Japanilainen aivotulehdus on eräänlainen infektio ja aivotulehdus, jonka aiheuttaa virus, joka tarttuu hyttysen puremien välityksellä, etenkin suurimman osan Aasian maaseudulla. Ensinnäkin hyttyset levittävät tätä virusta puremien kautta eläimille ja lintuille, sitten tartunta voi jatkua ihmisille näiden eläinten puremien kautta. Tätä virustartuntaa ei voida välittää ihmisten välillä. Useimmilla sairastuneilla on vain lieviä flunssan kaltaisia oireita, vaikka jotkut tapaukset vaativat ensiapua. Japanin enkefaliitin oireita on vaikea tunnistaa, mutta tartunnan saaneita (yleensä lapsia) on pidettävä silmällä, jos tauti pahenee.
Vaihe
Osa 1/2: Japanin aivotulehduksen oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo flunssan kaltaisia oireita
Useimmat japanilaista aivotulehdusta sairastavat eivät osoita näkyviä tai hyvin lieviä oireita eivätkä kestä kauan. Lisäksi oireet muistuttavat flunssan oireita, mukaan lukien kuume, väsymys, pyörrytys ja joskus oksentelu. Siksi japanilaisen enkefaliitin tapauksia on vaikea tunnistaa, koska ne eivät näytä tai muistuttavat muita sairauksia.
- On arvioitu, että alle 1%: lla japanilaisen aivotulehdusviruksen (JEV) tartunnan saaneista on ilmeisiä oireita.
- Jos henkilöllä on japanilaisen aivotulehduksen oireita, itämisaika (aika infektion ja taudin oireiden ilmaantumisen välillä) on yleensä 5-15 päivää.
Vaihe 2. Varo korkeaa kuumetta
Vaikka JEV -infektion näkyvät oireet ovat usein vähäisiä tai niitä ei ole lainkaan, mahdollisuus kehittää vaarallinen japanilainen aivotulehdus on yksi 250 tapauksesta, joka alkaa usein vakavasta kuumeesta. Korkea kuume on kehon puolustusmekanismi hidastamaan tai pysäyttämään virusten ja bakteerien leviäminen. Jos lämpötila on kuitenkin yli 39 celsiusastetta aikuisilla tai 38 astetta lapsilla, potilas on vaarassa aivovaurion vuoksi. JEV: n aiheuttama korkea kuume ja lisääntynyt aivojen tulehdus voivat laukaista monia muita vakavia ja hengenvaarallisia oireita.
- Kun japanilaisen aivotulehduksen oireet ovat ilmeisiä, yleensä lapsilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuoleman mahdollisuus on 30%.
- Lievät japanilaisen aivotulehduksen tapaukset voivat nostaa lämpötilaa jopa 2 celsiusastetta. Vakavissa tapauksissa nousu voi kuitenkin olla jopa 5 astetta tai enemmän.
Vaihe 3. Huomaa jäykkä niska
Kuten muutkin aivoihin ja/tai selkäytimeen vaikuttavat infektiotyypit (esim. Aivokalvontulehdus), japanilainen aivotulehdus voi aiheuttaa jäykän kaulan. Kaula voi yhtäkkiä tuntua jäykältä ja vaikealta liikkua mihinkään suuntaan. Jos niska on kuitenkin taipunut (koskettamalla leukaa rintakehään), siitä aiheutuu terävää kipua, särkyä tai vastaavaa sähköiskua.
- Kun selkäydin tulehtuu, selkärankaa lähimmät lihakset jännittyvät sen suojaamiseksi. Tätä kutsutaan vartioimiseksi tai halkaisemiseksi. Siksi niskalihaksia on vaikea koskettaa ja tuntua siltä, että niillä on kouristus.
- Lääkitys, hieronta tai kiropraktiikka eivät käsittele jäykkää kaulaa japanilaisesta aivotulehduksesta, aivokalvontulehduksesta tai muista keskushermoston infektioista.
Vaihe 4. Varo henkisiä tai käyttäytymismuutoksia
Muita aivotulehduksen ja korkean kuumeen aiheuttamia vaikutuksia ovat henkiset muutokset, kuten sekavuus, sekavuus, keskittymisvaikeudet ja jopa puhekyvyttömyys. Muutokset käyttäytymisessä liittyvät usein toisiinsa, ja niihin liittyy ärtyneisyyttä ja/tai kyvyttömyyttä hallita temperamenttia sekä etäisyyttä ja sosiaalisten kontaktien välttämistä.
- Yleensä kestää muutaman päivän siitä, kun japanilaisen aivotulehduksen oireet alkavat, kunnes tauti muuttuu vakavammaksi ja vakavammaksi.
