Chikungunya on virus, joka tarttuu ihmisiin tartunnan saaneen hyttynen pureman kautta. Tartunnan saaneet hyttyset voivat kantaa myös muita sairauksia, kuten denguekuumetta ja keltakuumetta. Chikungunya löytyy kaikkialta maailmasta, mukaan lukien Karibian saaret, Aasian, Afrikan, Etelä -Amerikan ja Pohjois -Amerikan trooppiset alueet. Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa, rokotetta tai hoitoa, voit vain keskittyä oireiden lievittämiseen. Hoidon vaiheissa on tärkeää tunnistaa chikungunyan merkit ja oireet, hallita syntyviä oireita ja olla tietoisia taudin komplikaatioista.
Vaihe
Osa 1/3: Merkkejä ja oireita
Vaihe 1. Varo akuutin vaiheen oireita
Akuutti vaihe on sairaus, joka tapahtuu nopeasti, mutta kestää lyhyen ajan. Oireita ei välttämättä ole 2–12 päivään tartunnan saaneen hyttynen pureman jälkeen. Yleensä oireita ei ole 3–7 päivään. Oireiden ilmaantuessa chikungunya -oireita voi ilmetä noin 10 päivän ajan, ennen kuin ne toipuvat vähitellen. On todennäköistä, että koet seuraavat oireet akuutin vaiheen aikana:
- Kuume: Kuume saavuttaa yleensä 39 ° C - 40 ° C ja kestää 3 päivästä 1 viikkoon. Kuume voi esiintyä kahdessa vaiheessa, nimittäin katoamassa muutaman päivän ajan ja sen jälkeen matalan kuumeen (38 ° C) jälkeen muutaman päivän kuluttua. Tänä aikana virus kerääntyy verenkiertoon ja leviää eri kehon osiin.
- Niveltulehdus (nivelkipu): Yleensä tunnet niveltulehduksen pienissä nivelissä, kuten käsissä, ranteissa ja suuremmissa nivelissä, kuten polvissa ja hartioissa, mutta ei lonkassa. Noin 70% ihmisistä tuntee kipua, joka säteilee yhdestä nivelestä toiseen sen jälkeen, kun edellinen nivel tuntuu paremmalta. Kipu on yleensä voimakkainta aamulla, mutta paranee kevyellä liikunnalla. Nivelet voivat myös näyttää turvonneilta tai tuntua joustavilta kosketettaessa, ja jänteissä voi olla tulehdus (tenosynovitis). Nivelkipu häviää yleensä 1-3 viikon kuluessa ja voimakas kipu paranee ensimmäisen viikon jälkeen.
- Ihottuma: Noin 40-50% potilaista kehittyy ihottuma. Yleisin ihottuma on morbilli (makulopapulaarinen) ihottuma. Tämä on punainen ihottuma, jossa on pieniä kuoppia ja joka ilmenee 3-5 päivän kuluttua kuumeen alkamisesta ja häviää 3-4 päivän kuluessa. Ihottuma alkaa yleensä käsivarsista hartioihin, jota seuraa kasvot ja vartalo. Katso peiliä ilman paitaa ja huomaa, onko suuria punaisia kuoppia ja tuntuvatko ne kutiavalta. Käänny sitten tutkiaksesi selkääsi, niskasi takaosaa ja nosta käsivarsiasi tutkiaksesi kainaloita.
Vaihe 2. Tunnista subakuutit oireet
Chikungunyan subakuutti vaihe tapahtuu 1–3 kuukauden kuluttua akuutin vaiheen päättymisestä. Tärkein oire subakuutin vaiheen aikana on niveltulehdus. Lisäksi voi esiintyä verisuonisairauksia, kuten Raynaud'n ilmiötä.
Raynaud'n ilmiö on tila, jossa käsien ja jalkojen verenkierto heikkenee vastauksena kehon kylmään tai stressiin. Katso sormenpäitäsi ja katso, tuntuvatko ne kylmiltä ja tummilta/sinertäviltä
Vaihe 3. Tunnista kroonisen vaiheen oireet
Tämä vaihe alkaa 3 kuukauden kuluttua ensimmäisestä hyökkäyksestä. Tälle vaiheelle on ominaista jatkuva nivelkipu -oire: 33% potilaista kokee nivelkipua (nivelkipu) 4 kuukauden ajan, 15% 20 kuukauden ajan ja 12% 3–5 vuoden ajan. Yksi tutkimus osoitti, että 64% ihmisistä ilmoitti nivelten jäykkyydestä ja/tai kivusta yli vuoden ajan ensimmäisen tartunnan jälkeen. Sinulla voi olla toinen kuume, voimattomuus (epänormaali energian puute ja/tai fyysinen heikkous), niveltulehdus (nivelten tulehdus/turvotus) monissa nivelissä ja tenosynoviitti (jännetulehdus).
