Katetri on lääketieteellinen laite, joka koostuu pitkästä, ohuesta putkesta, joka voidaan kiinnittää useilla eri päillä eri toimintojen suorittamiseksi. Katetrit asetetaan kehoon osana erilaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä; sitä käytetään esimerkiksi sukupuolielinten (GU) verenvuodon diagnosointiin kanavissa, kallonsisäisen paineen seuraamiseen ja jopa tiettyjen lääkkeiden antamiseen. Yleisessä käytännössä "katetrin asettaminen" sisältää yleensä virtsakatetrin asettamisen virtsarakkoon potilaan virtsaputken kautta virtsan tyhjentämistä varten. Kuten useimpien, myös yleisten, lääketieteellisten toimenpiteiden kohdalla, asianmukainen lääketieteellinen koulutus sekä turvallisuus- ja sanitaatiomenettelyjen noudattaminen on pakollista. Katso vaihe 1 alta.
Vaihe
Menetelmä 1/2: Asennuksen valmistelu
Vaihe 1. Selitä potilaalle tämän menetelmän prosessi ennen sen käyttämistä
Useimmat potilaat eivät ole tottuneet tähän menetelmään, puhumattakaan siitä, että pitkä putki työnnetään virtsaputkeen. Vaikka tätä menetelmää ei aina kuvata "tuskalliseksi", sen sanotaan usein jopa aiheuttavan melkoisesti "haittaa". Selitä potilaan kunnioituksesta yksityiskohtaisesti toimenpiteen vaiheet ennen tämän menetelmän aloittamista.
Vaiheiden ja tapahtumien selittäminen voi myös rauhoittaa potilasta ja vähentää ahdistusta
Vaihe 2. Pyydä potilasta makaamaan selällään
Potilaan jalkojen tulee olla hajallaan. Makaaminen makuulla rentouttaa virtsarakon ja virtsaputken, mikä helpottaa katetrin asettamista. Jännittynyt virtsaputki painaa katetria ja luo vastusta lisäyksen aikana. Tämä tila voi aiheuttaa kipua ja joskus jopa vaurioita virtsaputken pääkudokseen. Vaikeissa tapauksissa se voi jopa aiheuttaa verenvuotoa.
Tarvittaessa avusta potilas selällään
Vaihe 3. Pese kädet ja käytä steriilejä käsineitä
Käsineet ovat tärkeä osa henkilönsuojaimia (PPE), joita terveydenhuollon työntekijät käyttävät suojellakseen itseään ja potilaitaan lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Katetrin asennuksen yhteydessä steriilit käsineet estävät bakteerien pääsyn virtsaputkeen ja estävät potilaan kehon nesteiden joutumisen kosketuksiin käsiesi kanssa.
Vaihe 4. Avaa katetrisarja
Kertakäyttöiset katetrit on pakattu tiivisteeseen ja sisältävät steriilejä instrumentteja. Varmista ennen laitteen avaamista, että toimitettu katetri soveltuu aiottuun käyttöön. Tarvitset potilaalle oikean kokoisen katetrin. Katetrit mitataan ranskalaisina yksiköinä (1 ranska = 1/3 mm) ja niitä on saatavana koossa 12 (pieni) - 48 (suuri) ranskalainen. Pienemmät katetrit sopivat yleensä paremmin potilaan mukavuuteen, mutta suurempia katetreja voidaan tarvita paksun virtsan tyhjentämiseksi tai sen varmistamiseksi, että katetri pysyy paikallaan.
- Joissakin katetreissa on myös erityinen kärki, jonka avulla ne voivat palvella erilaisia toimintoja. Esimerkiksi Foley -katetriksi kutsuttua katetria käytetään yleisesti virtsan tyhjentämiseen, koska ilmapallo on kiinnitetty ja sitä voidaan puhaltaa katetrin aseman varmistamiseksi virtsarakon kaulan takana.
- Valmistele lisäksi lääketieteellisiä desinfiointiaineita, kuten vanupuikkoja, kirurgisia verhoja, voiteluaineita, vettä, putkia, tyhjennyspusseja ja laastaria. Kaikki on puhdistettava ja/tai steriloitava kunnolla.
Vaihe 5. Steriloi ja valmistele potilaan sukuelinten alue
Pyyhi potilaan sukuelinten alue desinfiointiaineeseen kastetulla vanupuikolla. Huuhtele tai pyyhi alue steriilillä vedellä tai alkoholilla lian poistamiseksi. Toista tarvittaessa. Kun olet valmis, aseta kirurginen verho sukupuolielinten ympärille jättäen tilaa penikselle tai emättimelle.
