In vitro -hedelmöitys (IVF), joka tunnetaan myös nimellä IVF, on sarja menettelyjä, joita käytetään hedelmällisyysongelmien ja muiden geneettisten ongelmien hoitoon raskauden helpottamiseksi. IVF on tehokkain nykyään saatavilla oleva avusteisen lisääntymistekniikan menetelmä, mutta mahdollisuutesi tulla raskaaksi IVF: n kautta riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien ikäsi ja lapsettomuutesi, jonka sinä tai kumppanisi kokee. Voit valmistautua tähän menettelyyn useilla vaiheilla sekä fyysisesti että henkisesti paremman onnistumisprosentin saavuttamiseksi. Naisille terveellinen, ravitseva ja proteiinipitoinen ruokavalio on tärkeä maksimoidakseen munatuotannon, kun taas henkisesti saatat joutua valmistautumaan säännöllisiin injektioihin ja hedelmällisyystesteihin.
Vaihe
Osa 1/3: Prosessin ymmärtäminen
Vaihe 1. Ymmärrä IVF: n vastaanottoprosessi
Ennen kuin valitset IVF -hoidon, sinun on ymmärrettävä IVF -prosessi, jotta sinä ja kumppanisi voitte valmistautua paremmin, jos teet IVF: n kumppanin tuella. IVF sisältää viisi päävaihetta: ovulaation induktio, munan nouto, siittiöiden haku, hedelmöitys ja alkionsiirto. Yksi IVF -sykli kestää noin kaksi viikkoa ja saatat joutua käymään läpi useamman kuin yhden IVF -syklin tullaksesi raskaaksi. IVF -prosessi sisältää kolme vaihetta:
- Vaihe 1: Saat hedelmällisyysruiskeita follikkelituotannon lisäämiseksi ja ovulaation lopettamiseksi. Sinun on käytävä lääkärisi kanssa useita kertoja verikokeissa ja emättimen ultraäänessä (USG).
- Vaihe 2: Kun munat on kypsennetty, suoritetaan pieni toimenpide niiden hakemiseksi. Embryologi valmistaa munat ja laittaa ne petrimaljaan. Siittiöt tuodaan ruiskuttamalla yksi siittiö jokaiseen munasoluun.
- Vaihe 3: Kun munasolu on hedelmöitetty, muna jakautuu päivään 3 tai 5 asti, jolloin alkio siirretään. Tarvittaessa voit tutkia alkion vikojen, kuten kystisen fibroosin, lihasdystrofian ja Downin oireyhtymän varalta. Sitten päätät, kuinka monta alkioita haluat siirtää kohtuun ja haluatko jäädyttää loput alkioista.
- Muista, että mahdollisuudet tulla raskaaksi IVF -menetelmän avulla ovat arvaamattomia, koska jokaisella parilla on odottamattomia tilanteita, kuten ikä ja lisääntymisterveys, jotka voivat vaikuttaa hoidon onnistumiseen. Lääkärisi voi antaa sinulle taustan ja sairaushistoriasi perusteella arvio raskauden todennäköisyydestä. Kuitenkin viime aikoihin asti IVF: ää pidettiin kaikkein kannattavimpana saatavilla olevana hedelmällisyyshoitona, ja sen tiedettiin olevan korkea onnistumisprosentti.
Vaihe 2. Tiedä IVF: n mukana tulevat riskit
IVF on kallis toimenpide ja voi viedä paljon henkilökohtaista aikaa. IVF voi myös olla stressaavaa ja uuvuttavaa, varsinkin jos sinulla ja kumppanillasi on vaikeuksia tulla raskaaksi ja joudut käymään läpi useita IVF -jaksoja ennen raskautta. Stressi ja ahdistus voivat olla suuri riski IVF -prosessin aikana. Joitakin lääketieteellisiä riskejä, joita voidaan kokea käytettäessä IVF -menetelmää, ovat:
- Useita synnytyksiä: IVF lisää monisynnytysten riskiä, jos kohtuun istutetaan useampi kuin yksi alkio. Jos sinulla on kaksosia, sinulla saattaa olla suurempi riski saada aikainen synnytys.
- Ennenaikaiset ja pienipainoiset vauvat.
- Munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä: Tämä tapahtuu, kun munasarjat ovat turvoksissa ja kivuliaita. Tämä oireyhtymä voi ilmetä hedelmällisyyslääkkeiden injektion vuoksi. Saatat kokea oireita, kuten vatsakipua, turvotusta, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Jos olet raskaana, nämä oireet voivat jatkua useita viikkoja.
- Keskenmeno: Vaikka keskenmenon määrä IVF: n kautta raskaana oleville naisille on suunnilleen sama kuin luonnollisesti raskaana oleville naisille, tämä riski kasvaa äidin ikääntyessä. Pakastettujen alkioiden käytön IVF: n aikana tiedetään myös lisäävän hieman keskenmenon riskiä.
- Komplikaatiot munien hakuprosessin aikana: Lääkäri käyttää neula -aspiraatiota munien poistamiseen, ja tämä toimenpide voi aiheuttaa verenvuotoa, infektiota tai vatsan, virtsarakon tai verisuonten vaurioita.
- Kohdunulkoinen raskaus: Tämä tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohdun ulkopuolelle, yleensä munanjohtimeen. Noin 2–5 prosentilla IVF: ää käyttävistä naisista tulee kohdunulkoinen raskaus.
- Synnynnäiset epämuodostumat: On näyttöä siitä, että IVF -raskauksien synnynnäisten epämuodostumien määrä on hieman suurempi kuin spontaaneilla raskauksilla, mutta tarkka mekanismi ei ole selvä.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa IVF -menettelyn kustannuksista
Ylivoimaisesti IVF: n tiedetään olevan yksi kalleimmista saatavilla olevista hedelmällisyyshoidoista. Perus -IVF -sykliä varten sinun on annettava noin 40–70 miljoonaa IDR. Useimmat vakuutukset kattavat diagnostisten testien, kuten ultraäänen tai hysterosalpingografian, kustannukset, mutta monet eivät kata itse IVF -hoitoa. Varmista, että otat yhteyttä vakuutusasiamieheesi. Kulut, jotka sinun on käytettävä, riippuvat henkilökohtaisista tarpeistasi sekä valitsemasi klinikan tai sairaalan vakiomaksuista. IVF -hoidon hintatarjoukset voivat sisältää:
- Hedelmällisyyslääkkeet
- Varhainen hedelmällisyystesti
- Ultraääni ja seuranta
- Verikoe
- Saatat tarvita myös lisähoitoja, kuten ICSI - sperman ruiskuttaminen suoraan munasoluun - joka voi maksaa noin 12 miljoonaa ruplaa tai PGD - alkion geneettinen tutkimus - joka maksaa noin 30 miljoonaa ruplaa tai enemmän. Jos päätät jäädyttää alkioita, saatat joutua käyttämään melko paljon rahaa ensimmäiseen jäädyttämiseen ja varastointiin.
- Lääkärisi pitäisi pystyä antamaan sinulle käsitys IVF -hoidon kustannuksista ja tarjoamaan vaihtoehtoisia rahoituslähteitä, jos sinulla ei ole siihen varaa. Jotkut klinikat Yhdysvalloissa tarjoavat jopa palautusohjelmaa, jos maksat yhden paketin maksun (joka voi olla 200–300 dollaria) ja klinikka palauttaa osan, jos et tule raskaaksi 3-4 syklin jälkeen. Sinun on kuitenkin selvitettävä klinikalla, mikä on positiivinen tulos, koska klinikan raskaaksi jättäminen ei takaa, että saat lapsia. Saatat kokea keskenmenon tai komplikaatioita ja menettää mahdollisuutesi saada hyvitystä.
- Jotkut vakuutusyhtiöt tarjoavat myös kattaa osan IVF -hoidon tai hedelmällisyysdiagnostiikan kustannuksista. Ota yhteyttä vakuutusasiamieheesi saadaksesi selville, mitä IVF -kustannukset katetaan. Saatat joutua kääntymään vakuutusyhtiön nimeämän klinikan puoleen saadaksesi taloudellista tukea.
