Crohnin tauti, eräs tulehduksellinen suolistosairaus, on tila, jossa ruoansulatuskanavan limakalvo tulehtuu aiheuttaen vakavaa ripulia ja vatsakipua. Tulehdus leviää joskus vaurioituneen kudoksen kerroksiin. Kuten haavainen paksusuolitulehdus, toinen tulehduksellinen suolistosairaus, Crohnin tauti voi olla tuskallista ja heikentävää ja voi joskus johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Vaikka Crohnin tautiin ei ole löydetty parannuskeinoa, lääkitys voi vähentää Crohnin taudin oireita ja voi jopa tarjota pitkäaikaista helpotusta. Tällä hoidolla monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset voivat suorittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja.
Vaihe
Osa 1/2: Oireiden tunnistaminen ja diagnoosin vahvistaminen
Vaihe 1. Tunne Crohnin taudin merkit ja oireet
Crohnin taudin oireet ovat samanlaisia kuin muiden suolistosairauksien, kuten haavaisen paksusuolitulehduksen ja ärtyvän suolen oireyhtymän, oireet. Oireet voivat tulla ja mennä ja vaihdella lievästä vakavaan. Oireet ovat erilaiset jokaiselle henkilölle riippuen siitä, mikä osa suolistosta on saanut tartunnan. Joitakin yleisiä oireita ovat:
-
Ripuli:
Crohnin taudissa esiintyvä tulehdus aiheuttaa suoliston vaurioituneen alueen soluja erittämään suuria määriä vettä ja suolaa. Koska paksusuoli ei pysty absorboimaan ylimääräistä nestettä kokonaan, tämä johtaa ripuliin.
-
Vatsakipu ja kouristukset:
Tulehdus ja haavaumat voivat aiheuttaa joidenkin suoliston osien seinät turpoamaan ja lopulta paksuun arpikudosta. Se vaikuttaa suoliston normaaliin liikkeeseen ruoansulatuskanavan kautta ja voi aiheuttaa vatsakipuja ja -kouristuksia.
-
Veri suolistossa:
Ruoansulatuskanavan läpi kulkeva ruoka voi aiheuttaa tulehtuneen kudoksen verenvuotoa tai suolistosi voi vuotaa verta itsestään.
- Haavauma (haavauma) Crohnin tauti alkaa pieninä, leviävinä haavaumina suolen pinnalla. Myöhemmin tästä haavasta tulee haavauma, joka menee-ja joskus tunkeutuu-suolen seinämään.
-
Ruokahalun ja painon lasku:
Vatsakipu ja kouristukset sekä suoliston seinämän tulehdusreaktio voivat vaikuttaa ruokahaluun sekä kykyyn sulattaa ja imeä ruokaa.
-
Fistula tai paise:
Crohnin taudin tulehdus voi kulkea suolen seinämän läpi viereisiin elimiin, kuten virtsarakkoon tai emättimeen, aiheuttaen epänormaalin yhteyden, jota kutsutaan fistulaksi. Tämä massa aiheuttaa myös paiseita; haavaumat, jotka ovat turvonnut ja märkä.
Vaihe 2. Tunnista Crohnin taudin harvinaisemmat oireet
Edellä mainittujen lisäksi Crohnin tautia sairastavat voivat kokea muita, harvinaisempia oireita, kuten nivelkipua, ummetusta ja ikenien turpoamista.
- Ihmiset, joilla on vaikea Crohnin tauti, voivat kokea kuumetta ja väsymystä sekä ongelmia, joita esiintyy ruoansulatuskanavan ulkopuolella, mukaan lukien niveltulehdus, silmätulehdus, ihosairaus ja maksan tai sappitiehyiden tulehdus.
- Crohnin tautia sairastavilla pienillä lapsilla voi olla hidastunut kasvu tai seksuaalinen kehitys.
Vaihe 3. Tiedä milloin kannattaa hakea lääkärin apua
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Heikko olo ja nopea tai hidas pulssi.
- Vaikea vatsakipu.
- Selittämätön kuume tai vilunväristykset, jotka kestävät yli päivän tai kaksi.
- Toistuva oksentelu.
- Veri wc: ssä.
- Krooninen ripuli, joka ei lopu käsikauppalääkkeillä.
Vaihe 4. Vahvista diagnoosi suorittamalla testejä
Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla Crohnin tauti, hän voi ohjata sinut gastroenterologille (ruoansulatuskanavan asiantuntija) eri diagnostisiin testeihin. Tämä voi sisältää:
-
Verikoe:
Lääkäri voi suositella verikokeita anemian tarkistamiseksi, mikä on Crohnin taudin yleinen sivuvaikutus (suuren verenhukan vuoksi).
