai piristää
Huono hoito voi työntää lasta, vaikka hän tarvitsee lepoa, ja jopa soveltaa sitä tekniikana heikentää lapsen halua tottelemaan. Hyvä hoito antaa lapsellesi niin paljon lepoa kuin hän tarvitsee.
- Hoito 40 tuntia viikossa on erittäin vaativa tehtävä. Se aika on varmasti väsyttävää erityisesti pienille lapsille.
- Hyvä terapeutti kannustaa lasta kertomaan hänelle, jos hän tarvitsee tauon, ja antaa sen aina, kun lapsi tai terapeutti kokee sen tarpeelliseksi.
Vaihe 6. Arvioi, tunteeko lapsi olonsa turvalliseksi terapiassa
Hyvä hoito auttaa lapsia tuntemaan olonsa rentoutuneeksi ja turvalliseksi. Jos hoitoon liittyy paljon huutamista, itkua tai taistelua tahdon kanssa, se ei toimi.
Ongelmia tapahtuu varmasti satunnaisesti, ja lapsi voi itkeä hoidon aikana. Jos näin tapahtuu, harkitse terapeutin roolia ongelmassa ja miten he voivat vastata
Vaihe 7. Katso, välittääkö terapeutti lapsen tunteista
ABA -terapeutit keskittyvät ABC -malliin, joka edustaa edeltäjää, käyttäytymistä ja seurausta. Vaikka tämä hoitomalli on hyödyllinen, se on vaarallinen, jos sisäiset kokemukset (kuten tunteet ja stressi) jätetään huomiotta. Hyvä terapeutti tuntee myötätuntoa lapsen kanssa ja yrittää nähdä maailmaa lapsen näkökulmasta.
- Hyvä terapeutti on varovainen, ettei työnnä lasta liian kovaa, ja antaa lepoa, jos lapsi sitä tarvitsee.
- Huonot terapeutit jatkavat, jos he aiheuttavat stressiä tai jopa painavat kovemmin.
Vaihe 8. Mieti, miten terapeutti reagoi, jos lapsi itkee tai suuttuu
Hyvä terapeutti rauhoittuu välittömästi ja osoittaa huolensa (tai katumuksen). Huono terapeutti voi painostaa, pakottaa tai yrittää "heikentää" lasta ja muuttaa tilanteen tahtojen taisteluun.
- Hyvä terapeutti on rehellinen tapahtuneesta ja ryhtyy toimiin estääkseen sen tapahtuvan uudelleen. He välittävät lapsen henkisestä tuskasta.
- Jotkut terapeutit ovat epäystävällisiä kuvaamaan lapsen väkivaltaisia reaktioita "raivokohtauksiksi" ja väittävät jyrkästi, että myös käyttäytymiseen tulisi suhtautua ankarasti.
- Viikot, kuukaudet tai vuodet turhautumista ja kyyneleitä voivat tehdä aiemmin rauhallisesta lapsesta aggressiivisen.
Vaihe 9. Ole tietoinen fyysisistä toimenpiteistä
Jotkut terapeutit valvovat fyysisesti noudattamista, jos lapsi ei toimi ohjeiden mukaan. Kiinnitä huomiota seuraaviin toimenpiteisiin:
- Rangaistuksen antaminen
- Lapsen vetäminen ja siirtäminen vastoin hänen tahtoaan (mukaan lukien haluttoman lapsen käden johtaminen)
- Fyysinen turvalaite (lyöminen pöytään tai kaarrettu lapsi lattialle, ei rauhoita)
- Lapsen säilyttäminen ("hiljaisen huoneen" käyttö, jossa on lukittu ovi tai tuoli hihnoilla)
Vaihe 10. Varo, näyttääkö lapsesi taantumasta tai muuttuvan arkaksi
Haitallinen hoito korostaa lasta, aiheuttaen heikkoutta tai väärinkäytön oireiden ilmaantumista. Lapsi voi toimia "kuten kaikki muutkin" hoidon aikana tai terapiassa mukana olevien ihmisten kanssa tai jopa koko ajan. Varo seuraavia merkkejä:
- Useampia kiukutteluja
- Ahdistuneempi, vähemmän luottavainen aikuisiin
- Taitojen menettäminen
- Äärimmäinen käyttäytyminen, kuten vaativa, aggressiivinen, liian alistuva, vetäytynyt, unelias
- Ajatuksia itsemurhasta
- Lisääntynyt stressi ennen hoitoa, sen aikana tai sen jälkeen
- Väkivaltaa, jos ei ollut ennen
- Muut mielialan, taitojen tai käyttäytymisen muutokset
- Näiden muutosten lähde ei välttämättä ole terapiasta. Kuitenkin, jos terapeutti jättää huolenaiheen huomiotta ja/tai lapsi vaikuttaa hyvin huolestuneelta hoidosta tai terapeutista, se on punainen valo.
Vaihe 11. Mieti, olisitko samaa mieltä siitä, että ei-autistisia ihmisiä tulisi kohdella tällä tavalla
Jokainen ansaitsee hyvän hoidon, ja voit arvioida vertaamalla, kohdellaanko muita kuin autisteja kuin autisteja. Kuvittele minuutti. Tekeekö se epämukavaksi?
- Kutistutko kulmaasi tai puututko asiaan, jos näet, että ei-autistista sukulaista tai ystävää kohdellaan samalla tavalla?
- Kuvittele, että olet samanikäinen kuin autistinen lapsi. Tunnetko itsesi nöyryytetyksi, jos sinua kohdeltaisiin noin?
