Plantar fasciitis on rappeuttava muutos faskiassa, joka on sidekudos, joka kulkee jalan pohjaa pitkin jalkapallosta kantapäähän. Tämä tila vaikuttaa noin 10-15 prosenttiin väestöstä ja ilmenee yleensä kipuna, kun aloitat kävelemisen jalkojesi lepäämisen jälkeen pitkään. Plantaarisen fasciitin hoitoa suositellaan yleensä vain pienelle osalle potilaista, kun konservatiivinen hoito on epäonnistunut. Leikkaus suoritetaan yleensä avohoidossa. Toipumisaika voi vaihdella sen mukaan, onko toimenpide avoin leikkaus vai endoskooppinen faskian vapautus. Kirurgi päättää usein leikkauksen tyypistä, mutta viimeaikaisten tutkimusten mukaan endoskooppinen fascial release -leikkaus on turvallisempi vaihtoehto ja tarjoaa mahdollisuuden nopeampaan toipumisaikaan ja potilaan tyytyväisyyteen.
Vaihe
Menetelmä 1/2: Toipuminen endoskooppisen leikkauksen jälkeen
Vaihe 1. Käytä leikkauksen jälkeisiä kenkiä tai kipsiä kävelyä varten
Endoskooppiset toimenpiteet ovat vähemmän invasiivisia kuin avoin leikkaus, joten toipumisprosessi on myös lyhyempi. Kirurgi peittää jalan siteellä leikkauksen jälkeen, sitten hän laittaa kipsin tai leikkauksen jälkeisen kengän. Saatat joutua käyttämään sitä kolmesta seitsemään päivään leikkauksen jälkeen.
Lääkärisi voi ehdottaa kenkiä tai kipsiä pidempään. On parasta käyttää kenkiä tai kipsiä kirurgin ohjeiden mukaan, älä riko niitä
Vaihe 2. Lepää jalkasi ensimmäisen viikon ajan
Vaikka kävelylle ei ole rajoituksia, lääkäri suosittelee, että lepäät jalkasi mahdollisimman paljon ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana. Tämä vähentää kipua, lyhentää toipumisaikaa ja vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta, kuten kirurgisen alueen pehmytkudoksen vaurioita.
- Kirurgi voi pyytää sinua lepäämään jalkasi, ellei sinun tarvitse mennä vessaan tai syödä.
- Varmista, että jalka ja side ovat täysin kuivat infektioriskin vähentämiseksi.
Vaihe 3. Käytä tukevia kävelykenkiä sen jälkeen, kun lääkäri on poistanut valetut tai leikkauksen jälkeiset kengät
Ensimmäisellä leikkauksen jälkeisellä käynnillä lääkäri päättää, onko kipsi/kenkä turvallinen poistaa vai ei. Jos lääkäri päättää ottaa sen pois, hän ehdottaa, että käytät seuraavien viikkojen aikana kenkiä, joissa on paksu holvituki, jotta minimoisit painosi rasituksen jaloillesi.
Jalkalääkärit ja kirurgit määräävät yleensä erityisiä ortoosi -kenkäteräjä ennen kuin päättävät tehdä istukkarakenteen leikkauksen. Sinun on palattava ortoosiin ohjeiden mukaan, jotta voit antaa lisätukea jalkasi toipumisen aikana
Vaihe 4. Pyydä kirurgia poistamaan ompeleet
Lääkäri poistaa kirurgisen toimenpiteen aikana tehdyt ompeleet seuraavalla käynnilläsi, joka voi olla suunniteltu noin 10-14 päivän kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä. Kun tikit on poistettu, voit kostuttaa jalat. Voit myös keskittyä koko kehon painoon jalkoihisi.
Vaihe 5. Älä yritä tehdä normaalia kävelyrutiinia vähintään kolmen viikon ajan
Vaikka ompeleet on poistettu ja ortoosi jatkuu, koet todennäköisesti epämukavuutta kävellessäsi noin kolmen viikon ajan.
