Jalkojen neuropatia (kuolleet hermot) osoittaa molempien jalkojen pienten hermokuitujen häiriöitä tai toimintahäiriöitä. Neuropatian oireita ovat kipu (polttaminen, sähköisku ja/tai terävyys), pistely, tunnottomuus ja/tai lihasheikkous jaloissa. Tyypillisesti perifeerinen neuropatia vaikuttaa molempiin jalkoihin, mutta joskus ei, syystä riippuen. Tärkeimmät syyt jalkojen neuropatiaan ovat hallitsematon diabetes, pitkälle kehittynyt alkoholismi, infektiot, vitamiinin puutteet, munuaissairaus, jalkojen vapina, trauma, huumeiden yliannostus ja altistuminen tietyille toksiineille. Tunnista jalan neuropatian oireet ja merkit, jotta ymmärrät paremmin jalkasi ongelmien syyt. Vain lääkäri voi kuitenkin antaa tarkan diagnoosin.
Vaihe
Osa 1/3: Varhaisten oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Katso tarkemmin jalkojasi
Voit olettaa, että tunteiden osittainen menetys tai satunnainen pistely jaloissa on normaalia ja osa ikääntymistä, mutta se ei todellakaan ole sitä. Sen sijaan se voi olla varhainen merkki siitä, että jalkojen pienet aistinvaraiset hermot alkavat toimia. Tarkista siksi jalkasi useammin ja vertaa niiden kykyä tuntea kevyt kosketus muihin kehon osiin, kuten reisiin tai käsiin.
- Hiero varovasti kynällä tai kynällä jalkoja (ylhäältä ja alhaalta) herkkyyden arvioimiseksi. Parempi vielä, sulje silmäsi ja anna ystävän hieroa jalkasi.
- Tunteen/tärinän menetys alkaa yleensä varpaista ja leviää hitaasti jalkapohjiin ja lopulta varpaisiin.
- Yhdysvalloissa yleisin jalkojen neuropatian syy on diabetes, ja 60–70%: lla diabeetikoista kehittyy neuropatia elämänsä aikana.
Vaihe 2. Harkitse jalkakipua
Jotkut jalkojen epämukavuudet tai kouristukset voivat olla täysin normaaleja, etenkin pitkän kävelyn jälkeen uusissa kengissä, mutta jatkuva polttava kipu tai ajoittainen sähköisku ilman syytä ovat jalkojen neuropatian varhaisia oireita.
- Yritä nähdä, huomaatko muutoksia kenkäsi vaihdon jälkeen, tai yritä käyttää valmiita kenkäosia.
- Neuropaattinen kipu pahenee yleensä yöllä.
- Joskus kipureseptoreista tulee niin herkkiä neuropatian seurauksena, että jopa jalkojen peittäminen on sietämätöntä; Tätä tilaa kutsutaan allodyniaksi.
Vaihe 3. Tarkkaile, tuntuvatko jalkojen lihakset heikoilta
Jos kävelystä tulee yhä vaikeampaa tai tunnet olosi huolimattomammaksi/kompastut helpommin, tämä voi olla varhainen oire moottorin hermovaurioista jalassa neuropatian vuoksi. Putoavat jalat (kyvyttömyys nostaa jalan etuosaa) kävellessä (mikä saa sinut kaatumaan usein) ja tasapainon menetys ovat myös yleisiä neuropatian oireita.
- Kokeile kävellä sormenpäilläsi 10 sekuntia ja katso kuinka vaikeaa se on sinulle. Jos se ei toimi ollenkaan, tämä voi olla merkki ongelmasta.
- Saatat myös huomata, että jalat nykivät itsestään ja menettävät lihasäänensä.
- Aivoinfarkti voi johtua myös lihasheikkoudesta, halvaantumisesta ja jalkojen tuntohäiriöstä, mutta nämä oireet alkavat yleensä äkillisesti ja niihin liittyy useita muita merkkejä ja oireita, kun taas neuropatia on yleensä asteittaista.
Osa 2/3: Edistyneiden oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkkaile ihon ja varpaankynsien värimuutoksia
Jalkojen autonomisten hermojen lisävaurioilla on taipumus saada sinut hikoilemaan vähemmän, mikä johtaa vähemmän kosteuteen iholla (mikä aiheuttaa kuivaa, hilseilevää ja/tai halkeilevaa ihoa) ja kynnet (mikä tekee niistä hauraammat). Saatat huomata, että varpaasi alkavat murentua ja näyttävät sieni -infektiolta.
- Jos diabeteksen aiheuttamia valtimoiden sairauksia on epäpuhtauksia, säären iho voi muuttua tummanruskeaksi verenkierron puutteen vuoksi.
- Värjäytymisen lisäksi ihon rakenne voi myös muuttua, ja se näyttää usein tasaisemmalta ja kiiltävämmältä kuin ennen.
Vaihe 2. Huomaa haavauman muodostuminen
Jalkojen ihon haavaumat johtuvat pitkälle kehittyneistä aistinvaraisista hermovaurioista. Aluksi neuropaattiset haavaumat ovat tuskallisia, mutta aistien hermovaurioiden edetessä niiden kyky siirtää kipua vähenee huomattavasti. Toistuvat vammat voivat aiheuttaa useita haavaumia, jotka voivat jäädä huomaamatta.
