3 tapaa tunnistaa aivohalvauksen varhaiset merkit

2024 Kirjoittaja: Jason Gerald | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 11:09

Yhdysvaltain "National Stroke Organization": n mukaan lähes 800 000 ihmistä saa vuosittain aivohalvauksen. Joka neljäs minuutti joku kuolee aivohalvaukseen, kun taas 80% aivohalvaustapauksista voidaan todella estää. Aivohalvaus on viidenneksi yleisin kuolinsyy ja johtava vammaisuuden syy aikuisilla Yhdysvalloissa. On kolme erilaista aivohalvausta, joilla on samanlaisia oireita, mutta erilaiset hoitomenetelmät. Aivohalvauksen aikana aivojen verenkierto keskeytyy ja aivosolut vaurioituvat pysyvästi, mikä johtaa sekä fyysiseen että henkiseen vammaan. Oireiden ja riskitekijöiden tunteminen on tärkeää, jotta sinä tai läheisesi saavat oikean hoidon aivohalvauksen sattuessa.

Vaihe

Menetelmä 1: 1: Merkkien ja oireiden tunnistaminen

Vaihe 1. Varo heikkoja kasvojen tai jalkojen lihaksia

Potilas ei ehkä pysty pitämään esineitä tai menettää tasapainonsa seisoessaan. Varo heikkouden merkkejä potilaan kasvojen tai kehon toisella puolella. Potilaan suun toinen puoli voi tuntua raskaalta hymyillen tai hän ei ehkä pysty nostamaan käsiään päänsä yläpuolelle.

Vaihe 2. Huomaa, onko potilaalla vaikeuksia puhua tai vaikeuksia ymmärtää keskusteluja

Kun tietyt aivojen alueet vaikuttavat, yksilöllä voi olla vaikeuksia puhua tai ymmärtää, mitä hänelle sanotaan. Rakkaasi voi vaikuttaa hämmentyneeltä sanomastasi ja vastata kuin joku, joka ei ymmärrä sanottavaa, muuttuu epäselväksi tai puhuu epäjärjestyksessä toisin kuin normaalit ihmiset. Tämä voi olla pelottavaa myös hänelle. Tee parhaasi rauhoittaaksesi hänet, kun olet soittanut hätänumeroon lääkärin hoitoon.

Joskus ihminen ei pysty puhumaan ollenkaan

Vaihe 3. Kysy, onko henkilöllä vaikeuksia nähdä molemmilla silmillä

Aivohalvauksen aikana näkökyky vaikuttaa äkillisesti. Ihmiset raportoivat oireista, jotka liittyvät näön menetykseen yhdessä tai molemmissa silmissä tai näön kaksoiskuvassa. Kysy potilaalta, jos hän ei näe tai näkee kaksinäköisesti (jos hänellä on vaikeuksia puhua, pyydä häntä nyökkäämään vastatakseen "kyllä" tai "ei", jos mahdollista).

Saatat huomata, että henkilö kääntyy vasemmalle katsomaan vasenta silmää oikealla silmällä

Vaihe 4. Varo koordinaation tai tasapainon menettämistä

Kun henkilö menettää voimansa käsivarsissaan tai jaloissaan, huomaat, että hänellä on vaikeuksia tasapainossa ja koordinaatiossa. Hän ei ehkä pysty ottamaan kynää tai kävelemään, koska yksi hänen raajoistaan ei toimi.

Saatat myös huomata, että henkilö heikkenee tai yhtäkkiä kompastuu ja putoaa

Vaihe 5. Tarkkaile äkillisiä ja voimakkaita päänsärkyjä

Tämän tyyppistä aivohalvausta kutsutaan myös”aivokohtaukseksi” ja se voi aiheuttaa äkillisen päänsäryn, jota on kuvattu pahimmaksi päänsärkyksi, jonka sairastunut on koskaan kokenut. Nämä päänsäryt voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua lisääntyneen aivopaineen vuoksi.