- Jos sinulla on jo nivelongelmia, kuten nivelreuma, saavutat todennäköisemmin chikungunyan kroonisen vaiheen.
- Nivelreumaa on raportoitu ensimmäisen infektion jälkeen, vaikka se on harvinaista. Keskimääräinen kesto on 10 kuukautta.
Vaihe 4. Varo muita oireita
Vaikka chikungunyan yleisiä oireita ovat kuume, ihottuma ja nivelkipu, monet potilaat kokevat myös muita ongelmia, kuten:
- Lihaskipu (lihas-/selkäkipu)
- Päänsärky
- Kipeä kurkku
- Kipu vatsassa
- Ummetus
- Turvonneet imusolmukkeet niskassa
Vaihe 5. Erota cikunyunga vastaavista sairauksista
Koska monet chikungunyan oireista ovat myös oireita samanlaisesta hyttysten kantamasta sairaudesta, sinun pitäisi pystyä kertomaan ero. Chikungunyan kaltaisia sairauksia ovat:
- Leptospiroosi: Kiinnitä huomiota siihen, ovatko vasikan lihakset (sääriluun takana polven alla olevat lihakset) kipeitä tai kipeitä kävellessäsi. Sinun pitäisi katsoa peiliin ja nähdä, ovatko silmäsi valkoiset kirkkaan punaisia (subkonjunktiivinen verenvuoto). Tämä tila johtuu pienten verisuonten repeytymisestä. Muista, oletko ollut tilalla tai lätäköiden lähellä, koska saastuneet eläimet voivat levittää taudin veden tai maaperän kautta.
- Dengue -kuume: Kiinnitä huomiota siihen, oletko ollut kosketuksissa trooppisen ilmaston, kuten Afrikan, Keski -Amerikan, Karibian saarten, Intian ja Etelä -Pohjois -Amerikan hyttysten kanssa. Dengue -iskut ovat yleisempiä näillä alueilla. Seiso peilin edessä löytääksesi mustelmia iholla, verenvuotoa tai punoitusta silmänvalkuaisten ympärillä, verenvuotoa ikenistä ja nenäverenvuotoja. Verenvuoto on suuri ero denguekuumeen ja chikungunyan välillä.
- Malaria: Kiinnitä huomiota siihen, oletko ollut kosketuksissa tai purettuja hyttysten kanssa alueilla, joiden tiedetään olevan tartunnan saaneita, kuten tietyillä Etelä -Amerikan, Afrikan, Intian, Lähi -idän ja Kaakkois -Aasian alueilla. Varo vilunväristyksiä ja vilunväristyksiä, sitten kuumetta ja hikoilua. Tämä tila voi kestää 6-10 tuntia. Saatat kokea nämä vaiheet uudestaan ja uudestaan.
- Aivokalvontulehdus: Selvitä, esiintyykö paikallista taudinpurkausta voimakkaasti ruuhkautuneella alueella tai laitoksessa. Jos olet ollut alueella, olet ehkä saanut taudin. Tarkista lämpötilasi kuumeen varalta ja huomaa, onko niska jäykkä tai tuskallinen/epämukava liikuttaessa. Sairauteen voi liittyä voimakas päänsärky ja väsymys/sekavuus.
- Tämä tila on yleisempi 5–15 -vuotiailla lapsilla. Tarkista, onko lapsellasi kipuja eri liikkuvissa nivelissä (kun toinen nivel paranee, toinen alkaa särkeä) ja kuumetta, kuten chikungunya. Lapsilla selvästi näkyvät erot ovat kuitenkin hallitsemattomat kehonliikkeet tai kouristukset (korea), pienet kivuttomat kuoppia ihon alla ja ihottumat. Ihottuma on litteä iholle tai hieman koholla, rosoiset reunat (erythema marginatum) ja näyttää laikulta tai pyöreältä muodoltaan tummemman vaaleanpunaisella ulkorenkaalla ja vaaleammalla sisäpuolella.
Osa 2/3: Chikungunyan oireiden selviäminen
Vaihe 1. Tiedä milloin mennä lääkäriin
Lääkäri ottaa verinäytteen testatakseen chikungunyan ja muiden hyttysten aiheuttamat sairaudet. Sinun on mentävä lääkäriin, jos havaitset seuraavia oireita:
- Kuume yli 5 päivää
- Huimaus (mahdollisesti neurologisten ongelmien tai nestehukan vuoksi)
- Kylmät varpaat tai kädet (Raynaud'n ilmiö)
- Verenvuoto suusta tai ihon alle (voi viitata denguekuumeeseen)
- Ihottuma
- Nivelkipu, ihon punoitus, kehon jäykkyys tai turvotus
- Vähentynyt virtsaamismäärä (tämä voi johtua nestehukasta, joka aiheuttaa munuaisvaurioita)
Vaihe 2. Ymmärrä chikungunyan verikoeprosessi
Lääkäri ottaa verinäytteen lähettääkseen laboratorioon. Näytteelle tehdään useita testejä tai menetelmiä diagnoosin saamiseksi. ELISA (entsyymi -liitetty immunomääritys) -testi etsii spesifisiä vasta -aineita virusta vastaan. Normaalisti vasta -aineet kehittyvät ensimmäisen sairausviikon lopussa ja ovat suurimmillaan noin 3 viikkoa ja kestävät jopa 2 kuukautta. Jos tulos on negatiivinen, lääkäri voi toistaa verikokeen nähdäkseen, onko se ilmestynyt.
- Virusviljelmiä otetaan myös katsomaan, miten se etenee. Yleensä käytetään sairauden kolmen ensimmäisen päivän aikana, kun virus kasvaa nopeasti.
- RT-PCR (käänteiskopioijaentsyymipolymeraasiketjureaktio) -menetelmässä käytetään spesifistä virusgeeniä koodaavaa proteiinia kopioimaan spesifisiä chikungunya-geenejä. Jos se on chikungunya, laboratorio näkee normaalia korkeamman chikungunya-geenin tietokoneen grafiikassa.
Vaihe 3. Lepää
Tälle virukselle ei ole erityistä/hyväksyttyä hoitoa tai lääkettä eikä rokotetta tartunnan estämiseksi. Hoito on vain voittamalla syntyvät oireet. WHO suosittelee hoidon aloittamista kotona levolla. Lepo lievittää sairautta ja antaa keholle aikaa toipua. Lepää ympäristössä, joka ei ole kostea eikä liian kuuma, koska kosteus ja kuumuus voivat pahentaa nivelten oireita.
Käytä kylmää pakkausta kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Voit käyttää jäädytettyjä kasvispusseja, käärittyjä pakastettuja pihvejä tai jääpakkauksia. Kääri pakastettu pussi pyyhkeeseen ja aseta se kipeälle alueelle. Älä koske jäädytettyyn pussiin suoraan iholle, sillä se voi vahingoittaa kudosta
Vaihe 4. Ota kipulääkkeitä
Jos sinulla on kuumetta ja nivelkipuja, ota parasetamolia tai asetaminofeeniä. Ota 2 200 mg: n tablettia veden kanssa enintään 4 kertaa päivässä. Varmista, että juot runsaasti vettä koko päivän. Koska kuume aiheuttaa nestehukkaa ja elektrolyyttitasapainoa, yritä juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä, johon on lisätty suolaa (joka on samanlainen kuin elektrolyyttinatrium).
- Jos sinulla on ollut maksa- tai munuaisongelmia aikaisemmin, keskustele lääkärisi kanssa ennen parasetamolin/asetaminofeenin ottamista.
- Älä ota aspiriinia tai muita tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, naprokseenia ja muita. Chikungunya on samanlainen kuin muut hyttysten välittämät sairaudet, kuten denguekuume, joka voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa. Aspiriini ja muut tulehduskipulääkkeet voivat ohentaa verta ja lisätä verenvuotoa. Lääkärisi on määritettävä etukäteen, ettet ole saanut denguekuumeita.
- Jos nivelkipu on sietämätöntä tai ei parane sen jälkeen, kun lääkäri neuvoo sinua ottamaan kipulääkettä tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID), lääkäri voi määrätä hydroksiklorokiinia 200 mg suun kautta kerran vuorokaudessa tai kloorokiinifosfaattia 300 mg kerran vuorokaudessa jopa 4 viikkoa.