- Jos vanhempi kohtelee ei-autistista lasta tällä tavalla, otatko yhteyttä lastensuojelulautakuntaan?
Tapa 3/3: Suhteen arvioiminen terapeuttiin
Tämä osio on pakollinen, jos olet vuorovaikutuksessa terapeutin kanssa.
Vaihe 1. Varo vääriä lupauksia
Huono terapeutti voi olla epärehellinen sinua kohtaan, manipuloida sinua tai tehdä lupauksia, joita et pidä. He voivat jättää huomiotta huolesi, syyttää sinua tai syyttää lasta, jos asiat eivät mene niin kuin sanotaan. Kiinnitä huomiota seuraaviin:
-
Autismi on elinikäinen.
Lapsia ei voi "parantaa" autismista.
-
Autistiset ihmiset ovat erilaisia.
Yksi kaikille sopiva lähestymistapa ei todennäköisesti vastaa lapsesi tarpeisiin.
-
Hyviä terapeutteja on monia.
Jos terapia väittää olevansa "autismin kemoterapiaa" tai että kaikki muut hoidot eivät pidä paikkaansa, terapeutti on epärehellinen.
-
ABA opettaa joitakin tehtäviä paremmin kuin muut hoidot.
Fyysiset kyvyt, kuten pukeutuminen tai ihmisten olalle napauttaminen huomion saamiseksi, voivat olla erittäin hyödyllisiä. Koska tietojen perusteella ABA -hoito ei tuota hyviä tuloksia puheen tai kehon ja mielen sisältävien taitojen opettamiseen (esim. Oikean kortin osoittaminen).
-
Autisteilla on todellisia tunteita.
Jos lapsesi osoittaa pelkoa tai kipua, hän luultavasti tuntee sen.
-
Autismi ja onnellisuus sulkevat toisensa pois.
Lapset voivat elää onnellista elämää autistisena ihmisenä.
Vaihe 2. Katso, kuinka terapeutti puhuu autismista ja lapsestasi
Vaikka lapsi ei kommunikoi suullisesti ja näyttää reagoimattomalta, hän voi ymmärtää terapeutin sanat tai asenteet. Hyvin negatiivinen asenne voi vahingoittaa autistista itsetuntoa ja osoittaa myös, että terapeutti ei kohtele häntä hyvin.
- Autismin kutsuminen tragediaksi, kauhea taakka, hirviö, joka tuhoaa ihmishenkiä jne.
- Lapsen kutsuminen manipuloivaksi tai syyttäminen ongelmista.
- Pyydä sinua rankaisemaan lastasi ankarammin.
Vaihe 3. Mieti, salliiko terapeutti katsella terapiaistuntoa
Jos terapeutti satuttaa lastasi (emotionaalisesti tai fyysisesti), hän ei ehkä halua sinun tietävän.
- Terapeutti voi sanoa, että läsnäolosi häiritsee tai sinä häiritset. Syy on punainen valo, jota kannattaa varoa.
- Jos et saa nähdä terapiaistuntoa, mutta terapeutti raportoi, muista, että on mahdollista, että he vääristävät totuuden tai pukevat vakavan ongelman makeisiin sanoihin.
Vaihe 4. Kysy, kuunteleeko terapeutti huolesi
Vanhempana, huoltajana tai perheenjäsenenä vaistosi ovat erittäin tärkeitä. Voit yleensä kertoa, kun lapsellasi on jotain vikaa. Hyvä terapeutti kuuntelee epäilyksiäsi ja ottaa sen vakavasti, kun taas huono terapeutti voi puolustautua, kieltää sen tai sanoa tietävänsä paremmin.
- Huono terapeutti voi kertoa, ettet luota arvostelukykyysi. Se on erittäin kirkkaan punainen valo. He voivat olla asiantuntijoita, mutta se ei tarkoita, että ajatuksesi ovat merkityksettömiä.
- Jos jatkat eri mieltä, huono terapeutti voi yrittää kääntää toisen henkilön sinua vastaan.
Vaihe 5. Luota vaistoihisi
Jos epäilet, että jotain on pielessä, näitä tunteita on tutkittava tarkemmin. Jos lapsesi hoito näyttää menevän pieleen, älä pelkää lopettaa sitä. Siellä on monia terapeutteja, jotka käyttävät sekä ABA: ta että muita hoitoja. Älä uhraa lapsesi onnea.
Vinkkejä
- Terapia, joka toimii joillekin ihmisille, ei aina toimi kaikille. Et ole automaattisesti huono vanhempi, jos lopetat ABA -hoidon lapsellesi. Huolillasi ja valinnoillasi on peruste.
- Jotkut autistiset ihmiset itkevät paljon, erityisesti ne, jotka eivät pysty kommunikoimaan hyvin tai joilla on ongelmia, kuten ahdistusta tai masennusta. Siksi itku hoidon aikana ei välttämättä ole punainen valo. Mieti sen sijaan, itkeekö lapsi tavallista enemmän ja miksi. Huomaa, että jonkun tunteista puhuminen voi johtaa kyyneliin. Joten ehkä se on osa terapiaa.
- On monia autistisia aikuisia, joilla on kokemuksia ABA -hoidosta, hyvässä tai pahassa. He voivat kertoa, mikä on hyödyllistä ja mikä ei.
- Huono terapeutti voi olla miellyttävä. Älä lyö itseäsi, jos et huomaa sitä heti.