-
Kolonoskopia:
Tämän kokeen avulla lääkäri voi tarkastella koko kooloniasi ohuella, joustavalla putkella, joka on kiinnitetty kameraan. Kameran avulla lääkäri pystyy tunnistamaan paksusuolen seinämän tulehduksen, verenvuodon tai haavaumat.
-
Joustava sigmoidoskopia:
Tässä toimenpiteessä lääkäri käyttää ohutta, joustavaa putkea, jossa on valo, tarkkailemaan sigmoidia, joka on paksusuolen kaksi viimeistä jalkaa.
-
Barium peräruiske:
Tämän diagnostisen testin avulla lääkäri voi arvioida paksusuolen röntgenkuvalla. Ennen testiä barium, kontrastiväri, työnnetään suolistossa peräruiskeella (injektio).
-
Ohutsuolen röntgenkuva:
Tämä testi käyttää röntgensäteellä ohutsuolen osaa, joka ei näy kolonoskopiasta.
-
Tietokonetomografia-laskennallinen tomografia (CT):
Joskus tarvitset CT-skannauksen, joka on erityinen röntgentekniikka, joka tarjoaa enemmän yksityiskohtia kuin tavallinen röntgenkuva. Tämä tutkimus näyttää koko suolen sekä suolen ulkopuolisen kudoksen, jota ei voida nähdä muilla testeillä.
-
Kapselin endoskooppi:
Jos sinulla on Crohnin taudin kaltaisia merkkejä ja oireita, mutta yleinen diagnostinen testi on negatiivinen, lääkäri voi suorittaa kapselin endoskopian.
Osa 2/2: Hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi lääkehoidosta
Crohnin taudin oireiden hallintaan käytetään monia erilaisia lääkkeitä. Sinulle sopivan lääkityksen tyyppi riippuu Crohnin taudin tilasta ja oireidesi vakavuudesta. Jotkut yleisimmin käytetyistä lääkkeistä ovat seuraavat:
-
Tulehduskipulääkkeet:
Tätä lääkettä käytetään yleisesti ensimmäisenä vaiheena tulehduksellisen suolistosairauden hoidossa. Se sisältää sulfasalatsiinia (atsulfidiini), joka on erityisen hyödyllinen suolistosairauksien hoidossa, mesalamiinia (Asacol, Rowasa), joka voi auttaa estämään Crohnin taudin uusiutumista leikkauksen jälkeen, ja kortikosteroideja.
-
Immuunijärjestelmän puolustus:
Tämä lääke myös vähentää tulehdusta, mutta se kohdistuu ensin immuunijärjestelmään sen sijaan, että hoitaisi itse tulehdusta. Se sisältää atsatiopriinia (Imuran) ja merkaptopuriinia (Purinethol), infliksimabia (Remicade), adalimumabia (Humira), sertolitsumabipegolia (Cimzia), metotreksaattia (Rheumatrex), syklosporiinia (Neoral, Sandimmune) ja natalizumabia (Tysabri).
-
Antibiootit:
Se voi parantaa fistuleita ja paiseita Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä. Se sisältää metronidatsolia (Flagyl) ja siprofloksasiinia (Cipro).
-
Ripulilääke:
Kroonista ripulia sairastavat Crohnin tautia sairastavat potilaat reagoivat yleensä hyvin ripulilääkkeisiin, kuten loperamidiin. Loperamidia-jota myydään nimellä Imodium-voi ostaa ilman reseptiä ilman reseptiä.
-
Sappihapon erotin:
Potilaat, joilla on myöhäinen ileal -sairaus tai joilla on aiemmin tehty ileumin (ohutsuolen pää) resektio, eivät ehkä ime sappihappoja normaalisti, mikä voi johtaa ripuliin ja suoliston vuotoon. Näitä potilaita voivat auttaa sappihappoerottimet, kuten kolestyramiini tai kolestipoli.
-
Muut lääkkeet:
Jotkut muut lääkkeet, jotka voivat lievittää Crohnin taudin oireita, ovat steroidit, immuunijärjestelmän vahvistimet, kuitulisät, laksatiivit, kipulääkkeet, raudan lisäravinteet, B12 -vitamiinin injektiot sekä kalsium- ja D -vitamiinilisät.
