Kiehut ovat pyöreitä tai kapselirakenteita, jotka sisältävät nestemäistä, puolikiinteää tai kaasumaista materiaalia ja joita voi esiintyä kehon eri kohdissa. Kiehumiset näkyvät iholla, polvilla, aivoissa ja munuaisissa. Naiset voivat myös saada haavaumia rinnassa, emättimessä, kohdunkaulassa tai munasarjoissa. Kiehuminen johtuu infektiosta, geneettisistä häiriöistä, loistartunnoista, vammoista, soluvammoista tai tukkeutuneista kanavista. Kaikilla näillä erityyppisillä kiehumisilla on erilaisia oireita ja hoitomenetelmiä niiden sijainnin mukaan.
Vaihe
Osa 1/4: Keittotyypin määrittäminen
Vaihe 1. Tee ero talirauhasten ja epidermoidien kiehumispisteiden välillä
Epidermoidiset haavaumat ovat yleisempiä kuin talirakkulat. Molemmilla on hieman erilaisia oireita, joten hoito on hieman erilainen. Joten, sinun on diagnosoitava kunnolla ihosi kiehuminen, jotta saat tehokkaan hoidon.
- Molemmat kiehutyypit ovat ihonvärisiä tai kellertävänvalkoisia, ja niiden pinta on sileä.
- Epidermoidiset haavaumat ovat yleisempiä. Nämä kiehumiset kasvavat hitaasti eivätkä yleensä ole kivuliaita. Sinun ei yleensä tarvitse hoitaa sitä, ellei kiehuminen aiheuta kipua tai tulehdusta.
- Rasvaiset paiseet, jotka nyt tunnetaan pilarin kiehumisina, löytyvät usein pään karvatupista. Nämä kiehuvat muodostuvat rauhasista, jotka tuottavat talia (öljyinen aine, joka ympäröi hiuksia). Kun tämä normaali eritys jää loukkuun, siitä kehittyy pussi, jossa on juustomaista nestettä. Näitä kiehuja esiintyy usein alueilla, jotka ovat lähellä kaulaa, yläselkää ja päänahkaa.
Vaihe 2. Erota kiehuminen rinnassa ja kasvain
Kiehuu voi olla yhdessä tai molemmissa rintakehissä. Ilman mammografiaa tai neulabiopsiaa on lähes mahdotonta kertoa ero näiden kahden rintakehän tyypin välillä. Rintakehän oireita ovat:
- Sileät kuoppia, jotka liikkuvat helposti ja joissa on huomattavat reunat
- Kipu tai tunnottomuus kyhmyssä
- Molemmat tunteet pahenevat juuri ennen kuukautisiasi
- Nämä kaksi makua ovat kevyempiä kuukautisten päätyttyä
Vaihe 3. Ymmärtää akne kiehuu
Akne on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan erityyppisiä pieniä näppylöitä, mustapäitä, märkärakkuloita, valkoinenpäitä ja kiehuu. Akne kiehuu ovat punaisia, kohonneita, yleensä 2-4 mm kokoisia, pyöreitä ja ovat vakavin aknehyökkäyksen muoto. Infektio kiehuu on syvemmälle kuin märkärakkulat tai whiteheads. Nämä paiseet ovat tuskallisia.
Vaihe 4. Tunnista ganglion -haavaumat
Nämä kiehumispisteet ovat yleisin käsissä ja ranteissa esiintyvä pala. Nämä haavaumat eivät aiheuta syöpää ja ovat yleensä vaarattomia. Nämä kiehut sisältävät myös nestettä ja voivat nopeasti ilmaantua, kadota tai muuttaa kokoaan. Sinun ei yleensä tarvitse käsitellä näitä kiehumisia, elleivät ne häiritse käden toimintaa tai ovat erittäin huonokuntoisia.
Vaihe 5. Selvitä, johtuuko kipu pilonidaalisesta haavaumasta
Tässä tilassa pakaran halkeiluun muodostuu kiehuva, paise tai pullistuma selkärangan päästä peräaukkoon. Nämä kiehumispisteet voivat johtua tiukkojen vaatteiden käytöstä, ylimääräisistä hiuksista, pitkään istumisesta tai liikalihavuudesta. Oireita ovat pakara -alueen mätä, turvotus kiehumisessa tai iho, joka tuntuu lämpimältä, hellävaraiselta tai turvonnut häntäluun lähellä. Myös muita oireita ei voi olla kuin näkyvä pullistuma selkärangan juuressa.