Vaihe 4. Pyydä tukea puolisoltasi ja/tai lähisukulaistasi
IVF on prosessi, joka vaatii sinua saamaan kahdeksan -kymmenen pistosta päivässä, tekemään erilaisia testejä ja käymään lääkärissä monta kertaa. Pyydä IVF -hoidon aikana tukea kumppaniltasi ja/tai lähisukulaiselta. Joku oppii ruiskuttamaan sinulle hedelmällisyyshormoneja useita kertoja päivässä, ja saatat tarvita apua näiden injektioiden sivuvaikutusten käsittelyssä.
IVF -hoidon sivuvaikutuksia ovat ihon ärsytys pistoskohdassa, ilmavaivat, rintojen arkuus, päänsärky ja pahoinvointi. Sinun tulisi myös käydä lääkärisi kanssa säännöllisesti IVF -syklin aikana edistymisen varmistamiseksi. Älä pelkää luottaa kumppanisi ja/tai läheisesi tukeen IVF -prosessin aikana, varsinkin jos koet injektioiden sivuvaikutuksia
Vaihe 5. Liity IVF -tukiryhmään
Monet parit, jotka käyvät läpi IVF -prosessin, hyötyvät tukiryhmään liittymisestä. Tee Internet -haku löytääksesi hedelmällisyyttä tukeva ryhmä alueeltasi, joka keskittyy IVF: ään. IVF voi olla stressaava prosessi, ja saattaa olla hyödyllistä olla yhteydessä muihin ihmisiin, jotka kokevat samaa stressiä tai ahdistusta, jotta sinä ja kumppanisi voitte käsitellä mahdollisia ongelmia.
Osa 2/3: IVF -prosessin aloittaminen
Vaihe 1. Pyydä lääkäriäsi tutkimaan sinua lannoitusongelmien varalta
Ennen kuin aloitat IVF: n, lääkäri tekee sinulle ja kumppanillesi useita testejä, jos hän on siittiöiden luovuttaja, toistensa hedelmällisyystasojen määrittämiseksi.
- Lääkäri voi tehdä munasarjojen kääntymistestin, joka määrittää munien määrän ja laadun. Tämä testi tehdään verikokeella, joka tehdään kuukautiskierron ensimmäisten päivien aikana. Testitulokset sekä munasarjojen ultraääni voivat auttaa lääkäreitä määrittämään, miten munasarjat reagoivat hedelmällisyyslääkkeisiin.
- Lääkäri voi myös suorittaa kohdunontelotutkimuksen sonohysteroskopiaa käyttäen. Tässä tutkimuksessa nestettä ruiskutetaan kohdunkaulan kautta kohtuun ja suoritetaan ultraääni, joka luo kuvan kohdun ontelosta. Lääkärit voivat myös käyttää hysteroskooppia, ohutta, joustavaa, valaistua kaukoputkea ja asettaa sen emättimen ja kohdunkaulan läpi kohtuun kohdun ontelon tilan määrittämiseksi.
- HSG on toinen yleinen menettely. Lääkäri pistää väriainetta kohdunkaulan läpi ja ottaa röntgensäteitä nähdäkseen kohdun ontelon muodon ja varmista, että munanjohtimet ovat auki.
Vaihe 2. Pyydä kumppaniasi tekemään hedelmällisyystarkistus
Kumppani saattaa joutua käymään siemennesteanalyysissä ennen IVF -hoitoa, jos hän on siittiöiden luovuttaja. Tämä tutkimus varmistaa, että pariskunnalla ei ole hedelmällisyysongelmia.
Sinut ja kumppanisi seulotaan ennen IVF -hoidon aloittamista varmistaaksesi, että sinulla ei ole tartuntatauteja, mukaan lukien HIV
Vaihe 3. Osallistu IVF -kokeeseen (pilkkaa)
Noin kuukautta ennen ensimmäistä IVF -hoitoa lääkäri voi pyytää sinua osallistumaan koesykliin. Tämä osoittaa, että sinä ja/tai luovuttaja reagoit hyvin hormonihoitoon.
- Kokeilujakson aikana lääkäri tekee ultraäänitutkimuksen 10-12 päivää ennen estrogeenivahvistettua sykliä. Tämä auttaa lääkäriä määrittämään kohdun ontelon syvyyden ja parhaan tekniikan alkion asettamiseksi kohtuun. Sinun on ehkä myös aloitettava ehkäisypillereiden käyttö kuukautiskierron säätelemiseksi, jotta voit sovittaa sen luovuttajan syklin kanssa, jos käytät luovuttajaa.