Vaihe 6. Tallenna ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA). TIA näyttää samankaltaiselta kuin aivohalvaus (jota usein kutsutaan”minitaivoksi”), mutta kestää alle viisi minuuttia eikä aiheuta fyysisiä vaurioita. Tämä hyökkäys on kuitenkin hätätilanne ja vaatii lisäarviointia ja hoitoa aivohalvaukseen johtavan mahdollisen riskin vähentämiseksi. Todennäköisesti TIA: n ennustetaan aiheuttavan aivohalvauksen muutamassa tunnissa tai päivässä sen jälkeen, kun henkilö kokee sen. Lääkärit uskovat, että nämä oireet johtuvat aivovaltimon tilapäisestä tukkeutumisesta.

• Noin 20 prosentilla ihmisistä, joilla on TIA, on suuri aivohalvaus 90 päivän kuluessa ja noin kahdella prosentilla on suuri aivohalvaus kahden päivän kuluessa.
• TIA: n saaminen voi johtaa multi-infarktidementiaan (MID) tai muistin menetykseen ajan myötä.

Vaihe 7.

Muista sana NOPEA.

FAST on lyhenne sanoista Face (Face), Arms (Arms), Speak Way (Speech) ja Time (Time). Sana NOPEA varoittaa sinua tarkistettavista asioista, kun epäilet, että jollakin on mahdollisuus saada aivohalvaus. Jos huomaat jonkin edellä mainituista oireista, on tärkeää soittaa välittömästi hätänumeroon. Jokainen minuutti merkitsee kärsivälle paljon, jotta hän saisi parhaan mahdollisen hoidon saadakseen myös parhaat tulokset.

• Kasvot: Pyydä henkilöä hymyilemään nähdäkseen, onko kasvojen toinen puoli alaspäin
• Kädet: Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet. Voiko hän tehdä sen? Onko vaikeaa nostaa toista kättä/kättä?
• Kuinka puhua: Puhuuko henkilö epäjohdonmukaisesti? Eikö hän voi puhua ollenkaan? Onko henkilö hämmentynyt, kun häntä pyydetään toistamaan yksinkertainen lause?
• Aika: Soita välittömästi paikallisille päivystyksille, jos näitä oireita ilmenee. Älä viivytä ollenkaan.

Aivohalvauksen käsittely

1. Toimi asianmukaisesti. Jos sinä tai joku läheisesi kokee jonkin näistä oireista, sinun on hakeuduttava ensiapuun "välittömästi". Kaikki yllä olevat merkit ovat erittäin selkeitä vihjeitä aivohalvauksen oireista.

   

   • Sinun on soitettava lähimpään päivystykseen, vaikka nämä oireet eivät enää näy tai aiheuta kipua.
   • Tallenna nämä oireet ensimmäistä kertaa, jotta lääkintätiimi voi tarjota oikeaa hoitoa.

2. Anna lääkärille raportti fyysisistä havainnoistasi. Vaikka kyseessä on hätähoito, lääkäri hoitaa sen ottamalla perusteellisen ja nopean lääketieteellisen ja fyysisen historian ennen testien ja hoidon tarjoamista. Ehdotetut lääketieteelliset testit voivat sisältää:

   

   • Tietokonetomografia (CT), joka on eräänlainen röntgenkuvaus, joka ottaa yksityiskohtaisia kuvia aivoista heti, kun epäillään aivohalvauksen oireita.
   • Magneettikuvaus (MRI), joka havaitsee myös aivovauriot ja jota voidaan käyttää vaihtoehtona tai täydentää CT -skannausta.
   • Kaulavaltimon ultraääni, joka on kivuton ja näyttää pään valtimoiden kaventumisen. Tämä testi on hyödyllinen myös TIA -tapahtuman jälkeen, varsinkin jos ei ole mahdollisuutta pysyviin aivovaurioihin. Jos lääkäri havaitsee kaventumisen 70%, tämä tarkoittaa, että potilaalle on tehtävä leikkaus aivohalvauksen estämiseksi.
   • Pään valtimoiden angiografia, joka käyttää katetriputkea, väriainetta ja röntgensäteitä pään valtimoiden tilojen tarkasteluun.
   • Echokardiogrammi (EKG), jonka avulla lääkärit voivat arvioida sydämen terveyttä ja aivohalvauksen riskitekijöitä.
   • Verikoe. Tämä testi tehdään alhaisten verensokeritasojen havaitsemiseksi, jotka jäljittelevät aivohalvauksen oireita, ja verihyytymien tason, joka voi antaa viitteitä verenvuotohäiriön suurista riskitekijöistä.