Vaihe 6. Tunnista Bartholinin haavaumat
Nämä rauhaset sijaitsevat emättimen aukon kummallakin puolella ja voitelevat emättimen. Kun nämä rauhaset ovat ärtyneitä, muodostuu kivuttomia turvotuksia ja niitä kutsutaan Bartholinin haavaumiksi. Jos kiehuva ei ole tartunnan saanut, et ehkä huomaa sitä. Infektio voi tapahtua muutamassa päivässä, mikä voi aiheuttaa tunnottomuutta, kuumetta, epämukavuutta kävellessä, kipua yhdynnän aikana ja pehmeän, tuskallisen koukun ilmaantumisen emättimen aukon lähelle.
Vaihe 7. Selvitä, johtuuko turvotuksesta kivesten haavauma
Kiveksen haavaumat, joita kutsutaan myös spermatosellulaariksi tai lisäkiveksen haavaumiksi, ovat yleensä kivuttomia, syöpää tuottavia nesteitä sisältäviä kuoppia, jotka sijaitsevat kivespussissa kiveksen yläpuolella. Sinun pitäisi nähdä lääkäri selvittääksesi kiehumisen, syöpäsolujen kasvun tai kiveksen infektion välisen eron.
Vaihe 8. Harkitse lisälausuntojen pyytämistä, jos et ole tyytyväinen lääkärisi diagnoosiin ja hoitoon
Vaikka useimmat pylväiden ja epidermoidien kiehumiset eivät vaadi lääkärin hoitoa, kysy lääkäriltä neuvoa etkä ole tyytyväinen tuloksiin. Useimmat talirauhasten ja epidermoidien kiehumispisteet eivät ole vaarassa, mutta voi olla muitakin samanlaisia olosuhteita kuin nämä kiehumiset.
- Englannin Royal College of Surgeons -tutkimuksessa kirjoittajat esittävät kaksi tapausta, joissa on melanooma ja suuri suuontelo.
- On olemassa laaja valikoima tarttuvia prosesseja, jotka voidaan sekoittaa talirauhaukseen, mukaan lukien kiehuminen, furuncle ja carbuncle.
Osa 2/4: Kiehumisen estäminen
Vaihe 1. Ymmärrä kiehumisen tyypit, joita ei voida estää
Pilarihaavat kehittyvät murrosiän jälkeen ja ovat yleensä perinnöllisiä. Tämä tarkoittaa sitä, että näitä kiehuja esiintyy molemmilla sukupuolilla ja jos toinen vanhemmista kantaa pilarihaavaumia aiheuttavaa geeniä, riski, että lapset kehittävät näitä haavaumia, kasvaa. Seitsemänkymmentä prosenttia ihmisistä, jotka kokevat tämän tilan, saa useita kiehumispisteitä elämänsä aikana.
- Rintakudoksessa kehittyville kiehumisille ei ole erityistä syytä.
- Lääkärillä ei ole selkeitä vastauksia aknen kiehumisen riskitekijöistä ja ehkäisystä, mutta tämäntyyppisen kiehumisen uskotaan liittyvän kohonneisiin hormonitasoihin murrosiän ja raskauden aikana sekä vakavaan karvatupen tulehdukseen, joka on estetty talin (öljy) iholla).
Vaihe 2. Ymmärrä estettävät kiehumiset
Useimpia kiehumisia ei voida estää, mutta jotkut voivat. Esimerkiksi pilonidaalisia haavaumia voidaan estää käyttämällä löysiä vaatteita, ylläpitämällä normaali paino ja nousemalla seisomaan 30 minuutin välein koko päivän.
- American Academy of Dermatologyin mukaan ei ole tehokasta tapaa estää epidermoidien kiehumista. On kuitenkin ihmisryhmiä, jotka näyttävät olevan suuremmassa vaarassa kehittää näitä kiehuja: miehet kuin naiset, ihmiset, joilla on akne, ja ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa auringossa.
