Laskimonsisäisen (tai infuusio) hoidon katsotaan olevan yksi tehokkaimmista tavoista antaa potilaalle nesteitä, oli se sitten verta, vettä tai lääkitystä. Infuusion asentaminen on taito, joka jokaisen hoitohenkilökunnan on hallittava.
Vaihe
Osa 1/3: Laitteiden asennus
Vaihe 1. Varmista, että sinulla on tavallinen infuusio
Vakioinfuusio on pitkä pylväs, kuten takin ripustin, joka toimii IV -nestepussin ripustuspaikkana, kun valmistat ja annat infuusiohoitoa. Jos hätätilanteessa ei ole saatavilla tavanomaista infuusiota, ripusta IV -pussi potilaan päätä korkeammalle, jotta painovoima auttaa IV -nestettä virtaamaan alas laskimoon.
Vaihe 2. Pese kätesi
Käynnistä hana ja pese kädet saippualla ja vedellä. Aloita kämmenilläsi käsivarsiin asti. Muista puhdistaa myös sormien välinen alue. Keskity seuraavaksi pesuun sormista ranteisiin. Lopuksi huuhtele kädet huolellisesti ja kuivaa kädet.
Jos vettä ei ole saatavilla, pyyhi kädet alkoholipohjaisella käsidesillä
Vaihe 3. Tarkista vielä kerran, että antamasi infuusioneste on oikein vai ei
Ennen laskimonsisäisten nesteiden antamista on erittäin tärkeää tarkistaa lääkärin ohjeet. Väärien suonensisäisten nesteiden antaminen potilaalle voi vaarantaa henkilön hengen.
- Sinun on myös tarkistettava, että potilaalle annettava lääkitys on oikea, oikeaan aikaan ja oikeaan aikaan, ja oikea määrä suonensisäisiä nesteitä annetaan.
- Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi ennen kuin hän jatkaa, jotta voit olla 100% varma, että ymmärrät mitä on tehtävä.
Vaihe 4. Päätä, minkä tyyppistä infuusiosettiä käytät
Infuusioletku koostuu putkesta ja putkesta, joka säätelee potilaan saaman nesteen määrää. Makrosettejä (makrosetteja) käytetään, kun potilaalle on annettava 20 tippaa minuutissa tai noin 100 ml tunnissa. Makrosarjoja käytetään yleensä aikuisille.
- Mikrosettiä käytetään, jos aiot antaa IV -nestettä 60 tippaa minuutissa. Mikrosettejä käytetään yleensä vauvoille, pikkulapsille ja lapsille.
- Käytetyn putken koko (ja neulan koko) riippuu myös infuusion tarkoituksesta. Jos olet hätätilanteessa ja potilas tarvitsee nesteitä mahdollisimman pian, sinun on valittava suurempi neula ja putki nesteiden ja/tai veren ja muiden lääkkeiden antamiseksi mahdollisimman pian.
- Vähemmän kiireellisissä tilanteissa voit valita pienemmän neulan ja letkun.
Vaihe 5. Etsi oikea neulakoko
Tärkeintä on, että mitä suurempi arvo/numero neulalla, sitä pienempi neulan koko. 14 on suurin ja sitä käytetään yleensä sokin ja trauman oireiden hoitoon. 18-20 on neulakoko, jota käytetään yleisesti aikuispotilailla. 22 käytetään yleensä lapsipotilaille (kuten imeväisille, pikkulapsille ja lapsille).
Vaihe 6. Valmistele laitteet
Tarvittavia laitteita ovat side/kiristysnauha (infuusioneulalla pistettävän laskimon paikantamisen helpottamiseksi), lääketieteellinen teippi tai liima (infuusiosetin pitämiseksi paikallaan infuusioneulan pistämisen jälkeen), alkoholipyyhe (laitteen steriloimiseksi) ja tarrat/ etiketti (syöttöajan, suonensisäisen nesteen tyypin ja infuusion kohteena olevan potilaan tallentamiseksi).