- Lääkäri voi myös antaa sinulle liluberiinia (gonadotropiinia vapauttava hormoni), joka estää luteinisoivan hormonin (LH) nousun kehossasi. Tämä varmistaa, että kohdun limakalvo on valmis vastaanottamaan alkion istutuksen.
Osa 3/3: Rutiinin ja ruokavalion säätäminen
Vaihe 1. Ota omega -3 -kala- ja foolihappolisät
Omega -3 -rasvahappojen on osoitettu parantavan alkioiden morfologiaa IVF -hoidon aikana. Lisäksi raskaana oleville naisille annettu foolihappo voi parantaa sikiön terveyttä, ja tämän lisäaineen ottaminen IVF -hoitoa varten voi valmistaa kehon raskauteen.
BPOM ei yleensä säätele lisäravinteita. Siksi valitse lisäosa, jonka kolmas osapuoli on testannut varmistaaksesi, ettei se sisällä epäpuhtauksia ja että lääkäri suosittelee sitä. Lääkärisi voi myös ehdottaa oikean annoksen jokaiselle lisäravinteelle
Vaihe 2. Tee kevyttä tai kohtalaista liikuntaa päivittäin
Naisilla, jotka ovat ylipainoisia tai huonokuntoisia, voi olla pienempi mahdollisuus tulla raskaaksi IVF -syklin aikana. Kevyt liikunta, kuten kävely tai jooga joka päivä, voi vähentää stressiä, jota saatat kokea IVF -valmistelun aikana, ja säätää verenkiertoa. Lievällä tai kohtalaisella liikunnalla ei ole osoitettu olevan negatiivista vaikutusta IVF -hoitoon.
Sinun on kuitenkin vältettävä rasittavaa toimintaa ja voimakasta sydänliikuntaa, kuten juoksemista, lenkkeilyä tai aerobicia, koska nämä toiminnot voivat vähentää elävän syntymän mahdollisuutta ja keskenmenon riskiä IVF -hoidon aikana
Vaihe 3. Säilytä terve unisykli
Saadaksesi korkean hedelmällisyystuloksen sinun tulee omaksua hyvä ravitsemus ja terveelliset tavat vähintään neljä -kahdeksan viikkoa ennen ensimmäistä IVF -sykliä. Lisäksi sinun tulee myös ylläpitää terveellistä unisykliä nukkumalla vähintään kahdeksan - yhdeksän tuntia joka yö.
Yritä nukkua pimeässä huoneessa, koska se lisää melatoniinin tuotantoa. Melatoniini on hormoni, joka edistää follikkelien terveellistä kehitystä. Luonnollisesti terveen unen kautta tuotettu melatoniini on hyödyllisempää kuin melatoniinilisien käyttö
Vaihe 4. Syö korkealaatuisia, vähärasvaisia ruokia
Kohtele kehoasi kuin valmistaudut raskauteen ja ylläpidä vähärasvaista, korkealaatuista ruokavaliota, joka on hyvä raudan, kaliumin ja magnesiumin lähde. Noudata ruokavaliota, joka sisältää paljon vihreitä vihanneksia, hedelmiä, vihanneksia, kalsiumia ja proteiinia.
On parasta olla aloittamatta tiukkaa ruokavaliota, kuten vähäkalorista tai vähähiilihydraattista ruokavaliota. Pidä sen sijaan terveellistä ruokavaliota, jotta voit ylläpitää terveellisen painon äläkä vaaranna meneillään olevaa IVF -hoitoa
Vaihe 5. Rajoita kofeiinin ja alkoholin käyttöä
Kuten kaikkien muidenkin raskaana olevien naisten, sinun tulee myös rajoittaa kofeiinin saantiasi äläkä juo alkoholia tai tupakoi. Tämä vaihe varmistaa, että kehosi on terveimmillään ennen IVF -hoidon aloittamista.
Vinkkejä
- Kun kuulet IVF -asiantuntijan kanssa, varmista, että pyydät realistista arviota tämän hoidon onnistumismahdollisuuksista.
- Ei ole näyttöä siitä, että jäädytettyjen alkioiden käyttö aiheuttaisi suuremman raskausasteen kuin uuden IVF -syklin saaminen.