3. Tunnista tapahtunut aivohalvauksen tyyppi. Vaikka aivohalvauksen fyysiset oireet ja tulokset näyttävät samanlaisilta, on eroja jokaisessa aivohalvaustyypissä. Tapahtuman tapa ja sen käsittelyn jatkotoimet ovat myös erilaisia. Lääkäri määrittää aivohalvauksen tyypin kaikkien tehtyjen testien tulosten perusteella.

   

   • Hemorraginen aivohalvaus: Tämäntyyppinen aivohalvaus on tila, jossa aivoverisuoni murtuu tai vuotaa verta. Veri virtaa aivoihin tai niiden ympärille verisuonten sijainnista riippuen aiheuttaen painetta ja turvotusta. Tämä verenvuoto vahingoittaa soluja ja kudoksia. Aivonsisäinen verisuonten repeämä on yleisin verenvuotohäiriö, ja sitä esiintyy aivokudoksessa. Subaraknoidaalinen verenvuoto on selvä verenvuoto, joka esiintyy aivojen ja aivoja peittävän kudoksen (subaraknoidi) välillä.
   • Iskeeminen aivohalvaus: Tämä on yleisin aivohalvauksen tyyppi ja sitä esiintyy 83%: lla aivohalvauksesta selviytyneistä. Aivojen valtimoiden kaventuminen, joka aiheuttaa verihyytymän (kutsutaan myös "trombiksi") tai valtimon turvotuksen (ateroskleroosi), joka pysäyttää veren ja hapen virtauksen aivokudoksiin ja -soluihin ja aiheuttaa verenkierron puutteen (iskemia)), aiheuttaen iskeemisen aivohalvauksen.

4. Huomaa, että verenvuotohalvauksiin tarvitaan hätähoitoa. Hemorragisen aivohalvauksen tapauksessa lääkärit toimivat välittömästi verenvuodon estämiseksi. Näitä hoitoja ovat:

   

   • Kirurginen leikkaus (sakset) tai endovaskulaarinen embolisaatio verenvuodon pysäyttämiseksi turvonneen verisuonen pohjassa (aneurysma), jos se on aivohalvauksen syy.
   • Leikkaus imeytymättömän veren poistamiseksi aivokudokseen ja aivojen paineen lievittämiseksi (yleensä vaikeissa tapauksissa).
   • Leikkaus arteriovenoosisen epämuodostuman poistamiseksi, jos AVM tapahtuu esteettömässä paikassa. Stereotaktinen radiokirurgia on toinen tekniikka, joka minimoi hyökkäyksen ja jota käytetään AVM: n poistamiseen.
   • Kallonsisäinen ohitus verenkierron lisäämiseksi tietyissä tapauksissa.
   • Lopeta verenohennuslääkkeiden käyttö välittömästi, koska nämä lääkkeet vaikeuttavat aivoverenvuodon pysähtymistä.
   • Lääketieteellinen tukihoito, kun keho imee verta uudelleen, kuten tapahtuu haavassa.

5. Huomaa, että iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa tarvitaan lisähoitoa ja hoitoa. Sekä lääkitystä että lääketieteellistä hoitoa voidaan käyttää aivohalvauksen pysäyttämiseen tai aivovaurioiden estämiseen. Jotkut näistä välittömistä vastausvaihtoehdoista sisältävät:

   