Vaihe 2. Noudata lääkärisi ohjeita ruokavaliosta ja ravitsemuksesta
Ei ole varmaa näyttöä siitä, että syömäsi todella aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta. Mutta tietyt ruoat ja juomat voivat pahentaa tautia (erityisesti silloin, kun se on liioiteltua), mutta toiset voivat lievittää oireita ja estää tulehduksia.
- Kuitulisäaineiden sanotaan olevan hyödyllisiä potilaille, joilla on suolistosairaus. Tämä johtuu siitä, että kuidut voidaan muuttaa lyhyiksi rasvahapoiksi, jotka auttavat suolistoa parantumaan.
- Yritä välttää maitotuotteita, koska useimmat Crohnin tautia sairastavat potilaat (erityisesti ohutsuolesta) eivät pysty sulattamaan laktoosia. Voit ottaa kalsiumlisiä puutteiden hoitamiseksi ja osteoporoosin riskin vähentämiseksi.
- Vältä ruokia, jotka yleensä aiheuttavat kaasua ja turvotusta, kuten papuja ja vihreitä lehtivihanneksia. Sinun tulisi myös rajoittaa rasvaisia, rasvaisia tai paistettuja ruokia, jotka voivat häiritä terveellistä ruoansulatusta. Lisäksi sinun pitäisi myös yrittää syödä pienempiä annoksia turvotuksen minimoimiseksi ja ruuansulatusjärjestelmän rasittamisen välttämiseksi.
- Tietyissä tilanteissa lääkäri voi suositella erityisruokavaliota, joka annetaan syöttöputken kautta (enteraalisesti) tai ravitsemusta injektiona (parenteraalisesti) Crohnin taudin hoitoon. Tämä on väliaikainen ravintolisä, yleensä ihmisille, joiden suolet joutuvat lepäämään leikkauksen vuoksi tai joiden suolet eivät ole pystyneet imemään ravintoaineita itse.
- Huomaa, että jokainen Crohnin tautia sairastava potilas on erilainen ja sillä voi olla oma ainutlaatuinen ruoka -intoleranssinsa. Hyvä tapa tunnistaa suvaitsemattomuus on pitää päivittäinen ruokapäiväkirja, johon kirjaat kaiken syömäsi. Tämä auttaa sinua tunnistamaan elintarvikkeet, jotka pahentavat oireitasi. Kun tiedät, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat oireitasi, voit yrittää välttää niitä.
Vaihe 3. Tee joitakin elämäntapamuutoksia
Vaikka Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa, voit minimoida oireesi ja elää pitkän normaalin elämän noudattamalla lääkärisi neuvoja ja tekemällä terveellisiä elämäntapavalintoja. Tämä sisältää:
-
Vähentää stressiä:
Vaikka stressi ei aiheuta Crohnin tautia, se voi pahentaa oireitasi ja aiheuttaa pahenemisia. Vaikka ei ole aina mahdollista välttää stressiä, voit oppia käsittelemään sitä.
-
Lopeta tupakoiminen:
Jos tupakoit, sinulla on suurempi riski saada Crohnin tauti. Lisäksi tupakointi pahentaa Crohnin taudin oireita ja lisää komplikaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden riskiä.
-
Lisää urheilulajeja:
Säännöllinen liikunta auttaa ylläpitämään terveen painon ja vähentämään stressiä - kaksi asiaa, jotka voivat vaikuttaa suuresti sairauksien hallintaan. Yritä löytää itsellesi sopiva liikuntamuoto - olipa kyseessä tanssitunti, kalliokiipeily tai lohikäärmevene.
-
Vältä alkoholin käyttöä:
Crohnin taudin oireet voivat pahentua alkoholin käytön seurauksena. Siksi on suositeltavaa juoda vain kohtuudella tai olla juomatta ollenkaan.
Vaihe 4. Tutki kirurgista hoitoa
Jos ruokavalion ja elämäntapojen muutokset, lääkehoito tai muut hoidot eivät lievitä oireitasi, lääkäri voi ehdottaa leikkausta ruoansulatusjärjestelmän vaurioituneen osan poistamiseksi fistelin sulkemiseksi tai arpikudoksen poistamiseksi. Crohnin potilailla on kolme päätyyppiä leikkausta:
-
Proktoelektomia:
Tämä toimenpide sisältää osan peräsuolen ja koko tai osan suoliston poistamisesta. Tämä tehdään potilaan kanssa yleisanestesiassa erikoiskirurgin toimesta. Toipumisaika on yleensä 4-6 viikkoa.
