Toksoplasmoosin aiheuttaa loinen Toxoplasma gondii. Tämä loinen on yksisoluinen organismi, joka yleensä pääsee kehoon tartunnan saaneen lihan tai maitotuotteiden nielemisen tai tartunnan saaneiden kissan ulosteiden kanssa. Useimmat ihmiset, jotka ovat saaneet tämän loisen, eivät ole tietoisia siitä, koska kehon immuunijärjestelmä voi taistella sitä vastaan. Tässä tapauksessa tartunnan saanut on immuuni loiselle. Kuitenkin toksoplasmoosi on erittäin vaarallinen sikiöille, imeväisille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Vaihe
Osa 1/4: Tartunnan saaminen
Vaihe 1. Tunnista akuutin infektion oireet
Noin 80-90% toksoplasmoosiin tartunnan saaneista ihmisistä ei osoita oireita eivätkä koskaan huomaa sitä. Jotkut ihmiset kokevat flunssan kaltaisia oireita, jotka voivat kestää useita viikkoja. Kuitenkin toksoplasmoosi on erittäin vaarallinen sikiölle kohdussa. Tarkista siis lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista raskauden aikana:
- Kuume
- Lihassärky
- Väsymys
- Kipeä kurkku
- Turvonneet imusolmukkeet
Vaihe 2. Testaa, jos sinulla on suuri riski saada vaarallinen infektio
Toksoplasmoosi on vakava uhka niille, joilla on heikko immuunijärjestelmä, sekä imeväisille. Saatat joutua käymään verikokeessa lääkärin vastaanotolla. Pyydä lääkäriäsi tutkimaan sinua, jos:
- Olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Toksoplasmoosi voi siirtyä äidistä sikiöön kohdussa ja aiheuttaa vakavia synnynnäisiä vikoja.
- Sinulla on HIV/aids. HIV/AIDS voi heikentää immuunijärjestelmääsi ja tehdä sinusta alttiimman toksoplasmoosin komplikaatioille.
- Saat kemoterapiaa. Kemoterapia heikentää kehon immuunijärjestelmää niin, että infektio, joka normaaleissa olosuhteissa ei ole ongelma, muuttuu vakavaksi ongelmaksi.
- Käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä tai steroideja. Nämä lääkkeet tekevät sinusta alttiimman vakaville infektioille ja toksoplasmoosin aiheuttamille komplikaatioille.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriä selittämään tutkimuksen tulokset
Verikoe osoittaa, onko sinulla vasta -aineita toksoplasmoosille. Vasta -aineet ovat proteiineja, joita elimistö tuottaa infektioita vastaan. Tämä tarkoittaa, että verikokeella ei tarkisteta loisen esiintymistä, joten tuloksia on vaikea päätellä.
- Negatiivinen tulos voi tarkoittaa, että et ole saanut tartuntaa tai olet äskettäin saanut tartunnan, joten elimistö ei ole vielä tuottanut vasta -aineita. Toinen arvaus voidaan vahvistaa toistamalla verikoe muutaman viikon kuluttua. Toisaalta negatiivinen tulos osoittaa, että kehossasi ei ole vastustuskykyä torjua tulehduksia tulevaisuudessa.
- Positiivinen tulos voi tarkoittaa yhtä kahdesta asiasta. Tämä tulos voi tarkoittaa, että olet äskettäin saanut tartunnan tai olet saanut tartunnan immuniteetin osoittavista vasta -aineista. Jos verikokeen tulokset ovat positiivisia, Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat lisätestejä erityyppisten vasta -aineiden analysoimiseksi, jotta voit määrittää, onko infektio edelleen käynnissä.
Osa 2/4: Äidin ja vauvan diagnoosi ja hoito
Vaihe 1. Keskustele lääkärin kanssa vauvalle aiheutuvista riskeistä
Toksoplasmoosi voi siirtyä lapsellesi raskauden aikana, vaikka et olisikaan sairas. Vauvan toksoplasmitartunnan riskejä ovat:
- Keskenmeno ja kuolema kohdussa
- Takavarikko
- Maksan ja pernan turvotus
- Keltaisuus
- Silmätulehdukset ja sokeus
- Kuulon menetys, joka ilmenee myöhemmin elämässä
- Mielenterveyshäiriö, joka ilmenee myöhemmin elämässä.
Vaihe 2. Keskustele lääkärisi kanssa sikiön tutkimisesta kohdussa
On sikiön tutkimus, jonka lääkäri voi ehdottaa.
- ultraääni. Tämä tutkimus käyttää ääniaaltoja tuottaakseen kuvan sikiöstä kohdussa. Tämä testi ei ole vaaraton äidille eikä vauvalle, ja se voi osoittaa infektion merkkejä, kuten ylimääräistä nestettä sikiön aivojen ympärillä. Ultraäänitutkimus ei kuitenkaan voi vahvistaa mahdollisuutta saada tuolloin oireeton infektio.