Vaihe 7. Valmista kaikki astian astiat
Kun on aika antaa laskimonsisäisiä nesteitä potilaalle, sinulla on oltava kaikki laitteet valmiina. Näin varmistetaan, että infuusio suoritetaan mahdollisimman nopeasti ja helposti.
Osa 2/3: Infuusion valmistelu
Vaihe 1. Valmistele IV -nestepussi
Katso IV -nestepakkausta ja etsi tukiasemia (sijaitsevat yläosassa ja kuten pullon korkki). Tämä kirjautuminen on myös paikka makro- ja mikrosarjojen syöttämiseen. Käytä alkoholipyyhettä alueen ja sen ympäristön sterilointiin.
Jos tunnet olosi hämmentyneeksi infuusiopussia asennettaessa, noudata pakkauksen ohjeita
Vaihe 2. Aseta infuusiosetti (makro- tai mikro) infuusiopussiin ja ripusta se infuusiostandardiin
Varmista, että tiputuskammio (infuusioputken osa, joka on pienen läpinäkyvän pullon muotoinen ja johon IV -neste kerääntyy potilaan laskimoon) on paikallaan. Tässä osassa säädetään myös lääkintähenkilöstön suorittamaa infuusionestettä, jotta potilaat saavat oikean hoidon.
Vaihe 3. Poista kaikki ilmakuplat letkusta
Varmista, että tiputuskammio on puoliksi täynnä. Kun tiputuskammio on puoliksi täytetty IV -nesteellä, anna nesteen valua IV -pussista ja täytä putki loppuun asti (tämä tehdään poistamaan putkeen jääneet ilmakuplat). Sulje putki puristimilla, kun IV -neste on saavuttanut putken pään.
Vaihe 4. Varmista, että letku ei kosketa lattiaa, koska lattia ei ole steriili ja että on hyvä mahdollisuus, että siellä on paljon pahoja bakteereja
Kaikki infuusiolaitteet ovat steriilejä (ei pahoja mikro -organismeja). Jos putki koskettaa lattiaa, IV -nesteet voivat saastua (mikä tarkoittaa, että huonot mikro -organismit voivat päästä sisälle ja tartuttaa potilaan).
Jos IV -putki koskettaa lattiaa, sinun on vaihdettava se uuteen, koska saastunut putki voi vahingoittaa potilasta. Ole varovainen käsitellessäsi IV -linjaa. Älä anna letkun pudota lattialle
Osa 3/3: Infuusiohoidon antaminen potilaille
Vaihe 1. Lähesty potilasta
Ole kohtelias, esittele itsesi ja kerro hänelle, että annat hänelle IV -hoitoa. On parasta, jos kerrot potilaalle kaikki infuusion tosiasiat-potilaan ihoon pistetty neula sattuu. Yritä selittää tämä, jotta potilas tietää, mitä hän tekee.
Kerro myös hänelle, että koko infuusio kestää noin viisi minuuttia
Vaihe 2. Aseta potilas paikalleen ja käytä käsineitä
Pyydä potilasta makaamaan tai istumaan sängylle tai tuolille mieluummin. Halutessasi voit myös pestä kädet uudelleen ennen käsineiden asettamista varmistaaksesi, että kätesi ovat todella puhtaat.
Makaaminen tai istuminen tekee potilaan rauhalliseksi ja voi vähentää kipua, jota hän tuntee. Tämä asento varmistaa myös, että potilaan asento pysyy vakaana, jotta hän ei pyörtyisi, jos hän pelkää neuloja
Vaihe 3. Etsi paras paikka kanyylin asettamiseen
Kanyyli on pienen putken muotoinen, joka työnnetään IV -neulan mukana, mutta kanyyli pysyy laskimoon neulan vetämisen jälkeen. Sinun tulisi etsiä laskimo potilaan ei-hallitsevasta kädestä (harvemmin käytetystä kädestä). Etsi suonet, jotka ovat väriltään pitkiä ja tummia, jotta näet ne helposti, kun pistät neulan sisään.
- Sinun tulisi etsiä suonet kyynärvarren ja yläosan välisen rypytyksen alueelta. Infuusio on yleensä helpoin tehdä laskimolla tällä alueella.