- Vaikeaan JEV -infektioon liittyvät henkiset ja käyttäytymismuutokset voivat jäljitellä aivohalvauksen tai Alzheimerin taudin muutoksia. Potilas muuttuu normaalista terveestä ihmisestä vaikeaksi henkiseksi ja huonokuntoiseksi.
- Tunnista japanilaisen aivotulehduksen oireet ja merkit, jotta hoito voidaan suorittaa välittömästi ja lisätä paranemismahdollisuuksia.
Vaihe 5. Etsi neurologisia muutoksia
Kun japanilainen aivotulehdus pahenee, jolle on ominaista lisääntynyt turvotus ja korkea lämpötila, aivojen hermot alkavat vaurioitua ja kuolevat. Jos näin tapahtuu, neurologiset oireet alkavat tulla ilmeisiksi, kuten kehon osien väkivaltainen tärinä (vapina), lihashalvaus tai heikkous, kävely- ja tarttumisvaikeudet ja heikentynyt koordinaatio (näyttävät huolimattomilta).
- Lihasheikkous ja halvaus alkaa yleensä raajoista (käsistä ja jaloista) ja leviää vähitellen koko kehoon. Joskus taudin oireet voivat kuitenkin alkaa kasvoista.
- Neljännes vakavasta japanilaisesta aivotulehduksesta selviytyneistä (noin 70% kaikista potilaista) kehittää pysyviä neurologisia ja/tai käyttäytymishäiriöitä ja vammoja.
Vaihe 6. Valmistaudu kouristuksiin
Japanin aivotulehduksen vakavan hyökkäyksen kehittyminen voi päättyä kouristuksiin, jotka johtuvat aivojen turvotuksesta, korkeasta kuumeesta ja sähköisistä häiriöistä/purkauksista aivojen neuroneissa. Kouristuskohtauksiin voi liittyä pyörtyminen, vapina, lihaskouristukset, leuan puristuminen ja joskus oksentelu tai vaahtoaminen suussa.
- Enkefaliitin aiheuttamat kohtaukset voivat muistuttaa epilepsiaa, mutta ovat paljon hengenvaarallisempia, koska ne aiheuttavat aivovaurioita.
- Aivotulehdusta sairastavilla lapsilla on todennäköisemmin kouristuskohtauksia kuin aikuisilla, koska heillä on pienemmät aivot ja ne ovat alttiimpia paineelle ja lämpötilan nousulle.
- Kun kohtaukset ovat alkaneet, potilas yleensä sammuu tai jopa joutuu koomaan.
Osa 2/2: Japanin aivotulehduksen ehkäisy
Vaihe 1. Rokota kehosi
Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan turvallisin ja tehokkain tapa estää japanilainen aivotulehdus on rokottaa. Neljä päätyyppistä rokotetta, joita käytetään JEV-infektion estämiseen, ovat inaktivoidut hiiren aivoperäiset rokotteet, inaktivoidut Vero-solu-rokotteet, elävät heikennetyt rokotteet ja yhdistelmä-elävät rokotteet. Hanki rokote noin 6-8 viikkoa ennen Aasiassa vierailua, jotta kehollesi annetaan aikaa kerätä paljon suojaavia vasta-aineita.
- Yleisimmin käytetty rokote JEV-infektion estämiseksi on Kiinassa valmistettu elävä heikennetty SA14-14-2-rokote.
- Japanin, Kiinan ja Kaakkois -Aasian sisäpaikoilla on suurin riski saada japanilainen aivotulehdus. Varmista, että olet saanut rokotuksen ennen kuin vierailet näillä alueilla, jotta riski sairastua siihen pienenee.
- Japanilainen enkefaliittirokotus annetaan yleensä useina annoksina useiden viikkojen tai kuukausien aikana.
- Muista, että enkefaliitti voi johtua tai pahentua rokotuksista (kaikenlaiset rokotteet) johtuen allergisesta reaktiosta rokotteen aineosille.
Vaihe 2. Vältä hyttysten puremista
Toinen suojan muoto JEV -infektiota vastaan on hyttysten puremien torjunta ja ehkäisy, koska nämä eläimet ovat tärkein syy japanilaiseen aivotulehdukseen. Vältä tai tyhjennä kaikki seisova vesi hyttysten lisääntymisen estämiseksi ja käytä aina hyönteiskarkotetta, joka sisältää DEET -nimistä kemikaalia (Autan, Soffell). Käytä lisäksi hyttysverkkoja suojaamaan sänkyä hyttysiltä, äläkä lähde kotoa aamunkoitteessa tai hämärässä, koska tällöin hyttyset ovat aktiivisimpia ja kerääntyvät ilmassa.
- Useimmat hyttyskarkotteet voivat kestää jopa kuusi tuntia. Jotkut hyttyskarkotteet ovat jopa vedenpitäviä.