   • Kudosplasminogeenin aktivaattorit (TPA) liuottaa verihyytymiä aivojen valtimoihin. Hoito suoritetaan pistoksella potilaan käsivarren läpi, jolla on ollut verihyytymän aiheuttama aivohalvaus. Tämä hoito on suoritettava neljän tunnin kuluessa aivohalvauksen tapahtumisesta. Mitä nopeammin se tehdään, sitä parempia tuloksia.
   • Verihiutaleiden vastainen lääkitys, joka pysäyttää lisää verihyytymiä aivoissa ja lisää vaurioita. Tämä hoito on kuitenkin tehtävä 48 tunnin kuluessa, ja se voi aiheuttaa lisävahinkoja, jos potilaalla on verenvuotohäiriö, joten oikea diagnoosi on välttämätöntä.
   • Kaulavaltimon endarterektomia tai angioplastia, jos sydänsairaus on läsnä. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa kaulavaltimon sisävuoren, jos plakki tukkii sen tai veri on paksu ja jäykkä. Tämä avaa kaulavaltimoita ja avaa tien happea kuljettavan veren virtaamiseksi aivoihin. Tämä hoito suoritetaan, jos valtimoissa on tukos vähintään 70%.
   • Kirurgi suorittaa valtimonsisäisen trombolyysin asettamalla katetrin nivusiin ja kiertämällä sitä ylöspäin kohti aivoja, jotta lääke voidaan vapauttaa suoraan lähellä hyytymää, joka on poistettava.

Riskitekijöiden tunnistaminen

1. Ota huomioon ikäsi. Ikä on tärkein riskitekijä aivohalvausriskin määrittämisessä. Aivohalvauksen riski lähes kaksinkertaistuu kymmenen vuoden välein sen jälkeen, kun henkilö täyttää 55 vuotta.

   

2. Harkitse vakavasti aiempaa aivohalvausta tai TIA: ta. Yksi suurimmista aivohalvauksen riskitekijöistä on, jos henkilöllä on aiemmin ollut aivohalvaus tai tilapäinen iskeeminen kohtaus (”mini-aivohalvaus”). Työskentele lääkärisi kanssa riskitekijöiden vähentämiseksi, jos sinulla on ollut jokin näistä tapahtumista elämäsi historiassa.

   

3. Muista, että naiset kuolevat todennäköisemmin aivohalvaukseen. Vaikka miehet kärsivät todennäköisemmin aivohalvauksesta, naisilla on suurempi riski kuolla aivohalvaukseen. Ehkäisypillereiden käyttö lisää myös aivohalvauksen riskiä naisilla.

   

4. Varo eteisvärinää (AF). Eteisvärinä on epäsäännöllinen sydämenlyönti, joka voi muuttua nopeaksi ja heikoksi vasemman eteisen sydämen osassa. Tämä tila johtaa verenkierron hidastumiseen, mikä lisää verihyytymien riskiä. Lääkäri voi diagnosoida AF: n elektrokardiogrammilla (EKG).

   

   AF -oireita ovat sydämentykytys, rintakipu, huimaus, hengenahdistus ja väsymys

5. Huomaa arteriovenoosisen epämuodostuman (AVM) esiintyminen. Nämä epämuodostumat aiheuttavat aivojen tai niiden ympärillä olevien verisuonten kulkevan normaalin kudoksen läpi tavalla, joka lisää aivohalvauksen riskiä. AVM on usein synnynnäinen (vaikkakaan ei aina perinnöllinen) ja vaikuttaa alle prosenttiin väestöstä. Se on kuitenkin yleisempää miehillä kuin naisilla.

   

6. Hanki testejä perifeerisen valtimotaudin löytämiseksi. Perifeerinen valtimotauti on tila, jossa valtimot ovat kaventuneet. Tämä valtimoiden kaventuminen aiheuttaa todennäköisemmin verihyytymiä ja estää tasaisen verenvirtauksen koko kehossa.

   

   • Yleensä vaikuttaa jalkojen valtimoihin.
   • Perifeerinen valtimotauti on merkittävä aivohalvauksen riskitekijä.

7. Tarkkaile verenpainettasi. Korkea verenpaine rasittaa valtimoita ja muita verisuonia. Tämä voi aiheuttaa heikkoja kohtia, jotka repeytyvät helposti (ja johtavat verenvuotohäiriöön) tai ohuita, verta täynnä olevia, suurentuneita täpliä valtimon seinämällä (aneurysma).

   

   Valtimoiden vaurioituminen voi myös johtaa hyytymien muodostumiseen ja häiritä verenkiertoa aiheuttaen iskeemisen aivohalvauksen

8. Tiedä diabeteksen riski. Jos sinulla on diabetes, sinulla on suurempi riski saada aivohalvaus diabetekseen liittyvien terveysongelmien vuoksi. Jos sinulla on diabetes, sinulla voi olla myös muita terveysongelmia, kuten korkea kolesteroli, korkea verenpaine ja muut sydänsairaudet. Kaikki nämä voivat lisätä aivohalvausriskiäsi.