- Näiden menetelmien lisäksi voit myös aloittaa etsimällä laskimoita kyynärvarresta tai jopa käden takaa. Aloittaminen kyynärvarren laskimolla antaa sinulle enemmän "mahdollisuutta", jos et saa IV -neulaa sisään ensimmäisellä yrityksellä. Jos sinun täytyy yrittää toista kertaa, sinun tarvitsee vain siirtyä yllä oleviin suoniin. Siksi hyödyt siitä, että teet sen ensin kyynärvarren näkyvässä laskimossa.
Vaihe 4. Sido side suoraan lävistettävän alueen päälle
Sido side siten, että side voidaan poistaa helposti. Kun side on kiinnitetty, suoni ulkonee, mikä helpottaa näkemistä ja puhkeamista.
Vaihe 5. Puhdista alue, johon kanyyli asetetaan
Puhdista lävistettävä alue (alue, johon IV -neula asetetaan) alkoholipyyhkeellä. Käytä pyöreitä liikkeitä puhdistettaessa aluetta niin, että mahdollisimman paljon mikro -organismeja poistuu. Anna alueen kuivua.
Vaihe 6. Aseta kanyyli paikalleen
Pidä kanyyli 30-45 asteen kulmassa potilaan käsivarteen ja laskimoon nähden. Pidä kanyylistä samalla tavalla kuin ruiskua, jotta se ei poikkea, kun se työnnetään laskimoon. Kun sinusta tuntuu, että neula on tullut laskimoon (tuntuu/kuulostaa "ponnahtavalta") ja kanyyliin tulee tummaa verta, vähennä pistokulmaa niin, että se on yhdensuuntainen potilaan ihon kanssa.
- Työnnä kanyyli laskimoon vielä 2 mm. Säädä sitten neulan suunta ja työnnä kanyyli uudelleen hieman suoneen.
- Poista neula ja työnnä kanyyli kokonaan suoneen pitäen kaikki paikoillaan.
- Hävitä neulat erityiseen terävien esineiden hävitysastiaan.
- Poista lopuksi side ja puhdista kanyylin puhkeama alue hypoallergeenisella siteellä tai alkoholipyyhkeellä.
Vaihe 7. Liitä infuusioputki kanyyliliittimeen
Sinun on asetettava hitaasti putken yhdistävä pää/putki kanyyliin, kunnes se on liitetty. Varmista, että liitosputki ja kanyyli on liitetty oikein. Avaa infuusioputken pidike hitaasti niin, että IV -neste virtaa kanyyliin ja potilaan kehoon. Kiinnitä myös side putkeen ja kanyylin pohjaan potilaan käsivarteen estääksesi putoamasta tai siirtymästä.
- Aloita normaali suolaliuos (fysiologinen suolaliuos), jotta voit tarkistaa infuusion oikeellisuuden. Jos huomaat turvotusta ympäröivässä kudoksessa tai sinulla on ongelmia nesteen antamisessa, tämä on aika korjata se uudelleeninfuusiolla (ts. Prosessin aloittaminen uudelleen, jos lisäys ei toimi).
- Olettaen, että normaali keittosuolaliuos virtaa hyvin äskettäin lisätyn laskimonsisäisen laskimoon, voit jatkaa IV -nesteiden antamista lääkärisi ohjeiden mukaan.
Vaihe 8. Aseta tippojen määrä minuutissa
Säädä tippojen määrä lääkärin ohjeiden mukaan. Infuusioletkut on yleensä varustettu tippaohjaimella, ja sinun on laskettava laskimonsisäisen nesteen tippojen määrä minuutissa. Jotkut infuusiosetituotteet on varustettu rullanupilla, jota voidaan säätää ja säätää muutamassa minuutissa, joten sinun ei tarvitse laskea manuaalisesti.
Vaihe 9. Seuraa potilasta hoidon vastustuskyvyn merkkien ja reaktioiden varalta
Tarkista potilaan syke, hengitys, verenpaine ja kehon lämpötila. Ilmoita kaikista ei -toivotuista oireista. Näitä oireita ovat pulssin, hengitysnopeuden, kehon lämpötilan ja verenpaineen nousu.