- Ihmiset, joilla on ollut käsivammoja, kehittävät todennäköisemmin epidermoidi- tai ganglionhaavaumia käsiinsä.
- Bartholinin haavaumat voivat esiintyä emättimen aukon alueen vamman jälkeen.
Vaihe 3. Vähennä haavojen muodostumisen riskiä
Vaikka useimpia kiehumispisteitä ei voida estää, voit vähentää riskiä sairastua haavaumiin. Käytä öljyttömiä ihonhoitotuotteita ja vältä liiallista altistumista auringolle.
Hiusten parranajo ja leikkaaminen voi myös muodostaa kiehuvaa. Vältä parranajoa ja liiallista leikkaamista alueilla, jotka ovat aiemmin kärsineet kiehumisista. Tee tämä estääksesi uusien kiehumien muodostumisen
Osa 3/4: Kotihoitojen käyttö
Vaihe 1. Käsittele epidermoidi- ja talirakkuloita kotona
Tartunnan merkkejä ovat alue, joka on turvonnut, punainen, hellä tai lämmin. Jos kotihoidot näihin kiehumisiin eivät ole tehokkaita tai sinulla on oireita, jotka voivat viitata infektioon, hakeudu lääkärin hoitoon.
Jos kiehuminen aiheuttaa kipua tai epämukavuutta kävellessä tai harrastettaessa seksiä, sen hoitoon tarvitaan lääkärin hoitoa
Vaihe 2. Levitä lämmin, märkä pakkaus epidermoidin kiehumisen päälle, jotta se ei kuivu ja paranna sitä
Pakkauksesi tulee olla kuuma, mutta ei niin kuuma, että se polttaa ihoa. Aseta pakkaus kiehumisen päälle kaksi tai kolme kertaa päivässä.
- Akne kiehuu reagoi paremmin jäälle kuin lämpö.
- Bartholin -haavaumia voidaan hoitaa kotona lämpimällä sitz -vedellä. Tämä menetelmä sisältää liottamisen muutaman tuuman lämpimässä vedessä, jotta kiehuva valuu.
Vaihe 3. Vältä puristamasta, puristamasta tai yrittämästä avata epidermoidia tai talirauhaa
Tämä voi lisätä tartuntariskiä ja jättää arpia. Älä myöskään koskaan vedä, purista tai yritä kiehua. Tämä pahentaa infektiota ja lisää kudosvaurioiden riskiä.
Vaihe 4. Anna epidermoidin kiehua luonnollisesti
Kun kiehuva on valunut, peitä se steriilillä nesteellä, jonka voit vaihtaa kahdesti päivässä. Jos suuri määrä mätä alkaa valua kiehumispisteestä, kiehumista ympäröivä iho muuttuu punaiseksi, alue muuttuu lämpimäksi ja sileäksi ja veri alkaa valua kiehumisen sisältä, ota yhteys lääkäriin.
Vaihe 5. Pidä kiehumispinnan ympäristö puhtaana
Tartunnan estämiseksi pidä kiehuva ja sen ympäristö puhdas. Puhdista kiehuva ja sen ympäristö antibakteerisella saippualla tai voiteella.
Osa 4/4: Lääkärinhoidon pyytäminen
Vaihe 1. Tiedä milloin soittaa lääkärillesi
Useimmat paiseet ovat vaarattomia ja paranevat itsestään, vaikka toiset saattavat vaatia lääkärin hoitoa. Soita lääkärillesi, jos kiehuminen on tuskallista tai turvonnut tai jos ympäröivä iho lämpenee, koska nämä ovat kaikki merkkejä infektiosta.
Vaihe 2. Pyydä lääkäriäsi poistamaan se
Jos kiehuminen haittaa jokapäiväistä elämääsi, älä yritä ratkaista sitä itse. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko leikkaus turvallinen ja suositeltava vaihtoehto.