- DEET -tuotteita ei tule käyttää alle kahden kuukauden ikäisille lapsille.
- Hyttyskarkotetta on saatavana myös luonnollisessa muodossa, nimittäin sitruunaöljyä ja eukalyptusöljyä.
- Hyttysen puremien estäminen matkoilla vähentää myös muiden vakavien sairauksien, kuten malarian ja Länsi -Niilin virusten, saamisen riskiä.
Vaihe 3. Käytä suojavaatetusta
Hyttyskarkotteiden ja hyttysverkkojen lisäksi sinun on käytettävä suojavaatteita matkustaessasi Aasiassa, erityisesti maaseudulla. Käytä siis pitkähihaista paitaa ja kevyitä puuvillakäsineitä (suosittuja monissa Aasian maissa) suojaamaan koko käsivartta ja kämmentä. Jalkojen suojaamiseksi käytä pitkiä housuja sekä sukkia ja kenkiä matkoilla, varsinkin kun kävelet soisilla tai ruohoisilla alueilla.
- Yleensä Aasiassa on erittäin lämmin ja kostea lämpötila suurimman osan vuodesta. Valitse siis housut ja pitkähihaiset paidat, jotka on helppo hengittää, jotta et ylikuumene.
- Älä kuitenkaan unohda, että hyttyset voivat purra vaatteita. Joten suihkuta se myös hyttyskarkotteella, joka tapauksessa. Älä suihkuta iholle permetriiniä sisältävää hyttyskarkotetta.
Vaihe 4. Vältä riskialtista ulkoilua
Jos olet Aasiassa, pysy kaukana ulkoilusta, joka lisää riskiä saada hyönteisten purema ja tartunta, kuten leirintä, vaellus ja moottoripyörällä tai polkupyörällä tutustuminen. Nämä toiminnot eivät ole vain yleisiä maaseudulla, vaan myös altistavat sinut riskeihin. hyttysen puremat. Valitse retket katetulla autolla (esim. Bussimatkat) autopaikalla ja käytä suojavaatetusta yllä kuvatulla tavalla.
- Jos sinun on nukuttava ulkona Aasian maaseudulla, varmista, että peität teltan tai asuinpaikan hyttysverkolla, joka on päällystetty voimakkaalla hyönteismyrkyllä.
- Kun olet poissa kaupungista, nuku vain hotellihuoneissa, joissa ikkunat ja ovet on peitetty kankaalla tai tiiviisti rei'itetyllä sideharsolla.
Vaihe 5. Älä matkusta Aasiaan
Tämä menetelmä myös estää sinua saamasta japanilaista aivotulehdusta, vaikka se on melko raju. Älä matkusta Aasian maihin, joissa on ollut japanilainen aivotulehdus (valitettavasti useimmissa Aasian maissa on ollut tämä tauti). Tämä vaihe on helppo tehdä tavallisille matkailijoille. Kuitenkin ne, jotka työskentelevät tai joilla on sukulaisia Aasiassa, eivät todennäköisesti noudata tätä neuvoa. Todellisuudessa taudin tartuntariski on hyvin pieni. On arvioitu, että alle miljoona Aasiaan matkustavaa ihmistä sairastuu vuosittain japanilaiseen aivotulehdukseen.
- On parasta olla vierailematta sisämaahan, jos matkustat Aasiassa, erityisesti maatila -alueilla, joilla on paljon sikoja ja lehmiä.
- Suurin riski saada JEV -tauti on maaseudulla asuvia ja työskenteleviä, erityisesti alle 15 -vuotiaita lapsia.
- Jos mahdollista, vältä matkustamista Aasian maissa sadekauden aikana (ajat vaihtelevat maittain), koska tällä kaudella hyttyskanta kasvaa ja uhkaa turvallisuuttasi entisestään.
Vinkkejä
- Japanilainen aivotulehdus on Aasian johtava viruksen aivotulehduksen aiheuttaja.
- Joissakin tapauksissa japanilaisille enkefaliittipotilaille voidaan antaa kouristuslääkkeitä kouristusten estämiseksi ja kortikosteroidilääkkeitä aivojen turvotuksen vähentämiseksi.
- Japanilainen enkefaliitti esiintyy yleensä maaseudulla, ei kaupunkialueilla.
- Japanilaisen aivotulehduksen itämisaika on yleensä 5-15 päivää.
- On arvioitu, että noin 75% JEV -infektiotapauksista esiintyy alle 15 -vuotiailla lapsilla.
- WHO: n arvion mukaan noin 68 000 japanilaista aivotulehdustapausta esiintyy vuosittain.
- Japanin enkefaliitin hoitoon ei ole viruslääkkeitä. Vaikeita tapauksia hoidetaan tukihoidolla, johon kuuluu sairaalahoito, hengityselinten tuki ja suonensisäiset nesteet.