- Lapsivesitutkimus. Tämä toimenpide sisältää neulan asettamisen äidin vatsan seinämän läpi vauvan ympärillä olevaan nestepussiin, josta se poistetaan. Lapsivesi (lapsivesi) voidaan käyttää tutkittaessa toksoplasmoosia. Tämä toimenpide sisältää 1% keskenmenon riskin ja voi vahvistaa toksoplasmoositartunnan, mutta ei näytä merkkejä sikiövauriosta.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi sinulle tarkoitettuja lääkkeitä
Lääkäri voi suositella eri lääkkeiden käyttöä riippuen siitä, onko infektio siirtynyt sikiölle.
- Jos infektio ei ole levinnyt sikiöön, lääkäri voi suositella spiramysiini -antibiootin käyttöä. Tämä lääke voi myös joskus estää tartunnan siirtymisen sikiöön.
- Jos sikiö on saanut tartunnan, lääkäri voi suositella spiramysiinin korvaamista pyrimetamiinilla (Daraprim) ja sulfadiatsiinilla. Nämä lääkkeet määrätään todennäköisesti vasta 16 raskausviikon jälkeen. Pyrimetamiini voi estää vauvan kehityksen kannalta tärkeän foolihapon imeytymistä sekä tukahduttaa luuytimen ja aiheuttaa maksavaivoja. Kysy lääkäriltäsi lääkkeen sivuvaikutuksista sinulle ja lapsellesi ennen sen käyttöä.
Vaihe 4. Tarkista vauva syntymän jälkeen
Jos olet saanut toksoplasmoosin raskauden aikana, lääkäri tutkii lapsesi syntymähetkellä silmäongelmien tai aivovaurioiden merkkien varalta. Monet lapset eivät kuitenkaan näytä oireita ennen kuin he kasvavat. Joten lääkäri voi suositella verikokeita.
- Yhdysvalloissa Centers for Disease Control and Prevention suosittelee kaikkien vastasyntyneiden verinäytteiden lähettämistä erikoistuneeseen toksoplasman serologialaboratorioon Kaliforniassa tutkittavaksi siellä.
- Vauva on ehkä tarkastettava säännöllisesti ensimmäisen vuoden ajan varmistaakseen, ettei hän ole saanut tartuntaa.
Vaihe 5. Noudata vastasyntyneen hoitoa koskevia lääkärin neuvoja
Jos vauva sairastui toksoplasmoosiin syntyessään, lääkäri voi suositella säännöllistä seurantaa ja lääkitystä. Valitettavasti, jos infektio on häirinnyt vauvaa, tätä ongelmaa ei voida peruuttaa. Huumeiden käyttö voi kuitenkin estää vauvojen ongelmien pahenemisen.
- Pyrimetamiini (Daraprim)
- Sulfadiatsiini
- Foolihappolisät. Tämä lisäosa annetaan, koska pyrimetamiini estää foolihapon imeytymistä vauvalle.
Osa 3/4: Heikkojen immuunijärjestelmien ihmisten diagnosointi ja hoito
Vaihe 1. Keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti erilaisia lääkkeitä infektion tilan mukaan (aktiivinen/lepotilassa). Uinuva infektio ilmenee, kun loinen on passiivinen, mutta voi aktivoitua uudelleen, kun immuunijärjestelmäsi on heikko.
- Lääkärisi voi suositella pyrimetamiinin (Daraprim), sulfadiatsiinin ja foolihappolisien käyttöä aktiivisen infektion hoitoon. Toinen mahdollisuus on pyrimetamiini (Daraprim) yhdessä klindamysiini -antibiootin (Cleocin) kanssa. Klindamysiini voi aiheuttaa ripulia.
- Jos kehosi infektio ei ole aktiivinen, lääkäri voi suositella trimetopriimia ja sulfametoksatsolia estämään infektion uusiutumisen.
Vaihe 2. Tunnista toksoplasmoosin merkit
Toksoplasmoosi voi aiheuttaa vakavia silmätulehduksia ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä loinen voi elää lepotilassa verkkokalvolla ja aiheuttaa aktiivisen infektion useita vuosia myöhemmin. Jos näin tapahtuu, sinulle annetaan lääkkeitä infektion torjumiseksi sekä steroideja silmän turvotuksen vähentämiseksi. Silmään muodostunut arpikudos voi olla pysyvä. Joten mene heti lääkäriin, jos koet:
- Näön hämärtyminen
- Pilkullinen näkymä
- Näön heikkeneminen
Vaihe 3. Tunnista aivojen toksoplasmoosi
Tämä tapahtuu, kun loinen aiheuttaa vaurioita tai kystat aivoissa. Jos sinulla on aivojen toksoplasmoosi, sinulle voidaan antaa lääkkeitä, jotka voivat tappaa infektion ja vähentää aivojen turvotusta.
