Terveillä naisilla munasolut kuljettavat kypsät munasolut, jotka tulevat munasarjoista, kohtuun. Jotta voisit tulla raskaaksi, vähintään yhden munasolun on oltava auki. Jos tukos on, siittiöt ja munat eivät voi kohdata munasolussa, jossa hedelmöitys yleensä tapahtuu. 40% hedelmättömistä naisista kokee munasolun tukkeutumisen. Siksi munasolun tukos on havaittava ja hoidettava tehokkaasti.
Vaihe
Tapa 1 /3: Selvitä munasolun tukos
Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyslääkkeistä
Jos tukos esiintyy vain yhdessä munasolussa eikä muita terveysongelmia ole, lääkäri voi suositella hedelmällisyyslääkkeitä, kuten "Clomid", "Serophene", "Femera", "Follistim", "Gonal-F", "Bravelle", "Fertinex", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal" jne. Hedelmällisyyslääkkeet laukaisevat aivolisäkkeen vapauttamaan follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja luteinisoivaa hormonia (LH), mikä lisää ovulaation ja raskauden mahdollisuuksia (estymättömän munasolun kautta).
- Tätä menetelmää ei voida käyttää, jos tukos esiintyy molemmissa munasarjoissa. Molempien munanjohtimien tukokset on hoidettava aggressiivisemmilla menetelmillä.
- Hedelmällisyyslääkkeiden yleisiä riskejä ovat monisikiöraskaus ja munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä (OHSS). OHSS ilmenee, kun munasarjat täyttyvät liikaa nestettä.
Vaihe 2. Keskustele lääkärisi kanssa laparoskooppisesta leikkauksesta
Jos lääkärisi mukaan sairauttasi on hoidettava leikkauksella, laparoskooppista leikkausta voidaan suositella arpikudoksen ja munasolun tukosten poistamiseksi. Laparoskooppinen leikkaus ei kuitenkaan aina onnistu, riippuen munasolun tukkeutumisen syystä ja vakavuudesta sekä potilaan iästä.
- Jos tukittu munasarja on suhteellisen terve, leikkauksen jälkeen raskauden mahdollisuus on 20-40%.
- Laparoskooppinen leikkaus on kivuton, koska se suoritetaan yleisanestesiassa. Laparoskooppisen leikkauksen riskejä ovat virtsarakon infektiot ja ihon ärsytys leikkausalueella.
- Laparoskooppista leikkausta ei voida käyttää hydrosalpinx -tyyppisen munasolun tukkeutumiseen (munasolussa on nestettä). Keskustele lääkärisi kanssa muista hoitomenetelmistä.
- Laparoskooppinen leikkaus lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä. Jos potilas tulee raskaaksi laparoskooppisen leikkauksen jälkeen, lääkäri voi seurata raskauden etenemistä tarkasti kohdunulkoisen raskauden merkkien varalta.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa salpingectomialeikkauksesta
Salpingectomialeikkauksessa lääkäri poistaa osan munasolusta. Tämä toimenpide suoritetaan hydrosalpinx -tyyppisen munasolun tukkeutumisen voittamiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä ennen koeputkihedelmöitystä.
Salpingostomialeikkaus suoritetaan, jos munasolun kärki on tukossa hydrosalpinxin vuoksi. Salpingostomialeikkauksessa lääkäri tekee aukon munasolun osaan, joka on lähellä munasarjaa. Kuitenkin munasolut voivat tukkeutua uudelleen arpikudoksen takia, joka muodostuu salpingostomialeikkauksen jälkeen. Ref>
Vaihe 4. Keskustele lääkärisi kanssa valikoivasta munanjohtimen kanylointimenettelystä
Jos tukos ilmenee kohdun lähellä olevassa munasolun osassa, lääkäri voi suositella valikoivaa munasolukanyylitoimintoa. Tässä menettelyssä munasolun tukos poistetaan kanyylillä, joka työnnetään kohdunkaulan, kohdun ja munasolun läpi.
- Tämä toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa ilman yleisanestesiaa tai ilman sitä, koska se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, toisin kuin laparoskooppinen leikkaus.
- Tätä toimenpidettä ei voida tehdä, jos on muita ehtoja, kuten sukupuolielinten tuberkuloosi, on ollut munasolun leikkaus ja arpikudos tai munasarjojen vakava vaurio.
- Tämän toimenpiteen riskejä ovat munasolun repeäminen, peritoniitti (kehon elinten ympärillä olevan kudoksen infektio) ja munasolun toiminta ei enää toimi.