Vaihe 3. Arvioi käytettävissä olevat kirurgiset vaihtoehdot
Nämä vaihtoehdot vaihtelevat sijainnin, koon ja sen mukaan, miten kiehuminen häiritsee kehon toimintoja. Kiehumien poistamiseksi kehosta on kolme vaihtoehtoa. Sinun ja lääkärisi tulisi keskustella kustakin näistä vaihtoehdoista määrittääksesi parhaan vaihtoehdon tilanteellesi ja kiehumiselle.
- Viilto ja tyhjennys (I&D) on yksinkertainen toimenpide, jossa lääkäri tekee 2-3 mm viillon kiehuvaan ja poistaa sen sisällön hitaasti. Tämä voidaan tehdä toimistossa ihon kiehumiselle, kuten epidermoidille ja talirakkuloille, sekä pinnan pilonidaalisille kiehumisille, jotka eivät ole syvästi loukkaantuneita tai tartunnan saaneita. I&D: tä voidaan käyttää potilaan rintakehän, ganglionhaavaumien, kivesten haavaumien tai Bartholin -haavan haavaumien hoitoon joko yleis- tai paikallispuudutuksessa. Haavan kehittyminen on kuitenkin suurempi, jos seiniä ei poisteta. Tässä menetelmässä kiehumisseinää ei voida poistaa.
- Minimaalinen leikkaustekniikka voi poistaa kiehumisen seinät ja sen nesteellä täytetyn keskuksen. Keitto avataan ja tyhjennetään ennen seinien vetämistä. Ompeleet voivat olla välttämättömiä kiilan koosta riippuen. Tämä tekniikka on valinnainen hoito rinnassa, kiehuvilla kiveksillä, Bartholinin rauhasen kiehumisilla ja ganglionin haavaumilla. Kirurginen leikkaus suoritetaan hyvin harvoin aknen kiehumiselle. Kirurginen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja usein avohoidossa, kun taas paikallispuudutusta käytetään epidermoidi- tai talitautihaavojen hoitoon. (15) *******
- Laserleikkaus on vaihtoehto epidermoidikiehumisille, kun ne ovat suuria tai paksuja ihoalueita. Tämä vaihtoehto sisältää kiehumisen avaamisen laserilla ja nesteen puristamisen hitaasti ulos. Kuukautta myöhemmin tehdään minimaaliset viillot kiehumisseinän poistamiseksi. Tämä menetelmä antaa hyvän esteettisen tuloksen tapauksissa, joissa kiehumispiste ei ole tulehtunut tai tartunnan saanut.
Vaihe 4. Määritä, haluatko päästä eroon ihon kiehumisesta
On olemassa hoitoja, jotka voidaan tehdä kotona talteen ja epidermoidien kiehumisen tyhjentämiseksi ja parantamiseksi. Sinun on kuitenkin hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos alue on saanut tartunnan, kiehuu nopeasti, on alueella, joka on jatkuvasti ärtynyt tai on häiriintynyt esteettisistä syistä.
Vaihe 5. Määritä, onko rintakehän poistaminen tarpeen
Hoito ei ole tarpeen rintakehän nesteellä täytetyille haavaumille. Jos et ole saavuttanut vaihdevuodet, lääkäri pyytää sinua seuraamaan kiehumista kuukausittain. Lääkärin on ehkä pistettävä se pienellä neulalla kiehumisen tyhjentämiseksi.
- Jos huomaat kaksi tai kolme kuukautta kestävän kiehumisen, joka ei häviä itsestään tai kasvaa kooltaan, lääkäri voi ehdottaa ultraääntä.
- Lääkäri voi suositella suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita kuukautiskierron hormonien säätelemiseksi. Tätä hoitoa käytetään vain naisilla, joilla on vakavia oireita.
- Leikkausta tarvitaan vain, jos kiehuminen on epämukavaa, vuotaa verta tai jos lääkäri uskoo, että on epätavallinen kasvumalli. Tällöin koko kiehuu poistetaan yleisanestesiassa ja tyhjennys- ja viipalointitekniikka jättävät kapselin koskemattomaksi ja lisäävät kiehumisen paluuta.
Vaihe 6. Ota yhteys ihotautilääkäriin aknen kiehumisen hoitoon
Ihotautilääkäri määrää aluksi lääkkeitä, joita käytetään muun tyyppisten aknen hoitoon. Jos et saa hyviä tuloksia, lääkäri voi ehdottaa isotretinoiinin tai Accutanen käyttöä.