- Toksoplasmoosi voi aiheuttaa päänsärkyä, sekavuutta, liikkeiden koordinoinnin heikkenemistä, kohtauksia, kuumetta ja puhumisvaikeuksia.
- Tämä tauti diagnosoidaan lääkärin avulla magneettikuvauksella. Tämän tutkimuksen aikana suuri kone, joka käyttää magneettisia ja radioaaltoja, muodostaa kuvan aivoista. Tämä tarkistus on vaaraton sinulle, mutta se on suoritettava makaamalla pöydällä, joka menee koneeseen. Tämä voi olla pelottavaa, jos sinulla on klaustrofobia. Vaikka harvinaista, tapauksissa, jotka eivät reagoi hoitoon, aivojen biopsia voi olla tarpeen.
Osa 4/4: Toksoplasmoosin ehkäisy
Vaihe 1. Vähennä tartunnan saaneiden elintarvikkeiden kulutuksen riskiä
Liha, maitotuotteet ja kasvit voivat tarttua toksoplasmoosiin.
- Vältä raa'an lihan kulutusta. Tämä sisältää harvinaista ja savustettua lihaa, erityisesti lammasta, sianlihaa, naudanlihaa ja lampaanlihaa sekä makkaraa. Jos eläin on saanut toksoplasmoosin, sen aiheuttava loinen voi olla edelleen elossa ja voi olla tarttuva.
- Kypsennä lihanpalat vähintään 63 ° C: seen, jauhettu naudanliha vähintään 72 ° C: seen ja siipikarja vähintään 74 ° C: seen. Mittaa lihan lämpötila paistolämpömittarilla paksuimmasta kohdasta. Varmista kypsennyksen jälkeen, että liha saavuttaa yllä tai edellä mainitun lämpötilan vähintään 3 minuutin ajan.
- Pakasta liha useita päiviä alle -18 ° C: n lämpötilassa. Tämä prosessi vähentää infektioriskiä, mutta ei poista sitä.
- Pese ja/tai kuori kaikki hedelmät ja vihannekset. Jos olet joutunut kosketuksiin saastuneen maaperän kanssa, hedelmät tai vihannekset voivat siirtää toksoplasmoosin kehoosi, ellei niitä pestä tai kuorita ensin.
- Älä juo pastöroimatonta maitoa, syö pastöroidusta maidosta valmistettua juustoa äläkä juo raakavettä.
- Puhdista kaikki ruoanlaittovälineet (kuten veitset ja leikkuulaudat), jotka ovat joutuneet kosketuksiin raakan tai pesemättömän ruoan kanssa.
Vaihe 2. Vältä kosketusta tartunnan saaneen maaperän kanssa
Toksoplasma -loiset voivat siirtyä maaperään tartunnan saaneiden eläinten ulosteesta. Voit vähentää lähetystä seuraavasti:
- Käytä käsineitä puutarhanhoidossa ja pese kädet huolellisesti sen jälkeen.
- Peitä hiekkalaatikko, jotta kissa ei ulotu siellä.
Vaihe 3. Käsittele lemmikkikissien riskejä
Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset toteavat, että sinun ei tarvitse lopettaa kissan saamista raskauden aikana. Jotkut asiat, joita voit tehdä vähentääksesi toksoplasmoosiriskiäsi, ovat:
- Kissan tarkistaminen onko siinä toksoplasmoosia.
- Kissojen pitäminen sisätiloissa. Kissa tarttuu, jos se joutuu kosketuksiin toisen tartunnan saaneen kissan ulosteen kanssa tai syö riistaa. Pidä kissa sisätiloissa vähentääksesi molempia riskejä.
- Anna kissallesi säilöttyä tai pakattua kuivaa ruokaa. Älä anna kissoille raakaa tai kypsentämätöntä lihaa. Jos kissan ruoka on saanut tartunnan, myös kissa tarttuu.
- Älä koske kulkeviin kissoihin, etenkään kissanpentuihin.
- Vältä pitämästä kissaa, jolla on epäselvä sairaushistoria.
- Älä vaihda kissanhiekkalaatikkoa raskauden aikana. Anna jonkun muun tehdä se. Jos joudut vaihtamaan kissan hiekkalaatikon, käytä kertakäyttökäsineitä, kasvonaamaria ja pese kädet huolellisesti sen jälkeen. Kissanhiekkalaatikot on vaihdettava päivittäin, koska loisilla yleensä kestää 1–5 päivää kissan ulosteiden tartuttamiseen.