- Jos työsi vaatii sinua seisomaan pitkiä tunteja, on hyvä pyytää vapaata. Keskustele tästä esimiehesi kanssa ennen plantaarisen fasciitis -leikkauksen ajoittamista.
- Jos olosuhteet pakottavat sinut nousemaan, levitä jalkaan jäätä tai aseta jalka sen jälkeen korkeampaan asentoon epämukavuuden vähentämiseksi. Tai aseta jäädytetty vesipullo lattialle ja pyöritä sitä jaloillasi, jotta voit venyttää ja puristaa.
Vaihe 6. Noudata kaikkia aikataulutettuja käyntejä lääkäreille ja fysioterapeuteille
Lääkäri suunnittelee lisäkäyntejä harkintansa mukaan. Sinua saatetaan pyytää käymään fysioterapeutilla, joka näyttää sinulle, kuinka venyttää jalkasi lihaksia ja jänteitä turvallisesti leikkauksen jälkeen parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Ajoita tämä vierailu näiden ammattilaisten neuvojen perusteella ja noudata kaikkia vahvistettuja aikatauluja.
- Venytyksiin kuuluu istutuslevyn hieronta pienellä, kovalla esineellä, kuten jalan pohjan alle rullattavalla golfpallolla.
- Toinen helppo tapa harjoitella ongelmallisia lihaksia ja jänteitä on taivuttaa varpaasi tarttumaan pyyhkeeseen tai jopa mattoon jalkojesi alle.
Vaihe 7. Ota yhteyttä fysioterapeuttiin ennen kuin aloitat raskaan harjoituksen uudelleen
Jopa sen jälkeen, kun pystyt kävelemään normaalisti ilman epämukavuutta, lääkäri tai fysioterapeutti voi suositella, että palaat hitaasti tehokkaaseen harjoitusrutiiniin. Keskustele heidän kanssaan parhaista harjoituksista ja aikatauluista palataksesi normaaliin harjoitusrutiiniin.
Älä ole yllättynyt, jos he suosittelevat sen vaihtamista vähävaikutteisiin harjoituksiin, kuten uintiin, pyöräilyyn, muutaman kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
Menetelmä 2/2: Toipuminen avoimen leikkauksen jälkeen
Vaihe 1. Käytä kipsi- tai jalkatukia koko kirurgin määräämän ajan
Valetun tai jalkatukien käyttäminen on tärkeää, jotta fascia voi parantua kokonaan. Vaikka olosi paranee ja kipua on vähän tai ei lainkaan, kun asetat koko kehon painon jaloillesi, on silti tärkeää antaa jalkojesi palautua täysin. Kivun puuttuminen ja lisääntynyt liikkuvuus ei tarkoita, että keho on toipunut sataprosenttisesti. Saatat joutua käyttämään valettua tai leikkauksen jälkeistä kenkiä kahden tai kolmen viikon ajan.
- Lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua lepäämään jalkasi kokonaan viikon tai kaksi, paitsi silloin, kun sinun täytyy syödä tai käyttää kylpyhuonetta.
- Varmista, että jalka ja side ovat aina kuivat infektioriskin vähentämiseksi.
Vaihe 2. Käytä suositeltuja kainalosauvoja
Vaikka sinun pitäisi levätä jalkasi kokonaan niin usein kuin mahdollista, lääkäri määrää kainalosauvat käytettäväksi, kun sinun on seisottava. Käytä kainalosauvoja johdonmukaisesti, jotta painosi ei lepää kokonaan jaloillasi.
Vaihe 3. Ota lääkärisi määräämiä kipulääkkeitä
Vaikka se ei ole kovin invasiivinen leikkaus, avoimet kirurgiset toimenpiteet voivat olla tuskallisia toipumisen aikana. Lääkärisi määrää todennäköisesti kipulääkkeitä, joiden avulla voit tuntea olosi mukavaksi ensimmäisessä toipumisprosessissa. Ota kipulääkkeitä ohjeiden mukaan, kun koet kipua. Jos kipu ei lakkaa, ota yhteys lääkäriisi.