- Neuropaattiset haavaumat kehittyvät yleensä jalkapohjiin, erityisesti niille, jotka usein kävelevät paljain jaloin.
- Haavaumat lisäävät tartunnan ja gangreenin (kuolleen kudoksen) riskiä.
Vaihe 3. Varo tuntemuksia, jotka katoavat kokonaan
Jalat, jotka menettävät tunteensa kokonaan, ovat suuri ongelma, eikä niitä pidä ottaa kevyesti. Kyvyttömyys tuntea kosketusta, tärinää tai kipua vaikeuttaa potilaiden kävelemistä ja ovat alttiita jalatrauman vaaralle, joka voi johtaa infektioon. Taudin edistyneissä vaiheissa jalkojen lihakset voivat halvaantua niin paljon, että on täysin mahdotonta kävellä ilman apua.
- Kivun ja lämpötilan tunteen menettäminen voi aiheuttaa kärsimyksen jättämisen huomiotta, kun se poltetaan tai vahingossa leikataan. Et ehkä tiedä, että jalkasi on loukkaantunut.
- Koordinoinnin ja tasapainon menetys tekee sinusta alttiita jalka-, lonkka- ja lantionmurtumille putoamisen vuoksi.
Osa 3/3: Vierailu lääkärin vastaanotolla
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriin
Jos luulet, että jalkaongelmasi on enemmän kuin vain pieni nyrjähdys tai nyrjähdys ja sinulla on merkkejä neuropatiasta, ota yhteys lääkäriisi. Hän suorittaa fyysisen tarkastuksen ja kysyy historiasta, ruokavaliosta ja elämäntavoista. Lääkärit voivat myös suorittaa verikokeita ja tarkistaa glukoositasoja (etsiä diabeteksen merkkejä), tiettyjä vitamiinitasoja ja kilpirauhasen toimintaa.
- Voit myös mitata verensokerisi kotona kaupallisella testisarjalla, mutta muista lukea käyttöohje huolellisesti.
- Korkea glukoosipitoisuus veressä on myrkkyä, joka vahingoittaa hermoja ja pieniä verisuonia alkoholin juomien etanolin liiallisen kulutuksen vuoksi.
- B -vitamiinien, erityisesti B12: n ja folaatin, puute on toinen yleinen neuropatian syy.
- Lääkäri voi myös ottaa virtsanäytteen arvioidakseen munuaisten suorituskyvyn.
Vaihe 2. Pyydä asiantuntijan lähetettä
Saatat tarvita neurologin (neurologin) palveluja neuropatian diagnoosin vahvistamiseksi. Neurologi voi suorittaa hermojohtamistutkimuksen (NCS) ja/tai elektromyografian (EMG) testatakseen jalkojen hermojen kykyä johtaa sähköisiä signaaleja. Vaurioita voi esiintyä hermon suojakuoressa (myeliinivaipassa) tai sen aksonien alla.
- NCS ja EMG eivät auta diagnosoimaan pieniä neuropaattisia kuituja, joten joskus käytetään ihon biopsiaa tai kvantitatiivista sudomotorista aksonirefleksitestiä (QSART).
- Ihon biopsia voi paljastaa ongelmia hermokuitupäätteissä ja on turvallisempaa ja helpompaa kuin hermobiopsia, koska iho on pinnalla.
- Lääkärit voivat myös suorittaa väridoppler -testin nähdäkseen jalkojen suonien tilan, jotta he voivat sulkea pois laskimoiden vajaatoiminnan.
Vaihe 3. Käy jalkaterapeutilla
Jalkalääkäri on jalka -asiantuntija, joka voi antaa muita tietoja jalkaongelmista. Jalkalääkäri tarkistaa, onko jalassa trauma, joka voisi vahingoittaa hermoja tai kesyttää kasvua tai kasvaimia, jotka ärsyttävät/puristavat hermoja. Jalkahoitaja voi myös määrätä sinulle mukautettuja kenkiä tai ortooseja mukavuuden ja suojan lisäämiseksi.
Neuroma on hyvänlaatuinen hermokudoksen kasvu, joka esiintyy usein keski- ja rengasvarpaiden välissä
Vinkkejä
- Tiettyjen kemoterapialääkkeiden tiedetään aiheuttavan perifeerisiä hermovaurioita, joten kysy syöpälääkäriltäsi sivuvaikutuksia.
- Jotkut raskasmetallit, kuten lyijy, elohopea, kulta ja arseeni, voivat kerääntyä perifeerisiin hermoihin ja aiheuttaa vahinkoa.
- Liiallinen ja krooninen alkoholinkäyttö voi johtaa puutteisiin B1-, B6-, B9- ja B12 -vitamiineissa, jotka ovat tärkeitä hermoston toiminnalle.
- Toisaalta liiallinen B6 -vitamiinilisien käyttö voi olla haitallista hermoille.
- Lymen tauti, vyöruusu (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, hepatiitti C, lepra, kurkkumätä ja HIV ovat infektiotyyppejä, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa.