Vaihe 5. Keskustele lääkärisi kanssa koeputkihedelmöityksestä
Jos yllä olevat eri menetelmät eivät toimi tai niitä ei voida tehdä voittaaksesi munasolun tukkeutumisen, raskaus voidaan yrittää monella muulla tavalla, joista yksi on koeputkihedelmöitys (IVF). IVF -menetelmässä siittiö hedelmöittää munasolun potilaan kehon ulkopuolella, minkä jälkeen syntynyt alkio työnnetään potilaan kohtuun. Tämä menetelmä ei vaadi munasarjoja, joten munanjohtimien tukkeutuminen ei estä tällä tavalla syntyvää raskautta.
- IVF -toimenpiteen onnistumiseen vaikuttavat eri tekijät, kuten potilaan ikä ja hedelmättömyyden syy. IVF -menettely vie paljon aikaa ja rahaa.
- IVF: n riskejä ovat kohdunulkoinen raskaus, monisikiöraskaudet, ennenaikainen syntymä, pienipainoiset vauvat, OHSS, keskenmeno ja stressi emotionaalisen, henkisen ja taloudellisen rasituksen vuoksi.
Tapa 2/3: Munasolun tukoksen diagnosointi
Vaihe 1. Munasolun tukos ei saa aiheuttaa oireita
Vaikka tietyt tapaukset tietyntyyppisistä munasolun tukkeutumisista aiheuttavat vatsakipua tai lisääntyneitä vuotoja emättimestä, useimmat munasolun tukkeutumistapaukset eivät aiheuta oireita, ja ne havaitaan yleensä vain silloin, kun potilas yrittää tulla raskaaksi.
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriin, jos raskaus ei tapahdu vuoden yrittämisen jälkeen
Lääketieteen alalla ihmisen sanotaan olevan "hedelmättömä", jos hän ei tule raskaaksi säännöllisen yhdynnän jälkeen ja ilman ehkäisyä vähintään vuoden ajan. Jos koet tämän tilan, ota yhteys lääkäriin tai synnytyslääkäriin mahdollisimman pian.
- Jos olet yli 35 -vuotias, älä odota vuoteen. Ota yhteys lääkäriin, jos raskaus ei tapahdu kuuden kuukauden säännöllisen yhdynnän jälkeen ilman ehkäisyä.
- "Lapsettomuus" ei ole sama kuin "steriiliys". Lapsettomuustilanteessa raskaus voi silti tapahtua, lääkärin avulla tai ilman. Älä luule, että sinun on mahdotonta tulla raskaaksi.
Vaihe 3. Tarkista hedelmällisyys
Lääkärisi voi suositella sinulle ja kumppanillesi täydellistä hedelmällisyystutkimusta. Kumppaneiden siittiönäytteet on tutkittava, jotta varmistetaan normaali siittiöiden määrä ja liikkuvuus. Sinun on suoritettava erilaisia testejä varmistaaksesi, että hormonitasosi ja kehosi ovulaatioprosessi ovat normaalit. Jos kaikkien testien tulokset ovat normaaleja, lääkäri voi suositella munasolututkimusta.
Vaihe 4. Keskustele lääkärisi kanssa sonohysterogram -menettelystä
Lääkäri voi suositella sonohysterogrammia. Tässä menettelyssä lääkäri käyttää ultraääntä havaitakseen massan kohdussa. Kohdussa oleva massa voi joskus aiheuttaa munasolun tukkeutumisen.
Vaihe 5. Suorita hysterosalpingogrammi
Hysterosalpingogrammissa (HSG) lääkäri pistää erityistä väriainetta munanjohtimeen kohdunkaulan kautta. Seuraavaksi tehdään röntgentutkimus sen selvittämiseksi, onko munasarja tukossa vai ei.
- Hysterosalpingogrammi suoritetaan ilman anestesiaa. Hysterosalpingogrammi aiheuttaa vain lievää kipua tai kouristuksia, joita voidaan lievittää ottamalla ibuprofeeni tunti ennen toimenpidettä.
- Hysterosalpingogrammi kestää yleensä 15-30 minuuttia. Tämän toimenpiteen riskejä ovat lantion infektio ja solu- tai kudosvaurio säteilyaltistuksesta.
- Jos lääkäri epäilee munasolun tukkeutumista, hysterosalpingogrammi voidaan tehdä öljypohjaisella väriaineella, koska öljy voi joskus poistaa tukoksen munasolusta.