Vaihe 5. Harjoitus
Harjoittele vain kevyesti, jotta se ei pahenna nivel- tai lihaskipua. Jos mahdollista, varaa aika fysioterapeutille fysioterapiahoitoon. Fysioterapia voi vahvistaa nivelten ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää kipua ja jäykkyyttä. Yritä treenata aamulla, kun nivelet ovat jäykimmät. Kokeile seuraavia yksinkertaisia liikkeitä:
- Istu tuolilla. Nosta toinen jalka lattian suuntaisesti ja pidä 10 sekuntia ennen laskemista jalkapohjan kanssa lattialla. Tee sama liike toisella jalalla. Toista useita kertoja päivässä, 2-3 sarjaa 10 toistoa per jalka.
- Kokeile seisoa varpaillasi jalat yhdessä ja liikuttaa kantapäitä ylös ja alas.
- Makaa kyljelläsi oikealle. Nosta oikeaa jalkasi muutaman sekunnin ajan ennen kuin lasket sen vasemman jalan yli. Tee tämä liike 10 kertaa oikean jalan kohdalla. Käännä sitten vasemmalle puolelle ja toista sama liike vasemmalla jalalla. Tee 10 nostoa jokaiselle jalalle useita kertoja päivässä
- Voit myös harrastaa pienitehoista aerobicia. Täällä et tee aggressiivisia liikkeitä tai käytä painoja.
Vaihe 6. Käytä öljyä tai kermaa ihon ärsytyksen hoitoon
Sinulla voi olla kuiva, hilseilevä iho (kseroosi) tai kutiava ihottuma (ihottuma). Tämä tila ei vaadi hoitoa, mutta voit hoitaa kutinaa ja palauttaa ihon luonnollisen tilan ja kosteuttaa sitä. Levitä mineraaliöljyä, kosteusvoidetta tai kalamiinivoidetta. Jos ihottuma kutittaa, ota antihistamiini, kuten difenhydramiini, pakkauksen ohjeiden mukaan. Tämä lääkitys voi vähentää tulehdusta aiheuttavia soluja, jotka vapauttavat kutinaa aiheuttavia proteiineja.
- Ole varovainen käyttäessäsi antihistamiineja, koska ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta. Älä aja autoa tai käytä koneita juomisen jälkeen.
- Lämmin kylpy, jossa on kolloidista kaurapuuroa, voi rauhoittaa ihoa.
- Hyperpigmentoituja laastareita, jotka eivät haalistu, voidaan käsitellä hydrokinonipohjaisilla tuotteilla. Hydrokinoni auttaa valkaisemaan tai vaalentamaan tummia laikkuja.
- Koska ihon ärsytyksen hoitoon on saatavilla monia erityyppisiä nesteitä ja voiteita, sinun on ehkä kysyttävä neuvoa lääkäriltäsi sen määrittämiseksi, mitä käyttää.
Vaihe 7. Kokeile kasviperäisiä lääkkeitä
Yrttien ja kasvien yhdistelmän uskotaan helpottavan chikungunyan oireita. Vaikka ne löytyvät helposti apteekeista, sinun on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen kuin yrität mitään yrttilääkkeitä tai lisäravinteita. Chikungunyan rohdosvalmisteita ovat:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Tämä on tärkein homeopaattinen hoitovaihtoehto chikungunyalle. Tämä valmiste on kasviuute, jota käytetään chikungunyan oireiden ilmetessä. Tämä yrtti voi lievittää oireita ja nivelkipuja. Käytä sitä ottamalla 6 tippaa koko uutetta kuukauden ajan, kun oireet jatkuvat.
- Echinacea: Tämä on kukkapohjainen uute, jota käytetään chikungunyan oireiden hoitoon lisäämällä immuunijärjestelmän tehokkuutta. Ota 40 tippaa päivässä jaettuna annoksiin kolme kertaa päivässä.
Osa 3/3: Varo komplikaatioita ja estä Chikungunya
Vaihe 1. Ole tietoinen sydämen komplikaatioista
Varo erityisesti sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriöitä), jotka voivat olla hengenvaarallisia. Voit tarkistaa sykkeesi asettamalla etusormen ja keskisormen kärjet ranteeseesi peukalon alueen alle. Jos tunnet pulssin, se on säteittäinen valtimo. Laske kuinka monta lyöntiä tunnet minuutin aikana. 60-100 lyöntiä pidetään normaalina. Kiinnitä huomiota myös siihen, onko rytmi vakio, ylimääräiset lyönnit tai epänormaalit tauot voivat tarkoittaa rytmihäiriöitä. Lääkäri voi myös tehdä elektrokardiogrammin, jossa elektrodit asetetaan rintaasi sydämen rytmin tarkistamiseksi.
Chikungunya -virus voi hyökätä sydämen muodostaviin kudoksiin aiheuttaen tulehdusta (sydänlihastulehdus), joka aiheuttaa epänormaalin sydämen rytmin
Vaihe 2. Varo neurologisia komplikaatioita
Selvitä, onko kuumetta, väsymystä ja henkistä sekavuutta, jotka ovat merkkejä aivotulehduksesta tai aivotulehduksesta. Muita merkkejä ovat sekavuus ja sekavuus. Jos sinulla on myös voimakas päänsärky, niskan jäykkyys/kipu, valoherkkyys, kuume, kouristukset, kaksoiskuvat, pahoinvointi ja oksentelu enkefaliitin oireiden lisäksi, sinulla voi olla meningoenkefaliitti. Tämä tila on yhdistelmä aivokalvontulehdusta ja enkefaliittia (selkäytimen kudoksen tulehdus, joka yhdistää aivoihin).
- Jos sinulla on jalkojen ja käsivarsien hermovaurioita, sinulla voi olla Guillain Barren oireyhtymä. Varo vähentyneitä tunteita, refleksejä ja liikkeitä kehon molemmilla puolilla. Kiinnitä huomiota myös kipuun molemmilla puolilla kehoa, joka tuntuu terävältä, polttavalta, tunnottomalta tai tunneilta, että satoja neuloja puukottaa. Tämä voi tapahtua vähitellen kehon yläosaan ja mahdollisesti aiheuttaa hengitysvaikeuksia hengityslihaksia tarjoavista hermoista.
- Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, mene heti sairaalaan.
Vaihe 3. Varo silmäkomplikaatioita
Varo kipua silmissä, vetisiä silmiä ja punaisia silmiä. Nämä kaikki voivat olla oireita sidekalvotulehduksen, episkleriitin ja uveiitin aiheuttamasta silmän limakalvon tulehduksesta. Jos sinulla on uveiitti, näkösi on epäselvä ja herkkä valolle.
Jos sinulla on vaikeuksia nähdä esineitä suoraan eteenpäin (keskusnäkö) ja jos päivittäin näkemiesi esineiden värit näyttävät himmeiltä, sinulla voi olla neuroretiniitti
Vaihe 4. Varo ihosi hepatiitin oireiden varalta
Katso peiliin ja katso, onko ihossa tai silmänvalkuaisissa keltaisuutta (keltaisuus). Nämä voivat olla merkkejä hepatiitista tai maksatulehduksesta. Tämä tulehdus voi aiheuttaa maksan nesteen (bilirubiinin) liiallista tuotantoa ja saada ihon keltaiseksi ja kutiavaksi. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Hoitamattomana hepatiitti voi johtaa maksan vajaatoimintaan
Vaihe 5. Varo dehydraatiota, joka viittaa munuaisten vajaatoimintaan
Chikungunya voi aiheuttaa nestehukkaa, koska munuaiset eivät saa tarpeeksi verenkiertoa toimimaan normaalisti. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, joten pidä virtsaa silmällä. Jos sinusta tuntuu, että virtsamäärä on vähentynyt jyrkästi ja se on hyvin keskittynyttä ja tumman väristä, mene heti sairaalaan.
Lääkärit tai terveydenhuollon työntekijät suorittavat laboratoriokokeita ja mittauksia, jotka ovat tarkempia munuaisten toiminnan havaitsemiseksi
Vaihe 6. Estä chikungunya matkoilla
American Center for Disease Controlin verkkosivustolla on uusin kartta raportoiduista chikungunya -leviämistä. Jos matkustat jollekin näistä alueista, voit tehdä useita asioita välttääksesi tartunnan. Näitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- Poistu kotoa tai lähde kävelylle puolenpäivän jälkeen. Vaikka hyttyset voivat purra milloin tahansa, chikungunya -aktiivisuuden huippu on päivän aikana.
- Käytä pitkähihaisia vaatteita suojautuaksesi mahdollisimman paljon hyttysiltä. Yritä käyttää vaaleita vaatteita, jotta sinun on helpompi nähdä hyttysiä ja muita hyönteisiä, jotka laskeutuvat vaatteillesi.
- Käytä hyttysverkkoja yöllä suojautuaksesi hyttysiltä nukkuessasi.
- Käytä hyttyskarkotetta DEET: n kanssa yli 20%. Muita aktiivisia aineosia ovat eukalyptusöljy, Picaridin ja IR3535. Yleensä mitä korkeampi aktiivinen ainesosa, sitä pidempi suoja -aika.