- Naispotilaiden tulee puhdistaa häpyhuulet ja virtsaputki (virtsaputken aukon ulompi osa, joka sijaitsee emättimen yläpuolella). Puhdista miehillä peniksen virtsaputken aukko.
- Puhdistus on tehtävä sisältä ulospäin, jotta virtsaputki ei saastu. Toisin sanoen, aloita virtsaputken aukosta ja siirry varovasti ulospäin pyörivin liikkein.
Menetelmä 2/2: Katetrin asettaminen virtsarakkoon
Vaihe 1. Voitele katetrin kärki voiteluaineella
Voitele katetrin distaalinen osa (2-5 cm: n kärki) riittävällä määrällä voiteluainetta. Tämä kärki työnnetään virtsaputken aukkoon. Jos käytät pallokatetria, muista myös voidella ilmapallon kärki.
Vaihe 2. Jos potilas on nainen, pidä häpyhuulet auki ja työnnä katetri virtsaputken sisään
Pidä katetria hallitsevalla kädelläsi ja käytä ei-hallitsevaa kättäsi avataksesi potilaan häpyhuulet paljastaaksesi virtsaputken aukon. Työnnä katetrin kärki virtsaputkeen varovasti ja hitaasti.
Vaihe 3. Jos potilas on mies, tartu penikseen ja työnnä katetri virtsaputken aukkoon
Pidä peniksestä ei-hallitsevalla kädelläsi ja vedä sitä varovasti ylös kohtisuoraan potilaan kehoon nähden. Työnnä katetrin kärki potilaan virtsaputkeen hallitsevalla kädelläsi.
Vaihe 4. Jatka painamista, kunnes katetri saavuttaa virtsarakon
Pitkä katetri on työnnettävä hitaasti virtsaputken läpi virtsarakkoon, kunnes virtsaa voidaan havaita. Kun virtsa on alkanut virrata, jatka katetrin työntämistä virtsarakkoon 5 cm varmistaaksesi, että katetri koskettaa virtsarakon kaulaa.
Vaihe 5. Jos käytät pallokatetria, täytä ilmapallo steriilillä vedellä
Puhalla ilmapallo vedellä täytetyllä ruiskulla katetriin yhdistetyn steriilin putken läpi. Täytetty ilmapallo toimii ankkurina, joka estää katetria siirtymästä asentoonsa liikkuessaan. Kun olet täyttynyt, vedä katetria varovasti varmistaaksesi, että ilmapallo tarttuu virtsarakon kaulaan.
Ilmapallon täyttämiseen käytettävän steriilin veden määrä riippuu katetrin ilmapallon koosta. Yleensä tarvitaan noin 10 cm3 vettä, mutta varmista, että tarkistat käytettävissä olevan ilmapallon koon
Vaihe 6. Liitä katetri tyhjennyspussiin
Käytä steriiliä lääketieteellistä putkea virtsan tyhjentämiseen tyhjennyspussiin. Kiinnitä katetri potilaan reiteen tai vatsaan teipillä.
- Varmista, että asetat tyhjennyspussin potilaan virtsarakon alapuolelle. Katetri toimii painovoiman vaikutuksesta - virtsa ei voi virrata "kaltevuutta" alas.
- Lääketieteellisessä ympäristössä katetrit voidaan jättää paikoilleen jopa 12 viikkoon ennen niiden vaihtamista, vaikka ne poistetaan usein nopeammin. Jotkut katetrit poistetaan esimerkiksi heti, kun virtsa lakkaa virtaamasta.
Vinkkejä
- Katetreja on saatavana useista materiaaleista, kuten lateksista, silikonista ja teflonista. Tämä työkalu on saatavana myös ilman ilma- tai erikokoisia ilmapalloja.
- Useimmat terveydenhuollon työntekijät noudattavat yleisiä varotoimenpiteitä, joihin kuuluvat käsineiden, kasvojen ja/tai silmiensuojainten käyttö sekä puku katetrin asettamisessa.
- Tyhjennä tyhjennyspussi 8 tunnin välein.
- Arvioi tyhjennyspussiin kerätyn virtsan määrä, väri ja haju.
Varoitus
- Jotkut potilaat voivat olla allergisia lateksille. Varo allergisia reaktioita.
- Seuraa seuraavia komplikaatioita: voimakas haju, samea virtsa, kuume tai verenvuoto.
- Katetrointi ei ehkä ole oikein, jos tyhjennyspussissa on vuoto, hyvin vähän virtsaa tai lähes ei virtsaa.