   

9. Alenna kolesterolitasoa. Korkea kolesteroli voi myös olla merkittävä aivohalvauksen riskitekijä. Pidä terveellinen, vähärasvainen ruokavalio ylläpitääksesi turvallisia kolesterolitasoja.

   

10. Pysy kaukana tupakan kulutuksesta. Tupakointi voi vahingoittaa sydäntä ja verisuonia. Lisäksi nikotiinin käyttö nostaa verenpainetta. Molemmat näistä ongelmista lisäävät aivohalvauksen riskiä.

    

    Jopa passiivisilla tupakoitsijoilla on suuri riski saada aivohalvaus

11. Vähennä alkoholin kulutusta. Liiallinen alkoholinkäyttö voi johtaa erilaisiin sairauksiin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen, mikä voi lisätä aivohalvauksen riskiä.

    

    • Alkoholin nauttiminen aiheuttaa verihiutaleiden kasautumista, mikä johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Liiallinen alkoholin nauttiminen voi myös johtaa kardiomyopatiaan (sydänlihaksen heikkeneminen tai vajaatoiminta) ja sydämen rytmihäiriöihin, kuten eteisvärinään, joka voi muodostaa hyytymiä ja johtaa aivohalvauksiin.
    • Suositeltu "annos" turvallisena rajana on enintään yksi annos (yksilöllinen lasi/pullo) naisille tai enintään kaksi annosta prismille.

12. Pidä painosi välttääksesi lihavuutta. Lihavuus voi johtaa sairauksiin, kuten diabetekseen ja korkeaan verenpaineeseen, mikä lisää aivohalvauksen mahdollisuuksia.

    

13. Harjoittele hyvän terveyden ylläpitämiseksi. Säännöllinen liikunta ehkäisee tehokkaasti monia edellä mainittuja tiloja, kuten kohonnutta verenpainetta, korkeaa kolesterolia ja diabetesta. Tee vähintään 30 minuutin sydän joka päivä.

    

14. Mieti perheesi tausta uudelleen. Tietyt etniset ryhmät/rodut ovat alttiimpia aivohalvaukselle kuin toiset. Tämä koskee myös erilaisia geneettisiä ja fyysisiä ominaisuuksia. Mustilla, meksikolaisilla, amerikkalaisilla intiaaneilla ja alkuperäiskansoilla on suurempi aivohalvausrotu rodullisen taipumuksensa perusteella.

    

    Mustat ja meksikolaiset ovat myös vaarassa sirppisolusairauteen, joka voi aiheuttaa punasolujen epänormaalin muodon, mikä tekee niistä todennäköisemmin juuttuneet verisuoniin, mikä johtaa suurempaan iskeemisen aivohalvauksen mahdollisuuteen

Vinkkejä

• Muista lyhenne FAST, jotta voit arvioida tilanteen välittömästi ja hakeutua välittömästi aivohalvauksen hoitoon.
• Ihmiset, joilla on iskeeminen aivohalvaus, paranevat, jos sitä hoidetaan tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Hoito voi sisältää lääketieteellistä hoitoa ja/tai ennaltaehkäisyä.

Varoitus

• Vaikka TIA: n jälkeen ei ole pysyviä vaurioita, se on tärkeä varoitusmerkki siitä, että samanlainen tai vakavampi aivohalvaus tai sydänkohtaus voi ilmetä myöhemmin. Jos sinulla tai läheiselläsi on ollut TIA tai aivohalvaus (kuten oireet, jotka näyttävät häviävän muutamassa minuutissa), on tärkeää jatkaa lääkärin hoitoon ja hoitoon vaikeamman aivohalvauksen vähentämiseksi.
• Vaikka tämä artikkeli tarjoaa lääketieteellistä tietoa aivohalvauksesta, se ei tarkoita, että tätä artikkelia voidaan pitää lääkärin neuvona. Hakeudu aina välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla tai läheiselläsi on aivohalvaus.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm