"Kotiinkuljetus" tarkoittaa, että tuleva äiti päättää synnyttää kotona eikä sairaalassa. Jotkut tulevat äidit haluavat synnyttää kotona monista syistä-esimerkiksi se voi antaa äidille vapauden synnytyksen aikana liikkua, syödä ja kylpeä. Se antaa myös äidille lohtua synnytyksen aikana, koska tilanne on hyvin tuttu, häntä ympäröivien ihmisten ympäröimänä. Kotisynnytykset voivat kuitenkin aiheuttaa ainutlaatuisia haasteita ja riskejä, joten jos harkitset kotisynnytystä, on tärkeää tietää, miten se menee hyvissä ajoin ennen vauvan syntymäpäivää. Aloita oppimalla vaihe 1.
Vaihe
Osa 1/3: Kotiinkuljetuksen oikea valinta
Vaihe 1. Ymmärtää kotoa synnytyksen hyvät ja huonot puolet
Viime aikoihin asti suurin osa synnytyksistä tehtiin kotona. Kuitenkin vuodesta 2009 lähtien Yhdysvalloissa vain 0,72% kaikista synnytyksistä synnytettiin kotiinkuljetuksella. Myös kehitysmaiden tilastot ovat melko alhaiset. Huolimatta kehitysmaiden harvinaisuudesta nykymaailmassa, äidit mieluummin synnyttävät kotona kuin synnyttävät sairaalassa. On monia syitä, miksi äidit haluavat synnyttää kotona. Mutta on myös huomattava, että "useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kotisynnytykset ovat 2-3 kertaa todennäköisemmin komplikaatioita". Vaikka komplikaatioiden määrä on edelleen melko alhainen absoluuttisesti mitattuna (jolla on komplikaatioita 1: llä tuhannesta), odottavien äitien, jotka eivät ole tehneet valintaa, tulisi ymmärtää, että kotisynnytykset ovat "hieman" riskialttiimpia kuin synnytykset. Toisaalta kotiinkuljetuksella on useita etuja, joita ei voida saada sairaalasta, mukaan lukien:
- Tulevat äidit voivat vapaammin liikkua, kylpeä ja syödä toiveidensa mukaan.
- Antaa tulevan äidin säätää asentoa synnytyksen aikana
- Mukava tunne, joka syntyi tutuista ympäristöistä ja kasvoista
- Kyky synnyttää ilman lääketieteellistä apua (kuten kipulääkettä) haluttaessa.
- Kyky noudattaa uskonnollisia tai kulttuurisia vaatimuksia synnytyksessä
- Pienemmät kustannukset tietyissä tilanteissa
Vaihe 2. Tiedä, milloin kotiinkuljetus on "ei" tehtävä
Tietyissä tapauksissa synnytys sisältää komplikaatioita, joilla on suuri vauvan, äidin tai molempien riski. Tällaisessa tilanteessa äidin ja syntymättömän vauvan terveys on tärkeämpää kuin kotiinkuljetuksesta saatava pieni hyöty, joten synnytys on suoritettava sairaalassa, jossa on lääkäreitä ja korkean teknologian hengenpelastuslaitteita. Tässä on joitain tilanteita, joissa tulevan äidin on "pakko" suunnitella synnytyksensä sairaalassa:
- Jos äiti kärsii kroonisesta sairaudesta (diabetes, epilepsia jne.)
- Jos äidillä oli edellisen synnytyksen aikana keisarileikkaus
- Jos synnytystutkimuksen aikana tulevassa vauvassa havaitaan terveysongelmia
- Jos äidillä on terveysongelmia raskauden aikana
- Jos äiti tupakoi, juo alkoholia tai käyttää laittomia huumeita
- Jos äiti kantaa kaksosia, kolmosia ja niin edelleen tai jos vauvan pää ei ole valmis syntymään
- Jos synnytys on aikaisemmin tai myöhemmin kuin eräpäivä. Toisin sanoen, älä aio toimittaa kotiin ennen 37 raskausviikkoa tai 41 viikon kuluttua.
Vaihe 3. Ymmärtäkää kotiinkuljetuksen oikeudellinen prosessi
Yleensä useimmat maat tai paikallishallinnot eivät kiellä synnytystä kotoa. Isossa -Britanniassa, Australiassa ja Kanadassa on laillista synnyttää kotoa, ja olosuhteista riippuen hallitus auttaa toimituskulujen kanssa. Kuitenkin Amerikan kätilöitä koskeva oikeudellinen tilanne on melko monimutkainen.
Yhdysvalloissa kaikissa 50 osavaltiossa on laillista palkata sertifioitu kätilö (CNM). CNM: t ovat sairaaloissa työskenteleviä sairaanhoitajia - vaikka harvat heistä tulevat kotiin, melkein jokaisessa osavaltiossa on lakeja, joiden mukaan he voivat palkata heidät auttamaan kotiinkuljetuksissa. 27 maassa laki sallii tavallisen tai sertifioidun (CPM) kätilön palkkaamisen. Tavalliset kätilöt ovat niitä, joista tulee kätilöitä itseopiskelun, oppisopimuskoulutuksen jne. Kautta eikä heidän tarvitse ryhtyä sairaanhoitajiksi tai lääkäreiksi. Ne, joilla on CPM -asema, ovat Pohjois -Amerikan kätilöiden rekisterin (NARM) sertifioimia. Näillä tuhannen näyttökerran hinnoilla ei tarvitse olla vakuutusta, eikä niitä tarvitse arvioida
Osa 2/3: Synnytyksen suunnittelu kotona
Vaihe 1. Varaa aika lääkärillesi tai kätilölle
On erittäin suositeltavaa palkata sertifioitu kätilö tai lääkäri auttamaan sinua synnytyksen aikana. Suunnittele, että sekä lääkäri että kätilö saapuvat aikaisin - tapaa ja keskustele hänen kanssaan synnytyksestä ennen synnytyksen alkamista ja tallenna hänen puhelinnumeronsa, jotta voit soittaa hänelle heti, jos supistukset ovat nopeampia kuin alun perin ajateltiin.
- Mayo Clinic suosittelee myös varmistamaan, että lääkäri tai kätilö pääsee helposti lähimmän sairaalan lääkäriin, jos mahdollista.
- Voit harkita sellaisen henkilön löytämistä tai palkkaamista, joka voi tarjota fyysistä ja emotionaalista tukea synnytyksen aikana.
Vaihe 2. Suunnittele syntymäkokemuksesi
Synnytys on uuvuttava kokemus sekä fyysisesti että emotionaalisesti, ja se on hyvin yksinkertainen ilmoitus. Eniten et halua tehdä sitä, kun synnytys on käynnissä ja ehkä olet erittäin kriittisessä tilanteessa, sinun on tehtävä nopea päätös siitä, miten synnytysprosessi tulisi käsitellä. On parempi luoda ja oppia uudelleen arvioitu suunnitelma syntymäprosessista ennen synnytystä. Yritä järjestää jokainen vaihe alusta loppuun. Vaikka et voi seurata kaikkia näitä suunnitelmia tarkasti, suunnitelman "saaminen" antaa sinulle mielenrauhan. Suunnitelmassa vastaa seuraaviin kysymyksiin:
- Kuka muu kuin lääkäri/kätilö haluaisi olla läsnä synnytyksessä?
- Missä haluat synnyttää? Muista, että synnytyksen aikana voit liikkua mukavasti.
- Mitä tarvikkeita valmistat? Keskustele asiasta lääkärin kanssa - yleensä ylimääräiset pyyhkeet, lakanat, tyynyt ja peitot sekä vedenpitävät vuodepeitteet ja lattiamatot.
- Millä tavoin selviät kivusta? Aiotko käyttää kipulääkkeitä, Lamaze -tekniikkaa vai käsitellä sitä jollakin muulla tavalla?
Vaihe 3. Valmistele ajoneuvo menemään sairaalaan
Yleensä kotiinkuljetus on onnistunut ja mutkaton. "Kuitenkin", kuten kaikissa synnytyksissä, on aina pieni mahdollisuus, että asiat voivat mennä pieleen, mikä uhkaa syntymättömän vauvan ja/tai äidin terveyttä. Siksi on erittäin tärkeää valmistaa kuljetus, joka voi viedä äidin sairaalaan hätätilanteessa. Täytä autosi kaasulla ja varmista, että autossa on riittävästi tarvikkeita, kuten puhdistustyökaluja, peittoja ja pyyhkeitä. Opi nopein reitti lähimpään sairaalaan - voit jopa harjoitella kyseisen reitin kulkua ensin.
Vaihe 4. Valitse paikka synnyttämään vauva
Vaikka voit säätää asentoasi ja jopa kävellä ympäri synnytyksen aikana, on hyvä suunnitelma, jos valmistat erityisen paikan toimitusta varten. Turvallinen ja mukava valinta - useimmat äidit valitsevat oman sängyn, mutta voivat myös synnyttää sohvalla tai pehmeämmässä osassa lattiaa. Riippumatta valitsemastasi paikasta, varmista, että kun työ alkaa, se puhdistetaan ja siinä on täydelliset tarvikkeet, kuten pyyhkeet, peitot ja tyynyt. Ja ehkä tarvitset myös vedenpitävää muovilevyä tai suojaa veritahrojen estämiseksi.
- Kiireellisissä tapauksissa voidaan käyttää myös puhdasta, vedenpitävää suihkuverhoa, jotta vältetään täplikäs.
- Vaikka lääkäri tai kätilö on valmistellut tämän, voit myös pitää lähellä sideharsoa ja -lankaa vauvan napanuoran leikkaamiseksi.
Vaihe 5. Odota syntymän merkkejä
Kun olet valmistellut kaiken, sinun on aika odottaa toimitusaikaa. Keskimääräinen raskausikä on 38 viikkoa, vaikka terve synnytys voi alkaa noin viikon tai kaksi 38 viikon merkistä. Jos aloitat synnytyksen ennen 37 viikkoa tai 41 viikon kuluttua, mene heti sairaalaan. Muussa tapauksessa valmistaudu synnytyksen varhaisiin merkkeihin:
- Murtunut lapsivesi
- Kohdunkaulan aukko
- Veripisteet (vaaleanpunainen tai ruskea limanpoisto)
- Supistukset kestävät noin 30-90 sekuntia
Osa 3/3: Synnytys
Tavallinen työvoima
Vaihe 1. Kuuntele lääkäriäsi tai kätilöäsi
Lääketieteellinen ammattilainen, jonka olet valinnut auttamaan kotiinkuljetuksessa, on koulutettu auttamaan vauvan turvallisessa synnytyksessä ja hän on sertifioitu tekemään niin. Kuuntele aina lääkärisi tai kätilön ohjeita ja yritä noudattaa heidän neuvojaan. Jotkut ehdotukset voivat lisätä kipua tilapäisesti. Lääkärien ja kätilöiden tavoite on kuitenkin auttaa sinua pääsemään läpi synnytysprosessin mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti, joten yritä noudattaa heidän neuvojaan parhaansa mukaan.
Loput tämän osan neuvot on tarkoitettu karkeaksi ohjeeksi - "aina" noudata lääkärisi tai kätilön neuvoja
Vaihe 2. Pysy rauhallisena ja keskity
Synnytys voi olla pitkä, tuskallinen koettelemus, ja se on varmasti hermostunut jossain määrin. Epätoivoon ei kuitenkaan ole hyvä antaa periksi. On parasta olla rento ja positiivinen. Tämä auttaa sinua noudattamaan lääkärisi tai kätilön ohjeita parhaalla mahdollisella tavalla varmistaaksesi nopean ja turvallisen synnytyksen. Rentoutuminen on helpompaa, jos olet mukavassa asennossa ja hengität syvään.
Vaihe 3. Varo komplikaatioiden merkkejä
Kuten aiemmin todettiin, kotiinkuljetukset sujuvat yleensä ongelmitta. Komplikaatioiden mahdollisuus on kuitenkin aina olemassa. Jos huomaat jonkin seuraavista oireista, mene heti sairaalaan, koska tämä osoittaa vakavan työtaudin, joka vaatii sairaalassa saatavilla olevaa tekniikkaa ja asiantuntemusta:
- Ulostepisteitä ilmestyy, kun vesi rikkoutuu
- Vauvan napanuora tulee ulos emättimestäsi ennen vauvaasi
- Verenvuoto emättimestä, joka ei ole verenväristä "tai" veritahrat, jotka sisältävät suuria määriä verta (yleensä vaaleanpunaisia, ruskeita tai verenvärisiä täpliä)
- Jos istukka ei tule ulos vauvan syntymän jälkeen "tai" istukka ei ole ehjä, kun se tulee ulos.
- Vauvasi on perseestä
- Vauvasi osoittaa ahdistuksen merkkejä
- Työ ei johda synnytykseen
Vaihe 4. Anna huolehtivan henkilön tutkia kohdunkaulan aukko
Synnytyksen alkuvaiheessa kohdunkaula avautuu, ohenee ja laajenee valmistautuakseen vauvan poistumiseen. Aluksi se tuntuu hieman epämukavalta. Ajan myötä supistukset ovat tiheämpiä ja voimakkaampia. Alkaa tuntea kipua ja selän tai vatsan osa tuntuu paineelta kohdunkaulan laajentuessa. Kun kohdunkaula on auki, sinua hoitava henkilö seuraa säännöllisesti lantion onteloa edistymisen seuraamiseksi. Kun se on täysin auki noin 10 cm leveäksi, olet valmis siirtymään toiseen työvaiheeseen.
- Sinulla on voimakas halu työntää - yleensä sinua hoitava henkilö kieltää sinua niin tekemästä, kunnes kohdunkaula on avautunut 10 cm.
- Tässä vaiheessa voit silti saada kipulääkkeitä. Jos olet suunnitellut tätä mahdollisuutta ja olet valmistanut minkä tahansa kipulääkkeen, keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa siitä, sopiiko se vai ei.
Vaihe 5. Noudata sinua työntävän henkilön ohjeita
Toisessa synnytysvaiheessa tuntemasi supistukset ovat yleisempiä ja lisääntyvät. Sinulla on tunne työntää - kun kohdunkaula on täysin auki, synnytykseen osallistuva henkilö antaa signaalin tehdä niin. Keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa mahdollisista muutoksista tilasi. He opastavat työntämistä, hengittämistä ja lepoa. Noudata heidän ohjeita parhaansa mukaan. Tämä synnytysvaihe voi kestää jopa 2 tuntia ensimmäistä kertaa äidillä, kun taas usein synnyttäneillä tämä vaihe voi olla lyhyempi (joskus kestää vain 15 minuuttia).
- Voit vapaasti kokeilla erilaisia asentoja, kuten käsillä ja polvilla lepäämistä, polvistumista tai kyykistystä. Yleensä lääkäri tai kätilö haluaa sinun olevan mahdollisimman mukavassa asennossa auttaaksesi sinua työntämään.
- Kun olet rasittunut, älä huolestu, jos sattuu onnettomuus, kuten virtsaaminen tai ulostaminen - tämä on normaalia ja auttaa sinua ymmärtämään tämän erittäin hyvin. Keskitä huomiosi vauvan työntämiseen kohdussa.
Vaihe 6. Työnnä vauva kohdunkaulan läpi
Painosi voima yhdessä supistusten kanssa siirtää vauvan kohdusta kohdunkaulaan. Tällä hetkellä se auttaa sinua näkemään vauvan pään. Tätä kutsutaan "kruunaukseksi" - voit käyttää peiliä nähdäksesi vauvan pään kärjen. Älä huolestu, jos vauvan pää katoaa kruunun jälkeen - tämä on normaalia. Ajan myötä vauvan asento siirtyy kohti kohdunkaulaa. Sinun on painettava voimakkaasti, jotta vauvan pää ponnahtaa ulos. Heti kun tämä tapahtuu, kätilö/lääkäri puhdistaa nenän ja suun mahdollisesta lapsivedestä ja auttaa sinua työntämään vauvan koko kehon.
Ratsastus (vauvan jalat tulevat ulos ennen päätä) on sairaus, joka lisää vauvan riskiä ja vaatii yleensä sairaalahoitoa. Vauvasta syntyneet vauvat vaativat keisarileikkauksen
Vaihe 7. Hoida vauvaa syntymän jälkeen
Onnittelut - kotisynnytys on onnistunut. Lääkäri tai kätilö puristaa ja leikkaa napanuoran steriileillä saksilla. Pyyhi vauva puhtaalla pyyhkeellä ja peitä hänen pieni ruumiinsa lämpimällä puhtaalla peitolla.
- Synnytyksen jälkeen avustaja suosittelee imetyksen aloittamista.
- Älä pese vauvaa heti. Kun vauva syntyy, huomaat, että hänen ihonsa on peitetty valkoisella värillä. Tämä on normaalia - tämä sidos on materiaali, joka suojaa vauvan ihoa kohdussa (vernix). Uskotaan, että tämä valkoinen side suojaa vauvaa infektioilta ja kosteuttaa vauvan ihoa.
Vaihe 8. Viimeistele toimitus
Vauvan syntymän jälkeen, vaikka stressaava osa on ohi, et ole vielä "täysin" valmis. Kolmas ja viimeinen työprosessin vaihe on, että sinun täytyy karkottaa ari-ari, joka on elin, joka tarjoaa vauvalle ruokaa sikiön ollessa. Pienet supistukset (hyvin pienet, jopa jotkut äidit eivät tunne sitä)) erottavat istukan kohdun seinämästä. Sen jälkeen istukka tulee ulos kohdun ontelon kautta. Tämä prosessi kestää yleensä noin 5-20 minuuttia ja on raskaampi kuin vauvan synnyttäminen.
Jos istukka ei ole "ulos" tai ulos, mutta vain osittain, mene sairaalaan - tämä on sairaus, jonka huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia
Vaihe 9. Vie vauva lastenlääkäriin
Jos vauva näytti terveeltä syntyessään, niin hän todennäköisesti oli. "Siitä huolimatta" on edelleen tärkeää käydä lastenlääkärillä lääkärintarkastuksessa muutaman päivän kuluessa syntymästä varmistaakseen, että vauvallasi ei ole diagnosoimattomia sairauksia. Suunnittele lastenlääkärin vastaanottoa päivän tai kahden kuluttua syntymä. Lastenlääkäri tutkii vauvan ja antaa ohjeet vauvan hoidosta.
Myös sinut on tutkittava - synnytys on erittäin vaativa ja voimakas prosessi, ja jos tunnet olosi epätavalliseksi, pyydä lääkäriäsi tutkimaan tilasi ja tarkistamaan, onko kaikki hyvin vai ei
Veden toimitus
Vaihe 1. Opi vedenjakelun hyvät ja huonot puolet
Vedenjakelua kutsutaan nimellä synnytys vedessä. Tämä menetelmä on nykyään varsin suosittu - jotkut sairaalat tarjoavat jopa tällaista toimitusta. Jotkut lääkärit eivät kuitenkaan suosittele sitä, koska on turvallisempaa synnyttää tavanomaisella tavalla. Vaikka jotkut äidit väittävät, että vedenjakelu on mukavampaa, mukavampaa, kivutonta ja "luonnollista" kuin perinteinen toimitusmenetelmä, siihen liittyy tiettyjä riskejä, kuten:
- Tartunta saastuneesta vedestä
- Vauvan juomavedestä johtuvat komplikaatiot
- Vaikka se on hyvin harvinaista, on olemassa myös aivovaurion tai kuoleman vaara hapen puutteen vuoksi, kun vauva on vedessä.
Vaihe 2. Opi, milloin vedenjakelu ei ole asianmukaista
Kuten kotisynnytyksissä, vedenjakelua ei pitäisi suorittaa, jos äiti ja vauva ovat vaarassa saada tiettyjä komplikaatioita. Jos ensimmäisessä osassa luetellut olosuhteet vastaavat raskauttasi, älä valitse vedenjakelua, vaan suunnittele sairaalatoimitus. Älä myöskään yritä synnyttää vedessä, jos sinulla on herpes tai jokin muu sukupuolielinten infektio, koska ne voivat siirtyä vauvalle veden kautta.
Vaihe 3. Valmistele synnytysallas
Pyydä lääkäriä/kätilöä tai ystävää täyttämään uima -allas noin 36 cm vedellä 15 minuutin kuluessa synnytyksestä. Veden toimittamiseen tarkoitettuja uima -altaita voi vuokrata tai ostaa - jotkin sairausvakuutukset sisältävät kustannukset. Ota alusvaatteet pois (tai voit mennä täysin alasti) ja mene altaaseen.
Varmista, että sisällä oleva vesi on puhdasta ja ei kuumempaa kuin 37 astetta
Vaihe 4. Pyydä kumppaniasi tai syntymäkumppaniasi liittymään uima -altaaseen (valinnainen)
Jotkut äidit haluavat olla kumppaninsa (aviomiehensä jne.) Seurassa uima -altaassa synnytyksen aikana tarjotakseen moraalista tukea ja läheisyyttä. Toiset valitsevat lääkärin/kätilön altaasta. Jos aiot valita kumppanisi kanssasi, voit yrittää nojata kehosi kumppanisi päälle tukeaksesi sinua työntämään.
Vaihe 5. Jatka työprosessia
Lääkäri tai kätilö auttaa sinua synnytyksessä, auttaa sinua hengittämään, työntämään ja lepäämään oikeaan aikaan. Kun tunnet vauvan tulevan ulos, pyydä lääkäriä/kätilöä asettamaan molemmat kätesi jalkojesi väliin, jotta he ovat valmiita ottamaan vauvan kiinni, kun hän tulee ulos. Haluat, että kädet voivat vapaasti pitää kiinni jostakin, kun painat.
- Kuten normaaleissa synnytyksissä, voit vaihtaa asentoa. Esimerkiksi yrität työntää vauvan alas tai polvistua veteen.
- Jos lapsellasi on merkkejä komplikaatioista (katso osa 3), poistu altaasta nopeasti.
Vaihe 6. Poistu heti altaasta
Pidä vauva heti syntymän jälkeen vedenpinnan yläpuolella, jotta se voi hengittää. Kun olet pitänyt vauvaa jonkin aikaa, nouse varovasti altaasta, jotta napanuora voidaan leikata ja vauva voidaan pyyhkiä kuivaksi, pukea ja kääriä peittoon.
Joissakin tapauksissa vauva ulostaa kohdussa. Jos näin on, nosta vauvan pää nopeasti vedenpinnan yläpuolelle ja pois saastuneesta vedestä, koska vauva voi juoda tai hengittää ulosteensa vakavasti. Vie vauva heti sairaalaan
Vinkkejä
- Ystävän tai rekisteröidyn kätilön seurassa.
- Älä koskaan synny yksin - ilman lääkäriä tai kätilöä, joka auttaa sinua, monet asiat voivat mennä pieleen.
- Jos mahdollista, puhdista sukupuolielimet ennen vauvan syntymää. Tämä auttaa varmistamaan, että alue on mahdollisimman puhdas.
Varoitus
- Sairaanhoitajat, ystävät ja jopa lääkärit voivat joskus hermostua, jos synnytys tehdään kotona. Nyky -yhteiskunnassa se on epämiellyttävää toimintaa. Yritä kuitenkin ymmärtää, käyttäytyvätkö he vastahakoisesti vai hämmentyneenä. Älä nuhtele heitä ilman syytä.
- Jos synnytetään kaksosia, jos ensimmäinen vauva syntyy ensin pää ja toinen polvivyö, tämä on vaikea komplikaatio (ymmärrä, että toinen jalka tulee yleensä ensin ulos, mutta toinen pysyy kohdussa, ja kätilö, sairaanhoitaja tai lääkäri vaaditaan kouluttamaan selällään).
- Jos napanuora on kääritty vauvan kaulan ympärille tms. Tai molempien kaksosten napanuorat on kiedottu toistensa ympärille tai vauva on sulatettu yhteen ruumiinosaan - tai myös kaksoset, synnytys vaatii keisarileikkauksen -osiossa. Älä siis synnytä ilman pätevän henkilökunnan apua ja läsnäoloa.