Accutane on tehokas hoito, joka auttaa ehkäisemään arpia. Tämä lääkitys voi kuitenkin aiheuttaa synnynnäisiä vikoja, lisätä masennuksen ja itsemurhan riskiä ja vaikuttaa lipiditasoihin, maksan toimintaan, verensokeriin ja valkosolujen määrään. Sinun on otettava verikoe kerran kuukaudessa seurataksesi hoitovastettasi
Vaihe 7. Hakeudu ganglionhaavojen hoitoon
Näiden kiehumisten hoito ei yleensä vaadi leikkausta ja edellyttää valvontaa. Kiehumisalue voidaan deaktivoida, jos jokin toiminta lisää kiehumisen kokoa, painetta ja kipua. Nesteen tyhjentäminen kiehumisesta voidaan tehdä, jos kiehuminen aiheuttaa kipua tai rajoittaa toimintaa. Tässä menettelyssä lääkäri poistaa nesteen kiehumisesta pienellä neulalla steriileissä olosuhteissa.
Jos oireet eivät häviä menetelmillä, jotka eivät vaadi leikkausta (neulan tyhjennys tai immobilisaatio), tai kiehuu takaisin valumisen jälkeen, lääkäri voi ehdottaa haavaleikkausta. Leikkauksen aikana myös osa jänteestä tai nivelkapselista poistetaan. Tämä on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa, mutta usein avohoidossa
Vaihe 8. Käsittele Bartholin -rauhasen kiehumista
Hoidon tyyppi riippuu koosta, epämukavuudesta ja siitä, onko kiehuva infektio. Ota sitz -kylpy (istu alas ja liota muutama cm lämpimässä vedessä) useita kertoja päivässä kiehumisen tyhjentämiseksi.
- Kirurgista hoitoa ja tyhjennystä käytetään, jos rauhas on hyvin suuri tai tartunnan saaneita ja istumahauteet ovat tehottomia. Käytetään anestesiaa tai paikallista anestesiaa. Katetri pidetään rauhassa, jotta se pysyy auki kuuden viikon ajan kiehumisen poistamiseksi kokonaan.
- Antibiootteja voidaan määrätä infektion hoitoon.
Vaihe 9. Ymmärtää kiehumien hoito kiveksissä
Tämä hoito tehdään ensin tutkimalla, onko kiehuminen vaaratonta (ei aiheuta syöpää). Jos kiehuminen on tarpeeksi suuri, että kives tuntuu raskaalta tai roikkuu alas, leikkaus voi olla tarpeen.
- Philadelphian lastensairaala ei suosittele leikkausta aikuisille. He neuvovat nuoria miehiä tutkimaan itseään ja ilmoittamaan koon muutoksesta tai kasvusta, mikä voi viitata leikkauksen tarpeeseen.
- Perkutaaninen skleroterapia on vaihtoehto, joka vähentää kivespussin leikkausriskiä ja on osoittanut hyviä tuloksia tutkimuksessa. Käyttämällä ultraääntä sklerosoivan aineen injektion ohjaamiseen 84% tutkituista miehistä oli oireettomia kuuden kuukauden ajan. Sklerosoitavat aineet vähentävät kiveksien kokoa ja oireita. Tällä menettelyllä on paljon vähemmän fyysistä riskiä ja toistumista.
Vinkkejä
Suurin osa kiehumisista on estettävissä eikä aiheuta syöpää. Monissa tapauksissa lääkäri odottaa ja näkee käytettävissä olevat lähestymistavat ennen kuin ehdottaa interventiota tai kirurgista toimenpidettä
Varoitus
- Älä halkaise, purista tai vedä kiehuvaa. Tämä lisää infektioiden ja kudosvammojen riskiä.
- Suurin osa ihon kiehumisista poistuu itsestään. Jos haluat kiehumisen poistuvan nopeasti, soita lääkärillesi keskustelemaan hoitovaihtoehdoista sen koon, sijainnin ja tyypin perusteella.
- Pese kädet aina ennen ja jälkeen kiehumisen tai muiden ihotulehdusten käsittelemisen.