Vaihe 6. Keskustele lääkärisi kanssa laparoskooppisesta toimenpiteestä
Sonohysterogrammin ja hysterosalpingogrammin tuloksista riippuen lääkäri voi suositella sinulle laparoskooppisen toimenpiteen suorittamista. Tässä toimenpiteessä lääkäri tekee viillon vatsapainikkeen lähellä havaitakseen ja joissakin tapauksissa poistamaan kudoksen, joka estää munasolun.
Laparoskooppista toimenpidettä suositellaan yleensä vasta muiden hedelmättömyystestien suorittamisen jälkeen, koska tämä toimenpide on riskialttiimpi; Laparoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, joten siihen liittyy samat riskit kuin suureen leikkaukseen
Vaihe 7. Ota yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi
Yllä olevien eri testien tuloksia voidaan käyttää määrittämään, esiintyykö tukos yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Keskustele lääkärisi kanssa munasolun tukoksen vakavuudesta. Erityinen diagnoosi on erittäin tärkeä oikean hoitomenetelmän määrittämiseksi.
Tapa 3/3: Tutki munasolun tukoksen syitä
Vaihe 1. Sukupuolitaudit (STI) voivat aiheuttaa munasarjojen tukkeutumisen
Munasolun tukkeutumisen syyn tunteminen auttaa lääkäriä määrittämään sopivan hoitomenetelmän. Sukupuolitaudit ovat yksi yleisimmistä syistä munasarjojen tukkeutumiseen. Klamydia, tippuri ja muut sukupuolitaudit voivat aiheuttaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi tukkia munasolut ja estää raskauden. Arpikudos voi jäädä, vaikka sukupuolitauti on hoidettu, kunnes se paranee kokonaan.
Vaihe 2. Opi miksi lantion tulehdussairaus (PID) voi aiheuttaa munasolun tukkeutumisen
PID voi johtua sukupuolitaudeista ja aiheuttaa munasarjojen tukkeutumisen. Potilailla, joilla on tai on parhaillaan PID, on lisääntynyt munasarjojen tukkeutumisen ja hedelmättömyyden riski.
Vaihe 3. Tutustu erilaisiin endometrioosin aiheuttamiin riskeihin
Endometrioosipotilaat kokevat kohdun kudoksen kasvua normaalin sijaintinsa ulkopuolella, esimerkiksi kiinnittyneenä munasarjoihin, munasoluihin tai muihin kehon elimiin. Toisin sanoen endometrioosi voi aiheuttaa munasolujen tukkeutumisen.
Vaihe 4. Opi kohdun tulehduksen aiheuttamat riskit
Jos potilaalla on ollut kohdun tulehdus keskenmenon tai abortin vuoksi, arpikudos voi muodostua ja tukkia yhden tai molemmat munasolut.
Vaikka lantion tuberkuloosi on harvinaista Yhdysvalloissa, se voi myös aiheuttaa munasolun tukkeutumisen
Vaihe 5. Tutustu kohdunulkoisen raskauden riskeihin
Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy väärään kohtaan, kuten munasolulle. Kohdunulkoinen raskaus ei voi kasvaa normaalisti. Kun kohdunulkoinen raskaus repeytyy tai poistetaan, arpikudos voi muodostua ja aiheuttaa munasolun tukkeutumisen.
Vaihe 6. Tietyt aiemmat leikkaukset voivat myös aiheuttaa munasolun tukkeutumisen
Vatsan leikkaus, erityisesti munasarjojen leikkaus, lisää munasarjojen tukkeutumisen riskiä.
Vinkkejä
- Vaikka munasolun tukosta ei voida poistaa tai raskaus on mahdotonta, on muita vaihtoehtoja. Voit adoptoida tai adoptoida lapsen, jos haluat olla äiti.
- Jos tukos esiintyy vain yhdessä munasolussa, potilas voi silti tulla raskaaksi ilman hoitomenetelmiä. Syyt munasolun tukkeutumiseen ja muut lisääntymiselinten terveydentilat vaikuttavat siihen, tarvitaanko tiettyjä hoitomenetelmiä vai ei. Ota yhteys lääkäriin.
- Lapsettomuus voi aiheuttaa vakavaa stressiä. On hyvä, että tämä mielenterveystilanne selviää. Keskustele terapeutin kanssa tai liity tukiryhmään, jos sinusta tuntuu ylivoimaiselta. Käytä myös terveellisiä elämäntapoja: syö ravitsevaa ruokaa, harjoittele säännöllisesti ja nukku tarpeeksi.