Lääkärisi voi pyytää sinua ottamaan käsikauppalääkkeitä reseptilääkityksen loppumisen jälkeen. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat auttaa kipua
Vaihe 4. Aikatauluta ja noudata kaikkia määrättyjä seurantakäyntejä
Kirurgi ajoittaa seurantakäynnit seuratakseen toipumistasi ja päättää, milloin kipsi tai kenkä poistetaan. Muista osallistua tähän suunniteltuun vierailuun äläkä poista kipsiäsi tai kenkäsi ennen kuin lääkäri sallii sen.
Vaihe 5. Aloita jalkineiden käyttö, joilla on oikea tuki
Kun lääkäri on poistanut valetun kengän, hän kertoo sinulle, milloin on hyvä aika alkaa käyttää tavallisia kenkiäsi uudelleen, kun tunnet olosi mukavaksi. Koska leikkaus on viimeinen keino, sinulla on todennäköisesti jo ortopedisiä lisäosia, jotka on tehty erityisesti kengillesi. Jatka ortoosien käyttöä leikkauksen jälkeen, jotta jalkasi saa oikean muodon ja tuen ja antaa samalla mahdollisuuden parantua.
Vaihe 6. Käytä kylmää pakkaa epämukavuuden vähentämiseksi
Kun leikkauksen jälkeinen kipsi/kenkä on poistettu, voit levittää jäätä jalkaan epämukavuuden vähentämiseksi, varsinkin kun olet seisonut pitkään. Yksi menetelmä, jota voidaan käyttää, on asettaa pullo jäädytettyä vettä jalkojesi alle samalla kun rullaat sitä pohjaa pitkin. Tämä venyttää jalkapohjan ympärillä olevaa aluetta ja puristaa sen jäillä.
Vaihe 7. Osallistu mihin tahansa vakiintuneeseen fysioterapiaohjelmaan
Jos lääkäri näkee mahdollisen komplikaation tai se osoittaa, että painat jalkasi liikaa, hän voi ajoittaa lisää käyntejä jalan kunnon seuraamiseksi. Tässä vaiheessa sinun on kuitenkin todennäköisesti vain käytävä fysioterapeutilla oppiaksesi venytyksiä ja harjoituksia, jotka auttavat jalkasi toipumaan.
- Suositeltavia venytysharjoituksia ovat istutuslevyn hieronta pienellä, kovalla esineellä, kuten golfpallolla, joka rullataan jalan pohjan alle.
- Toinen helppo tapa harjoitella ongelmallisia lihaksia ja jänteitä on taivuttaa varpaasi tarttumaan pyyhkeeseen tai jopa mattoon jalkojesi alle.
Vaihe 8. Rajoita kaikkia juoksu- ja voimakkaita urheilulajeja vähintään kolmen kuukauden ajan
Jopa sen jälkeen, kun voit kävellä normaalisti ilman pienintäkään epämukavuutta, lääkäri tai fysioterapeutti voi suositella, että palaat hitaasti tehokkaaseen harjoitusrutiiniin. Saatat joutua rajoittamaan voimakkaita aktiviteetteja, joihin liittyy juoksemista tai hyppäämistä, kolmen kuukauden ajan. Keskustele heidän kanssaan parhaista harjoituksista ja milloin on hyvä aika palata normaaliin harjoitusrutiiniin.
He eivät pyydä sinua lopettamaan harjoittelua kokonaan, mutta suosittelevat todennäköisesti vähävaikutteisia harjoituksia, kuten uintia
Varoitus
- Tässä artikkelissa tarkastellaan yleisiä ohjeita faskian irrotusleikkauksesta. Sinun tulee aina noudattaa lääkärisi antamia ohjeita ja ohjeita.
- Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on voimakasta kipua tai huomaat infektion merkkejä leikkauksen jälkeen. Infektion merkkejä ovat punoitus, turvotus, haavan vuoto ja kuume.