-
Ileostomia:
Ileostomia on toinen toimenpide, joka suoritetaan proktoektomian jälkeen. Tähän liittyy ileumin (ohutsuolen pää) kiinnittäminen vatsan aukkoon (jota kutsutaan stomaksi). Pieni pussi (nimeltään stoma -pussi) on kiinnitetty stomaan keräämään ulosteet. Leikkauksen jälkeen potilaalle näytetään, miten pussi tyhjennetään ja puhdistetaan, ja hän voi jatkaa terveellistä ja normaalia elämää.
-
Suoliston resektioleikkaus:
Tämäntyyppinen leikkaus sisältää vain suoliston sairaan osan poistamisen. Kun molemmat terveet puolikkaat on poistettu, ne on kiinnitetty toisiinsa, jolloin suolet voivat jatkaa normaalia toimintaa. Toipuminen kestää yleensä 3-4 viikkoa.
- NIH arvioi, että noin 2/3 Crohnin tautia sairastavista tarvitsee leikkausta elämänsä aikana, kun he eivät reagoi muihin hoitoihin. Valitettavasti sairaus toistuu usein leikkauksen jälkeen, joten lisähoitoa voidaan tarvita.
Vaihe 5. Kokeile yrttejä, jotka voivat olla hyödyllisiä Crohnin taudille:
Yrtit, kuten Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus jne., Voivat olla hyödyllisiä Crohnin taudissa.
- Glycyrrhiza glabran (lakritsin) tutkimukset sanovat, että tämä yrtti voi normalisoida suoliston vähentämällä tulehdusta ja auttamalla suoliston paranemista.
- Asparagus racemosus -tutkimukset sanovat, että tämä yrtti voi rauhoittaa mahalaukun limakalvoa ja auttaa korjaamaan rasittuneita ja vaurioituneita kudoksia.
- Valeriana Officinalis -tutkimuksessa todettiin, että kehittynyt homeopaattinen-homeopaattinen resonanssilääke voi lievittää oireita, kuten vatsakipua, ummetusta, ripulia, hallitsemattomia suolen liikkeitä ja pahoinvointia.
- Veratrum -albumia koskeva tutkimus sanoo, että tämä kehittynyt resonanssi -homeopaattinen lääke voi lievittää löysää ja vetistä ulosnetta.
Vinkkejä
- Lisää tietosi ja luo suhteita organisaatioihin päästäksesi tukiryhmiin.
- Käy säännöllisesti lääkärisi kanssa ja tee verikokeita tarkistaaksesi lääkkeesi sivuvaikutukset.
- Olet suuressa vaarassa, jos sinulla on läheinen perheenjäsen, kuten vanhempi, sisar tai lapsi, jolla on sairaus.
- Säännöllinen liikunta voi auttaa ylläpitämään terveellistä ruokavaliota ja lievittämään stressiä.
- Alkoholilla on voimakas vaikutus Crohnin tautiin. On suositeltavaa, jopa jokapäiväisessä elämässä, olla juomatta liikaa tai juomatta ollenkaan Crohnin oireiden vähentämiseksi.
- Jos tupakoit, sinulla on suurempi riski saada Crohnin tauti.
- Ota vain lääkkeitä, jotka lääkäri tai gastroenterologi on määrännyt.
- Crohnin tauti voi iskeä missä iässä tahansa, mutta sairaus kehittyy todennäköisemmin nuorena.
- Pidä päivittäinen ruokapäiväkirja, joka sisältää ruokasi, joka auttaa sinua muistamaan oireita lisääviä elintarvikkeita ja yritä välttää niitä (jokainen Crohnin potilas on erilainen).
- Vaikka valkoisilla ihmisillä on suurin riski sairastua tähän tautiin, se voi vaikuttaa mihin tahansa etniseen alkuperään.
- Jos asut kaupunkialueella tai teollisuusmaassa, sinulla on suurempi riski saada Crohnin tauti.
Varoitus
- Käytä ripulilääkettä äärimmäisen varovasti ja vasta lääkärisi kuulemisen jälkeen, koska tämä lisää myrkyllisen megakolonin, hengenvaarallisen suolistotulehduksen, riskiä.
- Keskustele lääkärisi kanssa ennen laksatiivien käyttöä, koska jopa käsikauppalääkkeet voivat olla liian ankaria järjestelmällesi.
- Älä ota tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Advil, Motrin jne.) Tai naprokseeninatriumia (Aleve). Tämä pahentaa todennäköisemmin oireitasi.
